Высокотехнологичная медицинская помощь при псориазе. Терапия генно инженерными препаратами среднетяжелого и тяжелого псориаза 2019-03-25 18:59

73 visitors think this article is helpful. 73 votes in total.

Терапия генно инженерными препаратами среднетяжелого и тяжелого псориаза

Высокотехнологичная медицинская помощь при псориазе

Основные действия ФНО при псориазе. медицинской помощи. видов высокотехнологичной. Не секрет, что некоторые люди с предубеждением относятся к лазерным медицинским процедурам. И особенно – к внутривенному лазерному облучению крови (ВЛОК), считая его опасным или, по крайней мере, излишним по сравнению с лазерным воздействием на отдельные зоны организма или органы. По словам некоторых пациентов, сам термин «облучение» вызывает некоторое недоверие (вероятно из-за того, что связывается в сознании с совершенно другим облучением – радиоактивность, лучевая терапия, аварии на АЭС и т.д.), а тут еще и внутривенное. Первый вопрос, который возникает у человека в отношении внутривенного лазерного облучения крови звучит по-видимому так: почему именно облучение, а не облучение через кожу? Объяснение этому достаточно простое: любое лазерное воздействие на органы (в том числе и внутриполостное) – это, прежде всего, воздействие на кровь. Дело в том, что свет с длиной волны 630-635 нм проникает в организм не более чем на 6-8 мм независимо от того, как проводится облучение. Поэтому трудно предположить, что наружное (чрезкожное) лазерное облучение, например, коленного сустава при артрозе обеспечивает устранение боли в результате воздействия света на полость сустава, хрящи, связки и т.д. Однако в процессе такого воздействия облучаются кожа и подкожные структуры, в кровеносных сосудах которых протекает кровь. Именно облучение крови и обеспечивает все присущие лазерному воздействию эффекты. Биологическое действие лазерного излучения с длиной волны 632 нм (красный цвет) и мощностью 1-1,5 м Вт обусловлено эффектом увеличения степени деформируемости красных кровяных клеток – эритроцитов. Эритроциты – клетки крови, переносящие кислород из легких в ткани организма, а углекислый газ (СО) в обратном направлении. Кислородотранспортная функция эритроцитов является жизненно важной для человека, поскольку без кислорода в клетках организма невозможно образование энергии и, следовательно, невозможно осуществление всех тех физико-химических процессов, которые и составляют сущность жизни, как отдельной живой клетки, так и всего организма в целом. Деформируемость – это способность эритроцитов изменять свою форму при постоянном объеме и площади поверхности. Степень деформируемости играет огромную роль в функционировании микроциркуляторного русла. Как известно диаметр мельчайших кровеносных сосудов человека – капилляров, в которых (и только в которых) происходит газообмен между эритроцитом и клетками окружающих тканей – колеблется от 1 до 20 микрометров (мкм), а диаметр эритроцита – около 7,5 мкм. В случае, когда диаметр капилляра меньше диаметра эритроцита, который к тому же обладает высокой жесткостью (т.е. не способен деформироваться и протискиваться в капилляры диаметром 2-4 мкм), газообмен в тканях будет неэффективным, кислород не будет поступать в клетки, энергетические возможности таких клеток будут снижаться, что обусловит нарушение функций клеток и, в конечном счете, приведет к проблемам со здоровьем. В настоящее время снижениястепенидеформируемости эритроцитов (ДЭ) установлено при таких состояниях и заболеваниях человека, как Включение ВЛОК в схемы лечения и медикаментозной поддержки больных с перечисленными заболеваниями позволяет в значительной (а зачастую - в разительной) мере улучшить самочувствие и состояние абсолютного большинства пациентов. Среди уже установленных эффектов ВЛОК следует указать следующие: Приведенные выше эффекты ВЛОК – это лишь часть терапевтического потенциала ВЛОК, который в настоящее время открывается в тех областях медицины, в которых применяется эта методика. Как известно, в состав организма человека входит примерно 300 видов клеток, имеющих одинаковый генетический код, но выполняющих очень разные функции: мышечные клетки, эпителий различных органов, клетки, вырабатывающие гормоны (инcулин, тироксин, адреналин) и т.д. Все наши клетки будут нормально работать лишь тогда, когда для них созданы условия для выработки энергии. Главными из этих условий являются доставка кислорода и глюкозы. И если глюкоза растворяется в плазме и беспрепятственно проникает везде, то доставка кислорода обеспечивается эритроцитами (один эритроцит одновременно «перевозит» около 1 миллиарда молекул кислорода) и очень зависит от их степени деформируемости. Особо ценным метод ВЛОК является при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. группе ученых и врачей была присуждена Государственная премия СССР за разработку метода ВЛОК для лечения больных со стенокардией и острым инфарктом миокарда. В настоящее время активно развивается новейшая технология внутривенного облучения крови – ВЛОК-405. Исследования показали, что для данной методики более эффективен синий спектр НИЛИ, ближе у ультрафиолетовой области (УФО). Длина волны 405 нм объединяет преимущества НИЛИ красного и ультрафиолетового спектров и является оптимальной для нормализации иммунной системы, поскольку именно в этой области спектра имеется максимум поглощения иммунокомпетентных клеток. Для профилактического курса достаточно 3-4 процедуры продолжительностью 2-3 минуты. При этом проявляются такие эффекты, как: Метод ВЛОК является практически идеальным средством, позволяющим создать самые благоприятные условия для функционирования всего организма. Даже у так называемых практически здоровых лиц любого возраста. Глубокая научная проработка и прогнозируемость результатов способствуют применению ВЛОК как в самостоятельном варианте, так и в комплексе с другими методами лечения. Благодаря своим уникальным качествам ВЛОК признается страховыми компаниями страховым случаем. В Московском городском реестре медицинских услуг в системе ОМС ВЛОК имеет код 49.020.

Next

Псориаз и витамин Д.

Высокотехнологичная медицинская помощь при псориазе

Информация об оказываемой медицинской помощи, эффективности методов лечения. 2 статьи 32 Федерального закона № 323-ФЗ от года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в ГБУ РО «ОККВД» оказывается первичная специализированная медико – санитарная медицинская помощь (в амбулаторных условиях) и специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь (в условиях стационара). Перечень наименований профилей специализированной медицинской помощи соответствует лицензии на осуществление медицинской деятельности. Медицинская помощь в ГБУ РО «ОККВД» оказывается в следующих условиях: В ГБУ РО «ОККВД», в настоящее время, вне зависимости от условий оказания (амбулаторно, в условиях дневного и круглосуточного стационара) медицинская помощь оказывается только в плановой форме (учитывая характер заболеваний при которых оказывается медицинская помощь). Плановая — медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью. В ГБУ РО «ОККВД» применяются методы лечения заболеваний, соответствующие простым медицинским услугам, обозначенные в соответствующих отраслевых стандартах оказания медицинской помощи и утвержденные Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 декабря 2011 г. N1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг». Методы лечения, применяемые в ГБУ РО «ОККВД», представляющие комплексные медицинские услуги, зарегистрированы в установленном законом порядке и опубликованы в «Государственном реестре новых медицинских технологий» (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 июля 2007 г. N488 «Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по выдаче разрешений на применение новых медицинских технологий»). Применяемые в ГБУ РО «ОККВД» методы лечения (зарегистрированные в установленном законом порядке как медицинские технологии) представлены ниже: Представлена комплексная терапия больных атопическим дерматитом. Приоритетным направлением в рекомендуемой комплексной терапии является первоначальное снижение уровня эндогенной интоксикации и снятие явлений дисметаболической иммуносупрессии, что значительно повышает эффективность последующей терапии с использованием миелопида, тимоптина. Обоснованно подчеркивается необходимость использования преимущественно немедикаментозных методов лечения. В МР предложена димоцифоновая мазь, оказывающая сильновыраженный противовоспалительный, противозудный и антиаллергический эффекты при зудящих дерматитах и аллергодерматозах. МР предназначены для дерматовенерологов и врачей широкого профиля и являются дополнением к ранее изданным инструкциям и рекомендациям по лечению больных герпетиформным дерматитом Дюринга, атопическими дерматитами, нейродермитами, экземой, аллергодерматозами и т.д. В МР представлены этапы, оптимальные сроки и критерии выбора методов первичного и повторного обследования на хламидийную инфекцию пациенток различного возраста, страдающих воспалительными заболеваниями нижних и верхних отделов мочеполового тракта инфекционной этиологии. С целью повышения результативности выявления урогенитального хламидиоза обосновывается использование провокационного действия некоторых лечебных, реабилитационных и диагностических процедур, на фоне или после которых показано повторное обследование пациенток. МР предназначены для врачей-дерматовенерологов и акушеров-гинекологов. МР посвящены рациональному использованию лабораторных иммунологических тестов в целях прогнозирования развития осложнений и эффективности терапии при урогенитальной хламидийной инфекции. МР предназначены для дерматовенерологов, клинических иммунологов, врачей клинической лабораторной диагностики. МР посвящены определению повышенной чувствительности организма человека к возбудителю широко распространенной микотической инфекции Trichophyton rubrum. Авторы рекомендуют для внедрения комплекс иммунологических тестов для выявления сенсибилизации к Т. МР предназначены для врачей клинической лабораторной диагностики дерматовенерологической службы. В МР представлен неинвазивный метод определения содержания холестерина верхних слоев эпидермиса, включающий экстракцию с кожи ладони в области тенара (большого бугра) с последующим определением количества холестерина в экстракте. В качестве экстрагента липидов применяется смесь этилового спирта и диэтилового эфира, не вызывающая повреждения эпидермиса. Практически метод может быть применен в биохимических лабораториях терапевтических и дерматологических клиник и предназначен для врачей-дерматологов и врачей-лаборантов. В МР представлена организационная модель активного выявления больных со злокачественными новообразованиями кожи, структура неиспользованных резервов, обозначены контингента риска, предложена дифференцированная технология формирования групп диспансерного наблюдения больных с эпидемиологически и клинически значимой предопухолевой (фоновой) патологией кожи, алгоритм по раннему выявлению меланомы и плоскоклеточного рака кожи, развивающегося к рубцовой ткани, в 80,0% случаев выявляемого в поздних стадиях опухолевого процесса. В МР описан новый метод выявления ложноположительных результатов стандартных серологических реакций на сифилис, разработанный на основе двух патентов, с использованием гуморальной и клеточной трепонемоспецифических реакций. Метод удобен в применении, прост и легко воспроизводим, позволяет сократить время и повысить точность диагностики в сравнении с общепринятыми методами. МР предназначены для врачей дерматовенерологов и врачей-лаборантов, занимающихся диагностикой сифилиса. МР предлагают новый способ диагностики хламидийной инфекции у женщин с нарушениями в системе репродукции (бесплодие, невынашивание беременности). Предлагаемый способ эффективен и при этом прост в исполнении, атравматичен. МР предназначены для использования врачами-дерматовенерологами и акушерами-гинекологами при амбулаторном и стационарном обследовании больных. Метод прост, доступен и может быть использован при лечении заболеваний соединительной ткани в поликлинике, стационаре, профилактории и других медицинских учреждениях. МР рассчитаны на врачей-дерматологов и широкий круг специалистов, занимающихся проблемой заболеваний соединительной ткани. В МР представлены способы объективизации клинических проявлений ограниченной склеродермии и красной волчанки при помощи компьютерного тепловидения и радиотермометрии, позволяющие выявлять очаги поражения на ранней стадии их развития, нарушения микроциркуляции, снижение функции щитовидной железы, дисрегуляции иммунитета, определять необходимость и объем лечения. МР предназначены для дерматологов, научных сотрудников. МР посвящены комплексной терапии гонорейного простатита, как самого частого осложнения гонореи. МР предназначены для венерологов и урологов, а также могут быть полезны хирургам, терапевтам, врачам скорой и неотложной помощи. МР посвящены методам энтеросорбции в комплексной терапии детей, страдающих хронически протекающими дерматозами. Представлен один из объективных критериев оценки степени эндотоксикации по уровню среднемолекулярных пептидов, позволяющий оценить эффективность проводимой терапии. МР предназначены для педиатров и детских дерматологов учреждений практического здравоохранения. В МР описан метод лечения больных ранними формами сифилиса отечественным дюрантным препаратом пенициллина - бициллином-1. Метод краток и удобен в применении, отличается хорошей переносимостью и высокой терапевтической ценностью. Он соответствует всем современным требованиям и находится на уровне мировых стандартов терапии сифилиса. МР предназначены для использования в практической деятельности дерматовенерологов. В МР представлен метод безмедикаментозного лечения псориатического артрита, разработанный на основе новых медицинских технологий с использованием электромагнитных волн миллиметрового диапазона, обладающих информационным потенциалом, противовоспалительной активностью и обезболивающим эффектом. МР предназначены для врачей-дерматовенерологов и ревматологов практического здравоохранения, курирующих больных псориатическим артритом. МР посвящены одному из современных методов лечения псориаза и атопического дерматита - эфферентной терапии. Приведены последние данные о механизмах действия гемосорбции, ксеноспленосорбции и энтеросорбции. Описана методика проведения комплексной поэтапной сорбционной терапии. МР предназначены для дерматологов, аллергологов, анестезиологов-реаниматологов. В основе предлагаемого в МР стандартизованного метода оценки клиники дерматозов лежит балльная оценка распространенности кожного процесса, выраженности основных симптомов и тяжести течения с последующим вычислением клинического индекса, индекса остроты, степени тяжести клиники, индекса тяжести течения и степени тяжести течения. Метод позволяет объективно оценить ближайшие и отдаленные результаты лечения и может быть использован как в стационарах, так и в поликлиниках лечебных учреждений. МР предназначены для врачей-дерматологов, педиатров, аллергологов. Необходимость единого подхода и преемственности в ведении больных сифилисом обусловлены социальной значимостью данной инфекции и ее серьезными последствиями для здоровья нации. За пять лет, истекшие со времени выхода предыдущих МР, в значительной мере изменились взгляды, позиции и принципы подхода к диагностике, лечению и профилактике сифилиса. Все эти изменения нашли отражение в МР, предлагаемых вниманию врачей-дерматовенерологов. С целью совершенствования лечения хронических невритов у больных лепрой и повышения его эффективности предлагается оригинальная методика фармакопунктуры. В соответствии с ней в определенные классические точки акупунктурных меридианов, расположенные в проекциях зон кожи, иннервируемых поражаемыми при лепре периферическими нервами, - локтевым (точки IG4, IG8), лучевым (G15), срединным (МС6), малоберцовым (VB34, VB40) и большеберцовым (R3) - с помощью одноразового шприца с тонкой инъекционной иглой вводится 0,5% раствор новокаина или экстракт алоэ жидкий для инъекций. МР предназначены для рефлексотерапевтов, невропатологов, а также врачей противолепрозных и дерматовенерологических учреждений, имеющих навыки работы и специализацию по рефлексотерапии. МР предназначены для врачей-дерматовенерологов, биохимиков, иммунологов, онкологов и др. МР предназначены для врачей-дерматовенерологов, биохимиков, иммунологов, онкологов и др. МР предназначены для врачей-дерматовенерологов, биохимиков, иммунологов, онкологов и др. Представлен метод лечения псориаза с использованием электромагнитных излучений крайне высокой частоты (КВЧ-терапия), обладающих информационно-волновой природой воздействия на организм больных, мембрано-стабилизирующим эффектом. Метод может применяться в лечении псориаза как в виде моно, так и в составе комплексной терапии. Настоящие рекомендации посвящены лечению больных псориазом без суставных проявлений и предназначены врачам-дерматовенерологам практического здравоохранения. Разработан и предложен для практического применения новый метод комплексного лечения очаговой алопеции с включением транскраниальной электростимуляции и фотохимиотерапии. Метод оказывает влияние на основные звенья патогенеза очаговой алопеции, позволяет повысить терапевтическую эффективность и сократить сроки лечения. Для контроля проводимой терапии разработан тест определения уровня циркулирующих антител к нейропептидам. МР предназначены для врачей-дерматовенерологов, косметологов, физиотерапевтов и др. На основании клинико-лабораторного обследования больных микозами стоп и проведения оценки микроциркуляции в коже при помощи диагностического аппарата "МИНИ-ЭКСПЕРТ-Д", отработаны и предложены для внедрения диагностические критерии определения интегральных индексов функционального состояния кожи очагов поражения грибковой инфекцией. Перечислены аппаратура, параметры и техника проведения диагностики. Использование данного способа позволит рационально применять лекарственные средства и физиотерапевтическое лечение, направленные на улучшение трофики кожи. МР предназначены для микологов и дерматовенерологов, владеющих основами рефлексотерапии, рефлексотерапевтов. Предложенный комплекс исследований можно использовать как при псориазе, так и при других патологических состояниях. МР предназначены для научных сотрудников, врачей-дерматологов, биохимиков, онкологов и других специалистов. В МР предлагается метод лечения больных псориазом с использованием комбинированной фотохимиотерапии и витаминов D2 и А. Доказывается клиническая эффективность метода при снижении суммарной дозы УФА, отсутствие побочных реакций, доступность в практическом здравоохранении. Предложена дифференцированная терапия фетоплацентарной недостаточности беременных, больных сифилисом в зависимости от срока беременности и стадии сифилиса для предупреждения внутриутробной гипоксии плода, вызванной сифилитическим поражением плаценты. Рекомендованы для дерматовенерологов, акушеров-гинекологов, неонатологов. В МР, посвященных рассмотрению актуальной задачи современной микологии - лечению больных микозами стоп, представлены собственные данные об уровне заболеваемости микозами стоп среди различных профессиональных групп, о видовом составе возбудителей, разработаны, апробированы и предложены для внедрения методики комбинированного использования преформированных физических факторов и антимикотической терапии. МР предназначены для микологов, дерматовенерологов, физиотерапевтов. Разработаны для практического применения тесты in vitro, которые позволяют определить и проводить мониторинг аутоантител, вызывающих акантолиз, т.е. контролировать основной механизм развития истинной пузырчатки. Показана возможность их использования в качестве скрининг-тестов для прогнозирования терапевтической эффективности препаратов, назначаемых для лечения больных. Разработан новый комбинированный метод терапии больных истинной пузырчаткой с включением глюкокортикоидов пролонгированного действия. Представлена комплексная терапия больных атопическим дерматитом. Приоритетным направлением в рекомендуемой комплексной терапии является первоначальное снижение уровня эндогенной интоксикации и снятие явлений дисметаболической иммуносупрессии, что значительно повышает эффективность последующей терапии с использованием миелопида, тимоптина. Обоснованно подчеркивается необходимость использования преимущественно немедикаментозных методов лечения. В МР предложена димоцифоновая мазь, оказывающая сильновыраженный противовоспалительный, противозудный и антиаллергический эффект при зудящих дерматитах и аллергодерматозах. МР предназначены для дерматовенерологов и врачей широкого профиля и являются дополнением к ранее изданным инструкциям и рекомендациям по лечению больных герпетиформным дерматитом Дюринга, атопическими дерматитами, нейродермитами, экземой, аллергодерматозами и т.д. В МР представлены этапы, оптимальные сроки и критерии выбора методов первичного и повторного обследования на хламидийную инфекцию пациенток различного возраста, страдающих воспалительными заболеваниями нижних и верхних отделов мочеполового тракта инфекционной этиологии. С целью повышения результативности выявления урогенитального хламидиоза обосновывается использование провокационного действия некоторых лечебных, реабилитационных и диагностических процедур, на фоне или после которых показано повторное обследование пациенток. МР предназначены для врачей-дерматовенерологов и акушеров-гинекологов. МР посвящены рациональному использованию лабораторных иммунологических тестов в целях прогнозирования развития осложнений и эффективности терапии при урогенитальной хламидийной инфекции. МР предназначены для дерматовенерологов, клинических иммунологов, врачей клинической лабораторной диагностики. МР посвящены определению повышенной чувствительности организма человека к возбудителю широко распространенной микотической инфекции Trichophyton rubrum. Авторы рекомендуют для внедрения комплекс иммунологических тестов для выявления сенсибилизации к Т. МР предназначены для врачей клинической лабораторной диагностики дерматовенерологической службы. В МР представлен неинвазивный метод определения содержания холестерина верхних слоев эпидермиса, включающий экстракцию с кожи ладони в области тенара (большого бугра) с последующим определением количества холестерина в экстракте. В качестве экстрагента липидов применяется смесь этилового спирта и диэтилового эфира, не вызывающая повреждения эпидермиса. Практически метод может быть применен в биохимических лабораториях терапевтических и дерматологических клиник и предназначен для врачей-дерматологов и врачей-лаборантов. В МР представлено организационная модель по активному выявлению больных со злокачественными новообразованиями кожи, структура неиспользованных резервов, обозначены контингенты риска, предложена дифференцированная технология формирования групп диспансерного наблюдения больных с эпидемиологически и клинически значимой предопухолевой (фоновой) патологией кожи, алгоритм по раннему выявлению меланомы и плоскоклеточного рака кожи, развивающегося в рубцовой ткани, в 80,0% случаев выявляемого в поздних стадиях опухолевого процесса. МР предназначены для дерматовенерологов В МР описан новый метод выявления ложноположительных результатов стандартных серологических реакций на сифилис, разработанный на основе двух патентов, с использованием гуморальной и клеточной трепонемоспецифических реакций. Метод удобен в применении, прост и легко воспроизводим, позволяет сократить время и повысить точность диагностики в сравнении с общепринятыми методами. МР предназначены для врачей дерматовенерологов и врачей-лаборантов, занимающихся диагностикой сифилиса. МР предлагают новый способ диагностики хламидийной инфекции у женщин с нарушениями в системе репродукции (бесплодие, невынашивание беременности). Предлагаемый способ эффективен и при этом прост в исполнении, атравматичен. МР предназначены для использования врачами-дерматовенерологами и акушерами-гинекологами при амбулаторном и стационарном обследовании больных. Метод прост, доступен и может быть использован при лечении заболеваний соединительной ткани в поликлинике, стационаре, профилактории и других медицинских учреждениях. МР рассчитаны на врачей-дерматологов и широкий круг специалистов, занимающихся проблемой заболеваний соединительной ткани. В МР представлены способы объективизации клинических проявлений ограниченной склеродермии и красной волчанки при помощи компьютерного тепловидения и радиотермометрии, позволяющие выявлять очаги поражения на ранней стадии их развития, нарушения микроциркуляции, снижение функции щитовидной железы, дисрегуляции иммунитета, определять необходимость и объем лечения. МР предназначены для дерматологов, научных сотрудников. МР посвящены комплексной терапии гонорейного простатита, как самого частого осложнения гонореи. МР предназначены для венерологов и урологов, а также могут быть полезны хирургам, терапевтам, врачам скорой и неотложной помощи. МР посвящены методам энтеросорбции в комплексной терапии детей, страдающих хронически протекающими дерматозами. Представлен один из объективных критериев оценки степени эндотоксикации по уровню среднемолекулярных пептидов, позволяющий оценить эффективность проводимой терапии. МР предназначены для педиатров и детских дерматологов учреждений практического здравоохранения. В МР описан метод лечения больных ранними формами сифилиса отечественным дюрантным препаратом пенициллина - бициллином-1. Метод краток и удобен в применении, отличается хорошей переносимостью и высокой терапевтической ценностью. Он соответствует всем современным требованиям и находится на уровне мировых стандартов терапии сифилиса. МР предназначены для использования в практической деятельности дерматовенерологов. В МР представлен метод безмедикаментозного лечения псориатического артрита, разработанный на основе новых медицинских технологий с использованием электромагнитных волн миллиметрового диапазона, обладающих информационным потенциалом, противовоспалительной активностью и обезболивающим эффектом. МР предназначены для врачей-дерматовенерологов и ревматологов практического здравоохранения, курирующих больных псориатическим артритом. МР посвящены одному из современных методов лечения псориаза и атопического дерматита - эфферентной терапии. Приведены последние данные о механизмах действия гемосорбции, ксеноспленосорбции и энтеросорбции. Описана методика проведения комплексной поэтапной сорбционной терапии. МР предназначены для практических врачей, использующих эффективные методы лечения: дерматологов, аллергологов, анестезиологов-реаниматологов. В основе предлагаемого в МР стандартизованного метода оценки клиники дерматозов лежит балльная оценка распространенности кожного процесса, выраженности основных симптомов и тяжести течения с последующим вычислением клинического индекса, индекса остроты, степени тяжести клиники, индекса тяжести течения и степени тяжести течения. Метод позволяет объективно оценить ближайшие и отдаленные результаты лечения и может быть использован, как в стационарах, так и в поликлиниках лечебных учреждений. МР предназначены для врачей-дерматологов, педиатров, аллергологов, а также для различных специалистов при обобщении материалов научной работы. Необходимость единого подхода и преемственности в ведении больных сифилисом обусловлены социальной значимостью данной инфекции и ее серьезными последствиями для здоровья нации. За пять лет, истекшие со времени выхода предыдущих МР, в значительной мере изменились взгляды, позиции и принципы подхода к диагностике, лечению и профилактике сифилиса. Все эти изменения нашли отражение в МР, предлагаемых вниманию врачей-дерматовенерологов. С целью совершенствования лечения хронических невритов у больных лепрой и повышения его эффективности предлагается оригинальная методика фармакопунктуры. В соответствии с ней в определенные классические точки акупунктурных меридианов, расположенные в проекциях зон кожи, иннервируемых поражаемыми при лепре периферическими нервами, - локтевым (точки IG4, IG8), лучевым (G15), срединным (МС6), малоберцовым (VB34, VB40) и большеберцовым (R3) - с помощью одноразового шприца с тонкой инъекционной иглой вводится 0,5% раствор новокаина или экстракт алоэ жидкий для инъекций. МР предназначены для рефлексотерапевтов, невропатологов, а также врачей противолепрозных и дерматовенерологических учреждений, имеющих навыки работы и специализацию по рефлексотерапии. Представлен метод лечения псориаза с использованием электромагнитных излучений крайне высокой частоты (КВЧ-терапия), обладающих информационно-волновой природой воздействия на организм больных, мембраностабилизирующим эффектом. Метод может применяться в лечении псориаза как в виде моно-, так и в составе комплексной терапии. Настоящие рекомендации посвящены лечению больных псориазом без суставных проявлений и предназначены врачам-дерматовенерологам практического здравоохранения. Разработан и предложен для практического применения новый метод комплексного лечения очаговой алопеции с включением транскраниальной электростимуляции и фотохимиотерапии. Метод оказывает влияние на основные звенья патогенеза очаговой алопеции, позволяет повысить терапевтическую эффективность и сократить сроки лечения. Для контроля проводимой терапии разработан тест определения уровня циркулирующих антител к нейропептидам. МР предназначены для врачей-дерматовенерологов, косметологов, физиотерапевтов и др. В данных МР используется экспресс-метод газожидкостной хроматографии для определения характерных углеводных компонентов в биологических жидкостях детей с целью диагностики кандидоза. Данный метод предназначен для специалистов клинических лабораторий: химиков, хроматографистов, микробиологов, биохимиков, а также врачей-педиатров, неонатологов, гематологов, детских хирургов, и реаниматологов. На основании клинико-лабораторного обследования больных микозами стоп и проведения оценки микроциркуляции в коже при помощи диагностического аппарата "МИНИ-ЭКСПЕРТ-Д", отработаны и предложены для внедрения диагностические критерии определения интегральных индексов функционального состояния кожи очагов поражения грибковой инфекцией. Перечислены аппаратура, параметры и техника проведения диагностики. Использование данного способа позволит рационально применять лекарственные средства и физиотерапевтическое лечение, направленные на улучшение трофики кожи. МР предназначены для микологов и дерматовенерологов, владеющих основами рефлексотерапии, рефлексотерапевтов. Предложенный комплекс исследований можно использовать как при псориазе, так и при других патологических состояниях. МР предназначены для научных сотрудников, врачей-дерматологов, биохимиков, онкологов и других специалистов. В МР предлагается метод лечения больных псориазом с использованием комбинированной фотохимиотерапии и витаминов D2 и А. Доказывается клиническая эффективность метода при снижении суммарной дозы УФА, отсутствие побочных реакций, доступность в практическом здравоохранении.

Next

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ. При головной боли Взяв.

Высокотехнологичная медицинская помощь при псориазе

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ. При головной боли Взяв больного за голову правой. В ближайшем будущем у пациентов с тяжелым псориазом появится инновационное лекарство — оригинальный российский препарат на основе моноклональных антител разработки компании BIOCAD, блокирующий интерлейкин-17. Уже в сентябре этого года российская компания выводит его на этап клинических исследований II фазы. Это предпоследняя стадия в разработке лекарственного препарата перед его регистрацией и выходом на рынок. Ориентировочно лекарственный препарат поступит в продажу в 2020 году. По прогнозам ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) к 2020 г. хронические заболевания станут ведущими причинами инвалидности во всем мире и будут оказывать серьезное финансовое давление на мировые системы здравоохранения. В этом отношении они представляют собой угрозу как с точки зрения здоровья населения, так и состояния национальных экономик различных стран. На 67-ой Ассамблее ВОЗ псориаз и псориатический артрит признаны социально-значимыми заболеваниями. По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации, в 2014 году общее количество больных в стране псориазом составило более 290 тыс. Новое лекарство позволит сделать лечение более доступным для пациентов, как с точки зрения цены, так и удобства применения. человек, а количество впервые зарегистрированных пациентов – более 84 тыс., при этом, ориентировочно 30% из них нуждается в генно-инженерной биологической терапии.«С одной стороны, отечественная разработка BIOCAD окажет серьезное влияние на тактику лечения больных псориазом и псориатическим артритом, улучшит исходы заболеваний как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе, существенно снизит риск инвалидизации пациентов и вернет больных к полноценной жизни. Чаще всего псориаз поражает молодых людей трудоспособного возраста и в большинстве случаев приводит к нарушению их активной социальной жизни. С другой стороны, разработка и использование подобных препаратов будет способствовать более широкому внедрению стандартизированных подходов к оценке эффективности и безопасности генно-инженерно биологических препаратов. Для больного это пожизненная дорогостоящая терапия, поскольку большинство лекарств импортные. В течение последнего года в мире, в том числе и России, зарегистрировано 2 биологических препарата, действующих против той же мишени, но по прогнозам специалистов BIOCAD, новое лекарство способно повысить эффективность по сравнению со своими предшественниками, поскольку имеет в своей основе более совершенную молекулу. Разработка российского оригинального препарата даст возможность получить пациентам больным псориазом самое современное лечение по более низкой цене.«Создание таких иммуносупрессивных препаратов, как BCD-085 – это существенный шаг к совершенствованию терапии тяжелого псориаза. В целом, появление генно-инженерной биологической терапии является революцией в медицине, сравнимой с появлением антибиотиков и глюкокортикоидов.

Next

Саратовский Государственный Медицинский Университет.

Высокотехнологичная медицинская помощь при псориазе

Высокотехнологичная медицинская помощь. В рамках реализации приоритетного национального проекта „Здоровье“ осуществляется стационарное лечение больных тяжелыми хроническими заболеваниями кожи и слизистых оболочек тяжелые формы псориаза, тяжелые формы атопического дерматита. Тяжелые формы хронических дерматозов остаются важной медико-социальной проблемой дерматологии, что связано с их широкой распространенностью, хроническим течением с частым развитием форм заболевания, приводящих к инвалидности, а также высоким удельным весом больных, нуждающихся в стационарном лечении. Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. К ней относятся, как лечебные, так и диагностические медицинские услуги, которые выполняются в специализированном стационаре. Выделение определенной суммы из федерального бюджета для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, для каждого конкретного пациента, получило название "квота". В настоящее время в Минздраве России отказались от такого понятия как «квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь». Теперь принято говорить об объемах ВМП, поскольку квотирование звучит как-то некорректно по отношению к больным людям. Хотя многие именно так привыкли называть направление на лечение в специализированные клиники. Министерством здравоохранения каждый год утверждается список лечебных учреждений, которые оказывают ВМП. Ранее финансирование ВМП поступало только из федерального бюджета, начиная с 2014 года для этого дополнительно привлекаются средства фондов обязательного медицинского страхования - Федеральный закон от года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - Постановление Правительства Российской Федерации от года № 1273 « О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов»; - Приказ Министерства здравоохранения РФ от года №930н « Об утверждении порядка организации оказания ВМП с применением специализированной информационной системы ( в редакции Приказа МЗ России от года №280н); - Приказ МЗ РФ от года №924н « Об утверждении Порядка оказания Медицинской помощи населению по профилю «Дерматовенерология»; - Код вида ВМП 05.00.6.001 Комплексное лечение больных тяжелыми распространенными формами псориаза, атопического дерматита, истинной пузырчатки, локализованной склеродермии, лучевого дерматита - Код вида ВМП 05.00.6.002 Лечение тяжелых, резистентных форм псориаза, включая псориатический артрит, с применением генно-инженерных биологических лекарственных препаратов 1. Письменное согласие пациента на обработку персональных данных. На этом этапе пациент направляется на врачебную комиссию ГБУЗ «ЧОККВД», где рассматривается предоставленный комплект документов, осматривается пациент, выставляется клинический диагноз, согласно МКБ-10, оценивается: - тяжесть дерматологического процесса (частота обострений два и более раз в год, распространенные формы); - неэффективность проводимой ранее терапии, как на амбулаторно-поликлиническом, так и на стационарном этапе лечения (отсутствие 75% регресса высыпаний после полного курса лечения, увеличение площади поражения кожи, непереносимость традиционной терапии, развитие осложнений после проведения традиционной терапии). Выписка из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания ВМП. Часы приема: с понедельника по пятницу с 8-00 до 15-00. - и принимается решение о необходимости предоставления высокотехнологичной медицинской помощи, с указанием даты планируемой госпитализации 3 этап сты нашей клиники сами формируют и отправляют все подготовленные документы электронным образом в МЗ России и получают ответ о выдаче талона на оказание ВМП также в электронной форме. Рекомендуемый перечень клинико-диагностических исследований ). Комплект документов представляется в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Челябинский областной клинический кожно-венерологический диспансер» по адресу: 454048, г.

Next

Поликлиника | ГАУЗ "Краевой клинический кожно-венерологический диспансер"

Высокотехнологичная медицинская помощь при псориазе

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи согласно приложению, который содержит в том числе методы лечения и. – Созданное в 2007 году отделение гемодиализа ФНКЦ физико-химической медицины ФМБА оказывает специализированную медицинскую помощь больным с хронической почечной недостаточностью, а также обеспечивает лечебный процесс методами диализной и другой экстракорпоральной терапии в Центре гнойной хирургической инфекции и регенераторных технологий, Токсикологическом центре ФМБА и различных отделениях нашей клиники. Отделение гемодиализа размещается в отдельном одноэтажном здании, имеет удобные пандусы для колясочных пациентов. В отделении три гемодиализных зала для проведения программного гемодиализа, в том числе два по 5 диализных мест в каждом, один – на 2 диализных места, а также организовано одно диализное место в отделении реанимации для лечения тяжелобольных, послеоперационных и других пациентов. В залах есть система кондиционирования и климат контроля, они оснащены телевизорами и музыкальными центрами. Для пациентов оборудованы удобные раздевалки, комната отдыха, комната приема пищи. Отделение работает в основном режиме как отделение амбулаторного диализа. Это означает, что пациент живет в семье, при желании продолжает работать, госпитализация происходит один раз в год для планового обследования и при возникновении других показаний. При необходимости возможно стационарное размещение и размещение гостиничного типа. Подробную информацию об отделении и используемых методах лечения можно прочитать здесь. Гемодиализ – это система, которая обеспечивает очищение крови от токсинов с использованием аппарата искусственной почки. В основе гемодиализа лежит диффузия токсичных веществ из крови через полупроницаемую мембрану в сверхочищенный диализат, с последующей утилизацией последнего. Это эффективный метод лечения больных хронической почечной недостаточностью, при которой происходит полная или частичная утрата функций почек, в результате чего в организме запускаются механизмы разрушения. Кроме гемодиализных методов лечения в кабинете детоксикации отделения широкое применение нашли другие методы очистки внутренней среды организма: гемосорбция, плазмаферез, внутрисосудистое облучение крови, энтеросорбция, комплексная иммуномодификация. Лечение проводится в амбулаторном и стационарном режиме, средняя продолжительность процедуры 30 мин – 1,5 часа, она не влияет на управление автомобилем. Гемосорбция – это метод удаления из организма вредных веществ, токсинов, аллергенов путем абсорбции на гемосорбентах (вещества с огромным количеством микропор определенного размера, крепко удерживающих вредные молекулы и тем самым очищающих кровь). Грамотно подобранная схема гемосорбции и других методов эфферентной терапии позволяет удалять из кровотока токсины, очищать кровь, локализуя патологию на самом глубоком уровне. Плазмаферез – это метод очистки организма путем разделения крови на плазму и форменные элементы с помощью фильтрации, центрифугирования, осаждения и охлаждения. При этом жидкая часть крови, в которой растворены вредные вещества, может удаляться или подвергаться дальнейшей очистке, после чего возвращаться в кровяное русло. Широкое применение этот метод нашел при метаболическом синдроме (дизлипидемия, гиперхолистеринемия, гиперлипидемия). Особо эффективен плазмаферез при аутоиммунных заболеваниях и аллергии. Эти методы подразумевают воздействие на кровь пациента оптическими волнами в диапазоне ультрафиолетового спектра или лучом полупроводникового лазера. Применимы как самостоятельный и вспомогательный методы терапии при инфекционных заболеваниях, хронической вирусной инфекции, вторичном и первичном иммунодефиците, гнойных заболеваниях.

Next

Проекты стандартов оказания медицинской помощи больным.

Высокотехнологичная медицинская помощь при псориазе

Стандарт специализированной высокотехнологичной медицинской помощи при тяжелых формах псориаза обыкновенного, резистентного к другим видам системной терапии · Стандарт специализированной высокотехнологичной медицинской помощи при тяжелых формах пузырчатки пемфигуса. User Master Page is 'null', Appear Data Master Page is 'Base.master' :9041Base Page.

Next

Дерматология

Высокотехнологичная медицинская помощь при псориазе

Высокотехнологичная медицинская помощь;. а при псориазе кожа отмирает в течение пяти. User Master Page is 'null', Appear Data Master Page is 'Base.master' :3563Base Page.

Next

Лечение псориаза — Медицинский центр Паритет г. Пермь

Высокотехнологичная медицинская помощь при псориазе

Лечение псориаза в медицинском центре Паритет имеет комплексный подход и основано на хорошо зарекомендовавших себя методиках. Оптимизация использования биологических препаратов в рутинной клинической практике Н. Крайне важным в правовом аспекте организации терапии биологи­ческими препаратами является то, что именно инфликсимаб (Ремикейд) внесен в Стандарт медицинской помощи больным артропатическим псориазом (Приказ МЗ и СР от 26 декабря 2007 г № 805) при оказании амбулаторно-поликлинической помощи и в Стандарт медицинской помо­щи больным псориазом (Приказ МЗ и СР РФ № 433 от г.), при оказании стационарной, в том числе высокотехнологичной медицин­ской помощи (ВМП). Опыт клиники института сви­детельствует, что практические подходы к проведению терапии больных псориазом и псориатическим артритом препаратом Ремикейд должны быть реализованы в следующих направлениях: информированность вра­чей и пациентов о возможности терапии тяжелых форм заболевания, эф­фективности и рисках развития нежелательных явлений; оптимизирован­ный скрининг пациентов; создание надлежащих условий для проведения процедур терапии Ремикейдом; длительное клинико-лабораторное мони­торирование пациентов, получающих (и закончивших) терапию с оценкой общей результативности и фиксацией серьезных нежелательных явлений. Отмечена высокая клиническая результативность терапии с достиже­нием состояния клинической ремиссии у 83,7 % больных, сокращением длительности госпитального этапа лечения, увеличением периода клини­ческой ремиссии дерматоза в 1,5–2,0 раза. Ремикейд назначается пациентам со среднетяжелым и тяжелым течением псориаза при неэффек­тивности и непереносимости других системных методов лечения и ПУВА­терапии, а также пациентам с активным, прогрессирующим псориатиче­ским артритом. проведе­но более ста инфузий препарата Ремикейд, при этом тщательное догоспи­тальное обследование и клинико-лабораторный мониторинг позволили из­бежать нежелательных явлений и осложнений в процессе длительной те­рапии пациентов с П и Пс А. Иммуносупрессирующее дей­ствие при псориазе оказывают циклоспорин, метотрексат, а также препара­ты из группы селективных иммунодепрессантов, полученные биотехноло­гическим путем моноклональные антитела (биологическая терапия). Основным патогенетическим подходом к системной терапии тяжелых форм заболевания является применение средств, подавляющих гиперпро­лиферацию кератиноцитов и супрессирующих воспалительный процесс в коже и суставах, определяемый высокой активностью иммунокомпетент­ных клеток с гиперпродукцией цитокинов. Проблема эффективной терапии тяжелых форм П и Пс А крайне сложна и далека от практического решения, несмотря на значительный ар­сенал медикаментозных и физиотерапевтических методов и средств лече­ния. Екатеринбург Псориаз (П) и псориатический артрит (Пс А) остаются наиболее рас­пространенными из числа хронических дерматозов, часто приобретают тя­желое рецидивирующее течение и являются причинами инвалидизации па­циентов. Гришаева Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии, г. Порядок направления больных псориазом на лече­ние по программе ВМП определяется Приказом Минздравсоцразвития России № 786н от 29 декабря 2008 г. В настоящее время в РФ функциони­руют 18 клиник, оказывающих ВМП больным хроническими дерматозами взрослым и детям, а направления граждан в медицинские учреждения для оказания ВМП строго квотируются по территориям РФ. Согласно прило­жению № 6 среди перечней видов ВМП выделено «комбинированное лече­ние тяжелых форм псориаза, включая псориатический артрит, с примене­нием генно-инженерных биологических препаратов», которым для боль­ных псориазом и Пс А является инфликсимаб (Ремикейд). Основанием для направления больного в медицинское учреждение для ока­зания ВМП в рамках государственного задания является решение Комиссии орга­на исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения по отбору боль­ных на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее – Комиссия субъекта Российской Федерации), которая рассматривает направление руково­дителя КВУ по месту наблюдения и (или) лечения больного, а также другие не­обходимые документы. При положительном решении Комиссии субъекта РФ (с участием главного специалиста – дерматовенеролога территории) о наличии по­казаний для планового направления больного для оказания ВМП в медицинское учреждение проводятся следующие мероприятия: дополнительное обследова­ние в соответствии с Рекомендуемым перечнем клинико-диагностических иссле­дований, проводимых при подготовке больных для направления в медицинские учреждения с целью оказания ВМП; оформляется Талон на оказание ВМП (в электронном виде); данные пациента вносятся в Лист ожидания оказания ВМП (в электронном виде) по форме, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Решение о госпитализации боль­ного с целью оказания ВМП принимается Комиссией медицинского учреждения (врачебная комиссия – ВК), участвующего в выполнении Государственного зада­ния, по отбору больных на оказание ВМП и ею же определяется вид планируе­мой ВМП. Электронный документооборот до принятия положительного реше­ния о плановом оказании ВМП составляет не более 10 дней с момента подачи до­кументов в комиссии субъекта РФ. Терапия больных псориазом и Пс А инфузиями Ремикейда может также осу­ществляться в специализированных профильных учреждениях (КВУ), имеющих соответствующее материально-техническое обеспечение, медицинские кадры дерматовенерологов высокой квалификации, обладающие опытом проведения иммунодепрессивной терапии. Рациональным является создание в КВУ функ­ционального подразделения – Центр антицитокиновой терапии, подробные све­дения о котором доступны на электронном ресурсе соответствии с приказами Минздравсоцразвития России препарат Ремикейд присутствует в Перечне лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной ме­дицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на полу­чение государственной социальной помощи (т. в списке ДЛО), что обеспе­чивает его доступность для бесплатного получения инвалидам с Пс А и тя­желыми формами П. Таким образом, терапия препаратом Ремикейд больных тяжелыми формами П и Пс А, эффективная и безопасная, имеет достаточные перспективы для более широкого внедрения в практику.

Next

Лечение по ВМП (дерматология) | Пациентам | Челябинский областной клинический кожно-венерологический диспансер - лечение ЗППП, анализы, косметологические услуги, УЗИ

Высокотехнологичная медицинская помощь при псориазе

КИРОВСКАЯ КЛИНИКА ПО СУСТАВАМ– СЕРВИС требуется высокотехнологичная медицинская помощь. Поликомпонентное лечение больных распространенными формами псориаза, включая поражения суставов, тяжелыми формами атопического дерматита, истинной пузырчатки, локализованной склеродермии, красного плоского лишая, лучевого дерматита с применением цитостатических, иммуносупрессивных средств и преформированных физических факторов.

Next

Лечение псориаза в Перми с адресами, отзывами и фото

Высокотехнологичная медицинская помощь при псориазе

Медицинские центры Перми Типы медицинских центров Лечение псориаза в Перми. Медицинские центры в соседних городах Увеличение в структуре заболеваемости псориазом тяжелых форм, частое развитие сопутствующего псориатического артрита, приводящего к инвалидизации, значительное снижение качества жизни больных, развитие резистентности к терапии делают актуальным поиск новых высокоэффективных подходов к лечению данного заболевания. в рамках VII Российской научно-практической конференции «Санкт-Петербургские дерматологические чтения». Увеличение в структуре заболеваемости псориазом тяжелых форм, частое развитие сопутствующего псориатического артрита, приводящего к инвалидизации, значительное снижение качества жизни больных, развитие резистентности к терапии делают актуальным поиск новых высокоэффективных подходов к лечению данного заболевания. в рамках VII Российской научно-практической конференции «Санкт-Петербургские дерматологические чтения». Псориаз относится к системным иммуноассоциированным многофакторным заболеваниям. Павлова» Минздрава России, д.м.н., профессор Евгений Владиславович СОКОЛОВСКИЙ, системность заболевания проявляется не только в поражении кожи, ногтей, суставов, но и в наличии разнообразных метаболических нарушений, сопутствующих психологических расстройств, а в конечном итоге – в низком качестве жизни. В развитии псориаза доминирующая роль отводится генетическим факторам. Особое значение придается ФНО-альфа, определяющему развитие синовиального воспаления и остеокласт-опосредованной резорбции кости при артритах. Как отметил заведующий кафедрой дерматовенерологии с клиникой ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. С ФНО-альфа связано развитие коморбидных состояний при псориазе, таких как метаболический синдром, сердечно-сосудистые заболевания, когнитивные расстройства. Доказано, что при метаболическом синдроме риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний особенно высок у пациентов с тяжелым поражением кожи и активно прогрессирующим псориатическим артритом (Пс А). Это сказывается на продолжительности жизни: у пациентов с тяжелой формой псориаза риск смерти от сердечно-сосудистых осложнений возрастает на 50%[1]. Именно поэтому, назначая терапию конкретному пациенту, следует учитывать не только степень тяжести псориаза, но и коморбидный фон. Только такой подход позволяет рассчитывать на успех терапии. Как известно, объем терапии при псориазе зависит от тяжести заболевания. Согласно Евро­пейскому консенсусу при легкой степени тяжести бляшечного псориаза (BSA (Body Surface Area – площадь пораженной псориазом кожи), PASI (Psoriasis Area and Severity Index – индекс площади поражения и тяжести псориаза), DLQI (Dermatology Life Quality Index – дерматологический индекс качества жизни) ≤ 10) назначается топическая терапия, при средней или тяжелой степени (BSA, PASI, DLQI Необходимо учитывать не только площадь и степень выраженности псориатического поражения, но и степень изменения качества жизни. Adalimumab safety and mortality rates from global clinical trials of six immune-mediated inflammatory diseases // Ann. Поэтому, если индексы BSA и PASI невысокие, а DLQI высокий, на фоне значимого ухудшения качества жизни псориаз следует оценивать как тяжелый. В соответствии с международными и отечественными рекомендациями в качестве основных системных терапевтических средств при среднетяжелом и тяжелом течении псориаза применяются небиологические иммуносупрессивные средства, такие как метотрексат, циклоспорин А, синтетические ретиноиды, глюкокортикостероиды (ГКС), системная фотохимиотерапия, и биологические препараты. Небиологические иммуносупрессивные средства могут оказывать ряд побочных эффектов и ограниченны в применении из-за способности повышать атерогенный риск и даже индуцировать артериальную гипертонию. Системные ГКС рассматриваются как средства скорой помощи для выведения пациентов из тяжелого состояния при острой псориатической эритродермии или генерализованном пустулезном псориазе. Для постоянного и длительного лечения пациентов с псориазом системные ГКС не подходят. Современное целенаправленное лечение псориаза предполагает соблюдение терапевтических алгоритмов, регулярное отслеживание терапевтического ответа и своевременную модификацию лечения при неэффективности проводимой терапии или непереносимости системной терапии у больных со среднетяжелым и тяжелым псориазом. При неудовлетворительном ответе или непереносимости небиологической системной терапии необходимо пересмотреть лечение в пользу генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП). Генно-инженерные моноклональные антитела представляют собой новое концептуальное направление для патогенетической терапии среднетяжелого и тяжелого псориаза. Именно знание иммунопатогенеза псориаза позволяет применить таргетную терапию ингибиторами ФНО-альфа (адалимумаб), ингибиторами отдельных интерлейкинов и киназ, а также блокаторами рецепторов к отдельным интерлейкинам. Препарат Хумира® (адалимумаб) – это моноклональные антитела, полностью идентичные человеческим, специфически нейтрализующие растворенный и связанный с рецепторами ФНО-альфа, с периодом полувыведения в среднем 14 дней. Препарат Хумира® назначается больным псориазом по следующей схеме: начальная доза в виде подкожной инъекции – 80 мг, затем по 40 мг 1 раз в 2 недели, начиная через неделю после введения первой дозы. Так, ингибирование ФНО-альфа при псориазе обеспечивает целенаправленное блокирование воспалительного процесса в коже и суставах и нормализует метаболические процессы, патологические отклонения которых ассоциированы с действием ФНО-альфа (атеросклероз, инсулинорезистентность и т.д.). Препарат Хумира® входит в проект российского стандарта специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при тяжелых формах псориаза обыкновенного, резистентного к другим видам системной терапии. Преимущества препарата Хумира® заключаются в его низкой иммуногенности. Патогенетическая терапия ГИБП снижает риск коморбидного фона, в том числе метаболического синдрома. Как известно, высокий титр аутоантител коррелирует с инфузионными реакциями и потерей эффективности[4]. Данные ретроспективного когортного исследования продемонстрировали снижение риска развития сахарного диабета 2-го типа у пациентов с ревматоидным артритом и псориазом, получавших терапию ингибиторами ФНО-альфа[3]. системная терапия ГИБП показана пациентам со среднетяжелым и тяжелым псориазом при активно прогрессирующем поражении суставов и сочетании псориаза с коморбидными состояниями[2]. Согласно результатам исследований, если на фоне монотерапии инфликсимабом аутоантитела появляются в 28% случаев, то на фоне монотерапии адалимумабом лишь в 1,9–8,4%[5, 6]. Аспектам эффективности и безопасности терапии адалимумабом, выпускаемым под торговым наименованием Хумира®, был посвящен доклад руководителя Центра генно-инженерной биологической терапии, доцента кафедры дерматовенерологии с клиникой ГБОУ ВПО «Первый СПб ГМУ им. Ни в одном из рандомизированных клинических исследований адалимумаба, включавших в общей сложности 36730,5 пациенто-лет, не было зарегистрировано ни одного случая тяжелой аллергической реакции[6]. Adalimumab for moderate to severe chronic plaque psoriasis: efficacy and safety of retreatment and disease recurrence following withdrawal from therapy // Br. Доказано, что на фоне терапии адалимумабом (препарат Хумира®) у больных псориазом удается быстро достичь улучшения кожного процесса. Это подтвердили результаты двойного слепого рандомизированного плацебоконтролируемого исследования REVEAL[7]. Уже через 16 недель после начала лечения адалимумабом у 71% пациентов снижались проявления псориаза на 75% (PASI 75) по сравнению с 7% больных, принимавших плацебо, 45% пациентов достигали индекса PASI 90 и у 20% полностью отсутствовали проявления псориаза (PASI 100). Важно, что более 75% пациентов, ответивших на терапию, сохранили PASI 75 через 3 года после лечения. Не случайно в Европе и Америке адалимумаб наряду с инфликсимабом считается препаратом первой линии терапии у больных с тяжелым кожным поражением. Эффективность адалимумаба в лечении псориаза существенно превышает таковую метотрексата (рис. Согласно результатам исследования CHAMPION, через 8 недель терапии 62% пациентов в группе адалимумаба достигли PASI 75, в то время как в группе метотрексата такой эффект наблюдался у 9% пациентов. Через 16 недель данное соотношение составило 80/36%[8]. Это говорит о том, что адалимумаб (Хумира®) в 2–2,5 раза эффективнее снижает кожные проявления псориаза по сравнению с метотрексатом. Доказано, что длительное лечение препаратом Хумира® позволяет контролировать течение основных симптомов Пс А. Активно подавляется воспалительный процесс в суставах, предотвращается развитие костно-деструктивных изменений. Как показали результаты исследования ADEPT, через 48 недель терапии препаратом Хумира® значительное улучшение симптомов Пс А (ACR 50 (American College of Rheumatology – Американская коллегия ревматологов)) отмечалось у 43% больных. Adalimumab for long-term treatment of psoriatic arthritis: 2-year data from the Adalimumab Effectiveness in Psoriatic Arthritis Trial (ADEPT) // Ann. У 79% пациентов, получавших препарат Хумира® в течение 144 дней, отсутствовали рентгенологические признаки прогрессирования повреждений суставов[9]. Актуальным остается вопрос о состоянии кожного или суставного процесса в случае прекращения терапии, например, из-за сложностей с обеспечением пациентов препаратом. 54-летний пациент, работавший шофером-дальнобойщиком, поступил в клинику с псориатической эритродермией тяжелой степени и мутилирующей формой активного прогрессирующего Пс А. Улучшение наступило уже через 2 недели терапии, а через 8 недель на фоне лечения адалимумабом удалось добиться значительного снижения индекса PASI на 90% и ACR на 50%. Как показали результаты исследования по восстановлению ответа на лечение препаратом Хумира® после 40-недельного перерыва в терапии, уже к 16-й неделе 89% пациентов без рецидива в период, когда терапия не проводилась, и 69% больных с рецидивом достигли очищения кожных покровов (PGA (Physician Global Assessment – глобальная оценка врача) 0 или 1)[10] (рис. Эффективность препарата Хумира® была продемонстрирована на собственном клиническом опыте М. Пациент находился на лечении биологическим препаратом более года, после чего вернулся к активной трудовой деятельности. Через 9 месяцев он вновь пришел в клинику на консультацию. «Мы смогли убедиться в уникальных возможностях препарата. Пациент в течение 9 месяцев не получал терапию адалимумабом. фармакологи признали препарат Хумира® лучшим биотехнологическим продуктом года (премия Галена (Prix Galien)). Тем не менее синдрома отмены, которого мы всегда опасаемся, работая с метотрексатом, циклоспорином, ацетрином, не наблюдалось. Он уже 10 лет присутствует на мировом фармацевтическом рынке (зарегистрирован в 89 странах), в том числе почти 7 лет – на российском. К приему этого препарата всегда можно вернуться», – пояснила М. Среди ГИБП препарат Хумира® обладает одной из крупнейших доказательных баз: его эффективность и безопасность подтверждены результатами 71 международного клинического исследования по 6 показаниям с участием более 23 000 пациентов[11]. Кирова, главный дерматолог Министерства обороны РФ, д.м.н., профессор Алексей Викторович САМЦОВ, в развитых странах распространенность псориаза оценивается в 1,5–2%. Псориаз считается одним из наи­более распространенных заболеваний. При этом около 20% больных имеют среднетяжелую или тяжелую степень заболевания, около 30% страдают Пс А. Доказана связь псориаза с метаболическим синдромом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, что приводит к значительному ухудшению качества жизни больных. Поэтому «мозаика» успешной терапии складывается из достижения целей терапии – очищения кожных покровов (PASI 75), выявления коморбидных состояний и осуществление контроля над ними, удовлетворенности пациента лечением. Безусловно, цели лечения крайне важны, поскольку позволяют выбрать оптимальный способ терапии и предупредить осложнения, связанные с неконтролируемой активностью заболевания. Efficacy and safety results from the randomized controlled comparative study of adalimumab vs. placebo in patients with psoriasis (CHAMPION) // Br. Эволюция целей лечения псориаза предполагает и эволюцию применяемых терапевтических методов – от топических препаратов, УФ-терапии и традиционной системной терапии к ГИБП, обеспечивающим пациентам с тяжелой формой псориаза контроль над системным воспалением. Согласно Европейскому консенсусу фаза индукции для системной терапии охватывает период от момента назначения до 16 недель лечения включительно, по окончании которой следует оценить эффективность проводимого лечения[2]. На протяжении всего периода после фазы индукции проводится поддерживающая терапия. Мониторирование состояния пациента и степени достижения поставленных целей лечения рекомендовано проводить каждые 8 недель. Современная тактика ведения пациентов со среднетяжелым и тяжелым псориазом должна предусматривать междисциплинарный подход, то есть необходимо участие не только дерматолога, но также ревматолога, гастроэнтеролога и кардиолога. Роль ревматолога в данном вопросе трудно переоценить. Дело в том, что от 10 до 40% больных псориазом имеют Пс А, у 84% пациентов кожные проявления псориаза отмечаются в течение 12 лет до дебюта Пс А, 40–60% пациентов с Пс А страдают эрозивным и деформирующим артритом. Без сомнения, псориаз связан с различными метаболическими нарушениями. Кардиолога не может не беспокоить тот факт, что у пациентов с тяжелой формой псориаза риск развития инфаркта миокарда в 2–3 раза выше, чем в целом в популяции. Association between disease-modifying antirheumatic drugs and diabetes risk in patients with rheumatoid arthritis and psoriasis // JAMA.. Продолжительность жизни таких больных сокращается на 3–4 года из-за сердечно-сосудистых осложнений. Павлова» Минздрава России, д.м.н., профессор Евгений Владиславович СОКОЛОВСКИЙ заметил, что представленные докладчиками данные позволяют четко понять, что псориаз – системное заболевание, требующее единого междисциплинарного подхода к лечению. Именно терапия псориаза ингибиторами ФНО-альфа снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Особая роль в достижении контроля над воспалительным процессом и улучшении качества жизни пациентов принадлежит ингибиторам ФНО-альфа, в частности представителю последнего поколения генно-инженерных моноклональных антител препарату Хумира®. «Таким образом, происходит переоценка целей терапии. Если старая парадигма подразумевала эффективность и безопасность лечения, то новая предполагает эффективность, безопасность и органопротекцию», – подчеркнул в заключение профессор Подводя итоги, председатель симпозиума, заведующий кафедрой дерматовенерологии с клиникой ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. Солидная доказательная база и десятилетний опыт его применения дают все основания утверждать, что Хумира® – эффективный и безопасный биологический препарат для лечения хронического бляшечного псориаза и псориатического артрита.

Next

Лечение псориаза в Тольятти с адресами, отзывами и фото

Высокотехнологичная медицинская помощь при псориазе

Медицинские центры Тольятти Типы медицинских центров Лечение псориаза в Тольятти. Медицинские центры в соседних городах Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности. Постановление Правительства РФ от N 403 перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (среди категорий заболеваний), Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (среди групп населения льготы), Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций; Распоряжение Правительства РФ от 30 декабря 2014 г. № 2782-рперечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг; Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". (ВМП), утвержденном Постановлением Правительства, имеются виды медицинской помощи, в которую входит терапия генно-инженерными биологическими лекарственными препаратами, к которым относится и адалимумаб степени активности, гормонозависимых и гормонорезистентных формах, тяжелой форме целиакии химиотерапевтическими и генно-инженерными биологическими лекарственными препаратами под контролем иммунологических, морфологических, гистохимических инструментальных исследований3. Поликомпонентная иммуномодулирующая терапия с включением генно-инженерных биологических лекарственных препаратов, гормональных и химиотерапевтических лекарственных препаратов с использованием специальных методов лабораторной и инструментальной диагностики больных (старше 18 лет) системными воспалительными ревматическими заболеваниями.4. Поликомпонентное лечение ювенильного ревматоидного артрита, юношеского анкилозирующего спондилита, системной красной волчанки, системного склероза, юношеского дерматополимиозита, ювенильного узелкового полиартрита с применением химиотерапевтических, генно-инженерных биологических лекарственных препаратов, протезно- ортопедической коррекции и экстракорпоральных методов очищения крови Постановление Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 г. Москва "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" 31 Августа 2016 г. Действительно ли для большинства россиян стоимость медикаментов стала неподъемной?

Next

Высокотехнологичная медицинская помощь ВМП ФГБУЗ КБ№

Высокотехнологичная медицинская помощь при псориазе

Виды высокотехнологичной медицинской помощи по программе. при наличии. Характерно появление толстых, красных, чешуйчатых пятен на поверхности кожи (псориатические бляшки), которые могут воспаляются и кровоточить. Для пациентов это вызывает душевные и физические страдания. При псориазе, белые кровяные клетки атакуют здоровые клетки кожи, которые умирают в результате этого штурма. Происходит избыточный ангиогенез (образования новых мелких капилляров) в подлежащем слое кожи, в результате происходит утолщение кожи в местах поражения, она приподнимается над поверхностью здоровой кожи и образуются пятна. На сегодняшний день существуют различные способы лечения, но они часто не эффективны или с многочисленными побочными эффектами. Стероиды, например, снимают воспаление, но их можно использовать только в течение короткого периода времени или с перерывами. Но есть и другие, более естественные варианты лечение. Для начала, было бы неплохо проверить уровень витамина D. Витамин D играет важную роль в предотвращении аутоиммунных заболеваний. Исследователи утверждают, что витамин D может увеличить связывание кателицидинов с ДНК , которая, в свою очередь, подавляет воспалительный ответ, вызывающий псориаз. Согласно исследованиям, оптимальный уровень витамина D должен быть в пределах 50-70 нг/мл круглый год. Согласно статье, опубликованной в Разумное пребывание на солнце помогает повысить свой уровень витамина Д людям с псориазом. Однако нужно быть осторожным, чтобы не переусердствовать, так как чрезмерное загорание может вызывать другие риски, связнные с повреждением и старением кожи. Также, если вы получите ожог, это может привести к новой вспышке псориаза. Витамин D также используется в коммерческих процедурах и выпускается в . Они могут быть использованы в сочетании с другими методами лечения и их надо наносить непосредственно на пораженную область. В легких случаях заболевания, кремы с витамином D оказались эффективными у 50% пациентов. UVB - физиотерапевтическая световая терапия является еще одним возможным способом, который показал свою эффективность. По мнению Генри Лима, главного дерматолога в Детройте в больнице Генри Форд, у 70% пациентов с псориазом происходит улучшение после UVB-терапии. Существует мало научных доказательств использования витамина D в виде добавок при псориазе. Тем не менее, многие пациенты заметили, что изменение своего рациона помогло им очистить свою кожу. Если принимать витамин Д в качестве добавки, то лучше сочетать витамин Д3 с К2 и магнием.

Next

Переосмысление успеха терапии лечение псориаза как.

Высокотехнологичная медицинская помощь при псориазе

Препарат Хумира® входит в проект российского стандарта специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при тяжелых формах псориаза обыкновенного, резистентного к другим видам системной терапии. В настоящее время в мире свыше тыс. пациентов получают. В Центре проходят лечение пациенты по стандарту медицинской помощи больным с поражением отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, полиневропатиями и другими поражениями периферической нервной системы От всей души хочу поблагодарить весь коллектив учреждения. Огромное спасибо нашему врачу Фатиме Борисовне за ее сердечность, чуткость и доброту, сестре Павлине Владимировне за пунктуальность, исполнительность и вежливость. Большое спасибо и низкий поклон медицинскому персоналу кабинету УЗИ. Всем желаю крепкого сибирского здоровья, не забывайте о себе, гуляйте чаще по вашему чудесному парку. Всех сотрудников санатория поздравляем с наступающим Новым годом и Рождеством! Особое, огромное Спасибо врачам, которые к нам отнеслись с большим вниманием и желанием помочь - Куликовскому Борису Тимофеевичу и Субботиной Елене Львовне! Удачи всем, терпения, любви, благополучия, успехов в работе. Про достоинства и недостатки санатория уже много писали, как нам показалось, руководство старается развивать и улучшать отдых. Моему сыночку с заболеваниями органов дыхания здесь было комфортно, все симтомы утихли и ребенок дышал полной грудью. Желаем санаторию процветания, а мы будем приезжать с удовольствием! Я удивилась что за 21 день мы ни разу не принимали лекарства, как это бывает обычно дома. Ну и хочется сказать спасибо за отдых санаторию Луч! Отдыхали и поправляли здоровье с ребёнком в санатории Луч по путёвке "Мать и дитя". Что хотелось бы предложить, так это побольше развлечений для детей, одной детской комнаты маловато. Невыдуманная благодарность Как мы относимся к своему здоровью? Самое первое что хочу отметить - это прекрасное расположение санатория, выходить из ворот и попадать в самый центр курортной зоны - это здорово. В лучшем случае, сбегаем в поликлинику, выслушаем рекомендации и поставим десяток- другой капельниц. До глубокого и тщательного обследования дело не доходит. Истинный источник боли и недомогания остается не выявленным, и так происходит до тех пор, пока боль не станет невыносимой. Именно такая ситуация привела меня в Кисловодск в клинику нейрохирургии и вертеброневрологии санатория «Луч». Неизвестность сменилась уверенностью, что моя жизнь вернется в свое качественное русло, и я смогу снова заниматься любимой работой. А сейчас назову фамилии людей, кто поставил меня на ноги. Это Заслуженный врач Адыгеи и КБР, заведующий нейрохирургическим отделением клиники "Центра медицинской реабилитации "Луч" Потапов Валентин Филиппович, оперирующий врач, нейрохирург; анестезиолог Кобзарь Валерий Максимович; медицинские сестры Лобжанидзе Ольга Борисовна, Петрук Анастасия Юрьевна, помощник анестезиолога, Мелик-Осипова Ольга Борисовна, Ломидзе Людмила Николаевна и Скоморохова Юлиана Юрьевна. Персонал клиники работает на таком уровне, что остается поражаться, как много внимания они могут дать каждому своему пациенту. Клиника содержится в идеальном состоянии, как бы и не палаты, а комнаты гостиничного типа со всеми предметами, что полагаются гостинице: три полотенца, шампунь, мыло, белоснежная постель, которая меняется по необходимости или в пять дней один раз. Все кровати специальные для послеоперационных больных, холодильник, телевизор, чайник, посуда для чая, шкаф, стулья, тумбочки и т.д. Необходимые процедуры делают в палате, включая массаж. Кроме того, весь медицинский персонал санатория, отличается, внимательностью, профессионализмом. Несколько раз в день заходят врач и анестезиолог, медсестры. Твои пожелания – уколоть, обработать шов, принести ингалятор, дать снотворное – исполняются без проволочек и с улыбкой. Ежедневно измеряют давление и температуру, а то и два раза, кнопка вызова рядом с тобой. Просят в любое время суток беспокоить персонал, если что-то нужно. Низкий поклон Всем сотрудникам невероятно красивого, светящегося добротой санатория " Луч". Вежливый, внимательный, отзывчивый, грамотный специалист. Один раз я сказала, что проснулась в три ночи и не смогла заснуть, так они в шоке были, что я терпела такое неудобство. У Вас очень хорошо,уютно и хочется остаться навсегда. Порадовало, что никто не ворчит, не ругается, все тихо и спокойно, что обращаются к тебе с такой любовью, что искренне веришь в то, что такие люди даже словом могут вылечить. Своим профессиональными знаниями за два посещения санатория, но помог своим лечением, и теперь нам можно ожидать внуков. Сложилось впечатление, что у Вас самый лучший руководитель, самые лучшие врачи, младший медперсонал, самые лучшие маркетинговые специалисты, сотрудники обеденного зала и все те, кто старается сделать наш отдых и лечение на высшем уровне!!!! Меня очень удивила реанимационная палата - чистота и прохлада там необходима, такое количество приборов стоит вокруг тебя на колесах, что если что необходимо пациенту, то сразу подкатывают. Волгоград Хочу выразить слово благодарности, Всему коллективу санатория «Луч» за внимательное, чуткое обращение за профессионализм в работе. Низкий поклон Вам люди в белых халатах за самоотверженный труд на страже здоровья. Всегда хорошей погоды в Вашем доме и Ангела-Хранителя Вам Всем!!! Хочется выразить признательность и благодарность всему персоналу замечательного санатория"Луч". Б за чуткое отношение к пациентам, за золотые руки Гиш А. Особо хочется выделить работу отдела маркетинга, сотрудники, которого профессионалы, очень дружелюбны и компетентны во всех вопросах. Процветание вашему санаторию, в который хочется вернутся снова и снова. Это еще ладно, а телевизор плоский перед твоей специализированной кроватью?! Меня там накрыли таким теплым и белоснежным стеганым одеялом, что сразу стало настолько тепло и приятно в прохладной палате, что забыла о предстоящей операции, хотя шла подготовка к ней: меня капали и кололи. Никаких неприятных моментов не было от начала подготовки к операции вплоть до выписки. Наркоз стал благоприятным во всех отношениях: заснула в течение 2-х минут, когда операцию провели, выкатили в палату, дали еще подышать кислородом, затем разбудили, сказав, что все прошло. Повернулась к тумбочке, поела с удовольствием, никаких послеоперационных синдромов в виде дискомфорта, тошноты, рвоты не было. После всех переживаний и испытания болью, у меня есть право заявить, что Валентин Филиппович Потапов – врач от Бога! А весь его коллектив – это наделенные высокой ответственностью и профессионализмом герои! Это о таких мир с гордостью говорит: Люди в белых халатах! Масират Беканова, заслуженный учитель КБР, редактор издательства «Эльбрус» г. Друзья, о медиках Вашего уровня принято говорить: первые после Бога. Низкий поклон коллективу центра "Луч" потрясающее за мастерство и высочайший профессионализм. За две недели Вы вернули нам с мужем здоровье и работоспособность. Пусть добро, которое Вы творите, стократ возвращается каждому из Вас, друзья!

Next

Цены на услуги

Высокотехнологичная медицинская помощь при псориазе

Высокотехнологичная медицинская помощь в ЦКБ. Медицинская помощь замкнутого цикла. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным псориазом. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным псориазом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи. Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Псориаз Код по МКБ-10: L40 Фаза: любая Стадия: средне-тяжелая, тяжелая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь 1.1. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.

Next