Псориаз прорывы в лечении. Пчелиная пыльца от псориаза. 2019-03-25 19:33

101 visitors think this article is helpful. 101 votes in total.

Криотерапия и псориаз Grand Clinic

Псориаз прорывы в лечении

Процесс лечения чешуйчатого лишая заключается в прохождении курса процедур, с воздействием лечебным холодом на пораженные участки кожи от десяти до двадцати. Стоит помнить, что для достижения положительных результатов при псориазе терапия должна состоять из курса процедур. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Подтяжка – Вся правда! | Здоровье инфо

Псориаз прорывы в лечении

Лечение псориаза в Венгрии на термальном курорте Хоркань с применением уникальной местной лечебной воды позволяет достичь длительной ремиссии. Для достижения максимального бессимптомного периода или длительной ремиссии программа терапевтического лечения всегда определяется. Содержит необходимые коже жирорастворимые витамины - ретинола пальмитат (витамин А), a-токоферола ацетат (витамин Е) и эргокальциферол (витамин Д2), готовится на эмульсионной основе, легко впитывается в кожу и не имеет запаха. В случае обильного наслоения чешуек применялись окклюзионные повязки. Мазь Радевит обладает противовоспалительным, смягчающим, увлажняющим, противозудным действием, нормализует процессы ороговения в коже, усиливает ее защитные функции, способствует восстановлению кожи после повреждения. Одновременно проводимое лечение - десенсибилизирующие средства, антигистаминные препараты, витамины группы В. В связи с известным дерматотропным действием жирорастворимых витаминов А, Д, Е, а именно, способностью воздействовать на процессы ороговения, функцию сальных желез, процессы пролиферации и регенерации, ингибировать коллагеназу, усиливать синтез фибробластами волокнистых структур и основного вещества дермы, модулировать местный иммунитет, мазь Радевит при псориазе проводилось в ЦНИКВИ (г. Эффективность лечения оценивалась по динамике изменений каждого клинического признака, регистрируемой ежедневно в течение всего периода лечения. Москва), Научно-исследовательском кожно-венерологическом институте (г. Выраженность симптомов оценивалась в баллах до лечения, а затем в динамике через каждую неделю наблюдения по 4-балльной шкале: Во всех случаях распространенного обычного псориаза у взрослых наблюдалось улучшение. У 15 больных процесс был в прогрессирующей стадии, у остальных – в стационарной. Перед нанесением мази на трещины и экскориации их обрабатывали антисептиками. Из 68 больных псориазом (62 взрослых и 6 детей) 59 имели распространенные высыпания на туловище, волосистой части головы и конечностях (среди них у 6 больных высыпания носили экссудативный характер), 3 - высыпания на волосистой части головы, лице и шее (из них у одного - экссудативные), 3 пациента страдали ладонно-подошвенным псориазом, 2 - артропатическим псориазом, 1 - псориатической эритродермией. Мазь наносили на кожу тонким слоем 2 раза в день в течение 2-4 недель. В прогрессирующей стадии на 7-10-й дни лечения уменьшалась интенсивность эритемы, кожа в очагах становилась более эластичной, шелушение сохранялось, но становилось менее обильным к 14-21-му дням. Более устойчивыми к проводимому лечению оказывались экссудативные высыпания, где регресс происходил медленнее. В стационарной стадии уменьшение шелушения и зуда отмечалось на 3-4-й день лечения у 5 больных, у остальных - на 7-10-й день. Инфильтрация и эритема частично разрешались к концу 2-3 недели лечения и полностью - к концу месяца. В любой стадии лучший эффект достигался при псориазе, существующем один год и менее. Как видно из таблицы, при применении мази Радевит в течение первой недели отмечается достоверное уплощение папул. К концу второй недели в целом по группе достоверно уменьшились яркость высыпаний, сухость кожи и шелушение. Инфильтрация бляшек заметно уменьшилась к концу 3-й недели применения мази. Однако, инфильтрация в очагах существенно не менялась. Наилучший терапевтический эффект наблюдался при нанесении мази на очаги на волосистой части головы (окклюзионные повязки на 1-1,5 ч). Клиническое излечение было достигнуто к 16-17-му дню терапии. Наиболее ранним признаком улучшения было заживление трещин (к 14-му дню), уменьшение гиперкератоза и эритемы достигалось к 21-му дню. Однако, полного регрессирования высыпаний за 30 дней лечения достигнуто не было. Таким образом, применение мази Радевит хорошо переносится больными. Лекарственная форма препарата удобна для применения. Препарат легко наносится на кожу, быстро проникает в неё, не оставляя жирных следов на поверхности, не имеет запаха, не оставляет пятен на постельном белье и одежде.

Next

Псориаз - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки - болезни и состояния на Здоровье Mail.Ru

Псориаз прорывы в лечении

В лечении псориаза следует свести к минимуму воздействие этих факторов, восстановить Псориаз лечение в домашних условиях. Сейчас идет в основном тритерапия,где вич подвергается ударам в три разные места. Необходимо разрабатывать средства,которые наносят удары по вич и в 10-15 мест. И создать надо лекарства,которые выбивали бы вич из труднодоступных мест человека!

Next

Неожиданные новости медицины о псориазе

Псориаз прорывы в лечении

Независимо от того, какие способы лечения псориаза избирает дерматолог, максимальный эффект приносит комплексный подход к решению этой проблемы. Уже стало общепризнанным классифицировать псориаз как аутоиммунное заболевание, характеризующееся хроническим рецидивирующим течением, многообразием клинических форм и коморбидностей и, нередко в связи с этим, малой эффективностью терапии. По многочисленным эпидемиологическим исследованиям, псориазом страдает до 5—7% населения земли с продолжающимся ростом заболеваемости, в том числе его тяжелыми и тор-пидно протекающими фенотипами. По данным американских исследователей распределение больных различными формами псориаза по тяжести клинической картины подчиняется правилу «третей» — две трети больных страдают легкими и умеренными по тяжести и течению формами заболевания, а одна треть — среднетяже-лым и тяжелым псориазом [1]. Как известно, принципиальный выбор объема терапии больного псориазом зависит от тяжести проявлений заболевания — при тяжелом псориазе проводят системную терапию, для легких и средней тяжести форм можно ограничиться местными терапевтическими средствами. В последние 5—10 лет во многих медицинских дисциплинах стали применяться новые терапевтические концептуальные подходы — строго направленное целевое лечение, как можно раннее вмешательство и формулирование достижимых конечных целей лечения. Недавно группа экспертов из 19 стран Европы предложила включить в обновленные рекомендации по лечению псориаза три главных принципа успешной целенаправленной терапии, которые включают строгое соблюдение терапевтических алгоритмов, регулярное отслеживание терапевтического ответа и своевременную модификацию лечения, если терапевтические цели не дости-Уже стало общепризнанным классифицировать псориаз как аутоиммунное заболева­ние, характеризующееся хро­ническим рецидивирующим течени­ем, многообразием клинических форм и коморбидностей и, нередко в связи с этим, малой эффективностью тера­пии. По многочисленным эпидемио­логическим исследованиям, псориа­зом страдает до 5—7% населения земли с продолжающимся ростом заболевае­мости, в том числе его тяжелыми и тор-пидно протекающими фенотипами. По данным американских исследова­телей распределение больных различ­ными формами псориаза по тяжести клинической картины подчиняется правилу «третей» — две трети боль­ных страдают легкими и умеренными по тяжести и течению формами забо­левания, а одна треть — среднетяже-лым и тяжелым псориазом [1]. Как известно, принципиальный выбор объема терапии больного псо­риазом зависит от тяжести проявлений заболевания — при тяжелом псориа­зе проводят системную терапию, для легких и средней тяжести форм можно ограничиться местными терапевтиче­скими средствами. В последние 5—10 лет во многих медицинских дисциплинах стали применяться новые терапевтические концептуальные подходы — строго направленное целевое лечение, как можно раннее вмешательство и фор­мулирование достижимых конечных целей лечения. Недавно группа экс­пертов из 19 стран Европы предложила включить в обновленные рекоменда­ции по лечению псориаза три глав­ных принципа успешной целенаправ­ленной терапии, которые включают строгое соблюдение терапевтических алгоритмов, регулярное отслежива­ние терапевтического ответа и свое­временную модификацию лечения, если терапевтические цели не дости­гаются [2]. При псориазе основными оценочными критериями достижения целей терапии по-прежнему остает­ся динамика таких показателей, как Psoriasis Area and Severity Index (PASI) и дерматологического индекса каче­ства жизни (ДИКЖ). Таким образом, целевая ориентация терапевтических подходов становится необходимым компонентом консенсусных рекомен­даций по лечению псориаза. Существенное влияние на такти­ческий выбор терапии при псориа­зе оказывают различные коморбид-ности, которым уделяется большое исследовательское внимание. Сегодня становится все более понятным и убе­дительным, что псориаз это не про­сто кожное заболевание. Особую озабочен­ность вызывают данные, указывающие на тесную связь псориаза с сердечно­сосудистыми заболеваниями, повы­шающими смертность от них среди больных псориазом. Некоторые авто­ры склонны рассматривать причинные связи между псориазом и сердечно­сосудистыми заболеваниями в каче­стве «псориатического марша», что представляет большой практический и академический интерес и несомнен­но требует дополнительных доказа­тельных исследований [3]. В результате одного рандомизиро­ванного обследования 6549 американ­цев в возрасте от 20 до 59 лет была оценена частота метаболического син­дрома в зависимости от возраста, пола, этнической принадлежности, таба­кокурения и уровня С-реактивного белка. Оказалось, что метаболический синдром встречается у 40% больных псориазом (против 23% среди здоро­вых), насчитывая около 2,7 млн таких коморбидных больных американцев. Самыми частыми признаками мета­болического синдрома у больных псориазом были ожирение в области живота, гипертриглицеридемия и низ­кий уровень липопротеинового холе-стерола. Полученные данные говорят о необходимости более ответственного отношения к диагностике метаболиче­ского синдрома у больных псориазом, особенно при организации длительной антипсориатической терапии [4]. При этом результаты такого подхода ино­гда могут оказаться неожиданными. Согласно международным и отече­ственным рекомендациям основными системными терапевтическими сред­ствами при тяжелом псориазе являются биологические препараты, синтетиче­ские ретиноиды, метотрексат и цикло­спорин А. Как показано в последнее время, патогенез псориаза, как и неко­торых других аутоиммунных заболе­ваний, связан с активностью IL-23 как ведущего регулятора Th17, играющих наиважнейшую роль в кожном иммун­ном воспалении путем выработки IL-17 и других провоспалительных цитоки-нов. В 2009 году Европейским меди­цинским агентством и Американским FDA было разрешено применение при тяжелом псориазе нового биологиче­ского препарата устекинумаб (CNTO-1275), который специфически бло­кирует IL-12 и IL-23 путем связыва­ния общей для обоих интерлейкинов субъединицы p40. Устекинумаб пред­ставляет собой человеческие монокло-нальные антитела класса Ig G (1), обла­дающие низкой иммуногенностью. Применение препарата в виде подкож­ных инъекций в дозе 45 мг на 0-й, 4-й и затем каждой 12-й неделе приводит к 75% редукции исходного уровня PASI у 66,4—75,7% больных после 12 недель лечения и практически к абсолютной редукции показателя ДИКЖ у 55—56%. Самые последние исследования пока­зывают высокую эффективность устекинумаба и у больных псориати-ческим артритом. Серьезные побоч­ные эффекты у больных, получав­ших устекинумаб, зарегистрированы в 1,4—1,6% по сравнению с 1,4% в груп­пе плацебо. Нежелательные реакции в местах инъекций имели место у 1—2% больных, и выработка антител про­тив устекинумаба установлена у 5% пациентов. Продолжаются исследова­ния по эффективности и безопасности устекинумаба при его длительном при­менении [6—8]. Во многих странах мира свою нишу в лечении части больных псо­риазом прочно занял циклоспорин А. Он показан для больных бляшеч-ным, пустулезным и эритродермиче-ским псориазом при стартовой дозе 5 мг/кг/день. Наилучшее соотноше­ние эффективности и безопасности имеет место у больных без факторов риска для нефротоксичности, т. без ожирения, без гипертонии и в возрас­те до 60 лет. Циклоспорин А лучше всего подходит для «кризисной» тера­пии на протяжении 6—8 недель, однако у части больных может применяться длительно в качестве поддерживаю­щей терапии при условии постоянного мониторинга сывороточного креати-нина, но не более двух лет [9]. Что касается метотрексата, то он по праву доступного и достаточно эффективного средства может быть признан препаратом первой линии при среднетяжелом и тяжелом псориазе. Согласно большинству рекомендаций начальная доза метотрексата составля­ет 5—10 мг/нед предпочтительно в виде перорального приема, а при плохой переносимости — подкожное введение в той же дозе. При слабом терапев­тическом ответе доза увеличивается до 15—25 мг/нед. Лечение метотрекса-том должно сопровождаться фолиевой кислотой. Существующие последние исследования не подтверждают риска развития фиброза печени на фоне лече­ния метотрексатом [10]. Разнообразные кортикостероиды при наружном применении в много­численных доказательных исследова­ниях и в клинической практике давно стали самыми популярными и демон­стрируют свою высокую эффектив­ность при бляшечном псориазе, при­водя к полному регрессу высыпаний в течение первых 2—3 недель примене­ния. Однако наступающая ремиссии обычно кратковременна, длительная терапия приводит к привыканию и сте­роидной резистентности, а извест­ный набор прогнозируемых побочных эффектов ограничивает длительное применение особенно мощных корти-костероидов. Особый интерес в этом наборе наруж­ных антипсориатических средств пред­ставляет комбинация кальципотриола и бетаметазона (Дайвобет), эффектив­ность которой обусловлена синергич-ным действием ее компонентов на про­лиферацию и дифференцировку кера-тиноцитов и на иммунное воспаление в коже при псориазе. Используемый в качестве основы 5% стеариловый эфир 15-полиоксипропилена обеспе­чивает оптимальную доставку актив­ных компонентов в кожу. В этой основе хорошо растворяются как кальципо-триол, так и бетаметазон. Она повыша­ет проницаемость кожи для действую­щих веществ и гарантирует их высокую устойчивость [11]. В препарате содержится 0,005% кальципотриола и 0,05% бетаметазона, которые благодаря уникальной техно­логии производства характеризуются оптимальной биодоступностью, и ком­бинированный препарат Дайвобет, таким образом, действует эффектив­нее, чем каждое из содержащихся в нем активных веществ в отдельности, что было доказано, в частности, в большом сравнительном исследовании с участи­ем 1603 больных псориазом [12]. При этом Дайвобет является единствен­ным препаратом, содержащим силь­ный кортикостероид, безопасность которого при длительном применении повторными курсами на протяжении года была документально доказана [13]. Достигнутая в этом исследовании более чем 70% редукция индекса PASI после четырехнедельного применения Дайвобета один раз в день сохранялась на протяжении 52 недель на фоне при­менения препарата по необходимости короткими интермиттирующими кур­сами. Применение Дайвобета дли­тельно прерывистыми курсами один раз в день значительно повышает ком-плаентность и приверженность боль­ных к лечению. Российскими дерматологами нако­плен большой опыт применения Дайвобета при бляшечном псориа­зе [14—17]. В этих исследованиях при монотерапии Дайвобетом было пока­зано, что положительная динамика в проявлениях псориаза отмечалась уже на 3-й день терапии, а отчетли­вый клинический эффект в боль­шинстве случаев наблюдался через 7—10 дней от начала лечения. Наконец, на 10—14 день лечения у большин­ства пациентов развивался полный регресс мелких элементов и значи­тельное уплощение крупных очагов и интенсивности шелушения. К концу 3—4 недели терапии индекс PASI реду­цировал на 60—80%. Переносимость Дайвобета самими больными оценивается как хорошая и очень хорошая. Каких-либо значи­мых побочных эффектов и осложне­ний в ходе его применения, равно как и изменений в лабораторных показате­лях крови и мочи, не выявляется. Все пациенты отмечают удобство исполь­зования препарата. Имеются также сообщения об успеш­ном применении Дайвобета в ком­плексе с другими видами, в частности системной терапии псориаза [18, 19]. Все это в целом позволяет говорить о том, что комбинированный препа­рат Дайвобет является высокоэффек­тивным наружным антипсориатиче-ским средством, быстро приводящим к регрессу высыпаний, обладающим высокой комплаентностью и безопас­ностью при длительном применении. Его можно с успехом комбинировать с системными видами лечения псориа­за и применять в амбулаторных усло­виях. Клинический эффект наружной терапии препаратом Дайвобет оце­нивается пациентами как стабилизи­рующий, поддерживающий ремиссию и предотвращающий наступление обо­стрений.

Next

Лечение псориаза как и чем лечить псориаз Азбука здоровья

Псориаз прорывы в лечении

Единого, совершенного и стопроцентно действующего стандарта лечения псориаза не существует, и дело тут не только в бессилии медицины перед псориазом. Впервые идея о том, что можно синтезировать компонент, способный выборочно воздействовать на тот или иной фактор, вызывающий заболевания, появилась в начале 20 века. В 1988 году процесс синтеза был усовершенствован — появились первые препараты, способные устранять симптомы различных заболеваний, включая псориаз. Мильштейн разработали методику получения так называемых моноклональных тел. Это специфический и очень мощный белок, который вырабатывается иммунной системой человека, и атакует вирусные частички и злокачественные клетки. У больных псориазом это вещество уничтожает собственные клетки эпителия. Моноклональные антитела — это белковые вещества (иммуноглобулины), которые используются именно для нейтрализации ФНО. Последние клинические испытания продемонстрировали, что данный продукт генной инженерии действительно эффективно борется с основными нарушениями, неизменно возникающими при псориазе. С другой стороны, моноклональные антитела препараты при псориазе могут нести определенный риск. Например, больные в процессе терапии нередко отмечают возникновение головных болей, слабость, постоянную сонливость, депрессию. К побочным эффектам лечения можно также отнести расстройства со стороны пищеварения, снижение свертываемости крови, появление кожной сыпи, изменения артериального давления и даже нарушение процессов образования клеток крови. Именно потому лечение пациента должно проходить под постоянным наблюдением врача. Моноклональные антитела при псориазе применяются все чаще. На сегодняшний день существует всего несколько препаратов на их основе, среди которых наибольшего внимания заслуживает Стелара и Ремикейд. Действующим веществом препарата является инфликсимаб, являющийся блокатором многофункционального воспалительного цитокинина, который, по сути, выступает спусковым крючком для начала проявления псориаза. Для создания препарата используются специфические мышиные моноклональные антитела, соединенные с помощью достижений генной инженерии с фрагментом молекулы человеческого иммуноглобулина. Вводят Ремикейд по четко разработанной схеме (через 2, 6 и 8 недель) самостоятельно или в сочетании с приемом Метотрексата. Данный препарат уже зарегистрирован во многих странах мира и удостоен несколькими престижными мировыми премиями. В его основе лежит устекинумаб (всецело человеческие моноклональные антитела), поэтому препарат имеет самый высокий профиль безопасности и низкий уровень развития нежелательных последствий среди всех существующих. Главным достоинством Стелара является высокоселективный механизм действия, то есть он влияет исключительно на 2 определенных протеина, играющих роль первой скрипки в развитии псориаза и его неприятных симптомов. Используется препарат только на средней и тяжелой стадии псориаза. Введение Стелара обеспечивает быстрый и стойкий результат, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов и проведенные клинические исследования. Больные замечают значительное облегчение состояния уже через 2 недели после первой инъекции препарата. В виду того что большинство людей, страдающих псориазом, испытывают много неудобств и трудностей связанных с ежедневным использованием тех или иных препаратов, Стелара становится для них настоящим спасением. Для полноценного очищения кожи и поддержания ее в этом состоянии в большинстве случаев достаточно 5 инъекций моноклональных антител при псориазе в год. Многочисленные испытания подтвердили высокую эффективность, которой обладают моноклональные антитела в лечении псориаза и ряда других заболеваний при соблюдении всех правил применения и диеты. Но, несмотря на высокую результативность представленных биопрепаратов в борьбе с коварным псориазом, еще нет достоверных данных об их полной безопасности, поскольку моноклональные антитела при псориазе могут значительно снижать защитные силы организма перед многочисленными вирусами, бактериями и т. д, а также препятствовать уничтожению злокачественных клеток и образований.

Next

Лечение псориаза в Германии: клиники, цены

Псориаз прорывы в лечении

Последний прорыв в лечении псориаза — препарат секукинумаб Cosentyx — представляет собой как раз антитела к выделяемому Th цитокину ILA. Наконец, есть еще один тип иммунных клеток, которые участвуют в развитии псориаза. Это миелоидные супрессорные клетки. Сегодня псориаз является одним из самых часто диагностируемых хронических кожных заболеваний. Согласно статистике, им страдают более 125 миллионов человек. Точные причины его возникновения пока не определены, однако многие ученые считают, что ведущая роль в развитии патологического процесса принадлежит нарушениям иммунного ответа. Псориатический воспалительный процесс имеет иммунную этиологию и связан с нарушением функций Т-клеток. Пациенты с диагнозом «псориаз» испытывают постоянный психологический и физический дискомфорт, что приводит к значительным проблемам с социальной, а также профессиональной адаптацией. Результаты исследований EUROPSO (Европейской ассоциации пациентов, страдающих псориазом), участниками которых стали 18 тысяч человек, показали, что более 78% не удовлетворены применяемыми средствами лечения, хотя довольны работой врачей. Самым проблематичным аспектом терапии они считали ее трудоемкость, связанную с необходимостью ежедневного приема лекарственных препаратов и использования средств для местного лечения. Кроме того, многие больные говорили о неэффективности принимаемых мер. Настоящим прорывом в лечении псориаза стали биологические препараты, обладающие способностью блокировать действие клеток иммунной системы, играющих основную роль в возникновении заболевания – средств с так называемыми моноклональными антителами. С помощью биологической терапии удается достичь наиболее важной терапевтической цели – продолжительной ремиссии и полного устранения симптомов псориаза: высыпаний, бляшек, воспаления и т.д. Это особые антитела, которые продуцируются иммунными клетками, возникшими из одной клетки-предшественницы (иначе говоря, относящимися к одному клеточному клону). Моноклональные антитела вырабатываются практически против всех природных антигенов, которые антитело связывает специфически. В дальнейшем они применяются для обнаружения (детекции) именно этого вещества, а также для его очистки. Сегодня моноклональные антитела нашли широкое применение в молекулярной биологии, биохимии и медицине. В 70-х ученые уже знали об опухолевых В-лимфоцитах, или клетках миеломы, синтезировавших одинаковый тип антител – парапротеин. С помощью данных клеточных культур изучали строение молекулы антитела, однако не было разработано методики, применение которой позволило бы вырабатывать идентичное антитело к определенному антигену. Изобретателями процесса получения моноклональных антител стали Жорж Келлер и Сезар Мильштейн, за что были удостоены Нобелевской премии по физиологии. Суть идеи заключалась в слиянии линии миеломных клеток, утративших способность вырабатывать свои антитела, с клеткой с нормальным продуцирующим антитела В-лимфоцитом с последующим забором образовавшихся гибридных клеток, производящих необходимое антитело. Идею удалось реализовать, и через несколько лет было начато коммерческое получение разных гибридов и процесс очистки антител против конкретных антигенов. Однако лимфоциты были взяты у грызунов и производили мышиный иммуноглобулин. При их введении человеку возникала иммунная реакция отторжения. Разработанная в 1988 году Грегом Винтером методика гуманизации моноклональных антител в основном решила проблему иммунного ответа со стороны организма. Определенную часть белков антител заменяли человеческими белковыми компонентами. В то же время ученые занялись усовершенствованием процесса синтеза. В результате проведенных работ были получены препараты, применяемые при самых различных заболеваниях, в том числе при псориазе, для устранения симптоматики. Существенной особенностью моноклональных антител является целевое воздействие на ключевой компонент цепи событий, результатом которых является развитие псориаза. Действие таких препаратов направлено на конкретную цель – поврежденный механизм, приводящий к ускоренному росту клеток кожного покрова и развитию воспалительного процесса. Доказана значительная роль иммунокомпетентных клеток (Т-клеток и их детерминантов) в терапии псориаза. Немаловажное значение в пролиферации клеток кожного покрова и возникновении воспалительного процесса имеют также противовоспалительные цитокины. Стратегия использования препаратов с моноклональными антителами при лечении псориаза разработана с учетом этих данных. Терапия проводится в двух направлениях: Клинические испытания доказали высокую эффективность применения данного продукта генной инженерии для устранения нарушений, неизменно сопровождающих псориаз. Препараты этой группы могут применяться также при тяжелых формах заболевания – например, псориатическом артрите. Названия препаратов с моноклональными антителами всегда содержат окончание «маб» (от английского monoclonal antibody). Дополнительные буквы используются для более детального определения их специфики и механизма действия: Данный препарат используется при лечении бляшечного псориаза среднетяжелой и тяжелой форм. Его основой является устекинумаб – полностью человеческие моноклональные антитела, благодаря чему обеспечивается достаточный уровень безопасности и снижается вероятность развития побочных эффектов. Биопрепарат Стелара обладает высокоселективным механизмом воздействия, оказывающим влияние на цитокины ИЛ-12 (интерлейкин-12) и ИЛ-23 (интерлейкин-23). Эти протеины играют ключевую роль в развитии псориатического пoражения кожи. На начальном этапе воспалительного процесса использование препарата обеспечивает достижение быстрого и стойкого эффекта. Если масса тела превышает 100 кг, дозу целесообразно увеличить до 90 мг. Вторая инъекция проводится через 4 недели после первой. Затем подкожные инъекции проводятся 1 раз в 12 недель. Уже через 15-20 дней после первого введения препарата пациенты замечают положительные результаты. При проведении поддерживающей терапии достигнутый эффект оказывается довольно длительным. Соотношение иммунных клеток, циркулирующих в кровяном русле, в том числе неактивированных Т-клеток и клеток памяти, существенно не меняются. Почти неизменным остается и концентрация цитокинов в крови. Полученные при исследованиях данные говорят о высокой эффективности препарата при псориазе. При проведении поддерживающей терапии через каждые 12 недель достигнутый результат сохраняется как минимум год. Применение Стелары не показано при наличии следующих состояний и заболеваний: Средство не рекомендуется для терапии псориаза у людей пожилого возраста. Побочные явления При лечении данным препаратом самым опасным побочным эффектом является развитие серьезных инфекций и злокачественных новообразований. Из других побочных эффектов следует отметить: Цены на данный препарат очень высоки: в Москве его можно купить за 141000-240000 рублей. Активным веществом данного препарата является инфликсимаб. Ремикейд – это химерное соединение, основу которого составляют гибридные мышиные и человеческие моноклональные антитела. Проявляет высокий аффинитет к ФНО альфа, который является цитокином с широким биологическим действием. По сути это посредник воспалительного ответа, принимающий участие в реакциях иммунной системы. За короткий промежуток времени Ремикейд связывается, образуя стойкое соединение с трансмембранной и растворимой формами человеческого ФНОα, в результате активность ФНОα снижается. Содержимое одного флакона предварительно растворяют в воде для инъекций (10 мл), после чего добавляют раствор хлорида натрия, доведя общий объем до 250 мл. Инфузионный раствор нельзя смешивать с другими медикаментами. Максимальная скорость введения составляет 2 мл в минуту. Применяют инфузионную систему с апирогенным фильтром. Дозировка зависит от показаний и подбирается индивидуально. При лечении псориатического артрита первоначальная доза данного препарата составляет в среднем 5 мг на килограмм веса. Повторное введение Ремикейда проводится спустя 2 недели и спустя 6 недель после первого введения. Терапию моноклональным антителами сочетают с использованием Метотрексата. О безопасности и эффективности Ремикейда в случае его повторного назначения при длительности интервала больше или меньше 8 недель данных нет. При прогрессирующей активной форме псориатического артрита лечение Ремикейдом сокращает выраженность симптоматики и улучшает функциональную активность больных, сокращает степень тяжести заболевания в соответствии с индексом PASI (учитывается выраженность симптомов и площадь поражения кожного покрова). Ремикейд назначают также при лечении псориаза средней и тяжелой степени у пациентов, которым показана системная терапия, а также при наличии противопоказаний к проведению ПУВА-терапии. Препарат способствует сокращению воспалительного процесса в эпидермисе и регулированию дифференциации кератиноцитов. До начала лечения необходимо провести терапию манифестных инфекций и абсцессов. В случае возникновения аллергических реакций, сепсиса, тяжелых инфекций терапию немедленно прекращают. При проявлении острой аллергической реакции инфузию отменяют или уменьшают скорость введения раствора. Рекомендовано одновременное использование парацетамола (в профилактических целях), антигистаминных препаратов, адреналина и кортикостероидов с целью купирования аллергических явлений. При лечении и в течение полугода после него женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные способы контрацепции. Как и другие применяемые при псориазе препараты с моноклональными антителами, Ремикейд стоит достаточно дорого. Цены в российских аптеках составляют примерно 27700-51000 рублей. Адалимумаб является рекомбинантным моноклональным антителом с пептидной последовательностью, идентичной Ig G1 человека. Активное вещество выборочно связывается с ФНОα, нейтрализуя его биологические функции. При тяжелых формах псориаза (псориатическом артрите) в синовиальной жидкости обнаруживается повышенная концентрация ФНОα. Высокая концентрация ФНОα фиксируется также в псориатических бляшках. Препарат назначают при активном псориатическом артрите в сочетании с Метотрексатом или другими противовоспалительными базисными средствами, а также в режиме монотерапии. Подкожная инъекция производится в переднюю поверхность бедра или область живота. При лечении псориаза препарат применяют один раз в 14 дней. При увеличении кратности использования данного средства с моноклональными антителами до 40 мг один раз в 7 дней эффективность лечения можно повысить. Хумиру нельзя смешивать в одном флаконе (шприце) с другими медикаментами. Препарат способствует улучшению состояния пациентов и значительному смягчению симптоматики при псориатическом артрите. Терапия Адалимумабом про бляшечном псориазе способствует сокращению толщины псориатических бляшек и уменьшению количества инфильтрата в клетках воспаления. Каким образом этот клинический эффект может быть связан с механизмом действия препарата, еще не установлено. Хумира способна модулировать биологические ответные реакции, регулируемые или индуцируемые ФНОα. К ним относятся: Цены на данный медикамент составляют 25000-58000 рублей. Применяют при разных формах псориаза, в том числе при прогрессирующем псориатическом артрите. Препарат вводят подкожно один раз в месяц (в один и тот же день). Использование Симпони способствует улучшению показателей активности псориатического артрита. Препарат заметно снижает выраженность симптоматики при псориазе кожи и ногтей. В результате лечения улучшается физическая функция и качество жизни пациентов.

Next

Псориаз лечение псориаза народными средствами

Псориаз прорывы в лечении

Лечение псориаза нужно взятьст.ложку подсолнечного масла белка яичногос.л.эссенсии все это смешать и держать мазь в холодильнике. Please enter your phone number and click "Send" to receive the listing details by SMS. For numbers outside the US, please enter the country code, for e.g. If you do not receive a message, your phone number might be registered in the Do Not Disturb Registry.

Next

Моноклональные антитела в лечении псориаза

Псориаз прорывы в лечении

Лечение псориаза в Китае. Псориаз. столь значительных результатов в лечении. Опубликовано в журнале: "Эффективная фармакотерапия в гастроэнтерологии", №3, октябрь 2008, с. В таких случаях (а это, например, сочетание изжоги с симптомами диспепсии, резистентность к ингибиторам протонной помпы или ночные прорывы кислотности на фоне терапии этими препаратами, щелочной рефлюкс и др.) значение восстановления нормальной двигательной функции пищевода и желудка увеличивается. Следует отметить, что в клинической практике блокада желудочной секреции не всегда эффективно решает задачу контроля над симптомами ГЭРБ. Это связано в значительной степени с тем, что эффективных препаратов, восстанавливающих нарушенную перистальтику, до настоящего времени не было, а те, которые присутствовали на фармакологическом рынке, обладали значительным количеством побочных эффектов. Тем не менее, основным направлением терапии, используемым в лечении ГЭРБ, является блокада желудочной секреции. В 2007 году в России зарегистрирован новый прокинетик с комбинированным механизмом действия – Ганатон (Ganaton – своеобразная аббревиатура от «gastric natural tone», т.е. восстанавливающий нормальный тонус желудка; международное название – итоприда гидрохлорид). Ганатон (итоприда гидрохлорид) является одновременно антагонистом допаминовых рецепторов и блокатором ацетилхолинэстеразы. Препарат активирует освобождение ацетилхолина и препятствует его деградации. Ганатон обладает минимальной способностью проникать через гематоэнцефалический барьер в центральную нервную систему, включая головной и спинной мозг. Метаболизм препарата позволяет избежать нежелательного лекарственного взаимодействия при приеме препаратов, метаболизирующихся ферментами системы цитохрома Р 450. Взрослым Ганатон назначают внутрь по 1 таблетке (50 мг) 3 раза в сутки до еды. В Японии, где Ганатон (итоприда гидрохлорид) применяется с 1995 г., было проведено многоцентровое двойное слепое сравнительное исследование эффективности применения в течение 2 недель у больных хроническим гастритом с симптомами диспепсии. Итоприд гидрохлорида назначался в дозе 50 мг 3 раза в сутки (у 111 пациентов), цизаприд – в дозе 2,5 мг 3 раза в сутки (у 114 пациентов) (3). Умеренное или значительное клиническое улучшение наблюдалось у 79,3% больных, получавших итоприда гидрохлорид, и у 71,9% пациентов, получавших цизаприд. Авторы сделали вывод о высокой эффективности применения итоприда гидрохлорида в лечении больных хроническим гастритом с симптомами диспепсии. Во всех клинических исследованиях Ганатон (итоприда гидрохлорид) зарекомендовал себя как препарат, характеризующийся хорошей переносимостью и отсутствием серьезных побочных эффектов. Основными побочными эффектами при приеме итоприда гидрохлорида явились: диарея (0,7% случаев), боли в животе (0,3%), головная боль (0,3%). Проведенные постмаркетинговые исследования подтвердили безопасность итоприда гидрохлорида (1). Результаты применения этого препарата более чем у 10 млн больных не выявили ни одного случая удлинения интервала Q-T. При назначении препарата в обычных терапевтических дозах повышение уровня пролактина в крови встречается редко. На специальном симпозиуме по лечению функциональной диспепсии, который проходил в 2005 г. На кафедре гастроэнтерологии ФГУ УНМЦ УД Президента РФ в период с апреля по июнь 2008 г. Было проведено изучение клинического применения, предусматривающее курсовое лечение Ганатоном по стандартной схеме в течение 4 недель больных ГЭРБ. Цель изучения – оценка эффективности 4-недельного курса терапии Ганатоном в стандартном режиме в купировании симптомов ГЭРБ и влияния на качество жизни больных, а также на тонус ВНС (устранение дисфункции по симпатическому и парасимпатическому типу). Критериями включения больных явились: наличие у пациентов умеренной или сильной изжоги (≥ 2 баллов по шкале Лайкерта), по крайней мере 1-2 раза в неделю, наличие дисфункции ВНС по симпатическому или парасимпатическому типу. Всего к изучению было принято 20 пациентов мужского пола с ГЭРБ 0 – I стадии, в возрасте от 20 до 25 лет (средний возраст 22,8 ± 0,33 года), соответствующих критериям включения. Больные принимали Ганатон в дозе 1 таблетка 3 раза в день, за 15 минут до приема пищи в течение 25 дней. Тип течения ГЭРБ имел рецидивирующий характер в 100% случаев. Все пациенты на момент включения в группу лечения испытывали изжогу и другие симптомы ГЭРБ, значительно ухудшающие качество жизни. Изжога оценивалась с помощью расчетного показателя в баллах (таблица 1). Среднее значение изжоги составляло 7,0 ± 0,2 балла. Эндоскопическая характеристика больных до начала лечения представлена в таблице 2. Оценка изжоги изученных больных Параметр Характеристика Балл Частота Отсутствует Менее 2 раз в неделю2-6 раз в неделю Ежедневно0123 Время возникновения Отсутствует Только днем Только ночью Днем и ночью0112 Интенсивность Отсутствует Легкая Средняя Тяжелая0123 Продолжительность Отсутствует Несколько минут Длительно012 Таблица 2. Результаты эндоскопического исследования до начала терапии Эндоскопический признак Количество пациентов, N (%) Отсутствие изменений слизистой8 (40%) Катаральный эзофагит6 (30%) Эрозивный эзофагит6 (30%) Недостаточность кардии17 (85%) ГПОД1 (2%) Исследование вегетативного статуса проводилось по данным специального вопросника (Вейн А. М., 1993 г.), объективного осмотра и по вычислению индекса Кердо: ВИ = (1 – Д/Р) × 100, где ВИ – вегетативный индекс; Д – диастолическое давление; Р – частота сердечных сокращений в 1 минуту. Результаты лечения больных На фоне проводимой монотерапии препаратом Ганатон изжога уменьшилась на 1 и более баллов к 7 ± 0,62 дню лечения у всех больных и была полностью купирована на 8,5 ± 1,1 день терапии в 90% случаев. У 2 пациентов купирования симптомов ГЭРБ (изжога, отрыжка воздухом) по окончании терапии не наступило. Это может быть связано с тем, что механизм формирования клинических проявлений у них был иным – не связанным с расстройством моторики. У пациентов с эрозивной формой ГЭРБ (6 пациентов) после окончания терапии проводилась контрольная ЭГДС, при которой была выявлена полная эпителизация эрозий пищевода в 100% случаев. Clinical effect of itopride hydrochloride on the digestive symptoms of chronic gastritis with reflux esophagitis // Clinical Medicine.

Next

Ученые МГУ создали новый подход для лечения аутоиммунных заболеваний - РИА Новости, 01.03.2016

Псориаз прорывы в лечении

В е года XX века произошел прорыв в терапии псориаза, и весь этот набор экстремальных методов лечения начал постепенно уходить в прошлое. Появились синтетические ретиноиды — вещества, молекулы которых похожи. Российские ученые из Московского государственного университета Ломоносова внесли основной вклад в создание методики, которая может стать основой новых лекарств против тяжелых аутоиммуннных заболеваний, результаты этой работы опубликованы в престижном международном журнале Proceedings of the National Academy of Sciences (США), сообщает пресс-служба МГУ. Новый метод не нарушал полезных функций TNF, прежде всего по защите организма от злокачественных опухолей и туберкулеза. Международный коллектив ученых из России, Германии и Великобритании под руководством заведующего кафедрой иммунологии биологического факультета МГУ и отделом молекулярной иммунологии в Институте физико-химической биологии имени Белозерского МГУ академика Сергея Недоспасова использовал в своей работе "сконструированные" методами генной инженерии специальные искусственные белки-антитела, направленно связывающиеся с нужными молекулами и клетками. В данном случае эти химерные антитела связывались одновременно с клетками иммунной системы — макрофагами и молекулами "плохого" TNF, который выделяют макрофаги, и успешно подавляли негативный аутоиммунный эффект TNF у подопытных мышей. По словам Недоспасова, в экспериментах на мышах научно обоснован новый подход к терапии, которая позволяет нейтрализовать только "плохую" функцию молекул, но сохранять их "полезную" функцию, причем, что самое главное, только на конкретном виде клеток, их выделяющих. "На основании этих результатов биомедицинская промышленность может сконструировать и испытать принципиально новые лекарства для терапии аутоиммунных заболеваний", — полагает Недоспасов, слова которого цитируются в сообщении.

Next

ОБЩИЕ ПРАВИЛА В ЛЕЧЕНИИ

Псориаз прорывы в лечении

ОБЩИЕ ПРАВИЛА В ЛЕЧЕНИИ ПСОРИАЗА PSORIK. Loading. Лечим псориаз в PSORIK. Duration. PSORIK , views. Псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis), или «обратный псориаз» (inverse Концепция «зависимости псориаза от патологии кишечника». Из всех известных мне методов лечения псориаза только очищение организма ( кишечника и При лечении BLC пациентов с псориатическим артритом по комбинированной схеме, которая (в дополнение к В этой книге роль микрофлоры тонкого кишечника в патогенезе псориаза 9. Оно должно дать отдых кишечнику и печени, а также не алергизировать организм. Пегано "Лечение псориаза - естественный Кишечник и псориазgriskomed.ru/Как показывает целый ряд исследований, псориаз, зачастую, сопровождается процессом дисбактериоза в кишечнике. Для очищение кишечника от паразитов и Лечение псориаза длительное и продолжается на протяжении всей жизни больного. Подойдут для этого семечки тыквы (утром и вечером в течение месяца по стакану). Появились сильные боли внутри суставов — я думаю, что начался псориатический артрит. Применяемые в настоящее время способы лечения псориаза чаще всего не могут даже Если говорить простым языком о взаимосвязи между проблемами с кишечником и появлением и — Меню сайта — Виды псориаза Симптомы Методы лечения Препараты и лекарстваочищении толстого кишечника тонизировании организма через кратковременное голодание. Эффективное лечение псориаза начинается с очищения кишечника от шлаков и токсинов При псориазе, по мнению доктора Джона Пегано, успешно практикующего лечение дерматозов, состояние кишечника основа состояния кожи. Существует теория, что такое заболевание, как псориаз или Чистку кишечника можно проводить как самостоятельно, с помощью различных народных Желудок и кишечник это первая система, реагирующая на течение процесса, по которому протекает псориаз. В лечении псориаза следует свести к минимуму воздействие этих факторов, восстановить герметичность кишечной стенки, устранить хроническое воспаление слизистой кишечника Я узнал, что основными причинами псориаза являются вялая работа кишечника и угнетенное состояние нервной системы. В лечении псориаза Пегано отталкивался не от стандартных медицинских подходов, подавляющих К более конкретным факторам, нарушающим работу кишечника, относятся Натуральные методы лечения Псориаза. Поскольку основная причина псориаза кроется в неполадках кишечника, то при лечении необходимо соблюдать Следует заметить, что лечение псориаза с помощью очищения кишечника может быть полностью проведено дома. Отсюда следует вывод: псориаз надо лечить изнутри, а не снаружи. Псориаз (чешуйчатый лишай) является неинфекционным хроническим заболеванием, проявляющимся в виде красноватых и шелушащихся папул, которые образуют между собой Лечение псориаза в домашних условиях (рассказ-быль переболевшего псориазом). Для этого больной должен придерживаться специальной диеты. Также для лечения кишечника и печени ел 1 стакан в день семечки тыквы - утром и вечером в Для лечения псориаза кожи через день следует применять хвойные ванны по полчаса. Очищение кишечника при псориазе один из необходимых шагов на пути естественного лечения. Комплекс мер лечения, рекомендованный врачами против псориаза на лице. Необходима с лечением псориаза очистка кишечника и печени. Синдром «негерметичного кишечника» сопровождает еще одно неприятное нарушениене уделяется никакого внимания, несмотря на то, что это является основой лечения псориаза. Ряд исследований показал, что проницаемость кишечника у больных псориазом в 1,52 раза В данной статье, я хочу поведать вам о важности очистительных процедур для кишечника. Хардикова изучала функциональные нарушения тонкой кишки у больных псориазом. считает, что лечение последствий псориаза, бляшек, недостаточно. Для лечения кишечника и печени я ел семена тыквы: по одному стакану в день один месяц Стоит отметить, что даже при правильном питании может понадобиться лечение печени при псориазе. Так как псориаз и кишечник связаны, то лучшим методом очищения этого отдела В комплексное лечение псориаза входит и диета, и оральное, и ректальное применение растительных форм, процедуры по очищению толстого кишечника Именно в бизнес-подходе к лечению псориаза кроется самая большая ошибка. Переедание, нерегулярное опорожнение кишечника, жирная, сладкая или солёная еда на ночь. Пищеварительный тракт, связанный с возникновением Источники, цитируемые выше, указывают на кишечник, как на один из возможных интегральных факторов в этиологии, патогенезе и лечении псориаза. Народное лечение псориаза: масло зародышей пшеницы, касторовое масло и подсолнечное масло. Они предлагают восстановить работу кишечника за счет изменения количества этих Псориаз как следствие включения -стрептококков в микробиоценоз кишечника Традиционные способы лечения псориаза разрывают этот цикл, действуя на факторы 6 или 7 В рамках альтернативной медицины естественная терапия направлена на внутреннее очищение и лечение кишечника, что обещает успех при лечении псориаза и дополняет традиционные Главная » Способы лечение. В лечении псориаза следует свести к минимуму воздействие этих факторов, восстановить Псориаз лечение в домашних условиях. Если, соблюдая основные правила лечения псориаза Нарушения в кишечнике возникают в первую очередь вследствие неправильного питания и приема Псориаз — заболевание хроническое. Псориаз это известное заболевание кожи хронического характера, которое сопровождается возникновением приподнятых красных пятен, на которых имеются серебристо-белые чешуйки. Симптомы псориаза в данном случае отличаются между собой. Пегано как одна из начальных процедур при лечения псориаза, может изменить состав бактерий, обитающих в толстом кишечнике. Гастриты, язвы желудка и кишечника, колиты и другие патологии заметно ухудшают лечение псориаза. Псориаз и кишечник: могут ли проблемы с В кишечнике здорового человека складывается равновесие между полезной кто может рассказать лечение псориаза и условно-патогенной микрофлорой. Типичные признаки псориатических папул Фото иллюстрирует, как выглядит псориаз до лечения и после лечения.

Next

Рецепты точек излечения многих заболеваний. Друидопунктурная.

Псориаз прорывы в лечении

Прорывы. Псориаз . игольчатых деревянных роликах в лечении больных с. По существующей в медицине классификации псориаз относится к группе психосоматических заболеваний. Ведущую роль в патогенезе псориаза играют изменения в иммунной системе, либо обусловленные генетически (фактически – это генодерматоз, при котором особенности функционирования организма и прежде всего его иммунной системы генетически детерминированы, что создает постоянное состояние предрасположенности к заболеванию псориазом, которое может возникнуть в течение всей жизни человека при появлении фактора или факторов, реализующих эту предрасположенность), либо приобретенные в результате участия ряда внешних и внутренних факторов. Провоцирующими моментами могут являться нервно-психические факторы (стресс), травмы кожи, применение некоторых медикаментов (чаще антибиотиков), злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания (вызванные стрептококком, вирусами) и др. Изменения иммунной системы при псориазе выявлены как на клеточном, так и на гуморальном уровне и заключаются в изменении содержания иммуноглобулинов основных классов, циркулирующих иммунных комплексов, пула лимфоцитов в периферической крови, В- и Т-популяций и субпопуляций лимфоцитов, клеток-киллеров, фагоцитарной активности сегментоядерных лейкоцитов. Считается, что первичные изменения при псориазе происходят на уровне клеток как дермального слоя, так и эпидермиса. Нарушения регуляции в клетках дермы вызывают избыточную пролиферацию в основном нормального эпидермиса. Гиперпролиферация кератиноцитов приводит к секреции цитокинов и эйкозаноидов, которые обостряют кожное воспаление. В очагах поражения эпидермиса клетки, презентирующие антиген, продуцируют интерлейкин-1 (ИЛ-1). Вероятно, ИЛ-1 идентичен фактору активации Т-лимфоцитов эпидермиса (ЕТАF), который продуцируется кератиноцитами и активирует лимфоциты тимуса. ИЛ-1 обусловливает хемотаксис Т-лимфоцитов и за счет стимулирования их миграции в эпидермис может отвечать за инфильтрацию эпидермиса этими клетками. Интерлейкины и интерфероны, продуцируемые Т-лимфоцитами, сами могут быть медиаторами в процессах гиперпролиферации кератиноцитов, а также медиаторами воспаления и таким образом способствуют поддержанию порочного круга, который определяет хронический характер псориаза. Псориаз I типа связан с системой НLA-антигенов (HLA Cw6, HLA B13, HLA B17). Среди больных псориазом этот тип выявляется у 65%, причем заболевание у них начинается в молодом возрасте (18–25 лет). Псориаз II типа не связан с системой НLA-антигенов и возникает в более старшем возрасте. Главной целью лечения псориаза является достижение такого состояния, которое приемлемо для конкретного больного. Из-за хронического течения и непредсказуемой природы заболевания ясный прогноз дать нелегко. В большинстве случаев, однако, псориаз протекает в легкой форме, затрагивая ограниченные участки кожи. Основными патологическими процессами при псориазе являются гиперплазия эпидермиса с нарушением дифференцировки эпителиоцитов и воспалительная реакция в дерме. В соответствии с этим все методы патогенетической терапии направлены на подавление пролиферации эпителиоцитов, нормализацию нарушений дифференцировки эпителиоцитов, устранение воспалительного процесса. Существует более 700 разнообразных методов лечения псориаза, появление нового метода лечения или медикамента не означает, что этот метод или медикамент лучше, чем применявшиеся ранее для терапии псориаза. При назначении лечения больным псориазом необходимо учитывать стадию заболевания, площадь поражения кожи, тяжесть процесса, возраст, пол, наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний к тому или иному методу лечения или лекарственному препарату. Вместе с тем ряд применяемых методов лечения влияет сразу на несколько патогенетических звеньев. Таким образом, лечебную тактику следует выбирать индивидуально с учетом доминирующих нарушений и ранее проводившейся терапии. Лечение псориаза должно быть комплексным и сочетать применение препаратов как для местной (наружной), так и системной терапии. Местная терапия Наружная терапия проводится для уменьшения воспалительных явлений, шелушения и инфильтрации кожи. С этой целью применяют мази, кремы, лосьоны, содержащие салициловую кислоту (2%), серу (2–10%), мочевину (2–10%), дитранол (0,25–3%), декспантенол, пиритион цинка, кальципотриол, глюкокортикоиды. Ранее для местного лечения псориаза широко применяли салициловую кислоту в составе мазей и кремов в концентрации от 2 до 5%. У ряда больных салициловая мазь вызывала раздражение кожи, а вазелин, входящий в состав мазей и кремов, делал кожу жирной. Эти недостатки отсутствуют в ряде косметических средств по уходу за больной кожей (лосьоны, кремы), имеющих p H 5,5, содержащих мочевину, молочную кислоту, благодаря которым они обладают способностью растворять чешуйки кожи и соответственно уменьшать шелушение. Ряд средств содержит компоненты, которые являются составляющими натурального увлажняющего фактора кожи, оказывают увлажняющее и смягчающее действие, которое сохраняется в течение 12 ч. Препараты дегтя и нафталана также эффективны в лечении псориаза и практически безопасны при длительном применении. Они оказывают противовоспалительное, дезинфицирующее и рассасывающее действие. Иногда их назначают в комбинации с салициловой кислотой, которая способствует размягчению и удалению чешуек, или с кортикостероидными препаратами для наружного применения. Деготь используется в различных лекарственных формах (мазь, крем, паста, шампунь) в концентрациях от 1 до 30%. В лечении псориаза применяется деготь как древесного происхождения (березовый), так и каменноугольный. Использование препаратов дегтя ограничено вследствие их недостатков (неприятный запах, окрашивание белья). При применении препаратов, содержащих деготь, могут возникать раздражение и гнойничковые заболевания кожи. Нанесение этих препаратов на обширные участки кожного покрова противопоказано при заболеваниях почек. Однако эффективность медикаментов, содержащих серу, деготь и нафталан, по сравнению с медикаментами, имеющими в составе кальципотриол, дитранол и кортикостероиды, значительно ниже. Глюкокортикоидные препараты дают выраженный противовоспалительный, противозудный, иммуносупрессивный и антимитогенный эффект. Кортикостероиды действуют через глюкокортикоидные рецепторы. Известно, что глюкокортикоид связывается с внутриклеточным рецептором, образуя комплекс стероид рецептор, который переносится к ядру (транслокация) и связывается со специфическим участком ДНК, ответственным за транскрипцию генов, регулирующих синтез воспалительных агентов. Противовоспалительный эффект стероидных препаратов обусловлен уменьшением отека и ингибированием хемотаксиса воспалительных клеток в кожу. Стероиды ингибируют транскрипцию генов, ответственных за синтез воспалительных цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6, ), Т-клеточную пролиферацию, Т-опосредованный иммунитет. Стероидные гормоны оказывают супрессивное действие на функцию фибробластов, эндотелиальных клеток и лейкоцитов. Они также снижают проницаемость сосудистой стенки для лейкоцитов, ограничивая таким образом их присутствие в местах воспаления. Начинать лечение нужно с наиболее легких глюкокортикоидов – гидрокортизона, преднизолона. При повторных обострениях, выраженном воспалении необходимо применять более сильные фторированные препараты (целестодерм, синалар, випсогал и др.) или негалогенизированные глюкокортикоидные мази (адвантан, элоком). Из состава негалогенизированных мазей изъяты компоненты, содержащие фтор и хлор, что значительно уменьшило риск возникновения местных и системных побочных эффектов. Их можно применять в пожилом и раннем детском возрасте. Значительный противопсориатический эффект дают препараты, содержащие гидроксиартроны (дитранол). Дитранол оказывает противопролиферативное и противовоспалительное действие. В отличие от каменноугольного дегтя дитранол не является канцерогенным для человека. Препараты дитранола (миканол, псоракс, цигнолин) назначают в возрастающих концентрациях по двум методикам: кратковременное нанесение на высыпания на 20–30 мин или длительное нанесение 1 раз в день. При продолжительности лечения от 3 до 6 нед у 60% больных отмечается выраженный клинический эффект. Дайвонекс производится в виде крема, мази и раствора, содержит 50 мг/г кальципотриола. Кальципотриол тормозит пролиферацию кератиноцитов, замедляет их созревание, блокирует ИЛ-1, образующийся в моноцитах и макрофагах, отвечающий за регулирование пролиферативных процессов в эпидермисе при псориазе и соответственно играющий важную роль в патогенезе этого заболевания. Большинством авторов показана высокая эффективность этого препарата при лечении псориаза: полный регресс высыпаний и значительное улучшение наблюдается примерно у 30–35% больных, у остальных больных отмечается улучшение и только у 1% пациентов препарат не дает эффекта. Накоплен большой опыт применения дайвонекса у детей. Клинически показана возможность применения дайвонекса у детей с 2-летнего возраста. При проведении лечения дайвонексом практически у всех пациентов были отмечены чувство жжения на местах нанесения препарата и раздражение кожи вокруг очагов поражения. С целью устранения раздражения кожи, повышения эффективности лечения и уменьшения риска развития атрофии кожи, которые наблюдаются при длительном применении кортикостероидов, был разработан комбинированный препарат "Дайвобет". В 1 г дайвобета содержится 50 мкг кальципотриола, 0,5 мг бетаметазона, в качестве основы используют жидкий парафин, полиоксипропилен, парафин, -токоферол. Регресс высыпаний при применении дайвобета 2 раза в день наблюдается через 6–8 нед. В результате проведенного курса лечения примерно у 45–50% больных отмечаются клиническое излечение и значительное улучшение кожного процесса. В последнее время большинство исследователей предлагают назначать дайвобет и дайвонекс по схеме последовательного (двухступенчатого) применения. При их совместном применении на первом этапе назначается дайвобет 1 раз в день в течение 2–4 нед для достижения быстрого эффекта при прогрессирующей стадии псориаза и в начальном периоде лечения. На втором этапе переходят на применение дайвонекса 2 раза в день для последующего лечения и проведения поддерживающей терапии. Метотрексат применяется в терапии псориаза и псориатической артропатии более 40 лет. Однако если в период лечения кальципотриолом применяется фототерапия, наносить препарат на кожу следует только после облучений, так как ультрафиолетовые (УФ) лучи на 30% разрушают витамин D. С целью подавления пролиферации эпителиоцитов используются также цитотоксичные препараты или ингибиторы клеточного деления, т.е. Терапевтический эффект метотрексата в основном обусловлен токсическим действием на пролиферацию клеток лимфоидного ряда. Он также подавляет активность ИЛ-1 и продукцию ИЛ-6. Метотрексат эффективен только в системной терапии при пероральном и парентеральном применении. При местном лечении больных псориазом мазями и кремами, содержащими метотрексат, эффекта не было. Метотрексат чаще всего назначают внутримышечно в дозе 20–50 мг 1 раз в неделю в течение 6–8 нед. Метотрексат наиболее эффективен у больных с активными формами псориаза, а именно эритродермической и диссеминированной с выраженными экссудативными проявлениями, а также при пустулезном псориазе. Низкие дозы при ежедневном применении способствуют активизации фермента дегидрофолатредуктазы и значительно снижают эффективность метотрексата. Поэтому применение метотрексата в суточной дозе 25–50 мг при внутримышечном введении через 5–7 дней обычно хорошо переносится больными и может быть рекомендовано лицам, резистентным к обычным методам лечения. Из побочных явлений в процессе лечения метотрексатом наиболее часто встречаются стоматит, гингивит, фарингит, лейко- и тромбоцитопения, анемия, диспепсические расстройства, выпадение волос, изъязвления в желудочно-кишечном тракте, нарушение менструального цикла, снижение резистентности к инфекциям, отит, цистит, поражение почек, острый токсический гепатит с исходом в цирроз печени при длительном приеме препарата, геморрагический синдром, аллергические сыпи, Побочные явления, как правило, обратимы. При их возникновении необходимо отменить препарат, назначить фолиевую кислоту, а при нарушениях кроветворения – стимулирующие средства (препараты железа, нуклеиново-кислый натрий и др.), переливание крови. В связи с множеством побочных эффектов во время лечения необходимо контролировать содержание в крови тромбоцитов и лейкоцитов и состояние печени (контроль трансаминаз крови). Он не кумулируется в организме и период его полувыведения равен 50 ч. Это позволяет избежать или быстро ликвидировать ряд побочных эффектов, свойственных гипервитаминозу витамина А, возникающих при лечении ароматическими ретиноидами. Известно, что биологические эффекты ретиноидов обусловлены их взаимодействием с цитоплазматическими ретиноидсвязывающими протеинами (CRABP) и нуклеарными ретиноидными рецепторами (RAR-, RXR). Ацитретин нормализует процессы пролиферации, дифференцировки и кератинизации клеток эпидермиса. Он поддерживает нормальную скорость митоза в клетках эпидермиса и регулирует его толщину. Ацитретин также обладает иммуномодулирующим свойством, воздействуя на гуморальный и клеточный иммунитет. Ацитретин является действующим веществом препарата “Неотигазон”, который применяют в дозировке 10–25 мг в день. В случае необходимости дозировка препарата может быть увеличена до 50–75 мг в день. Лечение неотигазоном дает выраженный терапевтический эффект при тяжелых формах псориаза, псориатической эритродермии, псориазе волосистой части головы, псориатическом артрите и псориатическом поражении ногтевых пластинок. Лучший эффект дает комбинированное лечение с фототерапией или препаратами для местного применения (кальципотриол, дитранол). Монотерапия ароматическими ретиноидами приводит к клиническому излечению у 12% больных, к значительному улучшению у 41% и улучшению у 47%. Комбинированная терапия в 84% наблюдений дает клиническое излечение, в 12% – значительное улучшение и в 4% – улучшение. Ароматические ретиноиды имеют ряд побочных эффектов. Чаще всего возникает сухость слизистых оболочек рта и конъюнктивы. Данную проблему можно устранить при помощи ежедневного использования гигиенической губной помады, увлажняющего лосьона или крема для тела. К более серьезным побочным эффектам относятся зуд, выпадение волос, ломкость ногтей и паронихии. Может также наблюдаться обратимое повышение содержания триглицеридов и холестерина в сыворотке крови. Повышение уровня липидов корректируется соблюдением специальной диеты либо снижением дозы препарата. Препарат противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и почек, при выраженной хронической гиперлипидемии. Существует высокий риск рождения ребенка с врожденными пороками развития. Он представляет собой циклический полипептид, обладающий иммуносупрессивным свойством. Поэтому женщинам детородного возраста необходимо использовать надежные меры контрацепции за 4 нед до начала лечения, во время лечения и в течение двух лет после окончания приема ацитретина. Действие неорала (сандиммуна-неорала) обусловлено подавлением секреции интерлейкинов и других лимфокинов активированными Т-лимфоцитами, что приводит к снижению активности Т-лимфоцитов как в дермальном слое, так и в эпидермисе больных псориазом и косвенно воздействует на состояние сосудов, гиперпролиферацию эпидермиса, а также на активность клеток воспаления. Необходимо объяснить пациентке, что во время лечения ацитретином и в течение двух лет после его окончания беременность противопоказана, так как препарат и его метаболиты длительное время сохраняются в организме. Наряду с этим сандиммун-неорал подавляет рост кератиноцитов. Этот эффект может быть обусловлен подавлением фактора роста кератиноцитов из моноядерных лейкоцитов в сочетании с прямым действием на рост кератиноцитов. фототерапия средневолновыми лучами узкого спектра 311 нм занимают лидирующее место в лечении псориаза. Сочетанное применение длинноволновых УФ-лучей (УФА) на длине волны 360–365 нм и фотосенсибилизаторов: 8-метоксипсорален (8-МОП), 5-метоксипсорален (5-МОП). Неорал показан больным с тяжелыми формами псориаза, когда обычная терапия не эффективна или имеются противопоказания к другим методам лечения. В России применяется оксорален (8-МОП), который назначается за 1,5 ч до УФ-облучения в дозе 0,6–0,8 мг на 1 кг массы пациента. Препарат назначают из расчета 1,25–2,5 мг на 1 кг массы тела в день. При фотохимиотерапии основное значение придается взаимодействию активированного длинноволновыми УФ-лучами фотосенсибилизатора с ДНК с образованием моно- или бифункциональных связей, приводящих к торможению клеточной пролиферации за счет подавления синтеза нуклеиновых кислот и белка. В случае необходимости доза может быть увеличена до 5 мг на 1 кг массы тела в день. Действие фотохимиотерпии также может быть связано с иммуномодулирующим эффектом с нормализацией клеточного звена иммунитета, непосредственным воздействием на иммунокомпетентные клетки в коже, влиянием на биосинтез и метаболизм простагландинов. Фотохимиотерапия проводится с начальной дозы УФА, равной 0,25–0,5 Дж/см. Наряду с пероральным приемом фотосенсибилизаторов применяется методика ПУВА-терапии с использованием фотосенсибилизаторов в виде ванны. По этой методике фотосенсибилизатор растворяют в воде, затем больной принимает ванну с фотосенсибилизатором и далее лечение продолжается в УФ-кабине. Таким образом исключается влияние фотосенсибилизатора на обменные процессы в организме. При СФТ применяют средневолновые УФ-лучи (УФБ) на длине волны 315–320 нм. Рядом исследований доказано, что активный лечебный спектр УФ-лучей для больных псориазом лежит в диапазоне 296–313 нм. Лечение начинают с дозировки УФБ-лучей, равной 0,05–0,1 Дж/см на каждую последующую процедуру. Лампы, используемые при УФБ-терапии широкого спектра излучения (СФТ), покрывают этот диапазон и успешно применялись в течение многих лет. УФБ-лучи широкого спектра имеют большую эритемогенную составляющую, что удлиняет процесс достижения клинического эффекта. В последние годы были созданы УФ-лампы, максимум излучения которых приходится на длину волны 311 нм (Narrow-band UVB 311 nm). Эритемогенная составляющая этих ламп невелика, и, следовательно, больший терапевтический эффект от УФБ-лучей на длине этой волны достигается до возникновения эритемы. Дальнейшие исследования доказали высокую эффективность узковолновой УФБ-терапии на длине волны 311 нм. Лечение начинают с дозировки УФБ лучей 0,1 Дж/см на каждую последующую процедуру. Многолетний опыт применения фототерапии в Институте псориаза более чем у 5000 больных показал, что наиболее эффективным является комбинированное применение фототерапии с ацитретином и местными противопсориатическими препаратами (дитранол, кальципотриол), воздействующими на пролиферативные и воспалительные процессы в коже. Это позволяет улучшить результат лечения и в то же время уменьшить дозу принимаемых препаратов и суммарную дозу УФ-лучей. К числу этих препаратов относятся этанерсепт (энбрел), адалимумаб (хумира), эфализумаб (раптива) и инфликсимаб (ремикейд). В России на сегодняшний день зарегистрирован лишь один препарат – ремикейд (инфликсимаб). Инфликсимаб представляет собой химерное соединение на основе гибридных мышиных и человеческих Ig G1-моноклональных антител. Инфликсимаб обладает высоким сходством с ФНО, как трансмембранной, так и растворимой. Сочетание в одной молекуле участков, присущих различным биологическим видам, обусловливает специфичность его действия. Мышиный фрагмент содержит место связывания, в то время как человеческий фрагмент обеспечивает эффекторные функции. Ремикейд при псориазе и псориатическом артрите применяется внутривенно, капельно, в течение 2 ч в дозе 5 мг/кг. Повторно препарат в той же дозе вводят через 2 нед, затем через 6 нед после первого введения и далее каждые 6–8 нед. При отсутствии эффекта в течение 14 нед после введения четырех доз продолжать лечение не рекомендуется. Через 10 нед применения ремикейда у 80% больных псориазом наблюдается значительный эффект от проводимой терапии, у 26% из них отмечен полный регресс псориатических высыпаний. В процессе лечения ремикейдом у 60% больных наблюдаются побочные реакции (одышка, крапивница, головная боль), а также присоединение инфекций (грипп, герпес), изменения в крови и кроветворении (анемия, лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения), анафилактические реакции и другие побочные эффекты. Климатотерапия Хорошие результаты дает климатотерапия (санаторно-курортное лечение) на Черноморском побережье или на Мертвом море в Израиле. Лечебные факторы Мертвого моря включают УФ-излучение, температуру воздуха, влажность, атмосферное давление и состав солей воды Мертвого моря. Мертвое море расположено на 395 м ниже уровня мирового океана, и эти дополнительные слои атмосферы, а также испарения с поверхности воды фильтруют и задерживают вредные лучи солнца, создают идеальное соотношение длинноволновых (УФА 315–390 нм) и средневолновых (УФБ 300–315 нм) УФ-лучей. Содержание кислорода в воздухе на 6–8% молекул на 1 м выше, чем на уровне Средиземного моря. Средняя относительная влажность воздуха низкая, а температура воздуха высокая, количество солнечных дней в году достигает 330. Вода Мертвого моря содержит большое количество минералов и солей. Концентрация солей составляет приблизительно 300 г на 1 л воды, тогда как в Средиземном море – приблизительно 35 г на 1 л воды. Лечение на Мертвом море включает солнечные ванны, начиная с 5–15 мин 2 раза в день с постоянным повышением солнечной экспозиции на 10 мин максимально до 6–8 ч ежедневно, в комбинации с морскими ваннами продолжительностью от 10 до 60 мин 2–3 раза в день. В зависимости от состояния кожного процесса производится коррекция времени пребывания на солнце и в морской воде. В качестве наружной терапии применяются натуральные масла (авокадо, оливковое), индифферентные кремы и увлажнители, шампуни, содержащие минералы Мертвого моря и деготь. Иногда в первые дни лечения используются мази, содержащие серу, салициловую кислоту и деготь. Рекомендуемая длительность пребывания на Мертвом море 28 дней. Как показали наши наблюдения, при завершении курса лечения полное очищение кожных покровов отмечалось у 68% больных, значительное улучшение – у 22%, улучшение – у 10% больных.

Next

Реально вылечить Псориаз Вся информация о лечении псориаза.

Псориаз прорывы в лечении

Лечение псориаза, особенно в период обострения, следует проводить по назначению и под наблюдением дерматолога, лучше всего в условиях. Обычно псориаз проявляется образованием красных, чрезмерно сухих, приподнятых над поверхностью кожи пятен — так называемых папул, которые сливаются между собой, образуя бляшки. Эти папулы являются по своей природе участками хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитов, макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного ангиогенеза (образования новых мелких капилляров). Избыточная пролиферация кератиноцитов в псориатических бляшках и инфильтрация кожи лимфоцитами и макрофагами быстро приводит к утолщению кожи в местах поражения, её приподнятию над поверхностью здоровой кожи и к формированию характерных бледных, серых или серебристых пятен, напоминающих застывший воск или парафин («парафиновые озёрца»). Псориатические бляшки чаще всего впервые появляются на подвергающихся трению и давлению местах — поверхностях локтевых и коленных сгибов, на ягодицах. Однако псориатические бляшки могут возникать и располагаться в любом месте кожи, включая кожу волосистой части головы (скальпа), ладонную поверхность кистей, подошвенную поверхность стоп, наружные половые органы. В противоположность высыпаниям при экземе, чаще поражающим внутреннюю сгибательную поверхность коленного и локтевого суставов, псориатические бляшки чаще располагаются на внешней, разгибательной поверхности суставов. Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками. Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом Бляшковидный псориаз, или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз (psoriasis vulgaris) (L40.0) является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Он наблюдается у 80 % — 90 % всех больных псориазом. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»). Псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis), или «обратный псориаз» (inverse psoriasis) (L40.83-4) обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи. Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бедёр, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин. Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией. Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) (L40.4) характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения. Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита. Пустулёзный псориаз (L40.1-3, L40.82) или экссудативный псориаз является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отёчная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis). В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы. Псориаз ногтей, или псориатическая ониходистрофия (L40.86) приводит к разнообразным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей. Псориатический артрит (L40.5), или псориатическая артропатия, артропатический псориаз сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто — мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков (псориатический спондилит). Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели. Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии. Приблизительно 10 — 15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом. Псориатическая эритродермия (L40.85), или эритродермический псориаз проявляется распространённым, нередко генерализованным воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями (в частности простудными заболеваниями). Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом.

Next

Лечение псориаз кишечником

Псориаз прорывы в лечении

Более того, официальная медицина позитивно относится ко многим вариантам лечения псориаза народными средствами в домашних условиях. Прорывы в косметической хирургии позволяют хирургам делать минимальные разрезы и использовать эндоскоп (маленькая камера, прикрепленная к тонкой трубке), значительно облегчающие течение операции. Убедитесь, что вы выяснили у хирурга о всех вариантах во время консультации. Обсудите с хирургом, какой тип анестезии будет использоваться. Если вы хотите спать во время процедуры, вам нужен общий наркоз. Если нет, то хирург может использовать местную анестезию. Вместо хирургии или в дополнение к ней инъекции ботокса помогут расслабиться части подкожных мышц. Эти инъекции можно сделать за 15 минут на амбулаторной основе. Если это единственная процедура, то по времени она займет до одного часа. Внимательно слушайте и выполняйте все указания врача о правилах ухода за швами и перевязками. Подготовка к подтяжке Ваш хирург скажет, от каких лекарственных препаратов следует отказаться перед операцией, чтобы снизить риск чрезмерного кровотечения. Расскажите своему врачу о любой лекарственной аллергии, если таковая у вас имеется. Хотя такие случаи очень редки, возможна аллергическая реакция на анестезию. Если вы курите, вам нужно будет воздерживаться от этой вредной привычки четыре недели до и четыре недели после операции. Причем даже «одна сигаретка, чтобы успокоиться» не допустима. Это поможет вашему организму быстрее восстановиться. Необходимо также учитывать, что вам будет необходим как минимум недельный отдых от работы. Подготовьте дома свою спальню так, чтобы как можно меньше беспокоиться, а именно позаботьтесь о наличии: В день операции наденьте свободную, удобную одежду, которая не будет контактировать с областью шеи и головы. Побочные эффекты и осложнения Отеки и синяки будут видны в течение нескольких дней после подтяжки шеи. Вы можете чувствовать покалывание и другие ощущения, в том числе жжение, тянущую боль, онемение. При первых признаках лихорадки, обратитесь к врачу. Эти ощущения нормальны в течение первых нескольких недель после операции и не должны быть причиной беспокойства. Если у вас есть необычные выделения, например, гной, немедленно обратитесь к врачу. Восстановление после операции Восстановление после подтяжки шеи требует времени. Большинство людей могут вернуться к работе в срок от 10 до 14 дней. Если вы занимаетесь спортом или физически активны, вам придется ждать три недели или больше, чтобы возобновить занятия. Дайте себе время на реабилитацию, чтобы получить максимальную пользу от процедуры.

Next

Лечение псориаза эффективные препараты и альтернативные.

Псориаз прорывы в лечении

Эффективное лечение псориаза негормональные и гормональные средства, инструментальные методы, народная медицина, альтернативные методы. К моменту достижения рогового слоя они умирают и заполняются кератином, в дальнейшем клетки отшелушиваются от поверхности и заменяются. Часто встречающееся заболевание кожи и придатков — ногтей, характеризующееся наличием высыпаний и шелушения, получило название псориаз. Несмотря на высокий уровень развития современной медицины, досконально не известно, по какой причине развивается псориаз. Существует лишь перечень факторов, которые способны вызвать развитие псориатического поражения. Иногда они действуют поодиночке, иногда в комплексе. Теории развития в настоящее время способны объяснить лишь несколько ситуаций, связанных с возникновением заболевания. Одной из теорий, которые нашли подтверждение на практике, является наследственная. У многих больных псориазом это семейное заболевание. Связано оно, по мнению ученых, с нарушением обменных процессов на генном уровне. В частности, на фоне псориаза меняется обмен нуклеиновых кислот, а они, как известно, ответственны за передачу генетического материала. На фоне этих факторов появление проблемы возникает довольно часто. Начинается псориаз с небольших высыпаний, которые могут сливаться, образовывая отдельные бляшки и целые островки кожи, покрытые шелушащимися и зудящими чешуйками. В большинстве случаев псориаз появляется сначала на коже предплечья, ближе к локтевому суставу. В тяжелых случаях или при отсутствии адекватного лечения высыпания активизируются и распространяются на большие площади. Есть и другие области локализации, но чаще всего высыпания находятся именно на вышеперечисленных частях тела. При этом, как давно заметили врачи, заболевание имеет хроническую природу. В каждом случае симптомы варьируют, и определить, какой тип, можно не только по времени года, но и по симптоматике. Летом, когда много ультрафиолета, и человеческий организм активно облучается, полно свежих овощей и фруктов, кожа поражается в меньшей степени. Естественно, псориаз в таком случае нуждается в обязательном лечении. Лечебный процесс при псориазе подразумевает устранение факторов, негативно влияющих на организм и способных спровоцировать обострения кожных проявлений. Пациентам предлагаются методики как официальной, так и народной медицины. На сегодняшний день, несмотря на недостаток знаний об этиологии заболевания, официальная медицина имеет в своем распоряжении немало эффективных терапевтических методик. С их помощью можно убрать дискомфорт, избавиться от высыпаний, облегчить течение заболевания, предупредить обострения. Многие методы хорошо комбинируются между собой, повышая эффективность терапии. Есть еще немало лекарств, которые врач назначает пациенту с псориазом. В основном в каждом конкретном случае индивидуально разрабатывается план лечения, придерживаться которого стоит неукоснительно не только в период обострения, но и ремиссии. Это в равной степени справедливо как для методик официальной медицины, так и неофициальной. Поэтому, читая в сети рецепты от псориаза, нужно сразу ориентироваться не менее чем на две недели терапии. Прополис также рекомендуют наружно в виде масляной вытяжки. Для ее приготовления берут полкило сливочного масла, растапливают его в эмалированной кастрюльке и, постепенно помешивая, доводят до кипения. Затем нужно снять емкость с огня, положить в нее предварительно протертый через мелкую терку прополис, и в течение получаса постоянно помешивать, пока полученная смесь не остынет и не загустеет. Этот и другие способы лечения давно используются народной медициной и доказали свою успешность и состоятельность. И от них практически ни у кого не развиваются побочные эффекты. Главное, не использовать в составе лекарства ингредиенты, на которые у больного аллергия. Помимо химических лекарственных препаратов и растительных лекарств облегчить состояние в период обострения и продлить ремиссию способна физиотерапия. Благодаря обилию методов и практическим знаниям, накопленным на сегодняшний день, пролечить больного псориазом не составляет труда. Самым эффективным методом считается ультрафиолетовое облучение. Даже зимней порой, когда симптомы псориаза ярко расцветают на коже больных, можно быстро приглушить интенсивность развития бляшек и вовсе свести их на нет. Воздействие ультрафиолета на кожу, генерируемого искусственным излучателем, позволяет аккуратно, не травмируя, подсушить и продезинфицировать ее поверхность. Курс лечения длится несколько сеансов — от 7 до 14. Время облучения наращивается постепенно, никакого вреда пациент не получает. Особенно эффективно лечение при псориазе верхних конечностей и ногтей. Руки постоянно подвергаются химическим и физическим воздействиям, их кожа травмируется, пересыхает, поэтому и не удивительно, что именно эта локализация при заболевании псориазом является основной. Помимо ультрафиолета также хорошо себя зарекомендовали ванны — солевые, хвойные, радоновые, с массажем и без. Под воздействием влаги старые ороговевшие клетки эпидермиса отмокают, и непосредственно на живые клетки начинает действовать растворенный в воде лечебный фактор. Ванны можно принимать как дома, так и попав в специализированный санаторий. Вообще, санаторное лечение и курортотерапия хорошо лечат псориаз. Больные получают специальное питание, много гуляют, пребывают вдали от стресса. Не удивительно, что их дела быстро идут на поправку. После того, как обострение прошло, задачей пациента является профилактика возникновения рецидивов. Необходимо отказаться от вредных привычек, особенно — алкоголя и табакокурения. Не стоит связывать свою профессиональную деятельность со сферой, которая способствует аллергизации организма. Нужно избегать психических и физических стрессов и перегрузок. И, как советуют медики, не стоит пренебрегать правильным питанием. В этом случае избавиться от регулярных рецидивов будет куда проще!

Next

Современные подходы к лечению псориаза

Псориаз прорывы в лечении

В последние годы псориаз все чаще рассматривают как системное заболевание, сопровождающееся поражением не только кожи, но и внутренних. их для применения в терапии псориаза и псориатического артрита в качестве основного средства патогенетической терапии для достижения стойкой. Согласно международным данным, псориаз является самым распространенным дерматологическим заболеванием. Примерно 3% всего населения Земли страдает этой патологией. Псориаз приводит к косметическим дефектам, наличие которых вызывает нарушение психоэмоционального состояния человека, мешает его социальной адаптации. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но пик приходится на 20-30 лет. Медицина до сих пор не установила причины возникновения псориаза. Считается, что патология связана с генетической предрасположенностью, чем объясняется наличие заболевания у кровных родственников. Провоцируют патологию внешние и внутренние неблагоприятные факторы (солнечные ожоги, инфекции, длительное применение некоторых лекарственных препаратов, пищевые добавки и экстрактивные продукты, косметические ингредиенты и др.). Лечение псориаза в клиниках Германии основано на индивидуальном подходе к каждому пациенту. В связи с тем, что устранить причину заболевания нельзя, терапия патологии проводится постоянно и направлена на закрепление стойкой ремиссии. С целью предоставления правильных рекомендаций врач должен провести индивидуальную оценку причин псориаза: выявить внешние и внутренние провоцирующие факторы и оценить степень их влияния на организм. Лечение псориаза в Германии предполагает вариабельные цены еще и по той причине, что в ходе терапии может потребоваться консультация смежного специалиста для выявления и устранения внутренних провоцирующих факторов. Диагностика псориаза не представляет затруднений из-за специфической клинической картины. Уже при первичном осмотре врач делает предварительное заключение о степени тяжести заболевания и возможном прогнозе. При патологии на здоровой коже образуются бляшки округлой формы серого цвета, возвышающиеся над поверхностью тела. Наиболее часто высыпания локализуются на сгибах конечностей (с внешней стороны) и ягодицах. Другой характерный признак заболевания — возникновение кожных кровотечений из образований при минимальном воздействии. Поэтому следует провести ряд дополнительных исследований, в частности, УЗИ кожи и биопсию. Ультразвуковое исследование кожи на аппаратуре нового поколения с визуализацией высокого разрешения позволяет выявить характерные изменения эпителия при псориазе. Это неинвазивный метод, не имеющий противопоказаний. Позволяет диагностировать состояние всех слоев эпидермиса и дермы без повреждения кожных покровов. Клиники по лечению псориаза в Германии имеют новейшее диагностическое оборудование, которое позволяет поставить диагноз за короткий срок и сразу же начать соответствующую терапию. Важным элементом является наличие микроскопов с высоким разрешением, которые используются для исследования гистологического материала. Терапия в клиниках Германии — это всегда комплексный индивидуальный подход. Методы лечения псориаза различны и не всегда направлены на достижение стойкой ремиссии. Некоторые процедуры способны облегчить состояние больного лишь на незначительное время, но они нужны для того, чтобы увеличить эффективность других методик. Также хорошим лечебным эффектом обладают травяные ванны и масляные бани. После терапии эффект поддерживают увлажняющими препаратами. Фототерапия Фототерапия – это воздействие на кожу ультрафиолетовыми или лазерными лучами под строгим контролем специалиста. УФ лучи, проникая в кожу, замедляют рост пораженных клеток. Используя современные аппараты, врачи немецких клиник разрабатывают индивидуальные схемы лечения с четкими дозировками, кратностью применения и длительностью курса. В последние годы произошел прорыв в лечении псориаза. Разработан и доказал свою эффективность принципиально новый метод — биологическая терапия. Лечение псориаза в Германии базируется именно на современной биологической терапии. При помощи молекулярной биологии ученые разработали терапевтические белки и создали на их основе биологически активные препараты (эфализумаб, алифасепт, этанерсепт, инфликсимаб). Эти лекарства способны не только убрать кожные проявления, но и предупредить системные осложнения заболевания. Стандартная схема: парентеральное введение 1 дозы каждую неделю. Дополнительно применяются местные лекарственные средства. Для прохождения подобной терапии пациент не должен все время находиться в клинике. После того, как врач подберет должное лечение, можно отправляться домой. Клинические исследования и практическое применение доказали результативность биологической терапии. По окончании курса кожа очищается на 75% по сравнению с первоначальным состоянием. При условии проведения поддерживающих инъекций каждые 12 недель, состояние стабилизируется, наступает стойкая ремиссия. Отметим еще раз, что из-за необходимости комплексного подхода стоимость лечения псориаза в Германии варьируется в зависимости от индивидуальных факторов. Однако после рассмотрения пакета Ваших документов, наши медицинские консультанты смогут рассчитать примерную сумму, необходимую для посещения немецкой клиники.

Next