С-реактивный белок и псориаз. При псориазе надо принимать фолиевую кислоту. 2019-03-24 09:46

107 visitors think this article is helpful. 107 votes in total.

Среактивный белок

С-реактивный белок и псориаз

Среактивный белок наряду с. В сыворотке крови содержатся общий и среактивный белок. Psoriasis is widely spread throughout the world and occurs in 2-10% of the population in different countries. The purpose of the study was to investigate the content of the main pro-inflammatory cytokines in the serum of patients with severe psoriasis (diffuse exudative, erythrodermic, psoriatic arthritis). The control group consisted of 27 healthy individuals. The level of cytokines was investigated by ELISA with reagents manufactured by DRG (USA). Введение Псориаз широко распространен во всем мире. Analysis of the results of the study showed that patients with psoriasis had elevated levels of proinflammatory cytokines in the blood and increased serum concentrations of C-reactive protein compared with the control group. Цель исследования - изучить содержание основных провоспалительных цитокинов в сыворотке крови больных тяжелыми формами псориаза. Дерматоз встречается у 2-10% населения разных стран. УДК: 616.517.01.018.54 ЦИТОКИНОВЫЙ СТАТУС И С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК У БОЛЬНЫХ ТЯЖЕЛЫМИ ФОРМАМИ ПСОРИАЗА В. Савицкий ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования» Псориаз широко распространен во всем мире. В настоящее время отмечается рост заболеваемости данной патологии в молодом возрасте, преобладание в структуре заболевания тяжелых, инвалидизирующих, нарушающих психический статус больных и резистентных к терапии форм псориаза [4]. Несмотря на многочисленные исследования, патогенез псориаза до конца не выяснен [14]. В настоящее время, наиболее широко признана иммунологическая теория патогенеза псориаза [13]. Нарушения иммунной системы выявляются как на клеточном, так и на гуморальном уровне и заключаются в изменении содержания иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов, пула лимфоцитов в периферической крови, В и Т - популяций, клеток-кил-ллеров, фагоцитарной активности сегментоядерных лейкоцитов и др. Главным патогистологическим признаком заболевания является гиперпролиферация эпидермиса, нарушение дифференцировки клеток, воспалительная инфильтрация эпидермиса и дермы. Эти процессы опосредуются главным образом активированными Т-клетками или клетками Лангерганса, которые выделяют различные хе-мокины и цитокины, лишенные специфичности в отношении антигенов и являющиеся медиаторами межклеточных коммуникаций [5]. В развитии воспаления местные механизмы превалируют над системными, что обусловлено стазом и барьерными свойствами очага поражения. Параллельно при системном действии цитокинов, поступающих из очага воспаления, активируется гипо-физарно-надпочечниковая система, действие гормонов которой направлено на подавление процессов вторичной альтерации ткани в очаге поражения, что автоматически приводит к снижению концентрации поступающих в кровоток цитокинов. Под действием глюкокортикоидов развивается иммуносупрессия, позволяющая избежать чрезмерности иммунного ответа. Однако возможности ее не безграничны, и у больных со временем развивается гипокортицизм. Считается, что резервная способность коры надпочечников у больных псориазом сохраняется в первые годы заболевания, а затем их функция истощается. Исследования симпатико-адреналовой системы у больных псориазом выявило существенное снижение ее функциональной активности [6]. И нфликсима б при псориазе: ев ропейс-кий взгляд / Л. Его уровни повышены как в крови, так и в пораженных тканях при тяжелых формах псориаза, а также в синовиальной жидкости при псориатическом артрите и находятся в прямой зависимости от активности патологического процесса. В результате эффективной терапии установлено закономерное снижение концентрации этого цитокина [3]. Стоит отметить, что в сыворотке крови уровни ФНО значительно ниже, чем те, которые найдены в тканевой жидкости, что предполагает его местное производство [8]. Интерлейкин - 6 (ИЛ-6) образуется во всех клетках кожи, включая как неповрежденные, так и поврежденные псориазом кератиноциты, моноциты, клетки Лан-герганса, а также меланоциты [6, 8]. Повышенные уровни ИЛ-6 и его рецепторов обнаружены в эпидермисе псо-риатических высыпаний, межклеточной жидкости папул, на фибробластах и даже в кератиноцитах. Уровни ИЛ-6 в тканевой жидкости в псориатических элементах значительно выше, чем в неповрежденной псориазом коже, коже здоровых людей и сыворотке. Уровни ИЛ-6 достоверно выше в прогрессирующую стадию псориаза по Оригинальные исследования сравнению со стационарной стадией. В результате эффективной терапии установлено закономерное снижение концентрации этого цитокина [8]. ИЛ-6 обладает выраженным пирогенным действием, а также индуктором терминальной дифференцировки В-лимфоцитов в антителопродуцирующие клетки и диф-ференцировочным фактором для цитотоксических Т-лимфоцитов; стимулирует активность естественных кил-лерных клеток; вызывает продукцию белков острой фазы; действует как факторы хемотаксиса Т-клеток, стимулируя миграцию Т-клеток в эпидермис [6]. Данные о содержании ИЛ-6 в сыворотке больных псориазом являются спорными. Псориаз: объективизация выбора рациональной терапии: учеб. Некоторые авторы не наблюдали никаких изменений, в то время как другие сообщили о повышенном уровне этого цитокина [8]. Интерлейкин-8 (ИЛ-8) продуцируется многими клетками, включая и кератиноциты. Несколько исследований показали, что кератиноциты являются основным источником ИЛ-8 при псориазе [11, 12]. Его основные функции: стимуляция хемотаксиса нейтрофилов, базофилов и лимфоцитов, дегрануляция нейтрофилов, индукция ангиогенеза [6, 8]. Биологическое действие ИЛ-8 опосредуется рецепторами, расположенными на разных клетках. При этом наблюдается резкое повышение в 10 и более раз уровня ИЛ-8 в культуре кератиноцитов из пораженной и непораженной псориазом кожи больных по сравнению с кератиноцитами нормальной кожи [8]. Уро -вень ИЛ-8 строго коррелирует с клинической тяжестью псориаза и ответом на лечение [9]. Цель исследования - определить содержание провос-палительных цитокинов в сыворотке крови больных тяжелыми формами псориаза (распространенной экс-судативной, артропатической, псориатической эритро-демией). Контрольную группу составили 27 здоровых лиц (15 мужчин и 12 женщин). Первый опыт применения анти-ФНО-аль-фа (ремикейд) при лечении тяжело протекающего псориаза / Н. Для этого нами были обследованы 52 пациента (40 мужчин и 12 женщин) с псориазом. Преобладали больные с недифференцированной формой заболевания (34 человека). Давность заболевания составила от 2 недель до 51 года. Результаты обследования больных обработаны с помощью вариационной статистики Фишера-Стьюдента с вычислением средней арифметической, среднего квадратичного отклонения, ошибки средней, показателя вероятности различий (1) и представлены в таблицах. У 44 пациентов диагностирована прогрессирующая стадия заболевания, у 8 -стационарная. Различия считали достоверными при уровне значимости не выше р 30 лет (п=39) ИЛ-8, pg/m1 101,92±15,51 134,10±20,32 - ИЛ-6, pg/m1 5,46±2,20 7,39±3,15 - ФНО-П, pg/m1 84,93±25,66 81,97±11,55 - СРБ, mg/1 36,96±15,45 33,98±6,51 - Установленное нами достоверное увеличение С-ре-активного белка у больных тяжелыми формами псориаза говорит об активности воспалительного процесса у пациентов и позволяет косвенно судить об уровне про-воспалительных цитокинов в крови пациентов, поскольку его выработка стимулируется провоспалительными цитокинами (ФНО, ИЛ-1, ИЛ-6) [6]. У больных тяжелыми формами псориаза выявлено достоверное повышение уровней провоспалительных цитокинов в сыворотке крови: ФНО-альфа, ИЛ-6, ИЛ-8, в сравнении с контрольной группой. В плазме крови больных тяжелыми формами псориаза выявлено достоверное увеличение уровней СРБ. В возрастной группе доноров старше 30 лет уста -новлено достоверное снижение в сыворотке крови ИЛ-6 в сравнении с более молодой возрастной группой. При разделении доноров по полу, достоверных различий в содержании провоспалительных цитокинов и С-реактивного белка не выявлено. При разделении больных псориазом по возрасту и полу достоверных различий в содержании ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-альфа и С-реактивного белка не установлено. Система ци токинов у больных псориазом и псориатических артритом и возможные пути ее коррекции / Н. П сори аз: решени е проб лемы: (эти олог ия, патогенез, лечение) / В. The pathogenesis of psoriasis: immynological facts and speculations / J. Tera nishi [et a l.] // J ou rna l of Dermatological Sciеnce. Increased spontaneous production of IL-8 in peripheral blood monocytes from the psoriatic patient: relation to focal infection and response to trea tments/ Y. Interleukin 6 is expressed in high levels in psoriatic skin and stimu lates proliferation of cu ltured hu man k era tinocytes / R. Grossman [et al.] // Proceedings of the national academy of sciences of USA. synergize in the enhancement of proinflamma tory cytok ine produ ction by human k eratinocytes / M. Teunissen [et al.] // The Journal of Investigative Dermatology. Localization of IL-8 and complement components in lesional skin of psoriasis vulgaris and pustulosispalmarisetplantaris / M. Risk of myocardial infarction in patients with psoriasis / J. The evolution of the psoriatic lesion / Van de Kerkhof // British Journal of Dermatology. Key words: psoriasis, inflammation, blood serum, inflammation, cytokines, tumor necrosis factor alpha, interleukin-6, interleukin-8, C-reactive protein. Analysis of the results of the study showed that patients with psoriasis had elevated levels ofproinflammatory cytokines in the blood and increased serum concentrations of C-reactive protein compared with the control group. The level of cytokines was investigated by ELISA with reagents manufactured by DRG (USA). Cytokine status and c-reactive protein in patients with severe psoriasis V. Savitsky SEE «Belarusian Medical Academy of Postgraduate Education» Psoriasis is widely spread throughout the world and occurs in 2-10% of the population in different countries. The purpose of the study was to investigate the content of the main pro-inflammatory cytokines in the serum of patients with severe psoriasis (diffuse exudative, erythrodermic, psoriatic arthritis). The control group consisted of 27 healthy individuals.

Next

С реактивный белок или СРБ повышен причины, лечение, и что.

С-реактивный белок и псориаз

Среактивный белок повышен – причины таких состояний. Как определяется СРБ, о чем. С-реактивный белок является соединением, которое позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме или проникновение в организм инородных тел — паразитов. При нормальном состоянии человеческого организма С-реактивный белок в крови не обнаруживается, но в случае проникновения в организм инфекций, заражения паразитическими микроорганизмами, получении травмы или ранения начинают развиваться воспалительные процессы, а С-реактивный белок начинает вырабатываться клетками печени, осуществляя стимуляцию иммунной системы организма. За наличием реактивного белка в сыворотке требуется вести постоянный контроль при осуществлении терапевтических мероприятий направленных на излечение от заболеваний. Это требуется для того чтобы определиться с правильностью подбора лекарственных препаратов и процедур используемых при проведении лечения. У нас на сайте есть подробная информация, в каких случаях С-реактивный белок в крови повышен. При возникновении в организме воспалительного процесса количество реактивного белка в сыворотке резко возрастает, но при подборе правильного курса излечения и при использовании нужных медпрепаратов количество этого белкового соединения в крови резко снижается. В случае если не наблюдается изменений количества белка в крови, требуется изменение курса лечебных мероприятий и изменения медпрепаратов используемых при лечении. Концентрация реактивного белка возрастает в плазме крови при наличии в организме опухолевых процессов. При выявлении реактивного белка у новорожденных это может свидетельствовать о развитии сепсиса. Любой медик может сказать, что при постановке диагноза нельзя полностью опираться на показатель количества СРБ в сыворотке крови, а также нельзя опираться на показатель значения СРБ при характеристике процесса выздоровления. Зачастую при высоком показателе СОЭ показатель СРБ тоже является высоким. Разница между ними заключается в том, что показатель СРБ возрастает практически мгновенно сразу после возникновения воспалительного процесса или при травме, а СОЭ повышается значительно позже и остается высоким длительное время. Встречаются случаи, при которых показатель СРБ не возрастает, а СОЭ является высоким, такие случаи встречаются при острых интоксикациях организма, в некоторых случаях при возникновении хронического артрита или некоторых инфекциях. Наиболее распространенными причинами, при которых С-реактивный белок повышен, лечения требует разного, являются следующие: Выявление в организме пациента ситуаций, когда С-реактивный белок повышен, требует особого внимания к себе и правильного подбора методики лечения соответствующего недуга, который способствовал повышению этого показателя в сыворотке крови пациента.

Next

Диета при псориазе с таблицей рациона на неделю

С-реактивный белок и псориаз

Как профилактическую и лечебную меру врачи рекомендуют здоровую, сбалансированную диету для контроля веса, снижения риска заболеваний сердца и сосудов, диабета и инсульта, которыми подвержены люди с псориазом. Основа здорового питания — белок, маложирные молочные продукты. Референтные величины (норма) концентрации С-реактивного белка (CРБ) в сыворотке крови - менее 5 мг/л. С-реактивный белок (CРБ) - белок, состоящий из 5 идентичных, нековалентно связанных друг с другом кольцевых субъединиц. Свое название он получил из-за способности преципитировать С-полисахарид клеточной стенки пневмококка. Синтез С-реактивного белка как белка острой фазы происходит в печени под влиянием ИЛ-6 и других цитокинов. С-реактивный белок усиливает подвижность лейкоцитов. Связываясь с Т-лимфоцитами, он влияет на их функциональную активность, инициируя реакции преципитации, агглютинации, фагоцитоза и связывания комплемента. В присутствии кальция С-реактивный белок связывает лиганды в полисахаридах микроорганизмов и вызывает их элиминацию. Повышение концентрации С-реактивного белка в крови начинается в течение первых 4 ч от момента тканевого повреждения, достигает максимума через 24-72 ч и снижается в ходе реконвалесценции. Повышение концентрации С-реактивного белка - самый ранний признак инфекции, а эффективная терапия проявляется её снижением. С-реактивный белок отражает интенсивность воспалительного процесса, и контроль за ним важен для мониторинга этих заболеваний. Содержание С-реактивного белка при воспалительном процессе может повышаться в 20 раз и более. Концентрация С-реактивного белка в сыворотке крови выше 80-100 мг/л свидетельствует о бактериальной инфекции или системном васкулите. При активном ревматическом процессе повышение С-реактивного белка обнаруживают у большинства больных. Параллельно со снижением активности ревматического процесса уменьшается и содержание С-реактивного белка. Положительная реакция в неактивной фазе может быть обусловлена очаговой инфекцией (хронический тонзиллит). Ревматоидный артрит также сопровождается повышением С-реактивного белка (маркёр активности процесса), вместе с тем его определение не может помочь в дифференциальной диагностике между ревматоидным артритом и ревматическим полиартритом. Концентрация С-реактивного белка находится в прямой зависимости с активностью анкилозирующего спондилита. При красной волчанке (особенно в случае отсутствия серозита) концентрация С-реактивного белка обычно не повышена. При инфаркте миокарда CРБ повышается через 18-36 ч после начала заболевания, к 18-20-му дню снижается и к 30-40-му дню приходит к норме. Высокие уровни С-реактивного белка при инфаркте миокарда (а также при остром нарушении мозгового кровообращения) - прогностически неблагоприятные признаки. С-реактивный белок необходимо рассматривать, как показатель активного атероматоза и тромботических осложнений у больных нестабильной стенокардией. Исследование С-реактивного белка имеет важное значение для определения прогноза острого панкреатита. Предсказательная ценность положительного и отрицательного результатов исследования С-реактивного белка для определения неблагоприятного прогноза острого панкреатита при точке разделения более 100 мг/л составляет 73%. После хирургических вмешательств концентрация С-реактивного белка повышается в ранний послеоперационный период, однако начинает быстро снижаться при отсутствии инфекционных осложнений. Синтез С-реактивного белка усиливается при опухолях различных локализаций. Повышение концентрации С-реактивного белка в крови отмечают при раке лёгкого, предстательной железы, желудка, яичников и других опухолей. Несмотря на свою неспецифичность, CРБ совместно с другими онкомаркёрами может служить тестом для оценки прогрессирования опухоли и рецидива заболевания. Существует сильная корреляция между степенью повышения С-реактивного белка и СОЭ, однако С-реактивный белок появляется и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ. Повышение концентрации С-реактивного белка характерно для ревматизма, острых бактериальных, грибковых, паразитарных и вирусных инфекций, эндокардита, ревматоидного артрита, туберкулёза, перитонита, инфаркта миокарда, состояний после тяжёлых операций, злокачественных новообразований с метастазами, множественной миеломы. Уровень С-реактивного белка существенно не возрастает при вирусной и спирохетной инфекции. Поэтому в отсутствие травмы очень высокие значения С-реактивного белка в большинстве случаев указывают на наличие бактериальной инфекции. При интерпретации результатов определения концентрации С-реактивного белка необходимо учитывать, что для вирусных инфекций, метастазов злокачественных опухолей, вялотекущих хронических и ряда ревматических заболеваний характерно повышение уровня С-реактивного белка до 10-30 мг/л. Бактериальные инфекции, обострение некоторых ревматических заболеваний (например, ревматоидный артрит) и повреждение тканей (хирургическая операция, инфаркт миокарда) сопровождаются увеличением концентрации С-реактивного белка до 40-100 мг/л (иногда до 200 мг/л), а тяжёлые генерализованные инфекции, ожоги, сепсис - до 300 мг/л и более. Определение уровня С-реактивного белка в сыворотке крови может служить одним из критериев для установления показаний и прекращения лечения антибиотиками. Уровень С-реактивного белка ниже 10 мг/л свидетельствует об отсутствии инфицирования и в проведении лечения антибиотиками необходимости нет. При заболеваниях пищеварительной системы – в частности, при панкреатите, залогом успешного лечения считается диета. Такая диета должна быть достаточно строгой, поэтому зачастую у пациентов возникает много вопросов относительно возможности... Немецкие исследователи пришли к выводу, что гены имеют непосредственное отношение к развитию инфарктов и если научиться воздействовать на такие гены, то можно существенно уменьшить риск развития сердечного приступа.

Next

С-реактивный белок и псориаз

Среактивный белок, причины его повышения. Нормы СРБ в крови у женщин, детей, мужчин расшифровка. HsСРБ в расчёте рисков с/с патологии. Перевод статьи: Wolf-Henning Boehncke, quot; Perspective: Don't be superficial" (Nature, 492, S55 (20 December 2012)Тяжелый псориаз приводит к риску сердечно-сосудистых заболеваний. Псориаз охватывает около 2-3% населения западного мира, так что можно сказать, что псориаз является распространённым заболеванием. Его отличительной клинической чертой является наличие чётко определенных красных чешуйчатых бляшек, которые могут распространиться на все части тела. Но влияние псориаза не ограничивается только проблемами кожи - он негативно влияет на психологическое и физическое благополучие - столь же трагичнo, как у больных раком, диабетом, артритом или любыми другими основными хроническими заболеваниями. Около четверти пациентов в конечном итоге получают псориатический артрит - прогрессирующее воспалительное заболевание суставов, которое вызывает боль и повреждения суставов и в конечном итоге приводит к инвалидности. Появляется всё больше свидетельств о связи псориаза с сердечно-сосудистыми и метаболическими нарушениями. Однако слишком мало врачей-дерматологов и врачей-терапевтов знают об этих системных нарушениях и знают, как бороться с ними. Хотя эпидемиологические исследования уже давно доказали связь между псориазом и другими проблемами со здоровьем, окончательное свидетельство повышенного риска заболеваний и смертности появилось лишь около шести лет назад. Тем не менее, увеличение смертности не может быть связано просто с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Скорее больные псориазом, так же как и больные диабетом, гипертонией и ожирением, являются частью группы больных с так называемым метаболическим синдромом. И этот синдром чаще встречается у больных псориазом, чем у людей, не страдающих этим заболеванием. nbsp; Доказательства того, что псориаз является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, множатся. Эпидемиологические исследования показали по крайней мере 50%-е увеличение сердечно-сосудистого риска у пациентов с псориазом по сравнению с контрольной группой (без псориаза). Пациенты с псориазом имеют повышенные уровни биомаркеров воспаления и сердечно-сосудистого риска, таких как С-реактивный белок, причем, чем более тяжелые формы псориаза, тем выше уровень этого белка. Коронарные артерии больных псориазом чаще кальцинированы (и в более глубокой степени), чем артерии тех, кто не болен псориазом. Кроме того, аорты и периферические сосуды больных псориазом показывают признаки атеросклероза и являются значительно более жёсткими, чем y тех, кто не болен псориазом. Эта связь установлена только для тех пациентов, у которых наиболее тяжелая форма псориаза - пациенты, которые получают или получили системное лечение, прошли фототерапию, или прошли обширное стационарное лечение. Пациенты с лёгкой формой заболевания обычно не имеют существенно повышенных факторов риска. Хотя конкретные механизмы, посредством которых псориаз ухудшает сердечно-сосудистые заболевания, все еще в стадии обсуждения, сама связь точно установлена, и мы должны теперь подумать о терапии. Ладно, диету Пегано сама нашла в интернете, соблюдаю как могу, и не пью, не курю. Чтобы потом не пришлось долго и утомительно с них слезать, см. Что врачи могут сделать сейчас, так это улучшить лечение пациентов с тяжелыми формами псориаза, обратив внимание на новые факторы риска. Сердце мне ещё пригодится, дети ж, и коты совсем молодые =) кто их будет растить и воспитывать? Национальный фонд псориаза (Американская организация занимающаяся исследованием псориаза и информационно-пропагандистской деятельностью, базируется в Портленде, штат Орегон) попросил медицинский консультативный совет составить перечень рисков сердечно-сосудистых заболеваний. Этот перечень был опуликован в 2008 году, и включает в себя несколько простых, но очевидных пунктов: частота пульса, артериальное давление, проценты липидов крови и глюкозы в крови, равно как и индекс массы тела. Но не только дерматологи должны быть осведомлены о связи между тяжёлыми формами псориаза и риском сердечно-сосудистых патологий. Семейные врачи видят пациентов на более регулярной основе, и должны установить нормы для артериального кровяного давления и уровня липидов. Эти врачи должны понимать, что псориаз предрасполагает пациентов к сердечно-сосудистым заболеваниям. является допустимым у пациентов, единственными факторами риска которых являются курение и ожирение. Другие исследователи его опровергали, говорили, что всё как раз наоборот, приводили статистику. Однако, если этот пациент также страдает тяжелыми формами псориаза, артериальное давление должно быть 120/80 мм для получения сопоставимого сердечно-сосудистого риска. Кроме того, как и в случае артериального давления, уровень липидов должен более строго контролироваться, если у пациента более высокий фактор риска. Остается открытым вопрос, существует ли патогенетическая связь между псориазом и атеросклерозом, или долгосрочная системная терапия может привести к снижению сердечно-сосудистого риска. Дерматологи должны начать оценку больных псориазом на предмет сердечно-сосудистых факторов риска, а врачи в целом должны принимать во внимание наличие псориаза при определении терапевтических факторов риска - таких, как артериальная гипертензия и гиперлипидемия. Невыполнение этих предписаний несёт реальную угрозу жизни больного.

Next

Псориаз и риск развития диабета и гипертензии Проспективное.

С-реактивный белок и псориаз

Было показано, что маркеры воспаления например, С–реактивный белок являются предикторами развития диабета – и гипертензии . Настоящее исследование, по мнению авторов, является первым проспективным исследованием, в котором изучается связь между псориазом. Как я уже неоднократно писал, симптомы заболеваний появляются на самой последней стадии развития патологического процесса, когда медицина бывает либо очень радикальной, либо бессильной. Если до сих пор все ваши жалобы на здоровье можно описать словами "ну такое", то я предлагаю вам список инструментальных и лабораторных обследований для ранней диагностики большей части серьёзных патологий. Если вы предварительно посетите вдумчивого врача, то он может значительно сократить список вашего чек-апа и сэкономить большой кусок семейного бюджета. Уважаемый(ая) Урна Луонапари, в комментариях к предыдущему посту, утверждает, что в поликлиниках действует программа дополнительной диспансеризации, которая включает многие дорогостоящие обследования и консультации, на которые люди, почему-то не идут. Воспользуйтесь же редкой щедростью нашего государства. На сайтах многочисленных "купонаторов" вы можете скомпилировать себе полный список обследований за умеренную сумму, потратив немного времени. После проведения всестороннего обследования структуры и функции вашего организма вам всё-таки придётся пойти с результатами к врачу. Как выбрать врача, который потратит время на изучение и интерпретацию результатов, я не знаю. В идеале врач, изучив ваши бумажки, наметит вектор дальнейших обследований, вид и сроки последующих диспансеризаций. Но если вы просто сделаете всё, что там написано - этого будет более чем достаточно., Урна Луонапари за помощь в создании поста.

Next

Перспективы при псориазе не будьте безалаберны Псориаз.

С-реактивный белок и псориаз

Пациенты с псориазом имеют повышенные уровни биомаркеров воспаления и сердечнососудистого риска, таких как Среактивный белок, причем, чем более тяжелые формы псориаза, тем выше уровень этого белка. Коронарные артерии больных псориазом чаще кальцинированы и в. Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер, 420012, г. (843) 236-09-04, e-mail: [email protected] В статье изложены современные литературные и собственные данные о связи псориаза с различной соматической патологией. It is proposed to consider the real possibility of a somatic disease in patients with psoriasis, and change their survey program to confirm / exclude such disease. (843) 236-99-92, e-mail: [email protected] Садыкова Фарида Газимзяновна — заведующая стационарным отделением № 2, тел. It identifies the most frequent comorbid diseases recorded in patients, depending on the severity of psoriasis, as well as the methods used to assess comorbidity. 4 Батыршина Светлана Васильевна — доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии лечебного факультета, тел. (843) 236-09-04, e-mail: [email protected]The article describes the modern literature and own data on the connection of psoriasis with various somatic diseases. Указаны наиболее частые коморбидные заболевания, регистрируемые у пациентов, в зависимости от степени тяжести течения псориаза, а также методы, использующиеся для оценки коморбидности. Sc., Professor of the Department of Dermatology and Venereology, tel. В медицинской практике достаточно давно начало формироваться представление о сочетаемости заболеваний — коморбидности. Предложено учитывать реальную возможность наличия соматической патологии у пациентов, страдающих псориазом, и изменить программы их обследования с целью ее подтверждения или исключения. По-видимому, в связи с этим в настоящее время все чаще используются такие рубрики как: основное, сопутствующее, фоновое и конкурирующее заболевания. Republican Clinical Dermatovenereology Dispensary, 4 Tolstoy St., Kazan, Russian Federation, 420012 Batyrshina S. В последние годы зафиксирован рост многих дерматозов, в том числе и псориаза, являющегося основной визитной карточкой дерматологии. Значительная распространенность данного дерматоза среди населения (в разных странах его частота колеблется от 0,1 до 3%), его большая доля, составляющая 12-15%, в структуре общей дерматологической заболеваемости и, что особенно важно, четко наметившийся вектор роста тяжелых и торпидно протекающих форм, не могут не волновать специалистов. Псориаз на современном уровне знаний определяют как генетически детерминированный дерматологический процесс, протекающий хронически, с частыми рецидивами, с гиперпролиферацией эпидермальных клеток, нарушением процесса кератинизации и воспалительной реакцией в дерме. Однако более частая регистрация последних в настоящее время свидетельствует о том, что процесс эволюции клинической презентации данного дерматоза продолжается. Псориатическая артропатия, регистрируемая в 10-30% [1-3] и онихопсориаз, встречающийся в 15-45% [4, 5] случаев, давно известные ассоциации. Пациенты с тяжелыми формами псориаза нередко подвержены повышенному риску развития кардиоваскулярной патологии, чаще всего в варианте инфаркта миокарда, гипертонии. Причем международные исследования не только подтвердили наличие этих сопутствующих заболеваний, но также отметили, что именно пациенты, страдающие псориазом, представленным в варианте тяжелого течения, в сравнении с людьми, не имеющими данного дерматоза, имеют и сниженную продолжительность жизни [15, 18]. Учитывая, что профилактика и лечение хронических заболеваний определены Всемирной организацией здравоохранения, как приоритетный проект второго десятилетия XXI века, направленный на улучшение качества жизни населения мира, отмечена повсеместная тенденция к проведению крупномасштабных эпидемиологических исследований в различных областях медицины, выполняемых с использованием многоплановых, качественных, серьезных статистических расчетов, использующих методы оценки коморбидности, выстраивающиеся в системы или классифицируемые как индексы. В варианте индексов используют: индекс Kaplan-Feinstein, созданный в 1973 году на основе изучения воздействия сопутствующих заболеваний на 5-летнюю выживаемость больных сахарным диабетом 2 типа; индекс Charlson (M. Greenfield для оценки коморбидности больных злокачественными новообразованиями, а затем нашедший применение и для других категорий пациентов. Из их числа выделяют: CIRS (Cumulative Illness Rating Scale), разработанную B. Linn (1968 г.); CIRS-G (Cumulative Illness Rating Scale for Geriatrics) разновидность системы CIRS у пожилых больных, предложенную в 1991 году M. В последнее десятилетие предложены для внедрения индексы GIC (Geriatric Index of Comorbidity), FCI (Functional Comorbidity Index) и TIBI (Total Illness Burden Index). Эти методы оценки коморбидности, позволяющие ее измерить и оценить, общепризнаны и ими пользуются достаточно активно. При изучении связи между тяжестью течения псориаза и сопутствующими заболеваниями, по результатам объединенного опроса 5 604 больных псориазом, самого большого на сегодняшний день исследования, проведенного с 2003 по 2011 годы, было установлено, что в 86% случаев диагноз псориаз предшествовал в среднем на 14,6 лет развитию псориатического артрита в доверительном интервале (ДИ) 1.04-1.41 при умеренном выраженном течении патологического процесса и 1.98-2.70 при тяжелом его течении. Из числа пациентов с тяжелыми формами псориаза увеличилось шансы возникновения диабета (ДИ 1.08-2.08) и сердечно-сосудистых заболеваний (ДИ 1.01-2.24) по сравнению с пациентами, имеющими легкую и среднюю степень тяжести заболевания.

Next

Серонегативные спондилоартропатии реактивный

С-реактивный белок и псориаз

СРБ – Среактивный белок. Псориаз. гепати­ты В и С и др. А именно на первой стадии заболевания часто есть возможность полного излечения. Важно во времени видеть изменение состава крови у конкретного человека. Наличие онкологического процесса у пациента определяют проведением проверки на маркеры. Раковое образование индуцирует клетки белка специфического характера. Наличие увеличенного числа определённых онкомаркеров сужает область поиска проблемы, но нельзя при этом утверждать, что присутствует онкология. Их состав различается в зависимости от локализации патологии. Необходимо продолжить исследования уточняющего характера другими методами. Показатели крови, полученные по определённой схеме, покажут, есть ли динамика развития патологии и какова она. Это ещё нужно делать потому, что наличие маркеров может отражать особенности организма, наблюдение покажет сравнительный результат. Поэтому пока не подтвердят наличие онкологии другие исследования, не стоит отчаиваться. Количество онкомаркера может зависеть от возрастной категории. Поэтому важно сделать несколько раз проверку через время, чтобы сравнивать результаты выполненных исследований и видеть динамику. Показатель выше 30 констатирует онкологию, если ниже этой цифры – надо подключить другие варианты диагностики.

Next

Среактивный белок – более надежный предиктор развития.

С-реактивный белок и псориаз

Среактивный белок – более надежный предиктор развития заболеваний сердца и сосудов, чем. , ( , Yamanouchi Europe BV, Leiderdorp, The Netherlands), 57 , , 5­ [32].

Next

Среактивный белок в крови Компетентно о здоровье на iLive

С-реактивный белок и псориаз

Референтные величины норма концентрации Среактивного белка CРБ в сыворотке крови менее мг/л. Среактивный белок CРБ белок, состоящий из идентичных, нековалентно связанных друг с другом кольцевых субъединиц. Среактивный белок определяется в сыворотке крови при различных. Рассматриваются среднемолекулярные соединения, в число которых входят С-реактивный белок, и В2 микроглобулин. Уровня средних молекул, С-реактивного белка, В2-микроглобулина в сыворотке крови, а также содержание В2микроглобулина в моче у больных дений), сотрудниками эндокринологического центра Удмуртии был проведен скрининг у 7137 человек, имеющих факторы риска развития СД. Обследование на первом этапе включало: антропометрию с расчетом индекса массы тела, измерение артериального давления, определение в произвольное время уровня глюкозы капиллярной крови наглюкометре "One Touch Basic Plus", заполнение формализованной анкеты. Лица с уровнем гликемии 5,6 ммоль/л направлялись на второй этап скрининга для определения гликемии натощак и проведения перораль-ного теста на толерантность к глюкозе со стандартной нагруз-кой75гглюкозы. Среди7137 обследованныхвпервые диагностировано: больных СД 238 (3,33%), лиц с нарушением толерантности к глюкозе -184 (2,58%) человека, т. в целом - 5,91% от числа обследованных, и это в трудовых коллективах, где осуществлялся систематический медицинский контроль. Средний возраст больных СД составил 55,74±3,2 (от 40 до 69 лет), а с нарушением толерантности к глюкозе - 52±2,4 (от 40 до 61 года). Повышенное артериальное давление определялось: у больных с впервые выявленным СД в 149 (62,6%), а среди пациентов с нарушением толерантности к глюкозе в 58 (31,5%) случаях. У 207 пациентов она оказалась впервые выявленной у 48 (23,1%) человек. Таким образом, проведенный скрининг на СД работающего населения Удмуртской Республики показал его высокую клиническую эффективность по раннему выявлению заболевания. Достаточно простые методы целенаправленного скринин-гаи экспертного обследования организованного населения по АГ, ИБС и СД, доступные для применения на догоспитальном этапе, позволили установить значительное число недиагности-рованных случаев этих заболеваний даже в трудовых коллективах, где осуществлялся систематический медицинский контроль, в частности: по АГ в 60,03%; по ИБС в 55,08%; по СД второго типа в 5,91% от числа обследованных, что показывает необходимость повышения диагностического потенциала врачей общей практики, который мог бы обеспечить своевремен-нуюдиагностику этой триады заболеваний. В2- в сыворотке крови проводилось при помощи фотометри- Таблица 1 Показатели уровня эндоинтоксикации у больных псориазом Показатель Контроль (здоровые) п=20 Больные псориазом Обычный п=6 Экссудативный п=8 Полиартрит п=9 Ладонно- подошв. Печёрских ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОЗОНОТЕРАПИИ С ЦЕЛЬЮ СНИЖЕНИЯ УРОВНЯ ЭНДОИНТОКСИКАЦИИ У БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ Кафедра дерматовенерологии (зав. Количественное определение С - реактивного белка вождаются практически все воспалительные процессы. Для определения уровня средних молекул использова- С - реактивный белок (СРБ) - белок острой фазы, синтези- ли спектрофотометр с длиной волны 254 нм (дейтериевая руемый в печени, ростом его концентрации в крови сопро- лампа). Ключевые слова: псориаз, эндоинтоксикация, большая аутогемоозонотерапия. ESTIMATION OF OZONOTHERAPY EFFICIENCY FOR THE PURPOSE OF DECREASING THE LEVEL OF ENDOITOXICATION IN PATIENTS WITH PSORIASIS R. торых входят С-реактивный белок, и В2 - микроглобулин. Включение большой аутогемоозонотерапии в комплексное лечение больных псориазом позволило снизить уровень эндоинтоксикации. В качестве показателей эндоинтоксикации рас- лярных соединений определяет тяжесть состояния больных сматриваются среднемолекулярные соединения, в число ко- при различной патологии [3,4,6]. Уровня средних молекул, С-реактивного белка, В2-микроглобулина в сыворотке крови, а также содержание В2-микроглобулина в мочеу больных псориазом было значительно повышено, нежели у здоровых, коррелируя с тяжестью дерматоза. Key words: psoriasis, endointoxication, large-scale autogemoozonotherapy. Эндоинтоксикация - накопление в тканях и биологи- микроглобулин - эндогенный белок с молекулярной массой ческихжидкостях эндотоксинов различного происхожде- 11800 дальтон. Степень накопления в крови среднемолеку- тью [2,6]. В качестве показателей эндоинтоксикации рассматриваются среднемолекулярные соединения, в число которых входят С-реактивныш белок, и В2 - микроглобулин. The level of endointoxication in pacients with psoriasis has been decreased due to large-scale of autogemoozonotherapy included into the complex therapy. В основе эндоинтоксикации лежат различные меха- перпролиферативные процессы, опухоли, аллергические ре- низмы: токсемия, тканевая гипоксия, угнетение функций соб- акции способствуют повышению уровня В2-микроглобу- ственных детоксицирующих и защитных систем организма лина в крови, аугнетение реабсорбционной способности кле- [1,3,]. Трусов) Ижевской государственной медицинской академии При псориазе, как и при любом другом воспалении, происходят деструктивные изменения тканей, накопление продуктов межуточного обмена, обладающие токсичностью. Patients with psoriasis had high level of mean molecules, C-reactive protein, B2-microglobuline in the blood serum and B2-microglobuline in the urine in comparison with healthy persons,correlating to severity of dermatosis. Midmolecular compounds wits C-reactive protein and B2-microglobulin in their composition serve as induces of endointoxication. Pecherskich Destructive changes in tissues, accumulation of the products of the intestinal metabol ism having toxicity take place in psoriasis as in any other inflammation.

Next

С-реактивный белок и псориаз

Среактивный белок используется в клинической диагностике наряду с. Генетика и. СРБ (или С-реактивный белок) – это особенное вещество, которое синтезируется в печени в качестве ответа на острый воспалительный процесс, развивающийся в любом месте организма человека. В случае перехода воспалительного процесса в хроническую форму он исчезает из крови и появляется вновь в стадии обострения. С-реактивный белок был выделен в тридцатом году прошлого века в крови пневмонийных больных. Он получил название по причине возможности связывать и осаждать С-полисахарид микроскопического организма под названием "пневмококк" как один из признаков ранней защиты макроорганизма от инфекционного агента. От скорости образования этого белка в крови зависит полнота иммунной защиты макроорганизма, потому как он приводит в активность комплемент, увеличивает скорость фагоцитоза, повышает образование интерлейкина и т. Причем чем сильнее развивается патологический процесс, тем больше С-реактивный белок (норма у женщин и мужчин одинаковая) повышен. Норма С-реактивного белка в крови в таком состоянии будет в пределах 300 мг/л. То есть этот белок достаточно чувствительный и служит ранним индикатором воспалительного процесса. Повышенное содержание С-реактивного белка в крови возникает через 12-24 часа с момента начала воспалительного процесса и исчезает в ходе процесса выздоровления (реконвалесценции). Повышение концентрации С-реактивного белка - ранний признак инфекционного (бактериального, а не вирусного) процесса в макроорганизме. Дополнительно определение этого белка используется с целью оценки длительности применения антибактериальной терапии. В стационаре применяется для раннего диагностирования осложнений при инфекциях и для оценки результативности антибактериальной терапии. В пользу возникновения осложнения выступает факт увеличения концентрации в динамике в последующие четыре-пять дней после оперативного вмешательства. С-реактивный белок (норма у женщин и мужчин - в пределах 1 мкг/мл) образуется в печени и существует в крови почти у всех здоровых лиц при условии отсутствия воспаления. Необходимо с большим вниманием интерпретировать данные, учитывая ранее полученные значения и уровни в сыворотке других индикаторов, а также полную оценку анамнеза больного. Норма С-реактивного белка в крови увеличивается через 12-24 часа после начала воспаления и достигает максимума в пределах трех суток, имеет непродолжительную жизнь (1-2 дня) и возвращается в нормальные показатели в течение 5-10 дней от начала воспалительной реакции. Лабораториям рекомендуется определить свои референтные показатели. Они имеют связь с популяцией больных, но, учитывая опубликованные литературные сведения, С-реактивный белок (норма у взрослых и детей представлена далее) должен находиться на таком уровне: у новорожденных - 0,01-0,35 мг/л; у взрослых - 0,068-8,2 мг/л. Существует определенная взаимосвязь между увеличением скорости оседания эритроцитов и С-реактивного белка. Однако последний синтезируется и исчезает значительно раньше, чем изменяется скорость оседания эритроцитов. С-реактивный белок применяется в клиническом диагностировании вместе с СОЭ как маркер воспалительного процесса. В ряде случаев, если скорость оседания эритроцитов большая, С-реактивный белок выше нормы. Исключения из этой ситуации следующие: Необходимо отметить, что выявление С-реактивного белка - более надежный и чувствительный маркер воспаления, чем показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ). С-реактивный белок (норма у здоровых людей - до 1 мкг/мл) имеет прогностическое значение в оценке риска сердечно-сосудистых патологий и развитии их осложнений. В этом случае используется ИФА для количественного определения в условиях пробирки. Измеряется С-реактивный белок высокочувствительный. При инфаркте миокарда образуется асептическое воспаление под действием внутренних патогенов. Параллельно синтезируется гепатоцитами СРБ, способствующий фагоцитозу последних. Среди причин летальности сердечно-сосудистые патологии и их осложнения встречаются чаще всего. Определение концентрации СРБ в комплексе с другими маркерами помогает оценить возможный риск развития таких недугов у здоровых людей, а также составить прогноз кардиологических заболеваний. Определенные исследования показывают, что больные с увеличенным СРБ и нормальными липопротеинами низкой плотности (ЛПНП) больше рискуют получить кардиоваскулярные патологии, чем такие же с СРБ в норме и высокими ЛПНП. Несколько повышенная концентрация СРБ при нормальном содержании холестерина дает возможность предсказать риск развития гипертонии, инфаркта миокарда, неинсулинзависимого сахарного диабета и др. У пациентов с ИБС повышенный СРБ является негативным показателем и говорит о риске рецидива. Причины повышения уровня С-реактивного белка: Возможные колебания между 50 и 60 мг/л дают возможность педиатру определить характер инфекционного процесса у ребенка, особенно когда речь идет о патологии дыхательных путей, такой как фарингит, бронхит или пневмония. СРБ может иметь высокие показатели, даже если ребенок страдает от воспалительного процесса в аппендиксе, аллергической реакции в случае какой-либо аденовирусной или герпетической инфекции, в том числе мононуклеоза.

Next

С-реактивный белок и псориаз

Среактивный белок повышен. Образуются они в основном в печени и служат для поддержания. В пентраксиновом семействе белков CRP относится к классу патерн-распознающих рецепторов (PRRs). Показано, что все белки семейства пентраксинов активно участвуют в острых иммунологических реакциях, но именно CRP является одним из ключевых компонентов гуморального врождённого иммунитета, обеспечивая связь между врождённой и адаптивной иммунной системами. Прототипным лигандом CRP является фосфорилхолин, связывающийся с CRP кальций-зависимым образом и являющийся компонентом большинства биологических мембран клеток, а также многих бактериальных и грибковых полисахаридов. CRP играет важную роль в удалении из организма биоактивных лизофосфолипидов и жирных кислот, образующихся при повреждении собственных клеточных мембран. Дело в том, что в отсутствие патологии фосфатидилхолин, являющийся основным структурным элементом всех клеточных мембран, не обнаруживается на поверхности клеток, но при повреждении клеток происходит обмен фосфолипидов между внешним и внутренним листками мембраны, в результате чего происходит обогащение внешнего листа фосфатидилсерином и фосфатидилэтаноламином, которые обычно находятся во внутреннем листе. Данное перераспределение фосфолипидов делает их более восприимчивыми к гидролизу секреторной фосфолипазой А2 и последующей генерации биоактивных лизофосфолипидов (лизолецитина) и жирных кислот, в том числе и арахидоновой кислоты, которые в дальнейшем превращаются в сильнейшие медиаторы биохимических процессов . Так, обладая высокой биологической активностью, лизофосфолипиды вызывают гемолиз (разрушение) эритроцитов, оказывают литическое (разрушающее) действие на клеточные мембраны, активируют макрофаги и усиливают образование антител на растворимые белки и некоторые другие антигены. В свою очередь, расщепление фосфолипазой A2 фосфатидилхолина приводит к экспозиции его головной группы на клеточной мембране, которая и становится местом связывания CRP с повреждённой (или апоптирующей) клеткой. Связывание CRP с поврежденными клетками обусловливает дальнейшее удаление их остатков. Согласно наиболее распространенной концепции, данный процесс осуществляется за счёт способности CRP усиливать классический путь активации комплемента на поверхности апоптозных клеток, что облегчает поглощение этих клеток макрофагами, имеющими рецепторы для комплемента CR3 и CR4. P., 2005), CRP не участвует в опсонизации на ранних этапах апоптоза нейтрофилов человека, поскольку может связываться только с структурами внутреннего листка клеточной мембраны, которые оказываются на поверхности клетки лишь на поздних стадиях апоптоза. Однако, в соответствии с результатами экспериментальных исследований С. Более того, не было получено подтверждения того, что CRP, связываясь с FcγRIIA, способен оказывать влияние на фагоцитоз апоптозных клеток макрофагами. Показано, что помимо связывания с фосфатидилхолином, CRP также может связываться с ядерным антигеном, являющимся аутоантигеном; при этом он связывается не с нативной ДНК (голой ДНК), а с малыми ядерными рибонуклеопротеидными частицами (sn RNP). Полученные исследователями данные о способности CRP облегчать клиренс продуктов клеточного апоптоза за счет связывания с ядерными антигенами, привели к теории «выведения отходов», заключающейся в том, что, маскируя аутоантигены от иммунной системы, или повышая их выведение, CRP предотвращает развитие или уменьшает аутоиммунных заболеваний. Имеются данные, что, помимо активации комплемента по классическому пути, CRP, за счёт образования связи с фактором H, являющимся растворимым гликопротеином, циркулирующим в человеческой плазме, способен регулировать активацию комплемента и по альтернативному пути. Важно отметить, что фактор Н связывается с гликозаминогликанами, которые, как правило, присутствуют на клетках хозяина, но не на поверхности патогена, поэтому взаимодействие CRP с фактором H осуществляется только локально в местах повреждения, ограничивая тем самым чрезмерную активность комплемента в тканях . Ещё одним белком, с которым взаимодействует CRP, является М-фиколин (M-ficolin), способный распознавать патогенные микроорганизмы и участвовать в активации комплемента [23]. М-фиколин экспрессируется миелоидными клетками и II типом альвеолярных эпителиальных клеток, а кроме того, как показали недавние исследования, секретируется во внеклеточную среду (плазму крови) моноцитами и макрофагами. В настоящее время показано, что растворимые лектины (в том числе и М-фиколин) моноцитарного происхождения способны преодолевать отсутствие собственного мембранного якоря путём стыковки с трансмембранным рецептором-43 моноцитов, связанным с G-белками (GPCR43). При этом, индукция конформационных изменений в молекуле М-фиколина, которая обеспечивает взаимодействие между C-реактивным белком и комплексом M-фиколин/GPCR43, стимулируется даже лёгким ацидозом в месте повреждения. В результате данного взаимодействия ограничивается производство IL-8, и, тем самым, предотвращается чрезмерная иммунная активация. Необходимо отметить, что у человека большое значение в противовоспалительных процессах играет способность CRP связываться с Fc-рецепторами (CD64) к мономерным иммуноглобулинам изотипа Ig G с высокой аффинностью, поскольку только у человека имеется рецептор FcγRI, имеющий высокое сродство к Ig G. Связываясь с FcγR на макрофагах, CRP вызывает выработку не только провоспалительных, но и в большей степени противовоспалительных цитокинов и TGFβ, которые способны подавлять активность клеток Th1 и воспалительных макрофагов. Наиболее часто выводы о возможности участия CRP в патогенезе атеросклероза и острого инфаркта миокарда базируются на его способности активировать комплемент и фактах обнаружения CRP на липопротеинах низкой плотности, на поврежденных и мертвых клетках. Считается, что определение концентрации CRP в плазме позволяет предсказать не только развитие тромбоза артерий, но и постинфарктный прогноз; при этом, повышение уровня CRP является фактором риска как для не фатального, так и для фатального ИМ. Согласно литературным данным, сравнение уровней CRP у больных с нестабильной стенокардией, острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI) и острым инфарктом миокарда без подъёма сегмента ST (Non-STEMI) показало, что CRP был повышен (. Сопоставление же роли CRP в развитии ИБС у мужчин с ролью других базовых участников острой фазы воспаления показало, что мужчины, имеющие высокие показатели уровня CRP, имели достоверно больше шансов на развитие ИБС. Важным является то, что повышенный уровень CRP в плазме позволяет прогнозировать риск развития инфаркта миокарда и тромбоэмболического инсульта даже у практически здоровых мужчин, что в определённой степени свидетельствует в пользу гипотезы о важной роли хронического воспаления в патогенезе атеротромбоза.

Next

С-реактивный белок и псориаз

Артрит пальцев рук способен сильно усложнить жизнь больному, сковывая движения кистей и. Концентрация СРБ в плазме крови возрастает уже через 5-6 часов после начала патологического процесса, и, через 2-3 суток, достигает своего максимума. СРБ – один из 30 белков острой фазы воспаления (БОВ) — центральный компонент воспалительной реакции. Воспаление не только препятствует проникновению микробов в общий кровоток, предупреждая дальнейшее заражение, но и аккумулирует патогены из крови и лимфы для их дальнейшего уничтожения. Воспалённая ткань – сложный своеобразный барьер, локализующий микробы на месте их вторжения. Норма СРБ в крови у женщин, мужчин, детей, беременных – таблица. Название «С-реактивный» он получил благодаря своей способности связываться с С-полисахаридом клеточной стенки стрептококка (Streptococcus pneumonia). С-реактивный белок был подробно изучен в 1930 году. Высокочувствительный hs-СРБ и сердечно-сосудистая патология. Тест на СРБ — доступный удобный метод диагностики, контроля и оценки эффективности лечения острых/хронических инфекционно-воспалительных, аутоиммунных, онкологических заболеваний и постоперационных осложнений. Его концентрация значительно возрастает в рамках защитной реакции организма — воспаления. В крови здорового человека СРБ обнаруживается в очень малых количествах. Причины повышения С-реактивного белка — воспалительные и инфекционные процессы, механические/химические/иммунные повреждения тканей, злокачественные новообразования. При бактериальных инфекциях уровень СРБ может повышаться в 10 000 раз. Когда стимул воспалительной реакции перестаёт действовать, синтез СРБ в печени прекращается, и его концентрация постепенно снижается: через каждые 19 часов — в 2 раза. После выздоровления показатели С-реактивного белка нормализуются полностью. Вплоть до конца ХХ века измерение уровня С-реактивного белка проводилось классическим методом. Диапазон его чувствительности начинался с концентрации СРБ от 5,0 и выше мг/л. Норма С-реактивного белка в крови для классического (старого) метода: СРБ – «отсутствует». С внедрением в лабораторную практику высокочувствительного метода стало возможным более точное определение концентрации С-реактивного белка. Определение уровня С-реактивного белка делают в биохимических/иммунологических лабораториях. Подготовка пациента: специальной подготовки не требуется. Срочный забор крови на СРБ: «Cito»-образец можно взять в любое время дня. Микротравмы и скрытое хроническое воспаление эндотелия сосудов — пусковой механизм атеросклеротического перерождения сосудистой стенки и формирования бляшек. Благодаря высокочувствительному методу можно обнаружить уже малейшее повышение С-реактивного белка в крови и вычислить риски развития сердечно-сосудистой патологии. Средняя норма hs-СРБ в крови у практически здоровых людей — 0,8 мг/л Тест на СОЭ(скорость оседания эритроцитов) – один из самых старых и простых методов обнаружения воспаления, который до сих пор проводится в гематологических лабораториях. Тест на С-реактивный белок – более новый и точный метод обнаружения воспалительного процесса в организме.

Next

Среактивный белок в диагностике различных заболеваний

С-реактивный белок и псориаз

Современный взгляд на лечение псориаза с поражением ногтевых пластин. У. Мровиц, Центр исследования псориаза, Отделение дерматологии, венерологии и аллергологии, Медицинский центр университета Шлесвига– Холстейна, Кампус Киль, Германия О. Макелейдт, ЛЕО Фарма ГмбХ, Нью– Айзенбург. Чтобы поставить верный диагноз, врачи назначают различные исследования. Он помогает определить уровень белка, который считается индикатором точного состояния организма человека. С-реактивный белок наряду с общим исполняет роль катализатора биохимических реакций, происходящих в человеческом организме. Именно с помощью белка формируется иммунитет, полезные вещества транспортируются в различные органы тела. В сыворотке крови содержатся общий и с-реактивный белок. Их уровень показывает уровень состояния здоровья человека. СРБ (с-реактивный белок) – это такой компонент крови, своего рода маркер, который наиболее остро реагирует на всевозможные воспалительные процессы и тканевые повреждения. В норме в сыворотке крови такого белка должно быть меньше пяти миллиграммов на литр. Именно от с-реактивного белка зависит состояние иммунитета. Ведь он повышает защитную реакцию человека на различные инфекции. Но когда уровень с-реактивного белка в крови снижен (меньше десяти миллиграммов на литр), то надобность в применении антибиотика отпадает. Если у здорового человека в сыворотке крови резко пошел вверх с-реактивный белок, следует назначить дополнительные обследования. Ведь если повышен с-реактивный белок – это сигнал, что в организме начинается скрытый воспалительный процесс либо развивается серьезное заболевание (инфаркт, атеросклероз, тромбоэмболия, ишемический инсульт, атеротромбоз и др.). При эндокардите, грибковых, вирусных, бактериальных, паразитарных и прочих инфекциях, при множественной миеломе, перитоните, онкологии и туберкулёзе тоже повышается уровень с-реактивного белка в кровяной сыворотке. Это же происходит в крови и после тяжелых оперативных вмешательств. Любое изменение состава кровяной сыворотки – понижение либо повышение уровня белка – должно отслеживаться, так как от этого зависит здоровье человека. Чтобы качественно провести такое исследование, была разработана современная высокочувствительная методика латекс-агглютинации. С помощью этого метода осуществляется контроль за течением воспалительного процесса в организме и эффективности его лечения. Это суммарное сосредоточение глобулинов и альбуминов в крови. Повышение уровня общего белка сигнализирует об обострении хронических либо начале острых заболеваний: ревматоидного артрита, ревматизма, даже злокачественного новообразования. Если человек голодает, испытывает сильные физические нагрузки, то количество в сыворотке крови общего белка также снижается. Крайне важно для определения количества белка в крови (как общего, так и с-реактивного) регулярно проходить обследование, особенно если есть предрасположенность к различным заболеваниям или плохая наследственность.

Next

Синдром СтивенсаДжонсона причины, симптомы и

С-реактивный белок и псориаз

Причины и симптомы. АСТ, АЛТ, Среактивный белок. Цистит Тонзиллит Псориаз. Это один из тридцати протеинов, продуцируемых организмом в период острой фазы воспаления. Увеличение его показателей – признак, указывающий на протекающий в организме воспалительный процесс. Реактивный белок в крови начинает повышаться уже через пять – шесть часов после начала развития патологического процесса. Назначать исследование может кардиолог, терапевт и врач общей практики. Для лабораторного исследования выполняется забор венозной крови. Чтобы получить точные результаты, необходимо придерживаться следующих рекомендаций: Современные методы дают возможность определять уровень СРБ даже при его минимальном содержании в плазме крови. Скорость увеличения СРБ позволяет медикам с достаточной достоверностью устанавливать имеющееся у человека заболевание: Еще одной опасной причиной повышения СРБ становится сепсис новорожденных. Заболевание, заканчивающееся в большей части случаев смертью ребенка, может развиваться в первый месяц жизни. При беременности с-реактивный белок повышается – это считается физиологической нормой. Но при условии, что остальные показатели крови не превышают допустимых пределов. Если исследование крови показывает рост протеина на фоне других ухудшенных показателей, то необходимо выявить истинную причину такого результата. Показатель СРБ, который медики считают допустимым, укладывается в диапазон 0-1 мг/л. Кроме этого, назначается и ряд иных исследований, позволяющих установить наличие инфекционных либо воспалительных патологий. Повышение в организме уровня с-реактивного белка может оказаться симптомом определенных заболеваний: Повышение показателя СРБ более 100 мг/л говорит о развитии инфекции бактериального происхождения. Если назначенный антибиотик подобран верно, то его уровень начинает быстро снижаться, если нет, то снижение значения не последует.

Next

С-реактивный белок и псориаз

Акне – проблема, которую мы чаще всего пытаемся скрыть от окружающих. Однако переживания. Медицинская статистика говорит о том, что псориаз является одним из наиболее часто диагностируемых кожных заболеваний и составляет 1-2 % их. У многих больных при достаточно большом стаже псориаза в патологический процесс вовлекаются и суставы, данное состояние носит название псориатический артрит. Однако в последнее время обнаружены серьезные различия между ревматоидным и псориатическим артритом, что позволило выделить последний, как самостоятельную нозологическую единицу. В данной статье рассмотрим симптомы и лечение псориатического артрита. Псориатический артрит диагностируется примерно у 5-7 % лиц, страдающих псориазом. Возникает данная патология с одинаковой частотой, как у мужчин, так и у женщин. Этиология псориатического артрита совпадает с таковой собственно псориаза и на сегодняшний день окончательно не известна. Ученые считают, что в основе чрезмерной пролиферации клеток эпидермиса, наблюдаемой при псориазе, лежит нарушение в них биохимических процессов, которое связано с дисбалансом между рядом биологически активных веществ: ц АМФ, ц ГМФ, простагландинами и другими. Некоторые авторы считают, что размножающиеся клетки синтезируют особое вещество, а именно эпидермопоэтин, которое индуцирует деление клеток, что приводит к гиперплазии. И все же, одной из ведущих теорий возникновения псориаза и псориатического артрита является генетическая. Доказано, что лица, у которых отмечается псориатический процесс, являются носителями определенных антигенов HLA-системы, кроме того, практически у каждого больного псориазом имеется близкий родственник с тем же диагнозом. Лица с такой особенностью генотипа являются предрасположенными к псориазу. При воздействии на них каких-либо неблагоприятных внешних факторов, в частности стрессов, травм, инфекционных агентов, особенно в сочетании с общими или локальными нарушениями в системе иммунитета, в организме происходит сбой, а именно запускается ряд биохимических реакций, характерных для псориаза. В патогенезе псориаза и псориатического артрита, несомненно, играют роль аутоиммунные нарушения, то есть организм вырабатывает антитела к своим собственным клеткам. Доказательством этого являются обнаруженные в крови повышенные уровни гаммаглобулинов, Ig A, Ig M и Ig G, стрептококковые антитела, антитела к антигенам кожи и другие иммунологические показатели. В 68-75 % случаев артрит развивается у больных, страдавших псориазом в течение 2-10 лет, реже он возникает одновременно с первыми кожными проявлениями, а иногда суставной синдром даже предшествует появлению признаков патологии кожи. Существует 5 типов поражения суставов при псориатическом артрите: Первый тип – воспаление дистальных межфаланговых суставов стоп и кистей – является классическим при псориатическом артрите. Кожа над пораженными суставами синюшная или с багровым оттенком. Концевые суставы по мере прогрессирования заболевания меняют форму, что в сочетании со специфической окраской кожи над ними придает им редискообразный вид. характерным исключительно для данного заболевания) псориатического артрита является «осискообразная дефигурация пальцев. Кроме того, в патологический процесс при данном типе артрита, как правило, вовлекаются ногти: они иссушены, слоятся, ломаются. Она возникает при поражении одновременно 3 – дистального, проксимального межфаланговых и пястнофалангового – суставов одного пальца вплоть до их анкилоза (полного сращения с абсолютным отсутствием движений в них) и носит название «осевое» поражение. Мутилирующая форма артрита, к счастью, встречается достаточно редко, лишь у 5 % больных. Это тяжело протекающее воспаление суставов, приводящее к быстрому их разрушению, остеолизу. Внешне пальцы укорочены, искривлены, имеют вид складной подзорной трубы – при желании можно выпрямить их «вручную» до изначальной длины (так называемые, телескопические пальцы). При обследовании обнаруживаются множественные подвывихи и анкилозы пораженных суставов. Указанные изменения всегда ассиметричны и беспорядочны – на одной и той же руке оси пальцев смещены в разные стороны, имеются как сгибательные, так и разгибательные контрактуры суставов. Описанные выше варианты поражения суставов хоть и являются классическими для описываемого нами заболевания, но встречаются лишь у 5-10 % лиц, страдающих псориазом. У 7 из 10 больных выявляют воспаление одного-двух крупных суставов – коленного, голеностопного, тазобедренного. У 15 % больных диагностируется вовлечение в патологический процесс более 3 суставов, причем абсолютно любой локализации. Полиартрит может быть как асимметричен, так и протекать одинаково с 2х сторон, напоминая этим клиническую картину ревматоидного артрита. Данная патология нередко сопровождается поражением глаз – как правило, диагностируются конъюнктивиты, ириты, эписклериты. В случае злокачественного течения псориатического артрита в патологический процесс могут вовлекаться и внутренние органы. Как правило, отмечается данное явление у молодых (возрастом до 35 лет) мужчин, страдающих атипичной формой псориаза. Больные предъявляют жалобы на чередование резких подъемов и внезапных спадов температуры (так называемую гектическую лихорадку), сопровождающиеся потрясающим ознобом и выраженной потливостью. Они быстро худеют, волосы активно выпадают, мышцы атрофируются, на коже образуются пролежни и трофические язвы, регионарные лимфатические узлы, особенно паховые, увеличиваются в размерах. Поражение сердца протекает по типу миокардита: оно увеличено в размерах, частота сердечных сокращений повышена; при аускультации (выслушивании посредством фонендоскопа) определяется ослабление I тона, систолический шум; на ЭКГ обнаруживаются аритмии и диффузные изменения миокарда. Поражается и печень – развивается гепатит и гепатолиенальный синдром. В ряде случаев поражаются почки с развитием диффузного гломерулонефрита, а впоследствии и амилоидоза почек. При особо злокачественном течении псориатического артрита в патологический процесс вовлекается и центральная нервная система – развиваются энцефалопатии, эпилептические припадки, невриты и полиневриты. Хиагностически важные признаки псориатического артрита. Чтобы его подтвердить, потребуется провести ряд лабораторных и инструментальных исследований, а именно: В 1989 году Институтом ревматологии РАМН были разработаны диагностические критерии, согласно которым вероятность псориатического артрита определяется по количеству баллов, начисленных в процессе тестирования. Таблица соответствия баллов определенным критериям представлена ниже. Классический псориатический артрит выставляется, если сумма баллов равна 16 и более. При сумме баллов, равной 11-15, диагностируется псориатический артрит определенный. Если же сумма баллов равна 8-10 – псориатический артрит вероятен, а при значении 7 баллов и менее этот диагноз отвергается. Поскольку данное заболевание не всегда протекает в классической форме, следует уметь отличить его от ряда других ревматологических заболеваний. Обычно проводят дифференциальную диагностику с: Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на лечение суставного синдрома, но и воздействовать на кожный псориатический процесс. Терапией кожных проявлений заболевания занимается, как правило, дерматолог, при этом лечебные мероприятия включают в себя ультрафиолетовое облучение, местное применение гормональных мазей, системный прием витаминов и седативных препаратов. Течение заболевания в большинстве случаев непредсказуемо. Иногда оно протекает доброкачественно, а в ряде случаев – агрессивно и в короткий срок воспаление приводит к разрушению сустава. Прогноз определяется индивидуально, в зависимости от частоты и тяжести обострений, своевременности и адекватности назначенного лечения, длительности приема лекарственных препаратов. При поражении суставов следует обратиться к ревматологу, если известен диагноз «псориаз» — к дерматологу. если в процесс вовлекаются внутренние органы и нервная система — больного осматривают профильные специалисты: невролог, кардиолог, уролог, офтальмолог и другие. В лечении важную роль играет специалист по лечебной физкультуре и врач-физиотерапевт.

Next

С-реактивный белок и псориаз

Тонкости интерпретации результатов реакции. Среактивный белок норма у женщин и мужчин в. Псориаз – это хроническое воспалительное заболевание кожи, поражающее от 1 до 3% населения [1] и представляющее пожизненное бремя [2]. Прове­ден­ные исследования показали, что псориаз связан с повышенным риском появления сопутствующей патологии [3] и смертности [4]. Системное воспаление, присутствующее при псориазе, и преобладание факторов нездорового образа жизни независимо друг от друга связаны с ожирением, инсулинорезистентностью и неблагоприятным профилем риска сердечно–сосудистых заболеваний [5]. Диабет и гипертензия вносят огромный вклад в структуру общей заболеваемости и смертности в США [6–9]. Проведенные ранее исследования продемонстрировали, что у пациентов с псориазом чаще встречаются ожирение, диабет и гипертензия [10–11]. Пациенты с мягким течением псориаза имеют немного более высокий риск развития диабета (относительный риск (ОР) 1,13) и гипертензии (ОР 1,03) с учетом возраста, пола и индекса массы тела (ИМТ) [12]. Израильское контролируемое исследование показало, что риск развития сахарного диабета (ОР 1,27) был выше у пациентов с псориазом [13]. В итальянском исследовании было выявлено, что сахарный диабет у пациентов с псориазом чаще обнаруживался в возрастной группе до 50 лет [14]. У больных псориазом чаще имеются сердечно–сосудистые факторы риска, включая гипертензию [12] и инфаркт миокарда в более молодом возрасте [15]. Псориаз – это хроническое воспалительное заболевание кожи, поражающее от 1 до 3% населения [1] и представляющее пожизненное бремя [2]. Прове­ден­ные исследования показали, что псориаз связан с повышенным риском появления сопутствующей патологии [3] и смертности [4]. Системное воспаление, присутствующее при псориазе, и преобладание факторов нездорового образа жизни независимо друг от друга связаны с ожирением, инсулинорезистентностью и неблагоприятным профилем риска сердечно–сосудистых заболеваний [5]. Диабет и гипертензия вносят огромный вклад в структуру общей заболеваемости и смертности в США [6–9]. Проведенные ранее исследования продемонстрировали, что у пациентов с псориазом чаще встречаются ожирение, диабет и гипертензия [10–11]. Пациенты с мягким течением псориаза имеют немного более высокий риск развития диабета (относительный риск (ОР) 1,13) и гипертензии (ОР 1,03) с учетом возраста, пола и индекса массы тела (ИМТ) [12]. Израильское контролируемое исследование показало, что риск развития сахарного диабета (ОР 1,27) был выше у пациентов с псориазом [13]. В итальянском исследовании было выявлено, что сахарный диабет у пациентов с псориазом чаще обнаруживался в возрастной группе до 50 лет [14]. У больных псориазом чаще имеются сердечно–сосудистые факторы риска, включая гипертензию [12] и инфаркт миокарда в более молодом возрасте [15]. Более чем у 80% пациентов с диабетом возникает гипертензия, и приблизительно у 20% больных гипертензией развивается диабет [16]. У пациентов с гипертензией и диабетом патогенез сердечно–сосудистых заболеваний мультифакторный, но последние данные свидетельствуют о роли присутствующего неярко выраженного воспалительного процесса [16]. Было показано, что маркеры воспаления (например, С–реактивный белок) являются предикторами развития диабета [17–19] и гипертензии [20]. Настоящее исследование, по мнению авторов, является первым проспективным исследованием, в котором изучается связь между псориазом, диабетом и гипертензией в когорте Американских женщин. Методы Изучаемая популяция Исследование здоровья медсестер II (NHS II) включило 116 671 медицинских сестер (женского пола) из 15 штатов США, в возрасте от 25 до 42 лет на момент исходного заполнения опросника в 1989 г. Затем каждые 2 года участницы исследования заполняли анкеты. был проведен опрос участниц данного исследования о том, был ли им когда–либо поставлен диагноз псориаза и если был, то в каком году. Из 84 039 женщин, ответивших на этот вопрос в 2005 г., 2169 подтвердили факт наличия диагноза псориаза. Период наблюдения в данном исследовании начинается с 1991 г., т.к. После исключения женщин с наличием диабета и гипертензии при исходном опросе в 1991 г. именно в этом году появилась информация о курении и потреблении алкоголя участницами. Выявление диабета и гипертензии В период с 1991 по 2005 г. участницы исследования самостоятельно докладывали о развитии у них диабета или гипертензии. в 100% случаев; также гипертензия, о которой самостоятельно сообщили пациентки, оказалась прогностически значимой для последующих изменений со стороны сердечно–сосудистой системы [21]. Другие данные Дата рождения и рост были зафиксированы при анкетировании в 1989 г. Свой текущий вес пациентки докладывали при каждом двухгодичном опросе. В каждой анкете были вопросы о курении и потреблении алкоголя. Физическая активность оценивалась как количество «метаболически эквивалентных часов» (МЭЧ) в неделю (данный показатель рассчитывался как произведение времени, потраченного на активность каждую неделю, и энергетических затрат, требующихся для данного вида активности). до момента выявления у них диабета или гипертензии или до окончания периода наблюдения в 2005 г. Каждые 2 года обновлялись данные по выявлению псориаза у участниц. Авторы использовали модель оценки риска Кокса (Cox proportion hazards) для определения скорректированных возрастных и мультивариантных ОР развития диабета и гипертензии у женщин с псориазом и без него.

Next

С-реактивный белок и псориаз

Срок выполнения день. Качественное определение гемоглобина и трансферрина человека в.

Next