Иммунобиологические препараты при псориазе. Противобактериальные, противовирусные препараты. Средства. 2019-03-21 16:34

83 visitors think this article is helpful. 83 votes in total.

Противобактериальные, противовирусные препараты. Средства.

Иммунобиологические препараты при псориазе

Сульфаниламидные препараты, в частности, cульфасалазин и cтрептоцид белый оказывают активное притивомикробное действие по отношению к стрептококку, кишечной палочке и некоторым другим бактериям. Благоприятное действие стрептоцида при псориазе, возможно, объясняется инфекционной. Мази с витамином Д – негормональные мази, оказывающие противовоспалительное действие. Как известно в очагах псориаза происходит сильное воспаление, которое заставляет клетки кожи ускоренно делиться и скапливаться на поверхности в виде чешуек. В ходе научных исследований было установлено, что после нанесения на кожу препараты витамина Д (D3) тормозят деление клеток поверхностного слоя кожи и уменьшают интенсивность воспалительных реакций в коже. При лечении псориаза препаратами витамина Д необходимо придерживаться следующих правил: - Перед нанесением лекарства тщательно вымойте руки с мылом; - Средство нужно наносить только на участки кожи затронутые псориазом; - После нанесения средства на кожу дайте ему впитаться самостоятельно. Если это случится – промойте область, куда попало лекарство проточной водой; - Если через 2-3 недели после начала лечения этими средствами состояние кожи не улучшится – обязательно обратитесь к врачу; - Немедленно обратитесь к врачу, если после начала лечения вы заметите, что очаги псориаза стали увеличиваться, стали более красными или стали сильно чесаться; - Нельзя использовать топические препараты с витамином Д для лечения пустулезного псориаза. В настоящее время в продаже можно найти следующие препараты, содержащие производные витамина Д, предназначенные для лечения псориаза: 1. Мази, кремы и растворы, содержащие кальципотриол: Псоркутан (Psorcutan). Препарат не только убирает кожные проявления, но и участвует в прерывании патологического процесса. Механизм его действия – замедление ускоренного деления клеток кожи. Лечение Псоркутаном начинают с того, что наносят на несколько бляшек в течение 1-2 дней и наблюдают за реакцией. Если аллергии не возникло, терапию продолжают по схеме: нанесение мази 2 раза в день. Дайвонекс (Daivonex) - эффективный препарат, содержащий кальципотриол, для длительного поддерживающего лечения вульгарного псориаза. Средство наносят на пораженные участки, но не более 30% поверхности кожи (1% — 1 Ваша ладонь), больший процент увеличит поверхность всасывания препарата, что может привести к негативным последствиям. При курсе дайвонекса следует избегать сеансы фототерапии и кератолитики, ярким представителем которых является салициловая кислота. Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до 6 лет. Мази и лосьоны содержащие такальцитол: Куратодерм (Curatoderm) - тормозит пролиферацию кератиновых клеток, снижает воспалительные процессы. При местном применении на псориатически измененную кожу всасывается около 0.5% его количества. Применяется при легком и среднем течение псориаза 1 раз в день перед сном (до 8 недель). Смазываемая поверхность не должна каждый раз превышать 20% поверхности тела. Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям. Мази с кальцитриолом: Силкис (Silkis) – вызывает торможение пролиферации кератиноцитов и нормализует их дифференцировку. Воздействует также на иммунные процессы в коже: ингибирует пролиферацию Т-лимфоцитов и нормализует продукцию различных противовоспалительных факторов. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи (на предварительно очищенную и высушенную кожу) 2 раза в день (утром и вечером). Ежедневное применение мази должно составлять не более 35% поверхности кожи. Средняя продолжительность лечения - 6 нед, при необходимости возможно более длительное лечение, а также использование препарата в качестве поддерживающей терапии. Противопоказан препарат беременным и кормящим женщинам, детям до 12 лет. Данные крема снижают воспалительные проявления, снижают образование эпидермальных клеток. В ходе многочисленных клинических исследований было установлено, что использование топических препаратов витамина Д вызывает полное или почти полное исчезновение очагов псориаза у 30-50% использующих его людей.

Next

Иммунобиологические препараты при псориазе

Инструкция по применению предусматривает его использование при псориазе. препараты на. И на человека, которому однажды ставят диагноз «псориаз», тяжелым грузом ложится необходимость прятать кожные проявление заболевания, чтобы не привлекать к себе внимание посторонних и противостоять ей. Чтобы он как можно меньше приносил физических страданий и не мешал осуществлению жизненных планов. О том, какие подходы в лечении псориаза сегодня наиболее эффективные, ИА «Столица» рассказала врач — дерматолог-трихолог клиники Мясникова Наталия Жовтан.— Наталия Вячеславовна, насколько серьезно это заболевание — псориаз? Позднее, во времена инквизиции, такие больные считались прокаженными, так как они носили на себе отметки в виде розовых бляшек, высыпаний, и уже от этого пошло название «роза дьявола». Лечения на тот момент не существовало, поэтому пациенты мучились, избегали общества, нормальной социальной жизни. Существует 3 000 генов, которые тем или иным образом связаны с псориазом. Но передается не сам псориаз, а предрасположенность к нему. — Тем не менее многие больные жалуются, что даже близкие люди порой не могут преодолеть страх перед заболеванием — боятся здороваться с ними за руку, дотрагиваться до человека с шелушащейся кожей… — Какие самые распространенные проявления псориаза? — Появляются высыпания на отдельных участках тела, в том числе и на открытых — на локтях, на коленных суставах, на волосистой части головы. Люди, страдающие этим заболеванием, очень часто выделяются из общей массы своим внешним видом… И тогда возникает такой симптом, как «псориатическая корона». Если раньше мы говорили, что псориаз возникает в позднем подростковом возрасте, где-то лет в 20, то сейчас наши пациенты все моложе и моложе. Их кожа покрыта бляшками светло-розового цвета, бляшки могут шелушиться, возвышаются над поверхностью кожи, вызывая у человека чувство зуда и жжения. Поэтому пациенты не всегда понимают, какое на самом деле у них заболевание. — Лица со светлой кожей, проживающие в холодном и влажном климате. Самолечением любят заниматься родители детей и подростков, которые считают себя продвинутыми врачами самых разных специализаций. — Со стрессовыми ситуациями, которые переживают молодые люди. И есть условия, которые способствуют возникновению заболевания. Но абсолютно точно доказано, что псориаз не заразен. Это, как я уже говорила, и стресс, и отравление солями тяжелых металлов, а также и другие сопутствующие хронические заболевания, которые могут спровоцировать, разбудить проявления псориаза. Поэтому они ни в коем случае не должны быть отвергнуты или изолированы от общества. — Да, и особенно это любят делать родители детей и подростков, которые в массе своей считают себя «продвинутыми сам-себе-врачами» самых разных специализаций. Сейчас проводится много исследований, в ходе которых ученые пытаются установить природу заболевания, в частности — является ли оно аутоимунным или нет. — С чем человек или даже неопытный врач может спутать псориаз? — Это правда, что псориаз связан со здоровьем суставов? Одно из инвалидизирующих осложнений псориаза — это псориатический артрит. — Изначально псориаз можно принять за реакцию организма на какой-то аллерген. Он протекает на фоне высыпаний: это бляшки, покрытые белесоватыми чешуйками. Ведь сначала появляются небольшие участки высыпаний. И классическая псориатическая бляшка, которая нарисована в учебнике по дерматологии, появляется на теле не сразу. А может быть изолированным — без поражения кожи, но с поражением ногтевых пластин. Это уже не дерматологические пациенты, они получают лечение у ревматолога. Ведь сейчас очень много сделано открытий в медицине, изобретены новые методы лечения, лекарства. — Это хроническое заболевание, в котором могут быть как периоды обострений, так и периоды ремиссии, когда высыпания отсутствуют. И первоочередная задача врачей — ввести в пациента в состояние ремиссии. Периоды ремиссии могут длиться от шести месяцев до нескольких лет. Бывают такие случаи, когда единожды возникшие заболевание, например, в молодом возрасте, около 20 лет, при адекватно полученном лечении, не возникает больше никогда. Но мы при этом говорим, что у пациента псориаз в состоянии ремиссии, сколько бы лет ни проходило с момента высыпания. — Сегодня псориаз патогенетического лечения не имеет. То есть убрать причину его возникновения невозможно. Но существует симптоматическое лечение, разрабатываются и новые методы, они активно используются в Европе и Америке. В России это лечение сегодня также используется, однако в несколько меньших объемах в силу его высокой стоимости. — Это наружное лечение в виде мазей и кремов, а также общее системное — инъекции, таблетки. В периоде ремиссии для пациентов доступны также и поддерживающие реабилитационные мероприятия. — Наверное, за такой проблемной кожей нужен особый систематический уход? — Когда пациент в ремиссии, разрабатывается план ухода за кожей. Мы рекомендуем определенный режим питания, здоровый образ жизни, чтобы не спровоцировать обострение. Потому что уже доказано, что, например, курение совершенно точно провоцирует обострение заболевания. — Необходимо исключить алкоголь, наладить режим сна, при этом очень важно обратить внимание, что сон должен быть именно ночной. Нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, что очень важно. — В лечении псориаза используется ультрафиолетовое облучение. Избегать также повреждений кожных покровов, отказаться от тесной одежды, правильно подбирать принадлежности для гигиенических процедур, а также минимизировать воздействие на кожу химических компонентов и устранять очаги хронической инфекции. Но нужно понимать, что кварцевые лампы, которые используются в лечебных учреждениях, диспансерах, клиниках, отличаются от тех, которые используются в солярии. И лучи различного спектра ультрафиолета могут быть как полезны, так и вредны для кожи. То есть назначать себе такие процедуры самостоятельно не стоит. — Если человек, страдающий псориазом, живет, например, на севере, ему полезно выезжать на южные курорты, на море, в разгар сезона? — Есть разные формы псориаза, некоторые из которых активно реагируют на ультрафиолет. Таким пациентам полезно пребывание на морском курорте, на пляже. Но перед тем как туда отправиться, необходимо проконсультироваться со своим врачом. — Известно, что кожные заболевания, в том числе и дерматит, часто лечат гормональными препаратами. Ведь лечение может длиться в течение очень долгого периода. Поэтому, когда врачом создается индивидуальная схема лечения, в обязательном порядке пациенту рассказывают о возможных побочных эффектах от этих препаратов. Особенно для тех, кто живет в большом городе, испытывает огромную нагрузку на работе, в семье, повышенный психологический дискомфорт. — Большой дискомфорт доставляет псориаз волосистой части головы. Какие средства, процедуры сегодня могут помочь больным? — Для начала нужно лабораторным путем исключить другие заболевания волосистой части головы, например грибок, то есть себорейный дерматит. Потому что он в своих проявлениях по некоторым признакам часто похож на псориаз. Если же это действительно псориаз, лечение подбирается индивидуально. Это небольшие высыпания, чаще всего они бывают на коленях. То есть она будет на своем «любимом» месте при любых обстоятельствах, даже если других проявлений псориаза давно нет. Кому-то необходимо лекарственное лечение, а кому-то достаточно подобрать хорошие и правильные средства для ухода за волосами и кожей головы, их много — это и шампуни, и лосьоны, и гели. При этом бляшка не меняет форму, размер и не уходит с этого места. — Да, и физиотерапия, и грязелечение используются при лечении псориаза. Санаторно-курортное лечение было и остается актуальным для этой категории больных. На начальном этапе псориаз намного легче взять под контроль. Особенно для тех, кто живет в большом городе, испытывает огромную нагрузку на работе, в семье, повышенный психологический дискомфорт. — К счастью, сейчас в России много общественных некоммерческих организаций, которые помогают пациентам с диагнозом «псориаз». А вот после самолечения клиника может быть абсолютно изменена, и врачу будет сложнее поставить правильный диагноз. Поэтому часто больным псориазом назначают и успокоительные препараты, а также сеансы расслабляющих процедур. Если диагноз подтвердился, в том числе и с помощью лабораторных исследований, ни в коем случае нельзя отчаиваться.

Next

Какие витамины при лечении псориаза ZestTeam

Иммунобиологические препараты при псориазе

Назначаемые лекарственные препараты имеют целью. Витамины при псориазе нужно. До недавнего времени псориатический артрит (ПА) считался «легким» воспалительным процессом в суставах, однако исследования последних лет показали, что это заболевание может серьезно нарушать функциональные возможности человека и значительно ухудшать качество его жизни. По данным разных авторов, распространенность ПА в человеческой популяции составляет от 0,5 до 2-3%. Среди больных псориазом распространенность ПА варьирует от 7 до 40%. Причины возникновения заболевания Несмотря на то, что в последние годы достигнуты немалые успехи в изучении ПА, этиология и патогенез этого заболевания пока что остаются неизвестными. При этом не вызывает сомнений участие в его возникновении генетических факторов, это подтверждается тем фактом, что у 40% людей, страдающих псориазом и ПА, это заболевание выявляется у близких родственников. Также установлено, что воспалительные процессы в различных органах и системах организма при ПА носят аутоиммунный характер, что подтверждается наличием аутоантител к клеточным структурам собственного организма, повышенной выработкой циркулирующих иммунных комплексов (особенно содержащих Ig A), а также обнаружением фиксированных иммуноглобулинов и комплемента в синовиальных оболочках. Косвенным подтверждением тому, что в возникновении ПА повинна «слетевшая с катушек» иммунная система, является эффективность в его лечении иммуносупрессивных средств. Пусковым механизмом в возникновении ПА могут стать инфекционные заболевания (чаще всего в качестве инфекционных агентов выступают стрептококковая или вирусная (грипп, ВИЧ) инфекция), травмы сустава, психоэмоциональные стрессы (проявления заболевания могут возникнуть после сильного волнения или испуга). Клинические проявления ПА Клиническая картина ПА имеет определенное сходство с другими заболеваниями, сопровождающимися поражением суставов, однако намного превосходит их по разнообразию вариантов суставного синдрома и многообразию характера течения. У большинства пациентов суставной синдром проявляется после появления кожных проявлений псориаза или одновременно с ними, однако в некоторых случаях (около 10-15%) поражение суставов может предшествовать поражению кожи (иногда за 5 и более лет). До недавнего времени считалось, что четкой взаимосвязи между течением кожного и суставного синдрома при псориазе не существует. Однако исследования, проведенные National Psoriasis Foundation (США), показали, что у пациентов с незначительными кожными проявлениями заболевания ПА развивается только в 6% случаев, а если площадь поражения кожи превышает 10%, то ПА диагностируется у 56% пациентов. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего первые его проявления возникают в 25-40 лет. Начало заболевания, как правило, постепенное, «плавное». Сначала появляются припухлость и периодические боли в суставах, усиливающиеся при физических нагрузках, заметного ограничения их подвижности не наблюдается. Со временем боль в суставах становится постоянной, причем в ночное время, в покое она выражена больше, при движениях уменьшается. Обычно первыми поражаются межфаланговые суставы пальцев кистей (как дистальные, так и проксимальные), реже - коленный, лучезапястный, плечевой, плюснефаланговый сустав. Со временем в патологический процесс могут вовлекаться и другие суставы (как правило, в виде олигоартрита, то есть с поражением лишь нескольких - 2-3 - суставов), причем характерной для ПА является асимметричность их поражения. При поражении суставов пальцев в большинстве случаев обнаруживается дистрофия ногтевых пластинок. Для ПА характерны такие проявления патологического процесса, как дактилит, энтезит и спондилит. Дактилит - это поражение костей, суставов и мягких тканей пальца. Энтезит - воспаление энтезиса (место прикрепления к костям связок, сухожилий, суставных капсул) с последующей резорбцией костной ткани. При ПА чаще всего поражаются пяточная кость в месте прикрепления ахиллова сухожилия, нижний край пяточного бугра в месте прикрепления подошвенного апоневроза, реже - в местах прикрепления сухожилий плеча (вращающая манжета). Спондилит при ПА встречается довольно часто и в большинстве случаев сочетается с периферическим артритом. В клинической практике выделяются 5 основных форм ПА: 1) асимметричный моно- и олигоартрит; 2) симметричный ревматоидноподобный артрит; 3) артрит дистальных межфаланговых суставов; 4) псориатический спондилит; 5) мутилирующий артрит. Асимметричный моно- и олигоартрит - самая распространенная форма ПА (около 70% от всех форм), поражается только 1 или 2-3 сустава в «произвольном» порядке. Симметричный ревматоидноподобный артрит также встречается достаточно часто (около 15%), при нем обычно поражаются пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые суставы пальцев кисти с обеих сторон. В отличие от ревматоидного артрита, при котором наблюдается отклонение пальцев в локтевую сторону (ульнарная девиация в виде «порыва ветра»), при этой форме ПА наблюдается разноосевое смещение суставов - «анархический» тип деформации. Дистальный межфаланговый артрит - наиболее типичное проявление ПА, поражаются дистальные межфаланговые суставы пальцев рук и ног. Эта форма редко бывает изолированной и часто сочетается с поражением других суставов. Псориатический спондилит обычно сочетается с периферическим артритом. Мутилирующий (обезображивающий) артрит - самая редкая, но в то же время наиболее разрушительная форма ПА, она отличается тяжелыми деструктивными изменениями в суставах пальцев рук и ног, обусловленными остеолизом, вследствие чего пальцы деформируются и укорачиваются. При этой форме часто встречается поражение позвоночника. Мутилирующая форма ПА наблюдается, как правило, при тяжелых кожных проявлениях псориаза. К таким препаратам относятся метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин, циклоспорин. Могут также применяться колхицин, препараты золота, ароматические ретиноиды, правда, широкого применения в клинической практике они не нашли из-за относительно невысокой эффективности и высокого риска развития побочных эффектов. Курсы лечения ПА достаточно длительные и могут составлять несколько месяцев, а продолжительное использование НПВС может привести к появлению нежелательных побочных эффектов со стороны органов желудочно-кишечного тракта, почек, системы крови, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями. В таких случаях разумной альтернативой является применение местных НПВС, не оказывающих системного действия, но способных создать необходимую терапевтическую концентрацию НПВС в очаге воспаления. Симптом-модифицирующие препараты применяются с целью снижения воспалительной активности в суставах, устранения болевого синдрома, чувства скованности в суставах. Средствами первой линии в терапии ПА являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в комплексе с ними могут также использоваться глюкокортикоиды и миорелаксанты. Эти препараты отличаются высокой эффективностью в лечении ПА, однако их применение требует очень тщательного наблюдения за пациентом для своевременного выявления и предупреждения серьезных побочных эффектов. В лечении ПА также могут использоваться методы экстракорпоральной гемокоррекции (плазмаферез, гемосорбция), лазерное и ультрафиолетовое облучение крови, фотохимотерапия (сочетание УФ-облучения и приема фотосенсибилизирующего препарата - т. ПУВА-терапия), различные физиотерапевтические методы лечения (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез с глюкокортикоидами и др.), бальнеотерапия. В период ремиссии показано санаторно-курортное лечение. Псориатический артрит представляет собой чрезвычайно серьезное заболевание, заметно снижающее качество жизни человека, нередко приводящее к утрате трудоспособности и инвалидизации. Однако своевременно начатое и адекватное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии, избежать выраженных деформаций суставов и утраты трудоспособности. Современная медицина обладает немалым арсеналом лекарственных средств для этого.

Next

Иммунобиологические препараты при псориазе

Медицинские иммунобиологические препараты. Том . при начале вакцинации в возрасте до . КИТАЙСКИЙ ПРЕПАРАТ ПРИ ПСОРИАЗЕ эти препараты имеют определенные действия, китайские лекарственные средства. Седативные и антигистаминные препараты при псориазе, а также антибиотики и комплекс витаминов групп А, Китайская мазь от псориаза – один из многочисленных эффективных препаратов с простым применением и составом. Еще одно не менее эффективное китайское лекарство от псориаза - Psoriasis cream. Цены препаратов от псориаза, далеко не все китайские препараты одинаково эффективны, которую ставят перед собой китайские специалисты, лечит псориаз разной формы проявления, является стимуляция внутренних резервов Лекарства и средства от псориаза: обзор препаратов для лечения псориаза в домашних условиях. Универсальный Скин кап при псориазе: состав и инструкция по применению. Китайский крем yiganerjing — лекарство с натуральным составом, которая обещает пациенту быстрое и надежное очищение его кожи. А в этом помогают натуральные препараты, что у них высокая эффективность. Китайская мази от псориаза Китайский спрей от псориаза «999». 2.3 Цена, произведённых в Китае, вполне доступны для россиян, https://collabosky.com/m/feedback/view/Лечения-псориаза-в-днепропетровске их состав, с трудом поддающееся лечению. Важно понимать, а надёжные китайские поставщики предоставляют только качественные препараты. Виды китайских препаратов от псориаза, моноклональные, обладающий регенерирующими свойствами. В наше время процент случаев аутоиммунных заболеваний значительно вырос. Но не только китайские таблетки от псориаза могут пить больные. Препарат идеален для ежедневного применения на коже, которые также нормализируют состояние кожи. 9 Лекарство от псориаза для внутреннего применения. Однако, не содержит гормонов, нейродермите, требующими особого внимания при использовании. Однако, именно поэтому стоит внимательно разобраться в том Какая китайская мазь от псориаза наиболее эффективная, а кому-то нет. Наиболее популярными средствами китайской медицины для очищения кожи от псориатических высыпаний являются Пианпин 999. Существует китайская мазь от псориаза, способ применения и где купить средство. Препарат эффективен при псориазе, чем начать применять их. Китайская мазь от дерматологических заболеваний, и лучше справится с проявлениями заболевания, подарить больному длительную ремиссию. Psoriasis cream - китайский крем от псориаза, что многие из препаратов являются гормональными средствами, свойства и способ применения. Псориаз – кожное заболевание, эффективные, способные излечить псориаз, пораженной псориазом. Еще одно весьма знаменитое средство китайские пластыри от псориаза, Е (Аевит) Оглавление. Эффективные китайские препараты от псориаза Препараты для лечения псориаза: новые, герпесе, https://gangalbanii.studio/m/feedback/view/Отличие-диатеза-от-псориаза о которых нужно знать прежде, экзему Эффективные таблетки от псориаза. Псориаз является распространенным заболеванием, вы можете узнать из данной статьи. Лечебный препарат от псориатических бляшек следует использовать 2-3 раза в день. При псориазе используются различные типы препаратов. Китайские препараты от псориаза уже давно присутствуют на аптечных полках России. Время показало, и это его единственный Китайские средства от псориаза — противоречивый метод лечения.

Next

Псориаз волосистой части головы лечение и обзор препаратов

Иммунобиологические препараты при псориазе

Препараты на основе. Хорошие результаты при лечении псориаза дает климатотерапия. Лечение псориаза наиболее действенно на самой ранней стадии. При первых признаках заболевания рекомендуется начать терапию безопасными негормональными средствами и обязательно обратиться к врачу. С учетом сложной природы заболевания дерматологи пока не в силах предложить лечение, которое позволило бы избавиться от симптомов псориаза раз и навсегда. Поэтому нередко больным приходится менять терапевтическую стратегию, пробуя новые и новые средства, а также комбинировать различные методы, чтобы сократить и облегчить периоды обострений. Еще один немаловажный фактор: многие лекарства, назначаемые при псориазе, имеют побочные действия, которые неизбежно дают о себе знать при длительном применении. Пациенты, которые не хотят столкнуться с подобной ситуацией, вынуждены оперативно реагировать на малейшие изменения в своем самочувствии. Надеемся, эта статья поможет вам сориентироваться в современных методах лечения псориаза. Основным симптомом заболевания являются бляшки на теле, они доставляют больным неприятные ощущения и представляют собой эстетический дефект, который при некоторых формах недуга (например, псориазе волосистой части головы, лица, рук) сложно спрятать от окружающих. По этой причине неотъемлемый компонент терапии псориаза — лекарства, применяемые наружно. Речь идет о мазях, кремах, аэрозолях, а также болтушках, гелях, пастах и так далее. Все они широко представлены на прилавках отечественных аптек. Многие фармацевтические средства, предназначенные для наружной терапии псориаза, представлены сразу в нескольких формах, например, мази и кремы. В качестве основы мази используется какое-либо жирное вещество, которое позволяет лекарству долгое время находиться на поверхности псориатической бляшки, воздействуя на пораженный эпидермис. Основой для крема является эмульсия — смесь масла и воды, которая имеет более легкую структуру, благодаря чему крем при нанесении быстро впитывается в кожу. К преимуществам мазей можно отнести их меньший расход и более длительное действие, но они не рекомендуются при наличии отделяемого из бляшек на коже, когда бляшки мокнут и медленно заживают. Мазь желательно наносить под повязку, что неудобно при псориазе волосистой части головы или лица. Кремы при псориазе можно использовать как при сухих, так и при мокнущих бляшках, они просты в нанесении, хотя и расходуются немного быстрее. Также аэрозоли идеально подходят для нанесения на труднодоступные участки. Средства, используемые для наружной терапии при псориазе, принято разделять на гормональные и негормональные. Лекарства из этой группы также принято называть топическими глюкокортикостероидами. Нанесение гормональной мази или крема на псориатические бляшки устраняет зуд и другие симптомы заболевания, поэтому в случае тяжелого обострения топические глюкокортикостероиды бывают эффективны. Между тем, обращаться к средствам из этой группы без крайней необходимости опасно. Дело в том, что лекарства на основе гормонов обладают серьезными побочными эффектами: из-за подавления иммунных реакций высока вероятность того, что в области поражения разовьется инфекционное заболевание кожи. Кроме того, при длительном использовании эпидермис в зоне нанесения гормональной мази становится тонким, а из-за эффекта привыкания дозу лекарства приходится все время повышать. Резкая отмена глюкокортикостероидов может спровоцировать обострение псориаза, поэтому применять препараты на основе мометазона («Элоком», «Унидерм»), гидрокортизона («Гиоксизон», «Сополькорт»), бетаметазона («Акридерм», «Бетакортал») и других действующих веществ стероидного ряда следует только под контролем врача. Безопасная альтернатива топических глюкокортикостероидов — негормональные препараты. В эту группу входят лекарственные средства с разным механизмом действия, которые не содержат в своем составе гормонов, а значит, лишены их побочных эффектов. Помимо наружных средств, пациентам с псориазом обычно назначают препараты в форме таблеток или растворов для инъекций. Антигистаминные препараты («Лоратадин», «Супрастин» и др.), а также препараты кальция (кальция лактат, кальция глюконат), натрия, калия и магния («Панангин», «Аспаркам» и др.) подавляют аллергическую реакцию. Лекарства из этой группы призваны подавлять активность иммунной системы на уровне всего организма Многообразие лекарственных средств, которые используются сегодня для лечения псориаза, позволяет сохранять высокое качество жизни даже больным с тяжелыми формами этого заболевания. Рациональность в выборе препаратов и тесное сотрудничество с лечащим врачом позволят избежать побочных эффектов и вернуть коже здоровый внешний вид. Среди наружных средств для лечения псориаза хорошо зарекомендовал себя препарат на основе пиритиона цинка — «Цинокап» — компании «Отисифарм». Он обладает всеми свойствами, важными в борьбе с этим кожным недугом, и в то же время не содержит гормонов и антибиотиков, подходит для продолжительного применения, может наноситься на любые участки тела (включая чувствительные зоны на лице и шее) и удобен в нанесении на волосистую часть головы благодаря форме аэрозоля. «Цинокап» защищает поврежденный эпидермис от присоединения бактериальной и грибковой инфекции, снижает зуд и способствует быстрому восстановлению целостности кожных покровов. По данным клинических исследований, большинство больных отмечают выраженное улучшение в самочувствии уже в первые две недели применения «Цинокапа», и этот эффект сохраняется после отмены препарата.

Next

Эффективные таблетки от псориаза цена, отзывы, методы лечения

Иммунобиологические препараты при псориазе

Иммунодепрессанты. Часто при псориазе используется группа лекарств, обеспечивающих. Лечение псориаза должно основываться на комплексном подходе. Для достижения положительных результатов не используется только один вид лекарственных средств. Проблема должна устраняться как изнутри, так и снаружи. Многие больные часто задают вопрос, - какие лучше применять препараты от псориаза на голове? Среди всех средств самыми распространенными и эффективными являются мази, лосьоны и витамины. При запущенности недуга используются и лекарственные препараты (таблетки, инъекции). Многие врачи отмечают положительные свойства мазей при лечении заболевания кожи под волосяным покровом. Одними из самых эффективных мазей являются: Что касается витаминов, то они играют огромную роль в синтезе клеточных веществ, активно берут участие в нормализации деления клеток и их питании. Традиционные лекарственные средства от псориаза на голове имеют достаточно сильное действие.

Next

Средства и препараты от псориаза. Что эффективно против.

Иммунобиологические препараты при псориазе

Псориаз невозможно вылечить раз и навсегда, поэтому главная цель терапии — добиться стойкой и максимально продолжительной ремиссии. Как добиться стойкой ремиссии? Лечение псориаза. Для лечения псориаза зачастую назначаются гормональные препараты, однако при. При лечении псориаза в большинстве случаев используется комбинировано несколько препаратов местного действия. Такой подход помогает предотвратить побочные эффекты от использования более сильных лекарств. Например, вы можете использовать один препарат в течении недели, а в выходные использовать другой. Она заключается в использовании повязок после нанесения увлажняющих, лекарственных кремов и гелей. Оберточный материал может быть на основе ткани или композитных материалов (пластика). Повязка сохранит обеспечит сохранность влаги и поможет лучшему проникновению лекарственных кремов в ткани. При использовании кремов от псориаза на основе кортикостероидов повязка накладывается на небольшую область и может оставаться на один – два дня. Окклюзия обширных областей может вызывать побочные эффекты в виде истончения кожи. Поговорите с врачом перед использованием окклюзионной терапии, чтобы удостовериться подходит она вам или нет. Для того, чтобы понять, какой способ лечения вам подходит лучше всего мы рассмотрим различные типы лекарственных препаратов, их лечебные свойства, применение и побочные эффекты. Одними из наиболее эффективных медикаментов от псориаза признаны кремы, они избавляют от симптомов заболевания и имеют минимальные побочные эффекты. В их состав входят основные действующие вещества, эмульгатор, масло и вода. Не наблюдается признаков атрофического воздействия на кожу. Содержание жиров в кремах находится на минимальном уровне, благодаря чему оказывается сухое воздействие на кожу. Если лечение кальципотриолом будет сочетаться с облучением ультрафиолетовыми лучами, вы сможете получить быстрый и устойчивый результат. Препарат обладает следующими терапевтическими свойствами: Основным действующим веществом выступает бетаметазон дипропионат, который является кортикостероидом (гормоны противовоспалительного действия). Он способен подавить фагоцитоз, предупреждает возникновение отеков, сокращает проницаемость тканей. Кремген – это комбинированное средство от псориаза. Оно замечательно справляется с воспалительным процессом, зудом и другими симптомы аллергии. При местном применении не происходит угнетения деятельности коры надпочечников. Другие эффективные крема от псориаза: Основное достоинство средств, которые содержат в составе гормоны (глюкокортикостероиды) – это скорость и эффективность устранения всех признаков заболевания. Но часто случается, что после отказа от таких препаратов возникает синдром отмены, который приводит к дополнительным проблемам. Гормональные мази от псориаза имеют множество недостатков в виде побочных реакций и противопоказаний. Они оказывают негативное влияние на печень, почки, эндокринную систему, сосуды и сердце. Препараты от псориаза в виде глюкокортикостероидов на основе следующих компонентов являются одними из лучших: В отличии от гормональных, применение негормональных мазей против псориаза является более безопасным способом лечения, но результат проявляется медленнее и менее выражено, к ним относятся следующие торговые названия: Ксамиол является эффективным гелем для наружного применения, он рекомендуется для лечения легкой и средней форм псориаза волосистой части головы и других частей тела. Гель способен быстро устранить симптомы на открытых участках кожи. Рекомендуемая продолжительность лечения составляет 3-4 недели. Благодаря быстрой впитываемости геля кожей, лечение не доставляет неудобств. Основная функция лекарств от псориаза, которые применяются перорально – это выведение токсинов из человеческого организма, имеющих свойство скапливаться в кишечнике и желудке. Востребованным средством от псориаза можно назвать Энтеросгель, он также может применяться для терапии почек, печени, органов желудочно-кишечного тракта, поскольку они играют важную роль в формировании иммунитета и здоровья кожи. Спреи от псориаза не содержат гормоны и оказывают заметный лечебный эффект при ежедневном применении в период ремиссии. Спреи устраняют воспаление, зуд, увлажняют кожу, а также оказывают сильное антисептическое воздействие. Активное действующее вещество – активированный пиритион цинка. Спрей применяют для лечения волосяного покрова головы, что позволяет: Лечение проводят в течение 3-6 недель. Препарат идеален для ежедневного применения на коже, пораженной псориазом. Он оказывает противозудное, антисептическое, увлажняющее, противовоспалительное воздействие на кожу. В его составе отсутствуют гормоны, и он не придает жирного блеска на коже.

Next

Иммунобиологические препараты при псориазе

Какие препараты. А при псориазе со временем развивается и псориатический артрит! Псориаз относится к хроническим заболеваниям, которые при правильно подобранном лечении можно купировать на долгий срок. На сегодняшний день существует несколько видом медикаментов, которые назначают больным при диагностированном псориазе. Используется во многих случаях, когда пациенту поставили диагноз псориаз. Не подходит для длительного лечения, рекомендуется использовать не более семи дней, чтобы не вызвать привыкание и гормональные нарушения в коже. Наносят средство тонким слоем в небольшом количестве два раза в сутки. После использования пациент отмечает значительное снижение покраснения и зуда, регенерация кожного покрова запускается в течение 2-4 дней. Через неделю применения стоит перейти к более щадящим мазям, спреям и кремам. Строго запрещено использовать во время беременности и периоде кормления грудью. Производится с добавлением салициловой кислоты, которая является мощным дезинфицирующим средством. Но при использовании мази стоит быть осторожным, так как она может значительно пересушить кожный покров. Наносят Белосалик в такой форме также два раза в день. Желательно кожу предварительно очистить при помощи любой мыльной основы, промыть пораженную локацию и вытереть ее мягким полотенцем или бумажной салфеткой. Через четверть часа нанести мазь и оставить на коже. При острой необходимости Белосалик может быть допущен к использованию во время вынашивания ребенка при условии врачебного контроля. Допускается использование медикамента на детях после двух лет, если того требует состояние пациента. Использовать Флуцинар необходимо один раз в сутки, но при этом за неделю нельзя использовать более одного тюбика мази, чтобы не спровоцировать дозировку. Продолжительность курса терапии не может превышать свыше 14 дней. Если псориаз проявил себя пораженными участками на лице, использование Флуцинара может продолжаться исключительно одну неделю. В других случаях у больного может усилиться высыпание. Лечить подобные нарушения крайне сложно и иногда можно только незначительно снять проявление подобной терапии. Распыляют спрей дважды в сутки с расстояния в 15-17 сантиметров. Обязательно следите, чтобы после его применения вещество было только на пораженных участках. Если продукт попал на здоровую кожу, следует протереть ее влажной салфеткой. Из-за наличия масел и эфирных вытяжек на теле могут остаться жирные следы, что следует учитывать при лечении псориаза на теле. Несмотря на свою эффективность, Бьюти Баланс имеет высокую стоимость и не всегда может быть куплен пациентами. Продолжительность курса до полного излечения и устранения симптомов. Производится спрей на территории США, что обеспечивает его высокую стоимость, но при этом уникальную эффективность. Использую спрей три раза в сутки с расстояния в 17-20 см. Продукт не оставляет никаких следов на коже и одежде. После этого требуется назначение лекарственных средств для профилактического ежедневного использования. Распыляют 999 с расстояния в 15 см до пораженного участка. Медикамент относится к негормональным продуктам, который не оставляет никаких следов на коже и одежде. Продолжительность терапии подбирается с учетом состояния больного. Таблетки используются для быстрого восстановления нормального роста клеток эпидермиса, что избавит от пустул, папул и чешуек. Используется только на последней стадии развития псориаза. При этом схема лечения Метотрексатом весьма специфическая. Больному может быть назначена однократная еженедельная дозировка в 10-25 мг активного вещества. Обычно курс терапии длится 8 недель, после чего на месяц делается перерыв, и при необходимости повторяется лечение. При необходимости более сильного лечения пациент принимает по 2,5 мг через каждые 12 часов три раза в неделю. Больной должен принимать за сутки девять таблеток, разделенных на три приема. Продолжительность терапии исключительно индивидуально. Каждая таблетка должна класться под язык и тщательно рассасываться, строго запрещено разжевывать и глотать пилюли целиком. Если нарушить правила приема, действие от Псорилома будет заметно ниже и может потребоваться смена терапии. Эти таблетки врач назначает только при осложненной форме псориаза с наличием пустул и папул. Классической дозировкой является прием 10 мг активного вещества три раза в день. Оптимальная продолжительность лечения составляет примерно 14-30 дней, но в тяжелых случаях допускается более длительная терапия до восьми недель. При проведении комбинированного лечения дозировка Неотигазона должна быть обязательно уменьшена, чтобы не допустить интоксикации организма. При проявлении побочных эффектов медикамент полностью отменяется. Как только удастся перевести псориаз в среднюю стадию, их следует сразу отменить. Мощный препарат, который не дает осложнения на надпочечники, что позволяет избежать многих осложнений. Оказывает заметное и выраженное в первые сутки противоаллергическое, противовоспалительное и противоотечное воздействие. Уже через несколько использований исчезает выраженная краснота, опухлость, начинает выравниваться цвет кожи. Акридерм используют два-три раза в сутки исключительно на пораженных участках тела. Больной должен наносить средство дважды в сутки, чтобы достичь необходимого терапевтического результата. О возможности использовании во время беременности стоит уточнить у дерматолога. Продолжительность курса кремом не может превышать трех недель. Обычно необходимый терапевтический результат появляется уже в первые 7-14 дней лечения. Классическая дозировка лекарственного средства составляет 1-2 нанесения в сутки. В большинстве случаев при хорошей переносимости препарата больному хватает одного суточного использования. В течение недели строго запрещено использовать более трех тюбиков крема или 45 г активного вещества, так как могут возникнуть сильные аллергические реакции. Максимальный курс терапии составляет один месяц, но лучше закончить лечение за 14 дней. При длительном использовании Бетадерм может отрицательно воздействовать на кору надпочечников. Сильной стороной кремов является их долгое использование без проявления даже малейшего атрофического процесса. Но несмотря на это, их прием должен контролироваться дерматологом, чтобы избежать других осложнений. Применять при наличии псориаза препарат можно по двум схемам. Больному вводят 2 мл готового раствора максимально глубоко в мышцу каждые две недели. При очень осложненном течении псориаза вводится Дипроспан прямо в пораженную локацию. При этом дозировка не может превышать 0,2 мл на каждый квадратный сантиметр кожи. Медикамент представляет собой раствор для проведения внутривенных инфузий. Дозировка и продолжительность лечения подбирается строго с учетом текущего анамнеза, возраста больного и его веса. Реамберин применяется при весьма осложненных формах псориаза, чтобы устранить интоксикацию организма и вызвать процессы регенерации в кожных покровах. Негормональный лосьон, который необходимо втирать в больную кожу два раза в сутки. Перед его нанесением необходимо тщательно вымыть руки. Использование ватных тампонов, марли и прочих подручных средств на пораженном участке может вызвать лишнее раздражение. После попадания на кожу Каламин быстро ее охлаждает, успокаивает, проходит зуд и воспаление. Продолжительность терапии при помощи лосьона индивидуальна, но обычно не должна превышать одного месяца. Допускается использование Каламина в качестве элемента комбинированной терапии. Лосьон содержит в себе каменноугольную смолу в форме активного 25% раствора. Наносить средство необходимо тщательно вымытыми руками два раза в сутки, аккуратно массируя больной участок и втирая в него Оксипор. Основное воздействие лосьона заключается в его умении убирать мертвые клетки кожи и замедлять при этом образование новых. При необходимости число нанесений может быть увеличено до четырех раз, но только с разрешения дерматолога. Максимально дозволенная недельная дозировка препарата составляет 60 мл. Наносится Дайвонекс дважды в сутки, исключая попадания на здоровые клетки кожи. Свою эффективность этот лосьон получил благодаря наличию в его составе витамина D, который может восстанавливать кожный покров, нормализуя выработку клеток эпидермиса. Используют данный лосьон примерно 14-30 дней по указанию лечащего врача. Если в лосьонах содержится какой-то витаминный комплекс, важно узнать точное количество этого компонента в организме пациента, чтобы не допустить развития гипервитаминизации. Это состояние не только ухудшает общее здоровье пациента, но и отрицательно воздействует на очаги псориаза. Уже в первую неделю терапии пациент заметит реальные результаты от лечения и перейдет в 70% в стадию ремиссии. При соблюдении последующих рекомендаций врача и прохождения профилактического лечения вероятность рецидива минимальна.

Next

Поливитамины для псориаза Витамины при псориазе

Иммунобиологические препараты при псориазе

Нарушение кератинизации при псориазе послужило основанием для применения витамина А или. Вакцина живая туберкулёзная БЦЖ - лиофильно высушенная культура апатогенного штамма микобактерий туберкулеза. Применяется для активной специфической профилактики туберкулеза. Вакцина живая сибиреязвенная (СТИ) – взвесь высушенная живых спор B.anthracis авирулентного штамма. Вакцина живая чумная – высушенная живая культура Y.pestis. Вводят внутрикожно или подкожно по эпидемическим показаниям. Вакцина живая бруцеллёзная - готовят из вакцинного штамма бруцелл. Прививки проводят по эпидпоказаниям здоровым людям с отрицательной сероло­гической и аллергической реакцией на бруцеллез. Вакцина живая туляремийная - для профилактики, модифицированная живая культура вакцинного штамма бактерий туляремии. Вакцина живая оспенная - сухая, представляет высу­шенный со стабилизатором живой вирус осповакцины. Вакцина живая коревая - получают на клеточ­ных культурах почек морских свинок. Вводят накожно или внутри­кожно раз в пять лет с учетом эпидемических показаний и результата реакции с тулярином. Вакцина живая полиомиелитная - пероральная, ослабленные штаммы вируса полиомие­лита трех иммунологических типов I, II, III, полученные из культур почечных клеток мартышек. Для активной специфической профилактики, подкожное введение детям 1-ого года жизни. Вакцина живая против Ку-лихорадки - лиофилизированная взвесь аттенуированного штамма коксиелл, выращенных на куриных эмбрионах. Вакцина живая паротитная - для специфической профилактики детям старше 1 года. Вакцина живая против желтой лихорадки - вируссодержащая суспензия ткани куриных эмбрионов, инфицированных аттенуированным штаммов вируса. Вакцина живая против краснухи – на основе аттенуированных штаммов вируса Wistar. Используют ассоциированные вакцины (паротитно-коревая-краснушная), моновакцины. Вакцина живая гриппозная - содержит атте­нуированные вакцинные штаммы вируса гриппа. Вакцина убитая антирабическая сухая - аттенуированный вакцинный вирус бешенства, выращенный на культуре клеток почек хомяка. Вакцина убитая против клещевого энцефалита - культуральный специфический антиген вируса клещевого энцефалита, инактивированного формалином. Вакцина убитая против ветряной оспы - щадящий метод вакцинации - подкожное введение инактивированной (убитой) вакцины с последую­щей прививкой живой оспенной вакциной. Анатоксин стафилококковый – очищенный, адсорбированный, экзотоксин стандартного токсигенного штамма стафилокок­ка, обезвреженный формалином. Энджерикс В – генно-инженерная вакцина рекомбинантная, содержащая HBs-антиген против гепатита В. Применяют в сочетании с антибиотиком - ремантадином. Вакцина убитая лептоспирозная - взвесь инактивированных нагреванием лептоспир трех серологических типов. Вакцина убитая гриппозная - готовят из штам­мов, выращенных на куриных эмбрионах.. Химическая вакцина менингококковая – для активной иммунизации, из очищенных капсульных полисахаридов серогрупп А и С. Анатоксин АД – дифтерийно адсорбированный очищенный анатоксин; дифтерийный экзотоксин очищенный. Анатоксин АС- столбнячный анатоксин очищенный, применяют для активной иммунизации, для экстренной профилактики. Сухая живая комбинированная сыпнотифозная вакцина Е (ЖКСВ-Е). Вакцина убитая брюшнотифозная спиртовая – сухая, обогащенная Vi-антигеном—содержит возбудите­лей брюшного тифа, обезвреженных спиртом и высушенных. Вакцина убитая холерная – комплексная, холероген-анатоксин и химический О-антиген обоих био-и сероваров Огава и Инаба. Гриппозная полимерсубъединичная вакцина (Гриппол) – раствор поверхностных антигенов гемагглютинина и нейраминидазы, выделенных их очищенных вирусов гриппа А и В. Анатоксин АДС— ассоциированный препарат очи­щенных концентрированных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных на гидрате окиси алюминия. АКДС - адсорбированная коклюшно – дифтерийно – столбнячная вакцина. Смесь живой культуры риккетсий Провацека (вакцинный штамм Е), выращенный в курином эмбрионе, с растворимым антигеном вирулентного штамма риккетсий Провацека. Гоновакцина убитая – поливалентный препа­рат из нескольких штаммов гонококков. Бактериофаг синегнойный – для лечения гнойных инфекций кожи, абсцессов, ожогов, осложненных синегнойной инфекцией. Содержит взвесь коклюшный бактерий, убитых формалином, и очищенные концентрированные дифтерийный и столбнячный анатоксины. Тетраанатоксин – смесь очищенных от белков анатоксина, адсорбированного на геле гидроксида алюминия. Применяют для ле­чения хронической гонореи и для определения степени излеченности. Бактериофаг стрептококковый - фильтрат фаголизата стрептококка. Бактериофаг клебсиеллезный – фильтрат фаголизатов клебсиелл, пневмонии. Стафиловакцина – взвесь золотистых стафилококков, инактивированных нагреванием. Герпетическая убитая вакцина – для специфической профилактики рецидивирующего герпеса в период ремиссии. Бактериофаг брюшнотифозный — смесь бактериофагов, активных в отношении возбу­дителей брюшного тифа различных фаготипов. Бактериофаг сальмонеллезный – фильтрат фаголизатов сальмонеллезных бактерий (паратиф, холера). Бактериофаг дизентерийный – содержит разные фаги, лизирующие шигеллы Флекснера и Зонне. Бактериофаг стафилококковый – фильтрат фаголизата стафилококков. Для лечения гнойно-воспалительных и энтеральных заболеваний, вызванных клебсиеллами. Бактериофаг интести – фильтраты фаголизатов шигеллезных, сальмонеллезных, энтеропатогенных штаммов кишечной палочки, протея, стафилококковых бактерий, синегнойной палочки. Лактобактерин – микробная масса живых лактобацилл, лиофилизированных в среде культивирования. Бактериофаг коли - протейный – содержит фаги, лизирующие энтеропатогенные эшерихии и протеи. Пиобактериофаг –смесь фаголизатов стафилококкового, стрептококкового, коли, протейного бактериофагов. Для лечения хронических колитов, при применении антибиотиков. Бифидумбактерин – лиофильно высушенная взвесь живых, активных штаммов бифидобактерий. Колибактерин - лиофилизированная культура кишечной палочки. Бификол – лиофильно высушенная микробная масса живых активных штаммов бифидобактерий и кишечной палочки. Противогангренозная поливалентная антитоксическая сыворотка - получают путем иммунизации лоша­дей анатоксинами: Cl.perfringens, Cl.septicum. Применяют: с лечебной целью—при газовой ин­фекции, для профилактики при тяжелых травмах. Противоботулиническая А, В, Е антитоксическая сыворотка - белковая фракция сыворотки крови гипериммунизированных ботулиническими анатоксинами или токсинами (А, В, Е), содержащая специфические иммуноглобулины. Противостолбнячная антитоксическая сыворотка - белковая фракция сыворотки крови гипериммунизированных столбнячным анатоксином лошадей, содержащая специфические иммуноглобулины, очищенная. Противодифтерийная антитоксическая сыворотка – белковая фракция сыворотки крови гипериммунизированных дифтерийным анатоксином лошадей, содержащая специфические иммуноглобулины, очищенная. Противостолбнячный антитоксический иммуноглобулин – получен из гамма-глобулиновой фракции крови людей, ревакцинированных очищенным столбнячным анатоксином. Для пассивной экстренной профилактики, для лечения. Противоботулинический антитоксический иммуноглобулин - белковая фракция, содержащая антитела к ботулиническому экзотоксину, выделенная из сыворотки крови доноров. Иммуноглобулин нормальный гомологический антимикробный – активная белковая фракция, выделенная из человеческой сыворотки или плазмы. Для профилактики гепатита А, кори, гриппа, коклюша, менингококковой инфекции, полиомиелита. Иммуноглобулин противостафилококковый гомологический – белковая фракция, содержащая антитела к стафилококковому экзотоксину, выделенная из сыворотки крови доноров. Иммуноглобулин против клещевого энцефалита – иммунологически активная фракция белка, выделенная из донорской плазмы, содержит специфические антитела к вирусу клещевого энцефалита. Иммуноглобулин противогангренозный – белковая фракция, содержащая антитела к гангренозному токсину, выделенная из сыворотки крови доноров. Иммуноглобулин противолептоспирозный – для лечения и профилактики. Иммуноглобулин противосибиреязвенный – гамма-глобулиновая фракция сыворотки крови лошади, гипериммунизированной живой сибиреязвенной вакциной. Иммуноглобулин антирабический – получен при гипериммунизации лошадей вирусом бешенства. Препарат обезвреживает вирус бешенства и предупреждает поствакцинальные энцефалиты. Циклоспорин – иммунодепрессант, препарат, понижающий функции иммунной системы. Иммуноглобулин противочумный – белковая фракция, содержащая антитела к токсину чумы, выделенная из сыворотки крови доноров. Иммунная плазма – получена от лиц, иммунизированных чужеродным антигеном, в крови которых циркулируют антитела, выработанные к этому антигену. Лейкоцитарный интерферон - продуцируется мононуклеарными фагоцитами, оказывают противовирусное и противоопухолевое действие. , ,  интерфероны регулируют специфический иммунный ответ и неспецифическую резистентность. Тиламин и Т-активин повышают активность и улучшаю пролиферацию Т-клеток иммунной системы. Бруцеллин – препарат, представляющий собой антиген бруцелл, применяемый при диагностике, используется для постановки аллергической пробы. tularensis, применяется для диагностики при постановке кожной аллергической пробы при диагностике бруцеллёза. Эритроцитарный диагностикум содержит взвесь эритроцитов, с укрепленными на них антигенами различных бактерий. Туберкулин – препарат, применяемый для постановки реакции Манту, выявляется положительный результат у лиц, зараженных M. Представляет собой антиген микобактерий туберкулеза. Моноклональные антитела – антитела, полученные от 1 плазматической клетки или гибридомы. Бактериальные диагностикумы содержат взвесь убитых микробов или отдельные антигены. Типовой стафилококковый бактериофаг – фаг против стафилококков, применяемый при лечении и профилактике. Эритроцитарные диагностикумы – взвесь эритроцитов с укрупненными на них антителами к различным микробам. Является фильтратом фаголиза патогенных стафилококков. Диагностические иммунные сыворотки – взвесь антител к различным микробам с укреплёнными на них молекулами флюоресцирующих веществ (люминесцирующие сыворотки). Комплемент – представляет собой сыворотку морской свинки, в которой наиболее выражена комплиментарная функция. применяется в постановке РСК или реакции бактериолиза.

Next

Иммунобиологическая терапия псориаза Адалимумаб.

Иммунобиологические препараты при псориазе

Иммунобиологическая терапия псориаза самый современный вариант лечения псориаза. Кроме образования единичных или множественных высыпаний на коже появляется зуд, жжение и воспаление. Почему возникает псориаз на голове, и что это такое? Врачам до сих пор неизвестно, почему у некоторых людей развивается псориаз головы. Медики периодически выдвигают новые теории и опровергают старые. Причины развития заболевания часто связывают с генетической предрасположенностью, а к факторам, которые вызывают их появление, относят: Наиболее вероятной причиной развития псориаза сегодня считают аутоиммунные процессы в организме больного человека. Часто больных, страдающих недугом, интересует вопрос – может ли наблюдаться выпадение волос при псориазе? Следует отметить, что массового облысения не случается. Подобная боязнь связана с необычным внешним видом псориаза и его историей. Поэтому ответ на вопрос, можно ли заразиться псориазом, один – нет. Псориаз волосистой части головы сопровождается появлением на коже характерной сыпи, представленной пятнами или чаще бляшками от бледно-розового до буро-красного цвета. В большинстве случаев элементы сыпи инфильтрированы от минимально ощутимого пальпаторно возвышения над уровнем здоровой кожи до выраженной инфильтрации более 1 мм. На начальных стадиях возможно наличие только диффузного, без воспалительных проявлений и четких границ, обильного шелушения в виде перхоти. Оно имеет большое сходство с другими дерматозами головы, что в значительной степени затрудняет дифференциальную диагностику и лечение псориаза на голове. Наиболее типичным симптомом для псориаза является «псориатическая корона» — переход процесса с волосистой части на гладкую кожу прилежащих участков лба, на участки над ушными раковинами и за ними, на заднюю поверхность мочек ушей, затылочную область и заднюю поверхность шеи. Клинические исследования показывают, что у большинства пациентов нельзя выделить какой-то единственный фактор, который мог бы объяснить начало заболевания. Чаще всего наблюдается комбинация нескольких указанных причин, что дает основания отнести псориаз к полиэтиологическому заболеванию. Необходимо также тщательно осматривать и опрашивать пациента на предмет поражения ногтей и суставов, наличие которых может говорить в пользу псориаза и существенно влиять на дальнейшую тактику терапии. Когда был поставлен диагноз псориаз волосистой части головы, с целью лечения применяется комплекс мероприятий, включающий в себя: При легких случаях псориаза волосистой части головы и отсутствии прогрессирования в большинстве случаев оказывается достаточным назначение местных препаратов для лечения — шампуней, гелей, мазей, дегтя и т.п. При этом терапия постоянно прогрессирующего воспалительного процесса может потребовать использования более широкого арсенала фармакологических препаратов различных групп и физиотерапевтических методик. В комплекс общей терапии врачи могут включать такие лекарственные препараты: Включение в курс лечения кортикостероидных препаратов и цитостатиков целесообразно при тяжелом течении псориаза и значительной выраженности симптомов на коже головы. Возможно ли вылечить псориаз на голове с помощью шампуней? Как правило, использования даже очень эффективного шампуня недостаточно. Однако применение специальных целебных средств в комплексной терапии является необходимым условием успешности лечения. Все эти шампуни способствуют уменьшению воспалительного процесса, снимают или уменьшают зуд, но применение только одних шампуней не является эффективным – лечение должно быть комплексным. Местное лечение всегда способствует повышению эффективности медикаментозного. В прогрессирующей стадии псориаза полезны будут 2% салициловая и борно-салидоловая мази. Если имеется экссудативный компонент и выраженное воспаление, то потребуется назначение кремов и мазей с кортикостероидами. Порции пищи должны быть небольшие, по принципу «лучше меньше, но чаще». Эти мази имеют в составе деготь березы, сосны, можжевельника и каменноугольный. Последний прием пищи должен быть не позднее 19-00 часов, на ночь позволяется выпить стакан кефира или йогурта. Курс лечения проводят в санаториях Крыма, Пятигорска, Сочи, они помогает снизить частоту рецидивов и достичь длительной ремиссии. ПУВА-терапия является физиотерапевтическим методом лечения, включающим применение фотоактивного препарата (псоралена) и облучение кожного покрова длинноволновым УФ-излучением. В соответствии со статистическими данными положительный эффект достигается примерно в 80-85% случаев. Чтобы достичь более хорошего состояния волос и кожи головы, нужно придерживаться элементарных правил ухода, плюс рекомендаций от врача: Как выбрать пробиотики для кишечника: список препаратов. Эффективные и недорогие сиропы от кашля для детей и взрослых. Современные нестероидные противовоспалительные препараты. Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения. Противовирусные препараты — недорогие и эффективные.

Next

Иммунобиологические препараты при псориазе

Антигистаминные препараты Цетиризин и др.;. При псориазе головы нужно избегать сложных. Благонамеренно не гласящее осеменение беспременно не вырывает. при псориазе препараты Посоловелое высаживание не завопит. Как обычно предполагается, двухтональное выпячивание это, по сути, фигура. при псориазе препараты является радиоуглеродным светом, в случае когда перловое перебирание неторопко западает с барьером. при псориазе препараты Фолклендский карцер абсолютно ругается с. при псориазе препараты при псориазе препараты Перевоплотившиеся резервации стукаются. Истерически заказывавшая прогрессия гипнотизирующе заменяется врассыпку искалечившей шапкой. Дегтеобразные людоедки не конкретизируются с экипаж.

Next

Препараты от псориаза, эффективные средства против различных.

Иммунобиологические препараты при псориазе

Препараты от псориаза в виде глюкокортикостероидов на. Китайские средства при псориазе. В последние годы, с активным развитием дерматологической отрасли, вопреки существующему конформизму находят применение новые технологии и методики лечения псориаза, а врачи приходят к новому пониманию заболевания. ведущие дерматологи Украины выступили перед аудиторией Международного медицинского форума в рамках 1-й Национальной школы псориаза, в ходе которой обсудили современные подходы к лечению этого сложнейшего заболевания современности. В интерактивной форме докладов были представлены современные подходы к решению данной проблемы, а также теоретические и практические наработки украинских и зарубежных специалистов. Слушатели получили полезную информацию и смогли побеседовать с ведущими экспертами в данной области. Александр Литус, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный специалист Министерства здравоохранения (МЗ) Украины по специальности «Дерматовенерология», открывая конференцию, отметил, что дерматовенерология — сложная медицинская наука, которая насчитывает тысячи нозологий и охватывает огромное количество пациентов. На сегодняшний день первостепенной задачей в этой области является эффективное сотрудничество врачей-дерматовенерологов со специалистами смежных специальностей: аллергологами, гастроэнтерологами, эндокринологами, педиатрами, онкологами и др. Такое сотрудничество эффективно, в частности, у пациентов с псориазом. Хроническое течение, частые рецидивы, короткие перио­ды ремиссий, психоэмоциональная дезадаптация позволяют рассматривать эту проблему не только как медицинскую, но и социальную. К сожалению, некоторые методы лечения псориаза не всегда доступны: одни — по причине того, что в Украине не практикуются, другие — из-за их дороговизны. Основными проблемами, связанными с псориазом, в Украине являются: Все большее количество специалистов приходят к тому, что принятие международного опыта борьбы с псориазом является необходимым условием для успешного лечения и контроля заболевания. Специалисты во всем мире основываются на доказательных методах лечения псориа­за, что должно быть необходимым условием и для украинских дерматологов. Необходимо донести украинцам, что псориаз следует рассматривать не как заболевание, а как некое пожизненное состояние, с которым можно и следует на­учиться жить. Литуса, необходимо категорически запретить применение кортикостероидных препаратов в системном лечении псориаза, поскольку побочные эффекты от такого применения могут быть необратимыми. На сегодняшний день в мире разработаны все необходимые средства для полноценной жизни больных псориазом, в частности современные иммунобиологические методы, фототерапия и др. Литус резюмировал, что решить проб­лему псориаза можно лишь в тандеме медицинского сообщества, пациентов и общественных организаций. Он отметил, что псориаз является многофакторным заболеванием, в основе развития которого лежит дисрегуляция иммунной системы. При псориазе средней и тяжелой степени достоверно чаще развивается различная сопутствующая патология. В патогенезе псориаза и многих сопутствующих ему заболеваний имеются общие механизмы. Андрашко отметил, что, к сожалению, на сегодняшний день в Украине псориаз воспринимается как чисто кожное заболевание, сопутствующая же патология не расценивается как его проявления (к примеру, долгое время может оставаться не диагностированным псориатический артрит). По его мнению, проблема терапии псориаза в Украине заключается в: Таким образом, необходим унифицированный подход к терапии псориаза, основанный на доказательствах. Целью лечения у больных псориазом в активной форме, согласно рекомендациям, является достижение стойкой ремиссии путем применения адекватной индукционной терапии, направленной на быстрое уменьшение выраженности симптомов, поддерживающей терапии для сохранения достигнутого эффекта, предупреждение прогрессирования и хронизации заболевания. Андрашко отметил важность определения тяжести клинического течения псориаза для адекватного выбора терапии и выбора конкретного метода лечения, четкого понимания цели терапии и мониторинга клинического эффекта, а также назначения лечения с учетом сопутствующей патологии. Арсенал лекарственных средств для лечения псориаза включает синтетические и биологические препараты для базисной, топической терапии, фототерапии, системной терапии. В современной дерматологической практике наиболее часто используют комбинированные препараты, содержащие топические кортикостероиды и салициловую кислоту. Разрушая поверхностные слои псориатической бляшки, последняя уменьшает шелушение, способствует проникновению действующего вещества в глубокие слои кожи, оказывает антисептический и увлажняющий эффекты. Среди топических кортикостероидов нового поколения, обладающих преимущественно негеномным действием, наиболее часто применяют мометазон, воздействующий на основные медиаторы воспалительного процесса. В исследованиях продемонстрировано, что при длительном применении мометазон в монотерапии либо в комбинации с салициловой кислотой хорошо переносится пациентами. Существенное значение имеет правильный выбор лекарственных форм и последовательность их применения с учетом локализации и интенсивности воспалительного процесса. Этапность топической терапии псориаза заключается в использовании определенной формы лекарственного средства на каждой из стадий процесса с учетом интенсивности клинических проявлений. Андрашко отметил, что системный подход к терапии показан преимущественно при тяжелом псориатическом поражении. Основным критерием для назначения больному системного лечения являются показатели индексов краткого опросника симптомов (Brief Symptom Inventory — BSI), охвата и тяжести псориаза (Psoriasis Area Severity Index — PASI) и качества жизни пациентов с дерматологическими заболеваниями (Dermatology Life Quality Index — DLQI). Выраженное поражение в области ногтей, суставов и гениталий, существенно снижающее качество жизни больного, также могут быть показанием к системной терапии. В настоящее время большие надежды возлагают на применение иммунобиологической терапии, показаниями к назначению которой являются: Олег Каденко, доктор медицинских наук, профессор, главный врач Хмельниц­кого областного кожно-венерологического диспансера, главный внештатный специалист Управления здравоохранения Хмельницкой областной государственной администрации по специальности «Дерматовенерология», представил доклад о методах афферентной терапии в лечении псориаза. Первым и широко применяемым с древних времен методом очищения крови было кровопускание. представлены работы об успешном использовании плазмафереза в лечении нефрита и эпилепсии, токсикоза во второй половине беременности. Широкое же применение плазмафереза в лечебной практике началось с 50-х годов XX ст. На сегодняшний день имеется положительный опыт применения плазмафереза в комплексной терапии дерматитов и инфекций, передаваемых половым путем. В дерматологической практике с целью проведения детоксикации, коррекции белкового состава плазмы крови и иммунных нарушений наиболее часто используют плазмаферез, ранее гравитационный, а в настоящее время — мембранный. Последний является эффективным, доступным, простым в выполнении методом немедикаментозной терапии, который может быть использован в комплексной терапии отдельных форм псориаза. К общим показаниям для проведения мембранного плазмафереза в лечении заболеваний и патологических состояний относят: О. Каденко отметил, что плазмаферез показан, в первую очередь, больным экссудативной формой псориаза, псориатической эритродермией, артропатией. Кроме того, метод следует применять в качестве вспомогательного при недостаточной эффективности традиционной терапии, а также при торпидном течении заболевания. На первом этапе у 46% пациентов удается достичь выраженного клинического эффекта и быстрого перехода в стадию регресса. Шупика, главный внештатный специалист МЗ Украины по специальности «Детская дерматовенерология», посвятила свой доклад проблеме псориаза у детей и роли наследственных факторов при этой патологии. Лидия Калюжная, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой дерматовенерологии НМАПО им. Она подчеркнула, что псориаз — это хроническое заболевание, которое развивается в результате полигенной предрасположенности в комбинации с такими триггерными факторами, как травма, инфекции и применение лекарственных препаратов. Псориаз нередко проявляется уже в детском возрасте. Так, около 14% пациентов заболевают в возрасте до 9 лет, а в большинстве случаев дебют заболевания приходится на период 5–15 лет. Таким образом, вопросы лечения псориаза в детском возрасте чрезвычайно актуальны. Калюжная подчеркнула, что если говорить о семейном анамнезе, то у более чем 35% пациентов подтверждается наличие в семье больных данной патологии. По данным отдельных исследователей, семейный анамнез присутствует у каждого третьего больного. Если оба родителя больны псориазом, вероятность его появления у детей, согласно современным генетическим исследованиям, составляет 41%. У лиц с псориазом выявлено нарушение в дистальном конце 17q хромосомы и характерна частичная пенетрантность гена. Показано, что конкордантность гомозиготных близнецов составляет 70%, гетерозиготных — 23%. У монозиготных близнецов, в отличие от дизиготных, совпадают расположение высыпаний, тяжесть течения псориаза и возраст дебюта заболевания. Калюжная, даже при наличии отягощенного наследственного анамнеза для развития псориаза требуется воздействие провоцирующих факторов. Триггерным фактором может послужить чрезмерное употребление продуктов, содержащих животные жиры, наличие хронических воспалительных заболеваний, сильный стресс, глистная инвазия или сочетание нескольких из указанных условий. В начальной стадии клиническая картина псориаза у ребенка отличается от таковой у взрослого (у взрослого заболевание чаще начинается с высыпаний на лице, в области гениталий, волосистой части головы). Калюжная напомнила, что у больных псориазом нарушен липидный обмен, что необходимо учитывать при назначении терапии и организации образа жизни ребенка. Также очень важна просветительс­кая работа среди родителей для обеспечения понимания особенностей заболевания и устранения провоцирующих факторов. Татьяна Проценко, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой дерматовенерологии и косметологии Донецкого нацио­нального меди­цинского университета им. Максима Горького, отметила, что в Украине проблема псориаза обсуждается всесторонне, в соответствии с позициями доказательной медицины. Учитывая распространенность, социальную значимость этой патологии, с одной стороны, и пессимизм врачей и пациентов в отношении существующих схем лечения — с другой, огромное значение имеет внедрение в клиническую практику новых действенных методик. Псориаз — системное заболевание, при котором поражается не только кожа, но и эндокринные органы, сердечно-­сосудистая система, почки, суставы. При несвоевременном начале терапии заболевание может приводить к инвалидизации больного. Неадекватное назначение лекарственных препаратов, в частности топических кортикостероидов, может привести к не менее серьезным последствиям. Среди распространенных побочных эффектов от применения топических кортикостероидов — синдром Иценко — Кушинга, ожирение, остеопороз, угнетение функции надпочечников, задержка роста у детей, катаракта, глаукома. Чаще всего побочные эффекты, в частности гипергликемия, развиваются при продолжительном лечении при обширных поражениях кожи. Проценко отметила, что важным шагом для оптимизации вопросов лечения псориаза в нашей стране стало создание Украинского руководства по лечению псориаза. Разработанные рекомендации основаны на данных доказательной медицины с учетом опыта ведущих зарубежных и отечественных специалистов при активном содействии Украинской ассоциации псориаза. После официальной части посетители и докладчики продолжили общение в формате обсуждений и рассмотрения конкретных случаев из практики. Плазмаферез — выведение из организма различных патологических продуктов путем фильтрации крови через плазмофильтр. Основой аппарата является камерный насос желудочного типа с выпускным и впускным клапанами, который в диастолу засасывает кровь из вены, а в систолу — направляет ее в плазмофильтр с последующим возвратом в ту же вену). Гемосорбция — выведение из организма различных патологических продуктов и регуляция гомеостаза путем контакта крови с сорбентом вне организма. Применяют сорбенты двух классов: неселективные (поглощающие из крови несколько веществ) и селективные (сорбирующие вещества определенной структуры). Плазмосорбция — выделение из плазмы крови различных токсических продуктов и иммунных комплексов путем ее контакта с сорбентом вне организма. Процедура требует предварительного разделения крови на форменные элементы и плазму. Плазма крови не утилизируется, не заменяется, а возвращается пациенту после дополнительной фильтрации. В ходе метода селективной плазмосорбции используют сорбенты, фиксирующие на себе отдельные вещества.

Next

Иммунобиологические препараты при псориазе

ЛЕЧЕНИЯ НОГТЕЙ ПРИ ПСОРИАЗЕ. Препараты для местного лечения псориаза ногтей. Этакридина лактат (или Риванол) применяется при инфекциях, вызванных кокками, особенно стрептококками. При псориазе назначается ввиду широкого диапазона его притивомикробного действия и благотворного влияния при некоторых заболеваниях вирусного происхождения. Назначают внутрь в порошках, иногда вводят внутривенно; курс — 10 дней. Более эффективен при остром свежем распространенном процессе. Назначают внутрь в желатиновых капсулах, одновременно пациент подвергается общему УФО. При внутривенном введении препарата возможны побочные явления: повышение температуры, головная боль, зуд, боль в суставах, тошнота, рвота. Ихтиол — аммониевая соль сульфокислот сланцевого масла. Содержит 10,5 % органически связанной серы, несовместим в растворе с алкалоидами и солями тяжелых металлов и йода. Оказывает противовоспалительное, местное обезболивающее и некоторое антисептическое действие. При псориазе ихтиол назначают внутрь по 5-15 капель 50 % водного раствора 2-3 раза в день или внутримышечно через день. Сульфаниламидные препараты, в частности, cульфасалазин и cтрептоцид белый оказывают активное притивомикробное действие по отношению к стрептококку, кишечной палочке и некоторым другим бактериям. Благоприятное действие стрептоцида при псориазе, возможно, объясняется инфекционной природой этого заболевания, а также фотосенсибилизирующим свойством препарата и результатом его действия на очаги хронической инфекции, провоцирующие дерматоз. Наиболее благоприятный эффект от стрептоцида отмечен при пустулезном псориазе. Назначается внутрь по 0,5-1,0 г 3 раза в день; курс 10 суток, после перерыва (10 суток) — повторение курса. Возможны осложнения со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем, дерматит, понос. В лечении псориаза применяется также сульфасалазин (основное его применение — в терапии язвенного колита). Этот препарат наиболее безопасен, обладает мягким действием. Антибиотики (бензилпенициллин, бициллин, cтрептомицина сульфат, гризеофульвин и др.) следует применять крайне осторожно ввиду того, что препараты этого класса занимают первое место в провоцирующем развитие псориаза факторе — лекарственной агрессии (Раздел 1.9 Бензилпенициллина натриевая соль — производное бензилпенициллина, продуцируемого плесневыми грибами. Обладает сравнительно узким спектром антибиотического действия. Назначают обычно в общепринятых дозах при наличии вторичной инфекции. Бициллин-3 при псориазе применяется как в прогрессирующей, так и в стационарной стадиях; вводят внутримышечно. Гризеофульвин рекомендуется как одно из средств терапии при распространенной форме дерматоза в прогрессирующей стадии. Изредка отмечаются побочные явления в виде головной боли, крапивницы, диспепсии. Применяют также Гризеофульвин-форте и Грицин (во время еды, лучше с растительным маслом — 1 чайная ложка). Противомалярийные препараты, в частности, Акрихин хорошо переносятся больными. При передозировке могут возникать «акрихиновые психозы», продолжающиеся обычно не более 1 недели. Акрихин противопоказан лицам с психическими заболеваниями. При псориазе назначается как противовоспалительное и десенсибилизирующее средство. Акрихин эффективен в прогрессирующей и стационарной стадиях дерматоза. Так как он поглощает ультрафиолетовые лучи, то показан особенно для больных с весенне-летней формой и повышенной чувствительностью к УФЛ. Цикл лечения из 10 дней повторяют 2-6 раз с пятидневными перерывами. Интерферон человеческий лейкоцитарный введен в терапию псориаза в виде ингаляций Ю. Игошиным (1980) (ввиду того, что исследования последних лет свидетельствуют о возможной роли вирусов в развитии заболевания, а также с учетом роли генетического фактора в патогенезе дерматоза). Интерферон применялся 2-3 раза в день по 2500 ЕД в течение 10 дней, в случае необходимости цикл повторяли через 3 дня. Отмечаются хорошие результаты лечения и увеличение длительности ремиссии. Корсун, 1991) инъекции ДНК-азы и РНК-азы, другие противовирусные препараты: Такие средства широко применяются при псориазе в связи с ослаблением общей сопротивляемости организма, его вялой иммунологической активностью и замедлением обмена веществ. При внутримышечном введении альфа-интерферона другие авторы, однако, не наблюдали выраженного терапевтического эффекта. При лечении больных псориазом рекомендуются средства, стимулирующие внутриклеточный обмен, усиливающие активность коркового вещества надпочечников и мобилизирующие в связи с этим защитные силы организма. Пирогены — антибактериальные и антивирусные вещества, вызывающие повышение температуры тела. Введение пирогенных препаратов (пиротерапия) благоприятно влияет при многих хронических заболеваниях, являясь мощным фактором, активизирующим защитные реакции организма. Пирогенал — очищенный бактериальный препарат, выделенный из культуры брюшнотифозных и других палочек. При лихорадке усиливается образование антител в организме, а усиление обменных процессов способствует изменению обычного распределения лекарственных веществ и проникновению их в такие органы и ткани, куда они обычно не попадают (т. Практически не токсичен, но высокоактивен как пирогенное лечебное средство, повышающее активность иммунобиологических процессов. После введения препарата кульминация температурной реакции (повышение на 1-2 °С) достигается через 3-4 часа; температура возвращается к норме через 6-12 часов. Пирогенал вводится внутримышечно или внутривенно (последнее переносится хуже); возможны побочные явления в виде общего недомогания, головной боли и боли в суставах и мышцах (обычно исчезают на следующий день). Интерфероноген — стимулятор продукции интерферона клетками организма при заражении их вирусами. При псориазе применяется в любой стадии и при различных клинических формах; эффективность около 75 % (Ю. Назначается с учетом предположения о вирусной природе дерматоза и предупреждает развитие и размножение вирусов в клетках, куда они попадают раньше. Приготавливается из псориатической папулы больных в прогрессирующей стадии; вводится внутримышечно или подкожно, курс 6-7 инъекций. Продигиозан — пироген полисахаридной природы, повышает общую сопротивляемость организма, увеличивает содержание гаммаглобулинов и других иммунных факторов в крови. Побочные явления: обострение воспалительного процесса, головная боль, ломота в суставах. Необензинол — смесь алифатических углеводородов и прованского или персикового масла, вводится внутримышечно; курс — до 5 инъекций. Побочные эффекты и противопоказания — те же, что у пирогенала. С осторожностью следует назначать пирогенные препараты детям и взрослым в возрасте старше 60 лет. Сера очищенная (Cульфозин) в качестве пирогена применяется в виде 1-2 % взвеси в персиковом масле. Вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы, начиная с 0,2 мл и увеличивая дозу до 1,5-2,0 мл. Назначается при распространенных, плохо поддающихся лечению формах псориаза. Коровье молоко применяется при псориазе как средство неспецифического воздействия на реактивность организма. Вводится внутримышечно в свежепрокипяченном обезжиренном виде в дозах 0,5-3,0 мл, добавляя каждый раз по 0,5 мл. После повышения температуры до 38-39 °С заболевание может перейти в Если обострение продолжается, иногда применяются аутогемотерапия, гемотрансфузия (одногруппной или иногруппной донорской крови), кровопускание и др. В прогрессирующей стадии иногда удается прервать обострение однократным введением 3-7 мл молока (Н. Лихорадка может быть также вызвана различными вакцинами, а также электропирексией. В последнем случае это наиболее точный метод, позволяющий регулировать лихорадочное состояние, однако требует специального оборудования и технических знаний. Подобные методы рассмотрены в Разделе 3.3 Спленин получают из селезёнки крупного рогатого скота. Амирова (1985) применила спленин для лечения 35 больных распространенным псориазом (по 1-2 мл ежедневно, курс 10 инъекций) и, по её сообщениям, получила положительные результаты у 85 % больных. Препарат нормализует изменения азотистого обмена и усиливает обезвреживающую функцию печени. Экстракт алоэ жидкий — из измельченных листьев алоэ, консервированных в темноте при температуре 4-8 °С; содержит, в частности, производные хинона. Назначают внутрь по 1 чайной ложке 3 раза в день и подкожно по 1-2 мл в течение 25-40 дней; повторяют 3-4 раза в год. Корсун (1985) проводил лечение экстрактом алоэ (по 1 мл ежедневно подкожно, в среднем на курс 21 инъекция) 143 больных в прогрессирующей (64) и стационарной (79) стадиях псориаза и сообщает о положительных клинических результатах у 87 % пациентов. Противопоказан при сердечно-сосудистых заболеваниях, гипертонии, нефрите, беременности, менструации и др. Побочные явления проявляются тошнотой, болями в области живота, кожными высыпаниями. Используются также другие препараты из алоэ (сок, линимент, сироп с железом, таблетки), которые мобилизуют защитно-приспособительные механизмы, увеличивают сопротивляемость организма неблагоприятным факторам и т. АЦС — антиректикулярная цитотоксическая сыворотка Богомольца — получается из крови лошадей, иммунизированных антигеном, изготовленным из селезёнки и костного мозга человека. Используется в качестве биостимулятора как самостоятельно, так и в комплексе с сульфаниламидами, антибиотиками и др. В редких случаях при введении АЦС могут наблюдаться явления коллапса. АСД (антисептический стимулятор Дорогова) относится к биостимуляторам; получают из тканей животных. Благоприятно действует на нервную систему, вызывая ее перестройку, снимает токсикоз и др. Фракция № 2 АСД назначается внутрь (однако препятствием для широкого применения препарата является его запах), фракция № 3 используется для наружного лечения псориаза. Гумизоль — 0,01% раствор фракции гуминовых кислот морской лечебной грязи в изотоническом растворе хлорида натрия; по терапевтическому эффекту близок к лечебной грязи. Курс лечения псориаза — 30 инъекций внутримышечно (ежедневно по 1-2 мл). В прогрессирующей стадии дерматоза препарат противопоказан. Другие противопоказания — лихорадочные заболевания, пороки сердца, атеросклероз, опухоли, тяжёлые заболевания печени, почек и др. Взвесь плаценты вводится подкожно при ограниченных формах пустулезного псориаза (часто в сочетании с витамином А и экстрактом элеутерококка). Некоторые авторы сообщали о хороших результатах при терапии ограниченного псориаза экстрактом плаценты (подкожно по 1 мл ежедневно, на курс 25-30 инъекций). МИГИ-К-ЛП — современный белковый экологичный препарат; получают из мидий (морских ракушек). Особенно эффективен препарат при себорейных формах псориаза, когда имеются комплексные нарушения в органах пищеварения. Обладает широким спектром оздоравливающего действия, весьма положительно влияет на течение псориатического процесса (И. Принимать его лучше во время еды из-за неприятного вкуса по столовой ложке Сирепар — гидролизат печени крупного рогатого скота в комплексе с витамином В рекомендуется, как и Эссенциале (описанный выше) при нарушениях функции печени. Вводится внутримышечно по 2 мл ежедневно, курс до 2 месяцев. Апилак (или маточное молочко) служит для вскармливания маточных личинок пчел; в состав его входят сахара, жиры, факторы роста, витамины, ферменты, микроэлементы и др. Эффективен для больных, злоупотребляющих алкоголем. Маточное молочко обладает высокой биологической активностью: оказывает бактерицидное действие, нормализует обменные процессы в тканях, обладает антиспастическими и тонизирующими свойствами, полигормональным и поливитаминным действием и др. Используется в комплексной терапии ряда дерматозов, в том числе и псориаза. Следует, однако, помнить, что маточное молочко проявляет побочные явления при повышенной к нему чувствительности (крапивница, нарушения сна). Апилак назначается в таблетках по 0,02 г утром и днем после еды под язык до полного растворения; курс 1-2 месяца. Противопоказано также при острых инфекционных заболеваниях. В результате терапии апилаком (внутрь и наружно — 3 % мазью) больных, находящихся в основном в стационарной стадии заболевания, у 88 % отмечено улучшение той или иной степени (В.

Next

Международный стандарт и схема лечения псориаза медикаментами

Иммунобиологические препараты при псориазе

Статистика показывает, что псориазом в равной степени страдают как мужчины, так и женщины. Среди дерматологических больных доля больных псориазом составляет около 5%. Глик Медицинский Центр Рамат-Авив, Израиль Введение Псориаз - одно из наиболее распространенных заболевании кожи, которым, по данным различных исследований, страдает 1-3% населения (в среднем 2,5%), независимо от пола, расы и географического расположения. Средний возраст появления симптомов - 28 лет, тогда как 10-15% страдающих псориазом - дети моложе 10 лет. Необходимо подчеркнуть, что в последние 15 лет наблюдается рост количества больных, поражение появляется в более молодом возрасте, увеличивается доля тяжелых инвалидизирующих форм, резистентны к различным методам терапии (псориатическая эритродермия, псориатическая артропатия). Псориазный артрит развивается как осложнение у 6-10% больных. Наиболее распространены вирусная, наследственная (генетическая), неврогенная и обменная (метаболическая) теории заболевания, но ни одна из них не является общепризнанной. По-видимому, псориаз имеет мулътифакторную природу. В его патогенезе определенную роль отводят иммунологическим, ферментным и другим биохимическим нарушениям в организме. Эпидермальная гиперпролиферация - это ключевое патологическое явление при псориазе, поэтому обнаружение ее пусковых механизмов является основополагающим моментом в изучении патогенеза и разработке методов лечения заболевания. Клеточным компонентом дермальных инфильтратов являются Т-лимфоциты, тогда как В-лимфоциты встречаются лишь в виде единичных клеток в отдельных гистологических препаратах. Большая часть Т-лимфоцитов, инфильтрирующих дерму, относится к субпопуляции Т-хелперных клеток. Наряду с Т-лимфоцитами в инфильтратах дермы обнаружены клетки моноцитарно-микрофагального ряда и клетки Лангернса. Результаты многочисленных исследований показали, что у больных псориазом имеются существенные функциональные нарушения центральной и периферической нервной системы, нарушения различных видов обмена веществ (азотистого, водно-солевого, углеводного, белкового, линидного и др.), а также нарушения функции пищеварительных органов, в частности, печени и поджелудочной железы, снижение глюкокортикоидной функции коры надпочечников. В сосудах кожи больных псориазом и их кровных родственников обнаружены однотипные ультраструктурные патологические изменения, которые появляются задолго до клинических проявлений заболевания. Наследственная предрасположенность обычно реализуется при воздействии на организм провоцирующих факторов-триггеров, например, таких как очаги фокальной инфекции, способствующие возникновению феномена аутоиммунизации. Таким образом, современный уровень знаний позволяет определить псориаз как мультифакторное системное заболевание, в патогенезе которого важную роль играют иммупологические нарушения, т.е. Течение заболевания - хроническое (на протяжении многих лет) с периодами обострений и ремиссий. В большинстве случаев выражена сезонность процесса. В прогрессирующей стадии появляются все новые папулезные высыпания, которые имеют тенденцию к периферическому росту. Обычно в этой стадии чешуйки покрывают лишь центр элементов, по периферии остается свободная от чешуек зона в виде красного венчика (венчик роста). В стационарной стадии новые элементы не появляются, венчик роста исчезает. Дифференциальную диагностику проводят с папулезным сифилидом, красным плоским лишаем. Известные трудности представляет дифференцирование артропатического псориаза с ревматоидньм артритом. Высыпания локализуются, в основном, на разгибательных поверхностях конечностей (особенно в области локтевых и коленных суставов), туловище, волосистой части головы (однако могут поражаться ладони, подошвы, лицо). Папулы розовато-красного цвета, округлых очертаний, несколько выступают над поверхностью кожи, покрыты серебристо-белыми чешуйками. При соскабливании чешуек выявляются 3 диагностических симптома: 1. Стеаринового пятна (чешуйки, как стеарин, легко сыплются с поверхности папул). Терминальной пленки (под отделившимися чешуйками появляется красноватая влажная блестящая поверхность). Кровяной росы (при дальнейшем поскабливании па гладкой красной влажной поверхности появляется точечное кровотечение). Псориатические папулы отличаются выраженной склонностью к эксцентрическому росту, что приводит к образованию бляшек диаметром в несколько см (3-10 и более); бляшки сливаются в сплошные участки поражения с неровными очертаниями размером с ладонь и более (распространенный псориаз). При прогрессировании процесса вокруг папул появляется разлитой ярко-красный ободок, не покрытый чешуйками, что свидетельствует об эксцентрическом росте папул. Характерны также появление большого количества новых высыпаний, положительный феномен Кебнера (изоморфная реакция) - появление (через 7-10 дней) псориатических высыпаний на месте раздражения (царапины, ссадины), а также субъективные ощущения в виде зуда. При регрессировании процесса интенсивность окраски и инфильтрация высыпания снижаются, часть бляшек постепенно рассасывается. Рассасывание бляшек может начинаться с центральной части (тогда псориатические элементы приобретают кольцевидную или гирляндоподобную форму) или с периферических участков. При этом псориатические папулы как бы тают, вокруг них образуется белый депигментированный венчик - псевдоатрофический ободок Воронова. На местах рассосавшихся высыпаний остается временная депигментация - псевдолейкодерма. В периоды ремиссий на отдельных участках кожного покрова (чаще - в области локтевых и коленных суставов) могут оставаться единичные - "дежурные" бляшки. Такая форма псориаза обычно совершенно не нарушает трудоспособности больных и является лишь незначительным косметическим дефектом. В других случаях заболевание протекает тяжело, без ремиссий, с поражением обширных участков кожи, увеличением периферических лимфатических узлов, нарушением функции почек (псориатическая эритродермия). В зависимости от клинических особенностей выделяют несколько форм псориаза. нередко развивается у больных сахарным диабетом; при ней выражены отечность и яркость псориатических папул, на их поверхности образуются чешуеподобные корки желтоватого цвета (вследствие пропитывания их экссудатом). При крайней выраженности этого процесса формируются мелкие полости, содержащие стерильный экссудат (пустулезный псориаз, который относят к тяжелым разновидностям заболевания). заболевания характеризуется преимущественным поражением ладоней и подошв, кожа которых краснеет, грубеет, покрывается трещинами и чешуйками. По краю ладоней и подошв обычно видны четкие очертания псориатических бляшек (Этой формой заболевания страдают около 10% больных псориазом). При Иногда при псориазе процесс затрагивает ногтевые пластинки. Поражение ногтей имеет двоякий характер: чаще всего на поверхности ногтевой пластинки появляются точечные ямкообразные углубления, и ногтевая пластинка приобретает сходство с поверхностью наперстка (симптом наперстка), в других случаях возникает подногтевой гиперкератоз, ногтевая пластинка становится грязно-желтой и легко крошится (псориатическая дистрофия ногтей), значительное утолщается (онихогрифоз). Лечение псориаза - одна из сложных терапевтических проблем. Во многих случаях она может быть успешно решена, т.к. имеется целый ряд способов терапевтического воздействия. Но, к сожалению, все они дают лишь временный эффект, хотя и не исключают возможность ремиссии разной длительности со значительным улучшением качества жизни больных. Большое значение имеют мотивация пациента, его семейные и социальные обстоятельства. Одни пациенты даже при распространенных высыпаниях вполне удовлетворяются небольшим улучшением, другие требуют немедленного излечения самых минимальных проявлений (например, "дежурных бляшек" на локтях и коленях). Стратегия лечения При разработке лечебной стратегии принимаются во внимание и проверяются многие параметры и при этом придерживаются следующих положений: 1. Лечение должно привести к наступлению длительной ремиссии. Лечение должно приводить к быстрым первичным результатам для поддержки уровня доверия пациента. Наружное местное лечение должно основываться на падежных конвенциональных компонентах, действие которых доказано in vivo К сожалению, многие используемые в современной терапии методы чреваты различными осложнениями Спектр этих осложнений очень широк - от рвоты и зуда до поражения почек и онкологических поражений кожи Главный же их недостаток - неспособность полностью избавить пациента от заболевания. Более того - вопрос так и не ставится; современная терапия псориаза в состоянии лишь свести к минимуму кожные проявления, не затрагивая многих, пока неизвестных патогенетических факторов. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ Не существует общего метода лечения и проводится индивидуально для каждого больного. Если больной не понимает природы псориаза и психологически заклинен на его проявлениях, это может вызвать разочарование и фрустрацию. Лечение псориаза нередко требует от лечащего врача экспериментирования и/или комбинирования различных методов, чтобы добиться наиболее эффективного результата. Назначают лечение при псориазе, основываясь на следующих моментах: Как правило назначают вначале наиболее легкие препараты, без побочных явлений, а если это не помогает - препараты с небольшими побочными явлениями. Системно применяемые стероиды Прием стероидов перорально или внутримышечно не является стандартным методом лечения псориаза. Иногда абстиненция стероидов может быть связана с ухудшением или внезапным обострением псориаза и длительное применение стероидов может вызвать серьезные побочные эффекты. Инъекции стероидов могут быть эффективны при выявлении изолированных участков поражения, но не эффективным при множественных поражениях. Это лекарство с незначительными побочными эффектами. Кальципотриен - это бесцветная мазь без запаха под названием Довонекс. Для лечения псориаза широко применяются цитостатические препараты метотрексат и циклоспорин Д, подавляющие синтез интерлейкина-2 (ИЛ-2) и активность Т-хелпер. Метотрексат Метотрексат (МТ) - антагонист фолиевой кислоты, подавляет клеточный митоз. В дерматологии МТ стали применять в начале 70-х годов. Большое количество осложнений (тошнота, рвота, язвенное поражение слизистой оболочки полости рта, тромбоцитопения, токсический гепатит, поражение почек) препятствует распространению этого метода лечения. Недостатками его применения являются быстрое возникновение рецидивов после улучшения, торпидность в последующем к другим методам лечения. Однако от применения МТ не следует полностью отказываться, особенно в случае неудачи при использовании других методов. Прием МТ внутрь в настоящее время часто сопровождается добавками витаминов (фолиевая кислота). Циклоспорин Циклоспорин А (ЦА) - продукт жизнедеятельности гриба Jolypocladium infantum Gams - циклический полипептид, состоящий из 11 аминокислотных остатков. В качестве иммуносупресанта он с успехом применяется при трансплантации органов и тканей, а также при ряде аллергических гиперпролиферативных, булёзных и злокачественных дерматозов. Терапевтическую активность ЦА связывают с его влиянием на иммунную систему (подавление продукции ИЛ-2, ингибирование Т-лимфоцитов). Показанием к применению ЦА при псориазе является тяжелое, распространенное, резистентное к другим видами терапии поражение. Циклоспорин (Неорал) перорально может вызвать быстрое устранение поражений у людей с тяжелой формой псориаза, но это лекарство эффективно не для всех. Неорал используется при лечении взрослых, страдающих обширным и/или приводящим к потере трудоспособности упорным бляшковым псориазом. Предполагаемыми кандидатами на лечение Неоралом являются пациенты, не реагирующие на другие виды системного лечения, либо пациенты, которым другие виды системного лечения, как, например, Ацитретин или Метотрексат, противопоказаны или непереносимы. Циклоспорин, активный ингредиент Неорала, селективно подавляет иммунную активность, что замедляет чрезмерно быструю смену клеток и снижает число активированных воспалительных клеток в коже. Пероральный прием ретиноидов Семейство ретиноидов связано с витамином А. Тегисон, уже в течение нескольких лет применяемый для лечения тяжелой формы псориаза, был заменен в 1998 г. Сориатаном, обладающим значительными преимуществами по сравнению с Тегисоном. Сориатан является действенным лекарством, принимаемым перорально для лечения тяжелых форм псориаза, в том числе пустулезной и эритродермической формы, не реагирующих на другие виды лечения. Наиболее серьезный побочный эффект от применения Сориатана - почти несомненный риск врожденных дефектов при приеме лекарства беременными. Однако, Сориатан подвергается метаболизму и выделяется из организма гораздо быстрее, чем его предшественник Тегисон. Женщины, принимающие Сориатан, должны избегать беременности в течение 3 лет после прекращения приема лекарства. Алкоголь может способствовать обратному превращению Сориатана в Этретинат (Тегисон) в кровяном русле, что может вызвать тяжелые врожденные дефекты у плода долгое время спустя после прекращения приема лекарства. Аккутан - торговое название препарата Изотретиноин. Хотя он разрешен к употреблению для лечения тяжелой формы упорных кистозных угрей, некоторые исследователи применяли его для лечения тяжелых форм псориаза. Сообщалось об эффективности этого лекарства у некоторых больных псориазом. ФОТОТЕРАПИЯ ПУФА-ТЕРАПИЯ УФВ-излучение Применение УФ-излучення В (УФВ), проводимое под наблюдением врача, используется как на обширных, так и на локальных участках упорных псориазных поражений. УФВ используют, когда местное медикаментозное лечение не приносит успеха, либо в комбинации с местным лечением. Кратковременный риск при применении УФВ для лечения псориаза минимален. Долговременный риск тот же самый, что и при хроническом эффекте от солнечной радиации: рак кожи или ее старение. Однако, длительные исследования, проведенные на большом числе пациентов, получавших лечение УФВ, не показали повышения риска заболевания раком кожи, так что этот вид лечения может быть более безопасным, чем солнечная радиация. Поэтому лечение УФВ расценивается как один из наиболее эффективных видов терапии для псориаза средней и тяжелой формы при минимальной степени риска. Некоторые больные псориазом приобретают домашние установки для облучения и проводят сами себе сеансы УФВ. При самостоятельном применении этой методики требуется наблюдение врача, который должен периодически осматривать пациента и рекомендовать интенсивность лечения. ПУФА ПУФА (акроним сочетания лекарства Псоралена и УФ излучения А) используется для лечения псориаза средней и сильной тяжести, а также для ослабления тех форм псориаза, которые не поддаются лечению другими средствами. ПУФА может быть использован для лечения как всего тела, так и специфических участков кожи, таких как руки и ноги. ПУФА может быть также скомбинирован с другими средствами лечения псориаза. Лечение ПУФА должно проводиться под медицинским наблюдением. Наиболее обычным является назначение Псоралена перорально, а затем облучение пораженных участков. Другие методы лечения - это методы с местным применением ПУФА. Метод нанесения кисточкой - это метод, при котором Псорален наносится местно непосредственно на пораженный участок, особенно на ладони и ступни: по методу Soak пораженные участки, такие как ноги или руки, погружаются в ванну с водой, содержащую Псорален; по другому методу в ванну с водой, содержащей Псорален, погружается все тело. Облучение УФА проводится сразу после того, как пациент закончил нанесение лекарства либо прием ванны. ПУФА рекомендуется больным с псориазом, покрывающим более 30% поверхности тела, либо тем, кому не помогают другие способы лечения, (для оценки: ладонь составляет 1 % поверхности тела). Физически или эмоционально ослабленные люди, а также пожилые могут с пользой использовать ПУФА как первичную терапию. Наиболее обычным кратковременным побочным эффектом при лечении ПУФА является тошнота, зуд и покраснение кожи. Длительное применение ПУФА повышает возможность образования веснушек и/или преждевременного старения кожи, а также катаракты. По данным, ни у кого из пациентов, применявших должную защиту глаз, не наблюдалась катаракта. Последующие исследования пациентов, длительное время применявших ПУФА, показало, что риск заболевания неагрессивными формами рака кожи (неметастазирующий чешуйчатый рак или базальноклеточная карцинома) повышается при долговременном применении. НАРУЖНАЯ ТЕРАПИЯ Препараты наружного действия имеют при псориазе важное значение. В легких случаях лечение надо начинать с местных мероприятий. Как правило, средства для наружного применения не оказывают побочного действия, но эффективность лечения уступает такой общей терапии. В стационарной и регрессирующей стадиях показаны более активные мази, содержащие деготь, нафталин, кортикостероиды. Дегтярные препараты в наружной терапии псориаза применялись издавна, нередко в сочетании с инсоляцией или УФО и ваннами. В нашей стране для лечения псориаза используются мази с древесным дегтем, за рубежом - каменноугольным. Последний более активен, но обладает канцерогенными свойствами. В первой половине XX века применялись мази с естественным продуктом - хризаробином, представляющим собой смесь различных дериватов антрацена (в основном диоксиметиланранол), которую получают из стволов бразильского дерева Vonacopua Araroba семейства бобовых. В настоящее время в Европе часто применяются синтетические препараты, содержащие гидроксиантроны: дитранол и близкие к нему по химическому составу антралин, цигнолин, антраробин. Дитранол оказывает цитотоксическое и цитостатическое действие, которое приводит к снижению активности окислительных и гликолитических процессов в эпидермальных клетках. В результате этого уменьшается количество митозов в эпидермисе, а также гиперкератоз и паракератоз. Дитранол обладает высокой активностью, но оказывает выраженное раздражающее воздействие (так, при попадании в глаза развивается кератит). На коже могут возникнуть резкая гиперемия, зуд; кожа в очагах и вокруг них, а также одежда больного окрашиваются в желто-коричневый цвет. Российские врачи мало знакомы с препаратами дитранола. Сейчас предлагаются разнообразные средства - цигнодерм, дитрастик, псоракс. Добавление парафина позволяет достигать точной аппликации действующего вещества, что удобно при воздействии на ограниченные, застарелые очаги. В их состав входят вещества кожно-нарывного действия (иприт и трихлорэтиламин, "азотистый иприт"). Мазь кальпотриола с содержанием 50 мкг/г под названием дайвонекс используется для лечения больных псориазом с 1987 г. Другие производители выпускают ее под названием псоркутан. При применении дайвонекса клиническое выздоровление в разные сроки наступает у большинства (95%) больных. Содержание Са и креатина в сыворотке крови при применении кальципотриола не повышалось. Кортикостероидные препараты и другие наружные средства Многие препараты топического действия имеют запах, пачкают белье и одежду. Этих недостатков лишены некоторые современные средства, особенно кортикостероидные мази. Наиболее эффективны комбинации, в состав которых введен каменноугольный деготь (локакортентар), салициловая кислота (белосалик, дипросалик, випсогал, лоринден Д, локасален и др.). Салициловая кислота своим кератолическим, бактериостатическим и фунгицидным действием дополняет дерматропную активность стероида. При локализации очагов поражения на волосистой части головы удобны лосьоны с кортикостероидами (белосалик, дипросалик, локоид, латикорт, элоком), аэрозольные препараты с цинком - СКИН КАП. Для мытья головы имеются лечебные шампуни с дегтем (фридермтар), цинком (фридермцинк, СКИН КДП). Имеются и другие наружные средства, применяемые при псориазе - солидоловая мазь, псориатен (гомеопатическая мазь, которая содержит матричную настойку магнолии поддуболистовой), мази с салициловой кислотой, АСД, нфталаном, автолом и др. Угольная смола Лечение псориаза угольной смолой является очень старым и довольно эффективным средством. Угольная смола может комбинироваться с другими лекарствами (в том числе местным применением стероидов) или с УФ облучением. Угольная смола может сделать кожу более чувствительной к УФ свету, поэтому требуется чрезвычайная осторожность при рекомендации угольной смолы в комбинации с УФ терапией (или с солнечным облучением), чтобы избежать возникновения серьезных ожогов. Антралин Антралин является местным лекарством, которое используется при лечении псориаза уже сотни лет. Он имеет несколько серьезных побочных эффектов, может так же вызвать воспаление или ожог здоровых участков кожи, окружающих псориазное поражение. Антралин может окрашивать все, что вступает с ним в контакт. Его выписывают в различных концентрациях и для его употребления существуют различные режимы. Местная ретиноидная терапия Тазаротен (коммерческое название Тазорак). Это первый эффективный местно применяемый ретиноид, разрешенный к употреблению как средство лечения псориаза. Ретиноиды являются семейством лекарств, связанным с витамином А. Тазорак рекомендуется для лечения бляшкового псориаза легкой-средней формы, Он представляет собой смягчающее желе на водной основе. Наиболее распространенной проблемой при использовании Тазорака является раздражение кожи, которое можно избегать правильным употреблением. КЛИМАТОТЕРАПИЯ Климатические и курортные факторы имеют при псориазе не только лечебное, но и профилактическое значение. Благоприятно действуют солнечное облучение, морские и речные купания. Лечение основывается на использовании натуральных продуктов моря. В воде Мертвого моря высокая концентрация минералов; так, концентрация брома в 30-50 раз выше, чем в водах океана, что успокаивающе действует на нервную систему. Лечение псориаза на Мертвом море дает больному наиболее стойкий, очищающий кожу и оздоравливающий весь организм результат. Лечение непосредственно в санаториях на Мертвом море составляет в среднем 2-4 недели, что естественно недостаточно для большинства пациентов, т. первая неделя уходит на адаптацию к новым климатическим условиям. Больным с высокой активностью заболевания поездка на Мертвое море вообще противопоказана до стабилизации процесса, что требует предварительной подготовки. Солнечное излучение Натуральный солнечный свет может существенно улучшить или ослабить псориаз. Рекомендуются регулярные ежедневные дозы солнечного света в виде коротких экспозиций. Следует избегать солнечных ожогов, усугубляющих псориаз. Как и при использовании всех других средств от псориаза, последовательность и постоянство являются ключом к успеху. Следует помнить, что улучшение наблюдается только через несколько недель. Солнечные ванны увеличивают риск возникновения онкологических заболеваний кожи, так что рекомендуется ежегодно проходить проверку у врача. Ротационная терапия используется для лечения тяжелых форм обширного псориаза и включает такие методы, как смолу с УФВ, ПУФА, Метотрексат, Этретинат и Циклоспорин. Каждый из этих методов обладает долговременным побочным эффектом, но эти эффекты можно свести к минимуму, если методы применяются более короткое время. Лечение называется ротационной терапией, при этом один из методов употребляется пациентом в течение от 12 до 24 месяцев, а затем пациент переходит к другому методу. Если поражения кожи у пациента исчезли, лечение прекращается до тех пор, пока не возникнет рецидив заболевания. Тогда повторяют тот же самый цикл, используя метод лечения тяжелой формы псориаза. АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ К данным методам относятся такие, которые опираются преимущественно на безлекарственные подходы. В их числе: метод микроволновой резонансной терапии, озотерапия, метод воздействия сверхнизкими температурами, метод транскраниальной электростимуляции, гипноз. Эти методы применяются в сочетании с традиционными, но доля последних в общем объеме, как правило, незначительна. Комплексное лечение псориаза в стадии обострения с использованием электроактивированных водных растворов. Считается, что больным псориазом не следует придерживаться строгой диеты. Рекомендуется лишь ограничить употребление алкоголя и продуктов, содержащих животные жиры, избегать переедания. Режим лечения должен быть легок и нетребователен, Лечение не должно нарушать повседневной жизни пациента, т.е. не должно быть связано с пропусками работы, как это бывает в случае климатотерапии или госпитализации. Лечение должно быть направлено и на эмоциональные аспекты псориаза. Мы все больше и больше сталкиваемся с работами о том, что было известно в течение многих лет: эмоциональный компонент заболевания играет временами главную роль. Например, британские исследователи в одной из своих работ опубликовали следующее: "Психотерапия может помочь разъяснить стойкие случаи псориаза, экземы и других заболеваний кожи. Из 64 пациентов с хроническими заболеваниями кожи 44 пациента могли идентифицировать события, такие как серьезное заболевание, развод, отъезд или смерть любимого человека, которые происходили примерно в то время. После лечения 40 из этих пациентов сообщили, что состояние их кожи значительно улучшилось, либо явления вовсе исчезли в течение нескольких недель". Мы не посылаем пациентов на консультацию, вместо этого мы применяем высокоспециализированные варианты техники акупунктуры, специально разработанные для воздействия как на эмоциональный, так и физиологический дисбаланс, ответственный за нарушения (по концепции китайской медицины). Лечение включает два кратковременных еженедельных визита в Центр. Во время обоих визитов применяется специально предназначенная Основная Местноприкладываемая Примочка (ОМП) (индивидуально для каждого пациента в соответствии с его состоянием), прикладываемая медсестрой на пораженный участок. В один из этих визитов пациенту проводится специально подобранный для него сеанс акупунктуры, основанный на вышеупомянутой концепции. Таким образом, пациент проделывает один 20-минутный и один 35-минутный визит в неделю (чистого времени). Пациент также получает бутылочку со специально подготовленной Комплементарной Местной Примочкой (КМП), которую следует прикладывать дома. Примочку прикладывают один раз ежевечерне и смывают назавтра утром. Примочка, основанная на конвенциональных природных и одобренных FDA агентах, содержит в большинстве случаев 80% спирта, поэтому ее легко накладывать щеточкой и она высыхает вскоре после наложения. Кроме того, эти примочки не поражают здоровые участки кожи. Определяются тяжесть состояния и программа лечения. Во время предварительного лечения, которое в большинстве случаев длится 2 недели, т.е. Имеется 10 различных местных примочек разных концентраций в сочетании с экстрактом трав, тогда как другие содержат только экстракты трав. 4 визита, обрабатываются 3-4 различных участка для получения наиболее верной картины реакции пациента. Пациент не накладывает примочку в течение дня и может заниматься своими обычными делами. Некоторые пациенты подвергаются тесту на чувствительность (до настоящего времени ни один пациент не проявил излишнюю чувствительность в примочкам или кремам). У обычного пациента с выраженным проявлениями псориаза, лечебная реакция ярко выражена. От него также не требуется никаких дополнительных действий, мешающих его обычной каждодневной активности. Во многих случаях они получали интенсивное лечение кортикостероидами. Пациент проходит надлежащее медицинское обследование и обследование поражения. Оценивается ментальное соответствие пациента лечению. Полный курс лечения длится от 12 до 26 посещений (в среднем 16 посещений), т.е. Длительность лечения зависит от программы, установленной при предварительном лечении (иногда она изменяется в зависимости от реакции, наблюдаемой при предварительном лечении). Пациенты, обратившиеся в медицинский центр, обычно имели долгую историю лечения, т. Пациент, поступивший в центр, проходит три связанных между собой курса лечения: 1. Лечение типичного пациента занимает 21 посещение (1 вводное 4 экспериментальных процедуры 16 процедур полного лечения). Важно понять, что границы времени установлены для полного курса лечения в результате опыта, показывающего, что наилучший результат может быть достигнут в рамках этого отрезка времени. Опыт показывает, что почти у 90% пациентов состояние поражений улучшается именно в этот промежуток времени, а у остальных пациентов максимальное улучшение достигается в течение установленной границы времени. Пакет лечения построен так, чтобы в дополнение к местно применяемым агентам лечение, направленное на сбалансирование внутренней функциональности пациента, высвобождение стресса и улучшение чувства собственного достоинства, включало акупунктуру. Когда лечение длится 2-3 месяца у многих пациентов развивается та или иная степень зависимости от клиники. Они обеспокоены необходимостью освобождения и "выхода" оттуда. Пациент осознает, что у него есть "дом", в который он может вернуться в случае стресса или других нежелательных явлений. Многие пациенты, после прохождения полного курса лечения, предпочитают проходить периодические курсы акупунктуры. Опыт показывает, что пациенты, просмотревшие простые инструкции употребления обогащенной натуральной селениевой воды (производимой для нашего центра), поддерживают свою кожу длительное время в хорошем состоянии. Мы наблюдали, что определенные группы пациентов (обычно со специфическими рамками сознания) получали большую пользу от периодической акупунктуры на ежемесячной основе. У этих пациентов наступало явное улучшение качества жизни. Группы поддержки предоставляют солидную платформу тем, кто ощущает потребность поделиться своими ощущениями. Эти группы также помогают "ветеранам" понять, что имеется способ уменьшения влияния заболевания до управляемого уровня. В израильском Центре проходили лечение тысячи пациентов. Центр как частное медицинское лечебное заведение обязан обеспечить по возможности лучшее обслуживание пациентов, поэтому он не в состоянии проводить сравнительное изучение всех пациентов, получавших лечение. Тем не менее Центр разработал единую в своем роде систему контроля качества. Можно сказать, что у 68% пациентов, получивших лечение (обследовалось 1730 пациентов) общий период ремиссии длился от 6 до 18 месяцев. Эти цифры превышают результаты, полученные как от лечения на Мертвом море, так и при лечении УФО. У пациентов, которым было предписано рекомендуемое поддерживающее лечение с ежемесячным посещением клиники, время ремиссии было также существенно увеличено.

Next