Примеры формулировки диагноза псориаз. Псориаз у ребенка причины, симптомы, лечение 2019-03-19 02:30

68 visitors think this article is helpful. 68 votes in total.

Примеры формулировки диагноза псориаз

Псориаз у ребенка диагностируют достаточно часто. Это заболевание хронического происхождения, которое проявляется в виде серебристобелых папул на кожных покровах. приводят к нарушению ауторегуляции и повреждению жизненно важных органов. ГБ 3 стадии, ГЛЖ, протеинурия, риск 4, ИБС, стенокардия напряжения 3 ФК, ПИКС (2000 г.), ХНК 2 ФК. ГБ 2 стадии, гипертонический криз 1 типа, ГЛЖ, гипертоническая ангиопатия, риск 3. ст., САД – до 180 –190 мм рт.ст., повышение пульсового давления; повышение содержания адреналина и сахара в крови (при купировании криза сахар нормализуется); значительное повышение свертываемости крови, которое сохраняется в течение 2 – 3 дней; лейкоцитоз; обильное мочеиспускание в конце криза ( моча светлая). Гипертонические кризы II типа(норадреналовые) – с тяжелой симптоматикой, длящейся до нескольких дней, характеризуются следующими признаками: сильнейшие головные боли и головокружение, тошнота, рвота, преходящие нарушения зрения, сжимающие боли в области сердца, парестезии, парезы, состояние оглушенности, спутанности сознания; редко – общая дрожь, ощущение пульсации во всем теле, повышенная раздражительность, полиурия; резкое повышение ДАД (120 мм рт.ст.), пульсовое давление не растет, пульс не учащается; как правило, повышение свертываемости крови; резкое повышение норадреналина в крови, сахар не увеличивается; лейкоцитоз; осложнения – сердечная астма, отек легких, инфаркт миокарда, инсульт. Возможно применение пероральных гипотензивных средств с относительно быстрым эффектом. Внезапные перепады АД ниже 90/60 и выше 180/110 мм рт.ст. ГБ 3 стадии, гипертонический криз, осложненный гипертонической энцефалопатией, гипертоническое сердце 3 стадии, риск 4. стабильная стенокардия ФК 3, атеросклероз аорты, церебральных сосудов с транзиторными ишемическими атаками, ХНК 2 ФК. Гипертонические кризы I типа (адреналовые) – легкие и кратковременные, характеризуются следующими признаками: головная боль, иногда головокружение, тошнота; состояние возбуждения, сердцебиение, ощущение пульсации и дрожи во всем теле, тремор рук; красные пятна на коже лица, шеи, груди; ДАД – до 100 – 105 мм рт. Снижение давления проводят постепенно в течение нескольких часов. легкие, кратковременные головная боль, может быть головокружение, тошнота сердцебиение и дрожь в теле красные пятна на коже повышено пульсовое артериальное давление (ПАД) повышен адреналин, сахар крови, свертываемость крови, II тип (осложненный) тяжелый, до нескольких дней сильнейшие головные боли, головокружения, тошнота, рвота преходящие нарушения зрения сжимающие боли в сердце пульс не учащается повышен норадреналин, свертываемость крови на ЭКГ уширение комплекса QRS и снижение интервала S — Т В зарубежной литературе традиционным диагностическим критерием гипертонического криза является повышение диастолического АД выше 120 мм рт.ст. Осложненные гипертонические кризы, угрожающие жизни, требующие обязательной госпитализации с целью немедленного снижения АД путем парентерального введения препаратов: геморрагический или ишемический инсульт расслаивающая аневризма аорты сердечная астма и отек легких Б. Лечение больных с неосложненным гипертоническим кризом может осуществляться амбулаторно. При осложненных кризах (соответствуют II типу по Мясникову) АД ведет к появлению или усугублению симптомов со стороны органов мишеней: нестабильной стенокардии, ишемии миокарда, острой недостаточности левого желудочка, расслаивающей аневризме аорты, эклампсии, мозгового инсульта, отека соска зрительного нерва. Неосложненный гипертонический криз — ДАД -120 мм рт.ст. Снижать давление рекомендуется в течении первых минут, часов (за первые 2 часа на 25% и до 160/100 в течение последующих 2-6часов). и выше, но отсутствуют существенные органные повреждения. При формулировке диагноза следует указать и стадию, и степень риска. Не следует снижать АД слишком быстро, во избежании ишемии ЦНС, почек, миокарда. Требуется неотложная терапия, госпитализация необязательна. У лиц с впервые выявленной АГ и не получающих антигипертензивную терапию указывается степень АГ. ГБ 3 стадии, гипертоническое сердце 3 стадии, гипертоническая ангиопатия 2 степени, риск 4. Кроме того, рекомендуется детализация имеющихся поражений органов мишеней, факторов риска и сопутствующих клинических состояний. ГБ 2 стадии, 2 степени, ГЛЖ, гипертоническая ангиопатия 1 степени, риск 3, ХНК 0. АД не сопровождается появлением симптомов со стороны органов мишеней. главу «Артериальные гипертензии у пожилых» в монографии А. Неправомерен диагноз «атеросклеротическая симптоматическая гипертония» при отсутствии доказанных фактов (более подробно об этом см. Следует подчеркнуть, что повышение артериального давления (АД) у пожилых людей не предполагает симптоматический характер гипертонии, если не выявлена точная причина, (например атеросклероз почечных артерий). При изучении гемодинамических показателей с помощью интегральной реографии у больных с гипертоническими кризами по особенностям изменений гемодинамики мы выделили три типа неосложненных кризов. При выявлении точной причины повышения артериального давления (АД) на первом месте ставится заболевание (например, «хронический гломерулонефрит»), затем «симптоматическая артериальная гипертония» или «симптоматическая артериальная гипертензия» с указанием степени её выраженности и вовлечением органов-мишеней. Выявленные особенности гемодинамических нарушений были положены в основу рабочей группировки гипертонических кризов. Следует, однако, подчеркнуть, что клинические проявления гипертонического криза первого или второго типа, по классификации Н. Ратнер с соавторами, не всегда соответствуют гемодинамическим нарушениям гиперкинетического или гипокинетического типа. По данным наших исследований, он пригоден для динамического контроля за ударным и минутным выбросом у больных с гипертоническими кризами. Для определения показателей центральной гемодинамики использовали интегральную реографию — бескровный экспресс-метод. В результате изучения показателей центральной гемодинамики при гипертонических кризах обнаружены отличительные особенности гемодинамических нарушений у больных разных групп. ИБС: Стенокардия напряжения II функциональный класс. В последние годы благодаря совершенствованию экспресс-методов оценки центральной гемодинамики появилась возможность усовершенствовать классификацию гипертонических кризов. Приведенная классификация, кризов в известной степени была приемлемой при ограниченности гипотензивных средств. Развитие синдрома связано с острым отеком мозга вследствие нарушения проницаемости сосудистых стенок, по-видимому, в результате ишемии мозга во время резкого повышения артериального давления. На этом фоне возможна потеря сознания, которой иногда предшествуют приступы судорог. Кроме того, отмечаются застойные соски зрительных нервов, временами слепота, афазия, глухота, резкое повышение давления спинномозговой жидкости с симптомами раздражения мозговых оболочек. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Осложненный (тяжелый) гипертонический криз характеризуется резким повышением артериального давления, острой коронарной недостаточностью, сердечной астмой, отеком легких либо острым нарушением мозгового кровообращения (динамическим нарушением мозгового кровообращения, геморрагическим или ишемическим инсультом), отеком мозга с возникновением «гипертонической» комы (это осложнение возможно у больных с тяжелой формой гипертензий, особенно почечного происхождения). Пульс нередко замедлен, артериальное давление очень высокое, особенно диастолическое (140-160 мм рт. После криза с мочой выделяется сравнительно много белка, эритроцитов, цилиндров. Характерны резчайшая головная боль, вялость, тошнота, рвота, ухудшение зрения и слуха. На ЭКГ наблюдается уширение комплекса QRS, снижение сегмента S-Т, зубец Т нередко отрицательный. В практике до последнего времени использовалась классификация гипертонических кризов, разработанная Н. Систолическое артериальное давление повышается на 80- 100 мм рт. Гипертонический криз второго типа развивается медленнее, при недостаточно эффективном лечении длится до нескольких дней. Расширение понятия гипертонического криза оправдывается тем, что позволяет проводить лечебные мероприятия с целью предотвращения возможных осложнений, возникновение которых не исключено даже при кратковременном повышении артериального давления. Они выделяют следующие типы гипертонических кризов: Гипертонический криз первого типа развивается быстро и характеризуется резкой головной болью, иногда головокружением, появлением «тумана» перед глазами, общим беспокойством, чувством жара, дрожью, сердцебиением, колющей болью в области сердца. Криз этого типа обычно продолжается до 2-3 ч и сравнительно быстро купируется. В зарубежной литературе этот термин применяется в случае гипертонической энцефалопатии, проявляющейся или сопровождающейся расстройствами мозгового кровообращения различной степени выраженности. На ЭКГ возможно снижение сегмента S-Т и уплощение зубца Т; в моче после криза появляется небольшое количество белка или увеличивается его содержание, в осадке эритроциты, иногда гиалиновые цилиндры. Постинфарктный кардиосклероз (инфаркт миокарда в 2002 году). Дата добавления: 2015-02-10 ; просмотров: 12 ; Нарушение авторских прав Источник всего, необходимо остановиться на основных критериях диагностики гипертонических кризов.

Next

ПРИМЕРЫ ФОРМУЛИРОВКИ

Примеры формулировки диагноза псориаз

На Студопедии вы можете прочитать про ПРИМЕРЫ ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗОВ В ГИНЕКОЛОГИИ. Среди коморбидных состояний, в случае летального исхода, в качестве основного заболевания выделяют: Нозологическую форму, имеющую большую вероятность быть причиной смерти. медицинский осмотр Подробнее Стандарты медицинской помощи Стандарты медицинской помощи установленные компетентным органом государственной власти требования к оказанию медицинскими организациями медицинской помощи применительно к определенным Подробнее Министерство образования и науки РФ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Новгородский Государственный Университет имени Ярослава Мудрого Подробнее Ф. Белялов Стандарты медицинской помощи Проблемы внедрения в практику лечебного учреждения Стародубов Владимир Иванович - Заместитель министра здравоохранения и социального развития РФ. В случае ятрогении, фоновым заболеванием является то, по поводу которого проводилось медицинское вмешательство. Необходимо Подробнее Основы профилактического консультирования, диспансеризация и профилактические медицинские осмотры Определение понятия «Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в т.ч. Евдокимова Кафедра терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи (зав. Фоновые заболевания это коморбидные нозологические единицы или травмы (реже синдромы), которые этиологически не связаны с основным, но были причиной развития и отягощали течение основного, или конкурирующего, или сочетанного заболеваний. СПРАВОЧНИК ПО ФОРМУЛИРОВКЕ ДИАГНОЗОВ, 2011 Издательство «Медицинское информационное Подробнее Приложение 13 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Белгородской области Коэффициенты управления по КСГ, Коэффициенты относительной затратоемкости КСГ/КПГ (для медицинской Подробнее ЛЕКЦИЯ 1. Сочетанные заболевания это коморбидные нозологические единицы или травмы (реже синдромы), которыми также страдал пациент, и, в случае смерти, отягощали течение основного заболевания и способствовали возникновению смертельных осложнений. Конкурирующие заболевания это коморбидные нозологические единицы или травмы (реже синдромы), которыми также страдал пациент, и, в случае смерти, могли самостоятельно к ней привести. В преамбуле рекомендаций содержаться положения, которые следует знать и обязательно применять каждому врачу, в том числе и на амбулаторном приеме. Послеоперационными считаются все осложнения, возникшие в течение 4-х недель после хирургического вмешательства. В.) ПРАВИЛА ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА Москва, 2017 Диагноз является заключительной частью процесса диагностики или формулируется на определенных этапах обследования больного (в условиях стационара или длительного амбулаторно-поликлинического наблюдения), что отражается в медицинских документах (Медицинская карта амбулаторного больного, Медицинская карта стационарного больного). Российским обществом патологоанатомов и профильной комиссией по патологической анатомии Минздрава России утверждена серия национальных клинических рекомендаций по правилам формулировки диагноза при различных заболеваниях. Функции диагноза: 1) медицинская: диагноз является обоснованием к выбору методов лечения и профилактических мероприятий, а также для оценки прогноза развития заболевания; 2 2) социальная: диагноз является обоснованием для медицинской экспертизы (экспертиза временной нетрудоспособности, медико-социальная экспертиза, военно-врачебная экспертиза, судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертиза, экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией, экспертиза качества медицинской помощи); 3) экономическая: диагноз является основой для нормативного регулирования здравоохранения в рамках порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) 4) статистическая: диагноз является источником государственной статистики заболеваемости и причин смерти населения 4. Подрубрика: Реанимационные мероприятия и интенсивная терапия (и их осложнения) 4. Особые ситуации: Хирургические операции и лечебно-диагностические манипуляции указываются вместе с патологическими процессами (в тех же рубриках диагноза), по поводу которых они производились. Осложнения основного (и коморбидных при наличии) заболеваний. Коморбидные заболевания (конкурирующее, сочетанное, фоновое) наличии 3. Нозологическую форму более тяжелую по характеру течения и по осложнениям. Директор Центрального Подробнее ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРЕПАРАТА ГЕМОБЛОК В клинике госпитальной хирургии (ОБУЗ «Городская клиническая больница 4» г. Деятельность патологоанатомического бюро (подразделения) 5500 Прижизненные патологоанатомические (патоморфологические) Подробнее 1. При прочих равных условиях, нозологическую форму, более значимую в социальном и санитарно-эпидемиологическом аспектах (инфекция, новообразования и т.д.). Алтайский государственный медицинский университет, Краевой Подробнее Современные требования к формулировке и кодированию диагноза (причин смерти) О. Иванова) в течение четырех месяцев 2014 года (январь, февраль, март, апрель) применялся Подробнее Аннотация по дисциплине «Психиатрия, медицинская психология» 1. При прочих равных условиях, нозологическую форму, потребовавшую больших экономических затрат при лечении и обследовании. работала в Центре гигиены и эпидемиологии Самарской области. Подробнее ДЕПАРТАМЕНТ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ПРИКАЗ 862 Об утверждении ведомственной целевой программы «Совершенствование медицинской помощи больным с сердечно сосудистыми заболеваниями» Подробнее Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ЭКЗАМЕНА Подробнее Аннотация по дисциплине «Детская психиатрия» 1. специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3. При прочих равных условиях, нозологическую форму, которая была выставлена в посмертном заключительном клиническом диагнозе (если формируется патологоанатомический диагноз). ГЕОРГИЕВСКОГО «Утверждаю» Проректор по учебной и методической Подробнее ИНФОРМАЦИОННАЯ СПРАВКА ПО ДИСЦИПЛИНЕ «Частная патология» для студентов 3 курса, заочной формы обучения, обучающихся по направлению . Трудоёмкость дисциплины Тип занятия Часы 1 Лекции 2,00 2 Практические занятия 22,00 3 Контроль самостоятельной работы 12,00 4 Самостоятельная работа 72,00 Подробнее ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ОРГАНИЗАЦИИ И ИНФОРМАТИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ Подробнее ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ Врач-лечебник (врач-терапевт участковый) I. скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская Подробнее ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ Эндоскопия, врачебный метод исследования полых органов и полостей тела с помощью оптических приборов эндоскопов. Основное заболевание может меняться в течении времени госпитализации и лечения больного. Семашко РАМН Использование Международной статистической Подробнее ПОРОКИ СЕРДЦА Порок сердца врожденное или приобретенное заболевание сердца, характеризующееся изменением клапанного аппарата, приводящее к нарушению внутрисердечной, а впоследствии легочной и/или системной Подробнее Диспансеризация взрослого населения в 2013 году проводится в соответствии с приказом Минздрава России от 1006н. «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья», Подробнее И. Сидорова ПРЕЭКЛАМПСИЯ Медицинское информационное агентство Москва 2016 УДК 616.8-009.24-8.3 ББК 57.16 С34 Автор Сидорова Ираида Степановна д-р мед. Общие сведения Врачебная практика в области лечебного дела (наименование вида профессиональной деятельности) Регистрационный номер Подробнее ПЛАН ЛЕКЦИЙ для студентов 3 курса медико-профилактического факультета на осенний семестр 2014 2015 учебного года Модуль I Непосредственные методы исследования в пропедевтической практике 1. Эндоскоп - это гибкий пластиковый Подробнее 74 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕКАРСТВЕННОМУ ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ РАКОМ ТЕЛА МАТКИ 1. Не допускается в качестве основного заболевания указывать ранее выставленные диагнозы, если они были установлены на более ранних этапах лечебно-диагностического процесса, но которые не оказали влияния на текущий эпизод или не явились причиной смерти пациента. Иннервация ободочной Подробнее Новый порядок диспансеризации и диспансерного наблюдения взрослого населения. Виды медицинских профилактических услуг: Медико -профилактическое консультирование по коррекции факторов Подробнее Приложение N 3 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2016 год ЦЕЛЕВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ КРИТЕРИЕВ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ Подробнее i PTSerif-TLF ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ, ПЕРЕНЕСШЕМУ ИНСУЛЬТ (текст I) После перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) Вам придется несколько изменить распорядок своей жизни и подчиняться Подробнее Приказ Минздрава России от 2.2.202 N 344н "Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения" (Зарегистрировано в Минюсте России 4.02.203 N 27072) в Минюсте Подробнее Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Тюменской области «Тюменский медицинский колледж» Отдел дополнительного профессионального образования Рассмотрено ЦМК Протокол 1 от Подробнее Аннотация к рабочей программе по специальности . В анамнезе повышения АД (диагноз не Подробнее Министерство здравоохранения Российской Федерации Научно-исследовательский институт социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. С этого года диспансеризацию проходят не только работающие граждане, а все взрослое Подробнее О необходимости развития паллиативной медицинской помощи в Новосибирской области Новосибирск 2013 Главный онколог НСО В. Войцицкий Сеть онкологической службы в Новосибирской области Первичные онкологические Подробнее МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ имени В. наук, профессор 1-й кафедры акушерства и гинекологии Подробнее Экзаменационные вопросы для сдачи кандидатского экзамена по онкологии БИЛЕТ 1 1. Диагностика Минимальный объем обследований: Сбор анамнеза Гинекологический осмотр Подробнее Лечение индапамидом (Индап) пожилых больных с артериальной гипертензией* Ефремушкин Г. Не допускается подменять термином «токсический» алкогольные поражения органов (алкогольная кардиомиопатия, алкогольный цирроз печени, алкогольная энцефалопатия). Сердечно-сосудистая хирургия Цель освоения дисциплины: Целью изучения дисциплины является подготовка квалифицированного врача-сердечнососудистого Подробнее Определение групп здоровья, суммарного риска ССЗ и тактики по результатам диспансеризации Примеры моделей пациентов Ситуационные задачи. Общие принципы лечения злокачественных новообразований. Хирургический, лучевой, лекарственный методы лечения. Не допускается указания некорректных терминов: коронаросклероз, церебросклероз и т.д., а также неточностей: смешанная энцефалопатия, цирроз-рак печени, асцит-перитонит. Не допускаются сокращения в диагнозе (за исключением отдельных общепринятых, например, ИБС, ТЭЛА, ХОБЛ). Часть патологических состояний и кодов МКБ-10 недопустимо указывать в качестве основного заболевания в случае летального исхода (см. Путырского Медицинское информационное агентство Москва 2008 УДК Подробнее ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ОРГАНИЗАЦИИ И ИНФОРМАТИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ FEDERAL RESEARCH Подробнее ВОПРОСЫ ДЛЯ ЭКЗАМЕНА ПО КОЛОПРОКТОЛОГИИ. В этом случае может быть выставлено расхождение диагнозов 2 категории по субъективной причине. ОСЛОЖНЕНИЯ ОСНОВНОГО (И КОМОРБИДНЫХ) ЗАБОЛЕВАНИЙ это нозологические единицы, травмы, синдромы, симптомы и патологические процессы, которые связаны с основным (и коморбидными) заболеваниями, утяжеляют их течение и являются, нередко, непосредственной причиной смерти. Осложнение основного заболевания это присоединение к заболеванию синдрома нарушения физиологического процесса, нарушения целостности органа или его стенки, кровотечения, острой или хронической недостаточности функции органа или системы органов. ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Современный онкологический диагноз состоит, как правило, из нескольких компонентов. Основным заболеванием считают опухоль, по поводу которой проводили обследование или лечение. При формулировке диагноза у онкологического больного используют только номенклатуру, приведённую в МКБ-10. Проявления основного заболевания стереотипны, включены в его синдромокомплекс, а осложнения индивидуальны. Сопутствующие заболевания: ИБС: постинфарктный кардиосклероз (дата инфаркта миокарда). Основное заболевание: Сосудистая деменция (вид, стадия, клиническая характеристика). Осложнения: Правосторонняя тотальная очаговая пневмония. Обязательно указание нозологической единицы и органа поражения. Граница между по- 5 нятиями «проявление» и «осложнение» основного заболевания не всегда четко определена. Осложнения: Двусторонняя внутрибольничная тотальная очаговая пневмония. Сопутствующие заболевания: ИБС: постинфарктный кардиосклероз (дата инфаркта миокарда). Основное заболевание: Хроническая ишемия головного мозга (или при наличии психиатрического диагноза сосудистая деменция с ее видом, стадией и характеристикой). Следует избегать таких диагнозов, как «опухоль гепатодуоденальной зоны» и др. В соответствии с современными классификациями диагноз онкологического заболевания должен обязательно сопровождаться указанием распространённости опухоли (стадии, TNM). Отражение этапов лечения злокачественного новообразования. Все методы воздействия на опухоль должны указываться в окончательной формулировке диагноза. Хирургическое вмешательство необходимо рассматривать как прямое последствие онкологического заболевания и считать послеоперационными все осложнения, возникшие в течение 4 нед после операции. Периферический рак (мелкоклеточный гистологически) верхней доли правого лёгкого II стадии, T3N0M0; операция верхней лобэктомии в 2001 г. Например, синдром портальной гипертензии при циррозе печени алкогольного генеза или легочное сердце при ХОБЛ, более логично считать проявлениями основного заболевания, однако допускается перенос их в рубрику «Осложнения основного заболевания». Осложнения: Двусторонняя (внутрибольничная) тотальная очаговая пневмония. Сопутствующие заболевания: ИБС: постинфарктный кардиосклероз (дата инфаркта миокарда). Основное заболевание: Дисциркуляторная энцефалопатия. ПРИМЕРЫ ТИПИЧНОГО ПОСТРОЕНИЯ ДИАГНОЗА У ВЫПИСАННОГО БОЛЬНОГО 1. Циркулярный рак (умеренно дифференцированная аденокарцинома гистологически) сигмовидной кишки III стадии, T2N1M0; операция левосторонней гемиколэктомии в 2004 г. Осложнения: Двусторонняя очаговая пневмония (локализация, этиология). Сопутствующие заболевания: Хронический обструктивный бронхит. ПРИМЕРЫ ТИПОВЫХ ФОРМУЛИРОВОК ОСЛОЖНЕНИЙ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОГО КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА В РАБОТЕ АМБУЛАТОРНОГО ВРАЧА Основная причина смерти Возможные осложнения Смерть у больных с хроническими формами ИБС Недостаточность кровообращения, Фибрилляция предсердий, ТЭЛА, Рецидивирующая сердечная астма, Очаговая пневмония. Не диагностируются осложнения (недостаточность кровообращения, ТЭЛА и др.). Луганск ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ 252/599 Об утверждении Подробнее ПГМУ им.ак.е.а.вагнера Минздрава России НУЗ ОКБ на ст.пермь-2 ОАО РЖД Для добавления текста щелкните мышью Влияние производственных факторов на здоровье работников железнодорожного транспорта. Директора НИИ морфологии человека РАМН, президента Российского общества патологоанатомов Как сформулировать диагноз? 82 Избежать «подводных камней» при оформлении Подробнее ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА СТУДЕНТОВ V КУРСА ЛПФ «Помощник врача амбулаторно- поликлинического звена» В итоге производственной практики в поликлинике студент должен: ЗНАТЬ: этиологию, патогенез, клинику Подробнее Ю. При множественных осложнениях они должны излагаться в соответствии с патогенетической или хронологической последовательностью. Основное заболевание: ИБС: Острый инфаркт миокарда с подьемом сегмента ST от (дата). Сопутствующие заболевания: Последствия перенесенного ОНМК от (дата). Основное заболевание: Хроническая ишемия головного мозга. Основное заболевание: Диффузный рак (перстневидноклеточный гистологически) нижней трети желудка I стадии (T2N0M0); операция резекции желудка по 15 Бильрот 1 в мае 2003 г. Смерть у больных с хронической ишемией мозга или у перенесших ОНМК Отек головного мозга ТЭЛА, Очаговая пневмония. Не указывается нозологическая единица из группы ИБС, либо без достаточных оснований диагностируется атеросклеротический кардиосклероз. Основные клинические синдромы при заболеваниях Подробнее МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ ПРИКАЗ «06»04. Клинико-лабораторная Подробнее Виды профилактического консультирования Виды медицинских профилактических услуг: Медико -профилактическое консультирование по коррекции факторов риска индивидуальное и групповое (школы здоровья) Профилактические Подробнее Л. В ряду осложнений основного заболевания выделяют: Главное осложнение это осложнение, которое привело к развитию тяжёлых структурно-функциональных изменений, создавших угрозу для жизни больного (смертельное осложнение). Основное заболевание: Поздний восстановительный период геморрагического инсульта по типу внутримозгового кровоизлияния в правое полушарие головного мозга (дата развития). Осложнения: Двусторонняя (внутрибольничная) тотальная очаговая пневмония. Сопутствующие заболевания: ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. Рецидив опухоли, карциноматоз брюшины: два курса химиотерапии в 2004 г.; частичная ремиссия. Смерть больных с онкологическими заболеваниями Раковая интоксикация, Раковая кахексия. Не выносятся в диагноз, при наличии указаний в амбулаторной карте, фибрилляция предсердий, кахексия, длительная иммобилизация. Промежуточное осложнение это одно из предшествующих осложнений, ставшее прямой причиной главного осложнения. Сопутствующие заболевания: ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. Осложнения: Рецидивирующее желудочное кровотечение. Двусторонняя очаговая пневмония (локализация, этиология). Сопутствующие заболевания: Пневмосклероз, эмфизема лёгких. В одном диагнозе одновременно указываются несколько нозологических единиц из группы ИБС, или группы ЦВБ и т.д. Первичная профилактика Подробнее Аннотация учебной дисциплины «Б1. В случае смерти больного главное (смертельное) осложнение трактуется как непосредственная причина смерти. Основное заболевание: Инфекционный эндокардит (подострый, левосторонний, протезированного аортального клапана, нозокомиальный, активный). Осложнения: Тромбоэмболический синдром: ишемический инсульт в бассейне правой передней мозговой артерии (дата), инфаркты обеих почек и селезенки. Интенсивная терапия и реанимационные мероприятия: ИВЛ суток, операция трахеостомии (дата), катетеризация левой подключичной артерии (дата), непрямой массаж сердца. Основное заболевание: Ишемический инсульт в бассейне левой передней мозговой артерии, неуточненный патогенетический вариант (от дата). Осложнение: Отек головного мозга с дислокационным синдромом. Основное заболевание: Ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии, неуточненный патогенетический вариант (дата развития). Осложнения: Отек головного мозга с дислокационным синдромом. Основное заболевание: Нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние от (локализация, объем крови, дата развития). Фоновое заболевание: Почечная артериальная гипертензия. Двусторонний хронический пиелонефрит в стадии ремиссии. Осложнения основного заболевания: Отек головного мозга с дислокационным синдромом. Основное заболевание: Нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние (локализация, объем крови, дата развития). Основные причины, приводящие к неправильной формулировке клинического диагноза: недоучет клинических и анамнестических данных; неправильная трактовка (недоучет или переоценка) данных лабораторных, рентгенологических и других дополнительных методов исследования; недоучет или переоценка заключения консультанта. 18 ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ «МЕДИЦИНСКИХ СВИДЕТЕЛЬСТВ О СМЕРТИ» Подробнее ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Система добровольной сертификации процессов выполнения патологоанатомических исследований и патологоанатомических Подробнее Программа к экзаменам по факультетской терапии 1. Прессорная и депрессорная системы регуляции артериального давления. Первоначальной причиной смерти при этом является само основное заболевание. Основное заболевание: Ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии, атеротромботический патогенетический вариант (дата развития). Основное заболевание: ИБС: Острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST (дата). Разрыв атеросклеротической аневризмы передней соединительной артерии. Атеросклероз артерий головного мозга (характеристика поражения артерий). Основное заболевание: Геморрагический инсульт по типу внутримозгового кровоизлияния в правое полушарие головного мозга (объем гематомы, дата развития). Вместо эпилога: «Пусть те, кто протестует против вскрытия тел, до конца осознают своё заблуждение. Подробнее МОСКОВСКОЕ ОБЩЕСТВО ПАТОЛОГОАНАТОМОВ ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКВЫ МОСКОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ ЦЕНТР ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА Подробнее Зачетные занятия по кардиологии Атеросклероз 1. Диагностика смертельных осложнений не менее важна, чем основного заболевания, так как борьба с ними, успешное их лечение дает возможность продлить жизнь больного. Атеросклероз артерий головного мозга Конкурирующее заболевание: ИБС: Острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST (дата развития). Конкурирующее заболевание: Ишемический инсульт в бассейне левой передней мозговой артерии, неуточненный патогенетический вариант (дата). Фоновое заболевание: Почечная артериальная гипертензия. Двусторонний хронический пиелонефрит в стадии ремиссии. Осложнения: Прорыв крови в желудочки головного мозга. Современные представления об этиологии и патогенезе атеросклероза. Определенная самостоятельность осложнений, особенно главных, предполагает и самостоятельную терапию, часто не имеющую прямого отношения к патогенетическому лечению основного заболевания (например, назначение ингибиторов минералокортикоидных рецепторов при ХСН у больных с ИБС и АГ). Осложнения: Двусторонняя (внутрибольничная) нижнедолевая очаговая пневмония. Собственно, последнее обстоятельство и объясняет необходимость выделения осложнения в качестве отдельной строки диагноза. В некоторых случаях осложнение приобретает статус самостоятельного заболевания, обозначаемого в МКБ-10 как нозологическая форма. Сопутствующие заболевание не имеет причинно-следственной связи с основным и коморбидными заболеваниями, уступает им в степени необходимости оказания медицинской помощи, влияния на работоспособность, опасности для жизни и здоровья и не является причиной смерти в случае летального исхода. Сопутствующие заболевания могут быть представлены одной или несколькими нозологическими единицами (реже синдромами). Основное заболевание: Ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии кардиоэмболический патогенетический вариант (дата). По по- 6 воду этих заболеваний могли производиться определенные лечебно-диагностические мероприятия. Основное заболевание: Ишемический инфаркт головного мозга в области левого полушария (кардиоэмболический) Фоновое заболевание: ИБС: фибрилляция предсердий, атеросклеротический кардиосклероз. Сопутствующие заболевания: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Сопутствующие заболевания не могут иметь смертельных осложнений. ПРАВИЛА ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА НА ПРИМЕРЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫХ ПРИЧИН СМЕРТИ НА ДОМУ ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ I. Сопутствующие заболевания: Гамартома 10 сегмента правого легкого. ИБС это групповое понятие, которое всегда требует дальнейшей расшифровки, т.е указания конкретной нозологической формы 2. Основное заболевание: Повторный ишемический инфаркт головного мозга в области левой теменной доли Фоновое заболевание: Сахарный диабет 2 типа: глюкоза крови: 21,1ммоль/л.; Диабетический гломерулосклероз. Стенокардия (любая форма) это диагноз только при жизни пациента (этапный, при выписке), но запрещенный для заключительного клинического диагноза в случае летального исхода 3. Не все понятия и коды МКБ-10 допустимо использовать для формулировки диагноза. Клиницист указывает атеросклеротическое поражение коронарных артерий только при наличии данных коронароангиографии, причем как проявление той или иной нозологической единицы из группы ИБС 5. Сопутствующие заболевания: ИБС: Постинфарктный кардиосклероз (указывается локализация и давность перенесенного инфаркта) Гиперплазия предстательной железы. Нет диагноза атеросклероз, атеросклероз (коронарных артерий и т.д.) не может быть и фоновым заболеванием. Не допускается в любой рубрике диагноза употребление некорректных терминов: «коронаросклероз», «коронарокардиосклероз» и т.д. Недостаточность кровообращения всегда осложнение 9. Фибрилляция предсердий при жизни пациента может быть отнесена как в рубрику основного заболевания, так и осложнений, тогда как в случае смерти только осложнений 10. Хроническая аневризма левого желудочка у пациента с постинфарктным кардиосклерозом указывается в рубрике «основное заболевание», а в острой стадии инфаркта миокарда острую аневризму расценивают как осложнение основного заболевания. Основное заболевание: ПРИМЕРЫ ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗОВ ИБС: Острый трансмуральный инфаркт миокарда передней и боковой стенок левого желудочка (дата). Основное заболевание Хроническая ишемия головного мозга Фоновое заболевание: Почечная артериальная гипертензия, хронический пиелонефрит, ст. Осложнения основного заболевания: Кардиогенный шок (полная характеристика). Основное заболевание: ИБС: Постинфарктный кардиосклероз (перенесенный острый инфаркт миокарда дата). Нозологические единицы из группы ЦВБ исключают, если выявленные повреждения головного мозга и их исходы обусловлены: васкулитами различной этиологии, тромбоэболическими осложнениями других заболеваний (например, инфекционного или ревматического эндокардитов, кроме атеротромботического инсульта, когда источник тромбоэмболов-атеросклеротически измененные прецеребральные или церебральные артерии или кардиоэмболического когда источник тромобоэмболов левое предсердие, часто при фибрилляции предсердий), травмой, опухолью или метастазами опухолей, системными заболеваниями и др. Сопутствующие заболевания: Хроническая ишемия головного мозга. Осложнения основного заболевания: Двусторонняя очаговая сливная пневмония в VI-X сегментах (этиология). Основное заболевание: ИБС: Острый повторный инфаркт миокарда (дата). Основное заболевание: ИБС: Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Недостаточность кровообращения (стадия, функциональный класс). Сопутствующие заболевания: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Постинфарктный кардиосклероз задней стенки (перенесенный острый инфаркт миокарда дата). Эндо-Э- ФИ и РЧА (расшифровать сокращения) устья легочных вен от (дата). Осложнения: Очередной пароксизм трепетания предсердий от (дата) купированный электроимпульсной терапией (расшифровать сокращения). Деменция устанавливается только прижизненно, врачом психиатром. Осложнения основного заболевания: Недостаточность кровообращения (стадия, функциональный класс). Острые эрозии желудка с состоявшимся желудочно-кишечным кровотечением. Москва, Подробнее Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Пензенский институт усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ Подробнее Н. Дезартериализация опухоли с помощью Подробнее ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ «МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ 2» ОДОБРЕНА УТВЕРЖДАЮ Методическим советом Колледжа Директор ГБПОУ Подробнее ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической Подробнее Возможности холтеровского мониторирования в выявлении ишемии миокарда. С., заведующая отделением функциональной диагностики Клиники кардиологии ММА им. Затолока² Состояние органов брюшной полости у ВИЧ-инфицированных пациентов по данным скрининговой ультразвуковой диагностики Республиканский научно-практический центр Подробнее Оплата медицинской помощи в стационаре и дневном стационаре по клинико-статистическим группам (КСГ, КЗГ) Доронина Л. Общая патологическая анатомия Подробнее МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Состояние, задачи, проблемы демографической статистики и статистики здравоохранения и пути их решения РОССИЯ 2015 Указы Президента Российской Федерации Подробнее Рентгеноэндоваскулярная эмболизация является новым, эффективным и весьма перспективным методом как предоперационной подготовки, так и консервативной терапии больных. в Москве состоялась Всероссийская научно-практическая конференция «Неинфекционные Подробнее БОЛЬ В ГРУДИ. - Ишемия сердца, вызванная атеросклерозом Подробнее Приложение 1 к приказу министерства здравоохранения Амурской области «OS» 2014 Порядок медицинского отбора и направления пациентов на санаторно - курортное лечение в Филиал ГАУЗ АО «Санаторий «Василек» Подробнее ЦИТОРЕДУКТИВНАЯ МАСТЭКТОМИЯ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ДЕСТРУКТИВНЫМ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Кульминский В. Уфа О Центре патологии речи, нейрореабилитации и реабилитации слуха Подробнее МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ О ПОРЯДКЕ ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ НА ЛЕЧЕНИЕ В УЧРЕЖДЕНИЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В целях улучшения качества оказания Подробнее ПРИЛОЖЕНИЕ 2 Утверждаю Заместитель директора по учебной работе О. ОПРЕДЕЛЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА И ЕГО КЛАССИФИКАЦИЯ Сахарный диабет (СД) это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения Подробнее ФГБУ «ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации Комплексная медико-социальная реабилитация больных и инвалидов злокачественными опухолями Подробнее Материалы сайта ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН (МИНЗДРАВ РБ) ПРИКАЗ 11 сентября 2008 года 1366-Д г. Перечень тем теоретических вопросов на государственную итоговую аттестацию выпускников Специальность 060102.51 Акушерское Подробнее А. наук, профессор, заслуженный врач РФ, завкафедрой патологической анатомии ВГМУ Полушин Олег Геннадьевич канд. наук, доцент Подробнее ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний(ропниз) Новое Подробнее СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ НЕПРЕРЫВНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ КАК НЕОТЪЕМЛЕМАЯ СОСТАВЛЯЮЩАЯ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛЕВИНА Подробнее 1. С., заведующая отделением функциональной диагностики Клиники кардиологии ММА им. Психиатрия как медицинская дисциплина: предмет, задачи, методология, психиатрия общего врача. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской "аллергология и иммунология" в медицинских организациях. Медицинская помощь Подробнее Всероссийский союз пациентов «Нормативно-правовое регулирование в области редких заболеваний» Ю. Жулёв президент Всероссийского общества гемофилии, сопредседатель Всероссийского союза пациентов ФЕДЕРАЛЬНЫЙ Подробнее Основные этапы. Заседание координационного совета по выработке единой земельной и градостроительной политики в Тюменской области. Определение концепции строительства нового онкодиспансера. Подробнее Перинатальные аспекты ретинопатии недоношенных Гнедько Татьяна Васильевна ГУ РНПЦ «Мать и дитя» 12 декабря 2009 года Г. ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический Подробнее Над изданием работали: Каминский Юрий Валентинович академик РАЕН, д-р мед. Расспрос, физические, лабораторные, инструментальные методы исследования. История физикальных Подробнее МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ от 14 августа 2014 года 1148 О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Самарской области от 778 Об оказании скорой медицинской Подробнее Госп. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы." 1 Мышечная часть диафрагмы разделена на следующие отделы: Поясничный Реберный Пояснично-реберный Грудинный Реберно-грудинный Подробнее Хирургическое лечение аневризм брюшной аорты.наш опыт. Омск О мерах по предупреждению Подробнее Контрольные вопросы к экзамену по психиатрии для резидентов 1. Подробнее Материалы сайта ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ОРГАНИЗАЦИИ И ИНФОРМАТИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ Подробнее Рекомендации Европейского Кардиологического Общества (ЕКО) по диагностике и лечению тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) 2008 European Heart Journal (2008) 29, 2276-2315 Подготовлено И. Трифоновым Помещено Подробнее Порядок оказания медицинской "аллергология и иммунология" ( ) 1. Подробнее Вопросы для подготовки к рубежному контролю «Методы физикального исследования» 1 Методы клинического исследования. Страна равных возможностей «Приняты документы об упрощении процедуры переосвидетельствования Подробнее ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ по Омской области ПОСТАНОВЛЕНИЕ /У 2016 г ^99 г. Основы реаниматологии Тема: ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ РЕАНИМАЦИИ И ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ И ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЯХ. В.) Одесская Подробнее Эффективность инвазивной реваскуляризации при ОКС с пst Врач неотложной кардиологии Булутова Н. Структура общей смертности в РФ 51,60% 48,40% БСК Иные причины Росстат, 2015г Основной вклад в смертность Подробнее Документы об упрощении процедуры переосвидетельствования инвалидов и получения технических средств реабилитации.

Next

Примеры формулировки диагноза псориаз

Четкость формулировок диагноза определяет преемственность между этапами оказания помощи и позволяет выбрать правильную стратегию лечебных и диагностических действий специалиста. Деление пиелонефрита на "первичный" и "вторичный" в известной степени условно. Первичный хронический пиелонефрит (ПХП) протекает без видимого анатомического поражения мочевыводящих путей. Внедрение в клиническую практику современных методов обследования, позволяющих оценивать состояние мочевых путей позволили установить, что нарушения уродинамики и почечной гемодинамики почти в 100% предшествуют развитию пиелонефрита. Вторичный хронический пиелонефрит, неполная ремиссия, латентное течение. ◊ Аномалия развития мочевыделительной системы, удвоение почки справа. ♦ Активная стадия - выраженность клинических и лабораторных симптомов максимальна, трудоспособность ограничена, существенно снижено качество жизни. ♦ латентный тип течения - отсутствие четкой смены обострений и улучшений, клинические и лабораторные симптомы выражены слабо; ♦ рецидивирующий тип - обострения проявляются яркой клинико-лабораторной симптоматикой, исчезающей или существенно уменьшающейся во время ремиссий; частота обострений не более 1-2 раз в год; ♦ некоторые авторы выделяют непрерывно-рецидивирующий тип течения - когда наблюдаются стойкие мочевой, интоксикационный синдромы, а также экстраренальные проявления, не поддающиеся лечению. Вторичный хронический пиелонефрит, обострение, рецидивирующее течение. ◊ лейкоцитурия (более 10 в поле зрения); ◊ лихорадка (более 37°С); ◊ интоксикационный синдром; ◊ дизурия; ◊ бактериурия (для взрослых общее микробное число (ОМЧ) более 10/1 мл); ◊ люмбалгии. ◊ Хронический двусторонний пиелонефрит, обострение, непрерывно-рецидивирующее течение.

Next

Как убрать красноту с лица в домашних условиях?

Примеры формулировки диагноза псориаз

Многие люди сталкиваются с такой косметической проблемой, как покраснение кожи лица. Это явление может быть периодическим и постоянным. Данный оттенок появляется не только в подростковом возрасте. При выявлении точной причины повышения Артериального давления ( АД ) на первом месте ставится заболевание (например, "хронический гломерулонефрит"), затем "симптоматическая артериальная гипертония" или "симптоматическая артериальная гипертензия" с указанием степени её выраженности и вовлечением органов-мишеней. Следует подчеркнуть, что повышение Артериального давления ( АД ) у пожилых людей не предполагает симптоматический характер гипертонии, если не выявлена точная причина, (например атеросклероз почечных артерий). Неправомерен диагноз "атеросклеротическая симптоматическая гипертония" при отсутствии доказанных фактов (более подробно об этом см. главу "Артериальные гипертензии у пожилых" в монографии А. ИБС: Стенокардия напряжения II функциональный класс. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. В зависимости от преобладания тех или иных клинических симптомов, иногда выделяют типы гипертонических кризов: нейровегетативный, отечный, судорожный. Кодируется I^ 10 как эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия. Неврологические изменения: головокружение, головные боли, спутанность сознания, сонливость, ступор, тошнота, рвота, поте­ря зрения, очаговые симптомы (неврологический дефицит), по­теря сознания, кома. Изменения глазного дна: геморрагии, экссудаты, отек соска зрительного нерва. Подробнее ^ Основные клинические характеристики гипертонического криза Артериальное давление: диастолическое как правило выше 140 мм рт.ст. Если у больного с подозрением на ИБС при велоэргометрической пробе выявляются «безболевые» ишемические депрессии ST, то диагноз можно сформулировать, например, следующим образом: «ИБС: стенокардия напряжения III ФК (безболевой вариант)». Постинфарктный кардиосклероз (инфаркт миокарда в 2002 году). В этих случаях диагноз нуждается в подтверждении объективными методами исследования. Лечебная стратегия при облитерирующих заболеваниях аорты и артерий нижних конечностей. Определенные затруднения вызывает формулировка диагноза ИБС без болевого ангинозного синдрома. На стадии трофических изменений требуется их детализация: сухое/влажное поражение, пальцы, тыл/подошва стопы и т.д. Информация спонсоров раздела для ознакомления: Подробнее Не столько ум, сколько сердце помогает человеку сближаться с людьми и быть им приятным. Также при наличии эректильной дисфункции при аортоподвздошных поражениях ее следует описывать в диагнозе вместе с состоянием внутренних подвздошных артерий. На IV стадии ишемии при сахарном диабете требуется определение формы синдрома диабетической стопы. При сочетании атеросклероза и сахарного диабета последний обязательно должен упоминаться в диагнозе вместе с указанием типа, тяжести, стадии компенсации и присутствия нейропатии. Пример формулировки диагноза Диагноз формируют из трех частей: этиологии заболевания, варианта морфологического поражения и тяжести функциональных расстройств. Методом окончательной верификации отсутствия или наличия артериальной недостаточности при дифференциальной диагностике перемежающейся хромоты и трофических язв остается УЗДГ. С утра больной, как правило, никаких жалоб не предъявляет, но в течение дня постепенно нарастают тяжесть и распирание.

Next

Примеры формулировки диагноза псориаз

Примеры формулировки диагноза. При формулировке диагноза следует указать и стадию, и степень риска. Образование нумулярной экземы иногда объясняют присутствием очагов хронической инфекции, главным образом у детей. Считают, что при бессоннице (которая вызвана нестерпимым зудом) имеет смысл использовать противогистаминные лекарственные препараты с успокаивающим действием, однако это не имеет подтверждения контролируемыми рандомизированными исследованиями. Источник: – рецидивирующее воспалительное кожное заболевание аллергической природы. Характеризуется сыпью на теле и волосистой части головы, чаще – на верхних и нижних конечностях; может протекать в острой и хронической формах. Одна из разновидностей заболевания – микробная экзема – развивается как вторичное состояние на участках, где происходит микробное или грибковое поражение эпидермиса. В результате инфицирования к симптомам первоначально возникшего заболевания или нарушения целостности эпидермиса присоединяются признаки, характерные микробной экземе. Еще один фактор, способный спровоцировать появление микробной экземы – варикоз конечностей, травмирование кожи (раны, язвы, ссадины), микоз, лимфедема (лимфостаз). Чаще всего возбудителем заболевания выступает стрептококковая или стафилококковая инфекция, а также грибы рода кандида. Микробная экзема может развиваться в области очагов пиодермии (гнойного поражения кожи) – вокруг язв, ссадин, царапин, свищей. Проявляется в виде воспаленных резко очерченных очагов с отторгающимся слоем клеток по периферии. Оптимизация деятельности медицинской сестры дерматологического отделения на примере создания школы для больных псориазом Псориаз и псориатический артрит: определение, эпидемиология, лечение. Варикозная распространенная экзема нижних конечностей. Источник: разновидность экземы, в форме изолированных, имеющих форму монеты экзематозных очагов на руках и ногах у молодых людей при излишнем потреблении алкогольных напитков, и у мужчин пожилого возраста. Центр образования представляет собой скопление папул (бесполостные возвышенности) и везикул (образования с серозной жидкостью), мокнущих участков, гнойных корок. Микробная экзема, стадия обострения, сопровождающаяся вторичными аллергическими высыпаниями (аллергидами), хроническое рецидивирующее течение Описание этапов обследования пациента и заполнения медицинской карты. Лечение псориаза Особенности псориаза гладкой кожи и волосистой части головы. Мероприятия для улучшения качества жизни пациентов. Оценка эффективности «школы» для больных псориазом по динамике показателей уровня знаний (информированности) о своем заболевании. Хронический левосторонний гнойный гайморит, стадия обострения Лор-статус пациента: нос, ротоглотка, носоглотка, гортаноглотка, гортань, уши. Эта патология может отмечаться у детей, болеющих атопической экземой; эта разновидность лечится тяжелее. В ряде случаев их определяют для установки диагноза атопической экземы и для обнаружения неких особенных аллергенов окружающей среды, к примеру, домашнего животного, волос лошади, клещевого аллергена пыли, пыльцы растений и продуктов питания. Элементы расположены в виде наслоения друг на друга без чередования с участками здоровой кожи. Диагностика заболевания с жалобами: умеренные высыпания в области туловища и обильные высыпания в области верхних и нижних конечностей, головы. Псориаз как системное заболевание с участием генетических и средовых факторов. Рассеянный склероз Клинический диагноз: рассеянный склероз, ремиттирующий тип течения, церебро-спинальная форма, стадия обострения, тетрапарез, мозжечковая атаксия. Клинический диагноз «хронический левосторонний гнойный гайморит, стадия обострения» на основании жалоб больного, анамнеза заболевания, данных передней риноскопии, его лечение. Варикозная распространенная экзема нижних и верхних конечностей Обследование пациента и диагностирование заболевания. Эпидермальные мазки для бактериологического исследования неизменно определяют наличие бактерий, однако антибактериальную терапию нужно вести лишь при наличие клинических симптомов заболевания. Вокруг проявлений микробной экземы образуются отдельные мелкие образования на коже, которые постепенно растут и занимают все большую площадь. Если есть рецидивирующее импетиго (поверхностная пиодермия, характеризующаяся возникновением пустул) у ребенка с атопической экземой бактериальные мазки нужно взять как у самого заболевшего (из носа, подмышечных впадин и паха), так и у всех близких родственников. Форма образования – ассиметричная, с неровными краями. При острой экземе лучше применять лосьоны (на водной основе) и кремы (смесь масла и воды), в хронических ситуациях — мази на жировой основе; обыкновенно их используют дважды в сутки. В зависимости от клинических признаков и области локализации можно выделить 5 основных видов микробной экземы: Нуммулярная экзема Нуммулярная (бляшечная, монетовидная) отличается от остальных округлыми очагами воспаления небольшого размера (1-3 см.). Проявляется в сочетании с варикозным расширением вен, венозной недостаточностью. На лице у младенцев возможно использование только 1% гидрокортизона (гормон коры надпочечников из группы глюкокортикоидов) только по предписанию врача. Границы пораженных участков четкие, с сильным притоком крови, мокнущей, отечной поверхностью, слоем гнойных корок. В случае, если на поверхности пораженной области образуются язвы, при их заражении вокруг формируется экзематозный участок с выраженным отеком и воспалением, но умеренным зудом. Является следствием нарушения процессов заживления кожи после операций, ссадин, ран и включает все основные признаки микробной экземы. Появляется у пациентов с воспалением волосяных фолликулов. Даже взрослым людям не часто приходится назначать больше 200 грамм несильного кортикостероида, 50 грамм кортикостероида средней мощности либо 30 грамм сильного кортикостероида в неделю. Характерные признаки: мокнущие, зудящие очаги воспаления ярко-красного оттенка. Сильные наружные стероидные гормоны не нужно применять долго. Локализация – подбородок, подмышки, верхняя губа, наружные половые органы. Необходимо принимать во внимание риск образования побочных явлений от сильного и обширного наружного лечения кортикостероидами, особенно в том случае если больные используют такие лекарственные препараты годами. По мере прогрессирования заболевания воспаление распространяется за область роста волос на теле. Наблюдается у женщин, особенно на фоне кормления грудью, а также у зараженных чесоткой. Возможно развитие истончения эпидермиса (появление стрий, пленная ранимость эпидермиса и алые пятна), осложненных либо скрытых инфекций и системная абсорбция (подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и даже образование синдрома Кушинга). Вокруг соска появляются красные участки воспаления с четкими границами, трещинами, сильно мокнущие. Сегодня нет каких-либо надежных рекомендаций по выбору безвредной дозировки наружного кортикостероида. Основная опасность микробной экземы заключается в том, что при неправильном подходе к лечению могут проявиться вторичные высыпания аллергического характера, а также дальнейшее распространение инфекционно-воспалительного процесса по кожным покровам. Псориаз История заболевания, данные объективного исследования пациента: общие сведения, результаты скользящей пальпации, status localis. Существует вероятность, что у пациента может обнаружиться предрасположенность к побочным эффектам, нужно тщательно следить за определенными участками эпидермиса, в частности лицом и местами сгибов. Иногда экзематозные элементы обретают тенденцию к слиянию, гниению, повреждая здоровые поверхности эпидермиса. Постановление предварительного диагноза «Прогрессирующая стенокардия напряжения. Постинфарктный кардиосклероз» на основании жалоб, анамнеза и клинических проявлений. Дифферинциальная диагностика, клинический диагноз и его обоснование, лечение заболевания (общая и местная терапия), прогноз. Самое лучшее правило — применять самый слабый кортикостероид, можно недолго, для того чтобы достичь клинического эффекта. В результате микробная экзема переходит в истинную. Лечение распространенного бляшковидного псориаза и дневник больного. С другой стороны, часто наружные стероидные гормоны используются в недостаточном количестве из-за боязни образования побочных явлений, что может стать причиной низкой эффективности лечения. При сильном расчесывании поврежденных зон течение бактериальной инфекции усугубляется, что способно привести к развитию генерализованного воспалительного процесса. Периодически используют смягчающие препараты (в частности, эмульгированную мазь) как прямо на кожу, так и в форме ванн. На местах локализации глубоких язв, особенно механически поврежденных, могут образовываться шрамы и рубцы. Анатомо-физиологические особенности кожи и описание дерматоза. Они не только препятствуют излишней потере воды сухой кожей, но и помогают свести к минимуму количество наружных кортикостероидов. Монетовидная экзема Основной метод диагностики заключается в проведении бактериологического исследования полученного с помощью соскоба материала с поврежденных участков кожи; при микроскопии обнаруживаются микотические клетки, а при помещении в питательную среду – бактериальные возбудители. Кроме того, полезны заменители смягчающего мыла (например, водный крем). Важно точно определить вид микроорганизма, являющегося причиной микробной экземы для выявления его чувствительности к лекарственным препаратам. В тяжелых случаях заболевания рекомендуется проведение гистологического исследования биоптата, полученного из глубоких слоев очага микробной экземы. Таким образом устанавливается выраженность лимфоидного проникновения воспалений в ткани, наличие плазматических клеток и прочих несвойственных элементов в инфильтрате. Псориаз вульгарный, диффузный, фаза стабилизация, внесезонный тип, с поражением волосистой части головы Состояние лимфатических узлов больного. Предварительный и дифференциальный диагноз, план обследования. При визуальном осмотре отмечают отек дермы, локализацию экзематозных проявлений, характерные внешние признаки. Псориаз Псориаз диссеминированный, папулезно-бляшечный, с поражением волосистой части головы и ногтевых пластинок, фаза прогрессирования, средней степени тяжести. Лабораторное исследование, лечебные мероприятия, режим питания. Дифференциальный диагноз устанавливают с проявлениями псориаза, прочими видами экземы, дерматитами. Признаки псориаза, их сходство и отличие с рядом других заболеваний. Терапия заболевания включает применение местных препаратов, средств системного воздействия, введение определенной системы питания, а также ряда мер гигиене и защите от распространения экземы на здоровые участки кожи. Рекомендации для больных с микробной экземой включают: Местное лечение микробной экземы предполагает: Примочки из 1-процентного раствора резорцина, свинцовой воды, смазывание спиртовым раствором бриллиантовой зелени, жидкостью Кастеллани, растворами анилиновых красителей в остром периоде. Распространенный псориаз гладкой кожи и волосистой части головы Особенности этиологии и патогенеза хронического дерматоза, признаки распространенного псориаза гладкой кожи и волосистой части головы: папулёзно-бляшечная форма, прогрессирующая стадия. При незначительном мокнутии применяются нафталановая, ихтиоловая мази, препараты дегтя. Жалобы при поступлении; объективное обследование; лечение и прогноз. Распространенный крупноочаговый псориаз Жалобы курируемого: наличие плоских воспалительных эпидермально-дермальных папул округлой формы, локализирующихся на груди, верхних конечностях и голове. Мази с содержанием антибиотиков при доказанности бактериального возбудителя экземы (бактробан, драполен, деттол). Обследование больного с жалобами: постоянные ноющие боли практически во всех суставах, усиливающиеся при движении (наиболее интенсивные во 2-й половине ночи). Клинический диагноз на основе собранного анамнеза — прогрессирующая стадия крупноочагового псориаза. Распространённый псориаз, прогрессирующая стадия Анамнез жизни пациента, жалобы. Результаты осмотра, обследования всех систем организма. В случае грибковой этиологии заболевания – противогрибковые мази (экзодерил, нистатиновая, лоцерил, бифоназол). При большой площади поражения – мази и спреи с кортикостероидами (элоком, адвантан, локоид, целестодерм). Прочие негормональные средства для лечения экземы – эплан, радевит, гистан, фенистил, лостерин. В случае распространения проявлений экземы на обширные зоны – ингибиторы кальциневрина (пимекролимус, такролимус). Системное лечение микробной экземы (рекомендуется при тяжелом течении): При легких формах экземы, а также в качестве дополнения к системной антибактериальной терапии можно применять народные методы лечения: Новости, которые помогают! Источник: L20-L30 Дерматит и экзема Диагноз с кодом L20-L30 включает 11 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10): Источник: карта пациента. Псориаз, зимний тип, обычная форма, начальная стадия Общее состояние и жалобы больного. Описание жалоб характерних заболеванию: распространенный вульгарный псориаз, бляшечный, обычная форма, прогрессирующая стадия, зимний тип, фоточувствительный, редкорецидивирующее течение. Распространенный монетовидный каплевидно-бляшечный вульгарный псориаз Жалобы больного при поступлении в стационар и исследование семейного анамнеза и анамнеза жизни. Постановка диагноза «псориаз» на основании наружного осмотра и результатов лабораторного исследования. Клинический диагноз: псориаз распространенный вульгарный, прогрессирующая стадия, смешанная форма Жалобы на распространенные высыпания на волосистой части головы, верхних и нижних конечностях, сопровождающиеся интенсивным зудом. Назначение лечения, прогноз и профилактика заболевания. Бляшки ярко-красного цвета, сливающиеся между собой. главу «Артериальные гипертензии у пожилых» в монографии А. Неправомерен диагноз «атеросклеротическая симптоматическая гипертония» при отсутствии доказанных фактов (более подробно об этом см. Следует подчеркнуть, что повышение Артериального давления ( АД ) у пожилых людей не предполагает симптоматический характер гипертонии, если не выявлена точная причина, (например атеросклероз почечных артерий). При выявлении точной причины повышения Артериального давления ( АД ) на первом месте ставится заболевание (например, «хронический гломерулонефрит»), затем «симптоматическая артериальная гипертония» или «симптоматическая артериальная гипертензия» с указанием степени её выраженности и вовлечением органов-мишеней. ИБС: Стенокардия напряжения II функциональный класс. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. В зависимости от преобладания тех или иных клинических симптомов, иногда выделяют типы гипертонических кризов: нейровегетативный, отечный, судорожный. Кодируется I^ 10 как эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия. Неврологические изменения: головокружение, головные боли, спутанность сознания, сонливость, ступор, тошнота, рвота, поте­ря зрения, очаговые симптомы (неврологический дефицит), по­теря сознания, кома. Изменения глазного дна: геморрагии, экссудаты, отек соска зрительного нерва. ^ Основные клинические характеристики гипертонического криза Артериальное давление: диастолическое как правило выше 140 мм рт.ст. Если у больного с подозрением на ИБС при велоэргометрической пробе выявляются «безболевые» ишемические депрессии ST, то диагноз можно сформулировать, например, следующим образом: «ИБС: стенокардия напряжения III ФК (безболевой вариант)». Постинфарктный кардиосклероз (инфаркт миокарда в 2002 году). В этих случаях диагноз нуждается в подтверждении объективными методами исследования. Лечебная стратегия при облитерирующих заболеваниях аорты и артерий нижних конечностей. Определенные затруднения вызывает формулировка диагноза ИБС без болевого ангинозного синдрома. На стадии трофических изменений требуется их детализация: сухое/влажное поражение, пальцы, тыл/подошва стопы и т.д. Не столько ум, сколько сердце помогает человеку сближаться с людьми и быть им приятным. Также при наличии эректильной дисфункции при аортоподвздошных поражениях ее следует описывать в диагнозе вместе с состоянием внутренних подвздошных артерий. На IV стадии ишемии при сахарном диабете требуется определение формы синдрома диабетической стопы. При сочетании атеросклероза и сахарного диабета последний обязательно должен упоминаться в диагнозе вместе с указанием типа, тяжести, стадии компенсации и присутствия нейропатии. Пример формулировки диагноза Диагноз формируют из трех частей: этиологии заболевания, варианта морфологического поражения и тяжести функциональных расстройств. Методом окончательной верификации отсутствия или наличия артериальной недостаточности при дифференциальной диагностике перемежающейся хромоты и трофических язв остается УЗДГ. С утра больной, как правило, никаких жалоб не предъявляет, но в течение дня постепенно нарастают тяжесть и распирание.

Next

Примеры формулировки диагноза псориаз

Примеры формулировки предварительного диагноза. • Миелопролиферативный синдром. При наличии такого симптома как боль за грудиной, очень важной является верная постановка диагноза. Дело в том, что похожие симптомы могут наблюдаться у нескольких видов заболеваний внутренних органов. Причиной болевого синдрома в грудном отделе может оказаться невралгия, остеохондроз, травма грудной клетки в анамнезе. Точность диагностики ИБС достигается комплексным подходом в проведении различного рода исследований. Это первый этап проведения диагностических исследований. Происходит выявление основных жалоб, выяснение наличия сопутствующих заболеваний. Препараты для лечения ИБС назначаются из групп, поддерживающих нормальное давление, холестерин и вязкость крови. По приведенной классификации выстраивается формулировка диагноза ИБС. кл.; или: коронарный синдром Х, стабильная стенокардия III ф. Симптомы ИБС зачастую схожи с симптоматикой других заболеваний. Особенно сложно дифференцировать ишемию и поражения легких. Это такие заболевания как плеврит, бронхиальная астма, бронхит и другие. Поэтому симптомы и признаки ИБС также меняются, в зависимости от формы заболевания: Группа нвалидности при ИБС и стенокардии напряжения ФК2 выбирается специальной комиссией и в каждом случае группа разная, т.к. если у человека имеются дополнительные патологии, то это может поменять решение комиссии. Чем характеризуется стабильная форма стенокардии при ИБС и какие методы лечения наиболее эффективны — мы расскажем здесь. Отсюда вы сможете больше узнать о нестабильной форме стенокардии при ИБС.

Next

Примеры формулировки диагноза псориаз

Примеры формулировки диагноза артериальной гипертензии . АГ i стадии. Степень АГ . СД тип . Осложнение: аллергический миокардит, политопная экстрасистолия, ХСН II Б., ФК III. Осложнение: миокардит, блокада передне-верхней ветви левой ножки пучка Гиса. Бронхиальная астма, экзогеннаяя, тяжелой степени, стадия обострения. Бактериальные (дифтерия, скарлатина, туберкулез, брюшной тиф).1.3. Спирохетозные (сифилис, лептоспироз, возвратный тиф).1.4. Внебольничная пневмония полисегментарная справа (S 4,5,6), стафилококковой этиологии, затяжное течение. Тонзилогенный миокардит, частая желудочковая экстрасистолия, ХСН I ст.5. Неспецифические бактериальные перикардиты: кокковые и другие микробные, вызываемые «газовой инфекцией», при ранениях и травмах.1.2. Перикардиты, вызываемые непосредственным повреждением (травматический, эпистенокардический).2.4. Аутоиммунные - постинфарктный, посткомиссуротомный, постперикардотомный, посттравматический.2.5. Вирусные (грипп, вирус Коксаки, полиомиелит и др,).1.2. Грибковые (актиномикоз, кандидоз, кокцидиомикоз, аспергиллез).2. Аллергические (иммунные): идиопатический (типа Абрамова-Фидлера), лекарственный, сывороточный, нутритивный, при системных заболеваниях соединитель­ной ткани (системная красная волчанка, склеродермия), при бронхиальной астме, син­дроме Лайелла, синдроме Гудпасчера, ожоговый, трансплантационый. Идиопатический миокардит (типа Абрамова-Фидлера), сложные нарушения ритма: атриовентрикулярная блокада I ст., неполная блокада левой ножки пучка Гиса, частая политопная желудочковая экстрасистолия, ХСН II А, сердечная астма.2. Полная блокада левой ножки пучка Гиса, желудочковая экстрасистолия, ХСН I ст.3. Перикардиты, вызванные воздействием на организм инфекционного возбудителя.1.1. Специфические бактериальные перикардиты при общих инфекционных заболеваниях (брюшнотифозный, дизентерийный, холерный, бруцеллезный, сибиреязвенный, чумной, туляремийный, возвратнотифозный, сифилитический и т. Перикардиты, вызванные иными возбудителями: вирусные и риккетсиозные (при гриппе; заболеваниях, вызванных вирусом Коксаки; при инфекционном мoнoнyклeoзe), грибковые (актиномикоз, кандидоз), при протозойной инвазии (амебиаз, малярия).2.1. Перикардиты при системных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия).2.3. КАРДИОМИОПАТИИКардиомиопатия - поражение мышцы сердца неизвестной этиологии, часто сочетающееся с поражением эндокарда, иногда и перикарда, при которых доминирующими признаками являются кардиомегалия и сердечная недостаточность. Некоторые предсердные тахикардии, связанные с острыми медицинскими состояниями. СА-узловая реципрокная тахикардия Внутрипредсердная реципрокная тахикардия Трепетание и фибрилляция предсердий АВ-узловая реципрокная тахикардия Реципрокная тахикардия, связанная с дополнительным проводящим путем (макрориентри)Предсердная тахикардия, вызванная дигиталисной интоксикацией. Классификация желудочковых тахиаритмий Некоторые желудочковые тахикардии, связанные с острыми медицинскими состояниями. Электролитный или кислотно-основной дисбаланс или гипоксия. Перикардиты при заболеваниях с глубокими обменными нарушениями (уремический, подагрический).2.1. Легкой сердечной недо­статочности соответствует способность больного за 6 мин пройти расстояние от 426 до 550 м, средней — от 150 до 425 м, тяже­лой — до 150 м. и Kimball J., 1967 г.)I класс — клинические признаки сердечной недостаточностиотсутствуют II класс — отмечается умеренная одышка, ритм галопа и/или застойные хрипы менее чем над 50% площади легочных полей — застойные хрипы определяются более чем над 50% легких или развивается отек легких IV класс — кардиогенный шок. Используется для прогностической оценки желудочковых экстрасистол в палатах интенсивного наблюдения у больных ИБС. Желудочковая тахикардия и фибрилляция, связанные с некоторыми хроническими заболеваниями сердца. С функциональными нарушениями сердечной деятельности.2.4. Осложнение: Синдром Дреслера: двусторонний плеврит, перикардит.5. Она предполагает выделение четырех функциональных классов. Эта классификация более гибкая, позволяет после адекватной терапии улучшить функциональный класс. Невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без по­явления дискомфорта; симптомы сердечной недостаточности присут­ствуют в покое и усиливаются при минимальной физической актив­ности Для количественной оценки толерантности больного к физи­ческой нагрузке используют пробу с 6-минутной ходьбой (так на­зываемая Канадская классификация). Если имеется аллоритмия – указать тип – бигеминия, тригеминия, квадригеминия и тд. Катехолзависимая тахиаритмия типа torsades de pointes (ПСД), связанная с дигиталисной интоксикацией или идиопатическая. Внебольничная пневмония нижнедолевая слева, стрептококковая. Осложнение: Эксудативный плеврит слева, фибринозный перикардит.2. Системная красная волчанка, активность III, полисерозит: фибринозный плеврит, перикардит.3. ИБС: инфаркт миокарда с зубцом Q, передней стенки (дата). Международное признание получила Классификация ХСН Нью-Йоркской ассоциации сердца /New York Heart Association - NYHA/ Она позволяет оценить степень снижения трудоспособности и тяжесть клинических проявлений. Заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсут­ствуют, физическая нагрузка мень­шей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровож­дается появлением симптомов IV. Примеры формулировки диагноза: Ранние по типу R на TПоздние В. Зависящая от паузы тахиаритмия типа torsades de pointes (РСД), связанная с препаратами, удлиняющими интервал QT. Констриктивный перикардит:- начальная стадия (форма),- выраженная стадия (форма),- дистрофическая стадия.1. Самочувствие пациентов нормальное, однако обычная физическая нагрузка вы­зывает симптомы сердечной недо­статочности III. Специфическая кардиомиопатия (метаболическая, воспалительная, ишемическая, клапанная, диабетическая, алкогольная и др.)5. Неклассифицируемые кардиомиопатии (фиброэластоз, «губчатый миокард», систолическая дисфункция с минимальной дилятацией, кардиомиопатии при митохондриопатиях. Незначительное ограничение фи­зической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровож­дается утомляемостью, одышкой или сердцебиением. Постинфарктный кардиосклероз (с зубцом Q, инфаркт, дата, локализация). Клинически выраженная стадия заболевания (поражения) сердца. Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения выра­жены умеренно. Дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудов III. Повышенную нагрузку боль­ной переносит, но она сопровожда­ется одышкой и/или замедленным восстановлением II. Неполная АВ-блокада II степени (Мобитц II), ХСН III, ФК IV. Выраженные из­менения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. Выраженные изменения гемо­динамики и тяжелые (необрати­мые) структурные изменения орга­нов-мишеней (сердца, легких, со­судов, мозга и др.). Ограничения физической активно­сти отсутствуют: привычная физи­ческая активность не сопровожда­ется быстрой утомляемостью, по­явлением одышки или сердцебие­ния. ПИКС (дата, локализация), аневризма передней стенки левого желудочка.

Next

Примеры формулировки диагноза псориаз

Примеры формулировки диагноза. ( IX -10) - 2015 : .., , ..., , , , - ; .., ..., , . , (, ): (I23.0I23.8), (I50), (I44I49), , , (I51), ( ) , ( , -10 XV , ), ( ), ( , , ), ( ) . ST (non-ST-elevation myocardial infarction - NSTEMI); 1.2.3. () ( -10 - I46.1) , , , - , , , ( 6, 7) [9, 20, 21]. (Joint ESC/ACCF/AHA/WHF Task for the Redefinition of Myocardial Infarction, 2007) [3].

Next

Примеры формулировки диагноза псориаз

Жалобы на распространенные высыпания на волосистой части головы, верхних и нижних конечностях, сопровождающиеся интенсивным зудом. Бляшки яркокрасного цвета, сливающиеся между собой. Причины развития заболевания. Клинический диагноз и его обоснование. Медицина, русский язык. Важным принципом подхода к диагностике цереброваскулярных нарушений должно быть использование современных классификаций сосудистых заболеваний головного мозга. У этих больных было диагностировано субарахноидальное кровоизлияние или преходящее нарушение мозгового кровообращения. У 682 человек острые нарушения мозгового кровообращения развивались на фоне хронической недостаточности. Из приведенных данных видно, что на первое место в диагнозе выносится характер нарушения мозгового кровообращения, с тем, однако, чтобы все остальные элементы диагноза были сохранены. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения у наших больных была обнаружена в 54% случаев. Об актуальности проблемы сосудистых заболеваний нервной системы свидетельствует выделение этой патологии в отдельную отрасль клинической неврологии — ангионеврологию. При этом для больных с хронической компенсированной недостаточностью были характерны легкие гипертонические церебральные кризы или транзиторные ишемические атаки, у больных с субкомпенсированной недостаточностью наряду с преходящими нарушениями мозгового кровообращения иногда отмечались инсульты, у больных с декомпенсированной недостаточностью — повторные преходящие нарушения мозго­вого кровообращения разной тяжести и инсульты. В последние десятилетия ХХ века в неврологическую практику введено понятие о недостаточности мозгового кровообращения, в рамках которого выделяются хронические и острые формы. Среди обследованных 31% больных поступил в стационар с явлениями острой недостаточности мозгового кровообращения: 1. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения — стойкое, чаще прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения, связанное с морфологическими изменениями сосудистых стенок (атеросклероз, васкулит и др.). Гипертонические церебральные кризы наблюдались в 5,5% случаев, преимущественно вестибулярного, сенсомоторного и синкопального характера. Транзиторные ишемические атаки нами диагностировались в 16% случаев. Такое состояние квалифицируют как дисциркуляторную энцефалопатию. В клинике различают компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадии дисциркуляторной энцефалопатии. Генерализованный характер они носили у 30% больных, у 70% — регионарный (53% — вертебробазилярные, 13% — каротидные, 4% — смешанные). В 9,5% случаев наблюдались инсульты, из них ишемический обнаружен у 6,3%, геморрагический — у 3,2%. К острым нарушениям мозгового кровообращения относятся преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки и гипертонические церебральные кризы) и инсульты [1]. Заболевания и патологические состояния, приводящие к нарушению кровообращения мозга: 1. У 68 больных наблюдалось субарахноидальное кровоизлияние. На догоспитальном этапе его диагностировать сложно. Об этом свидетельствует разнообразие диагнозов, с которыми больные направлены в стационар (пищевая интоксикация, менингит, эпилепсия и др.). Разнообразные случаи сосудистой патологии мозга отобразить в рамках классификации нередко не удается. В зависимости от патогенетических механизмов инсульты разделяют на геморрагический и ишемический. Мищенко в журнале «Український вiсник психоневрологiї» (том 10, вып. Решающими в диагностике являются результаты люмбальной пункции. — Ишемический инсульт, обусловленный атеросклеротическим стенозом правой внутренней сонной артерии (стеноз около 85%). В подобных редких случаях опыт и точка зрения врача на сущность течения патологического процесса подскажут наиболее правильную формулировку диагноза, соответствующую рубрике классификации. Важным принципом единого подхода к вопросам диагностики цереброваскулярных нарушений должно быть использование распространенных или регламентированных нормативными документами современных классификаций сосудистых заболеваний головного мозга. Иногда обнаружение геморрагического ликвора требовало дифференциальной диагностики субарахноидального кровоизлияния с геморрагическим менингоэнцефалитом, особенно при выраженной температурной реакции. Левосторонняя гемиплегия, гемианестезия, анозогнозия. В практике врача-невролога часто употребляемой остается «Классификация сосудистых поражений головного мозга», разработанная и опубликованная в 1985 г. Согласно нашим наблюдениям, геморрагический менингоэнцефалит — сравнительно нечастое заболевание, для него характерно раннее повышение температуры тела, появление менингеальных, общемозговых и очаговых симптомов. Институтом неврологии АМН СССР [2], некоторые разделы и пункты которой сейчас требуют пересмотра. Запоздавшая температурная и оболочечная реакции свидетельствуют в пользу субарахноидального кровоизлияния. В настоящее время НИИ неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины предложена классификация, которая удачно сочетает принципы построения клинической классификации 1985 г. Мы убедились, что в остром периоде по одним клиническим симптомам уточнить вид инсульта чрезвычайно трудно. Заслуживает внимания тот факт, что из 893 человек, поступивших в стационар с признаками острой недостаточности мозгового кровообращения, лишь у 211 острые нарушения были первыми симптомами развившегося цереброваскулярного нарушения. Инфекционные васкулиты (A 18.8 #; A 32.8 #; A 52.0 #). Нередко у одного больного одновременно сочеталось несколько этиологических факторов. Из аппаратных методов исследования проводились: электроэнцефалография, эхоэнцефалография, дуплексное сканирование экстра- и/или интракраниальных сосудов, магнитно-резонансная томография головного мозга. Токсические поражения сосудов головного мозга (T 36 — T 50; T 66 — T 79). Среди них в возрасте 21-40 лет — 19%, 41-50 лет — 19%, 51-60 лет — 30%, 61-70 лет — 26%, свыше 70 лет — 6%. За последние три года под наблюдением в нейрососудистом (инсультном) отделении Харьковской городской клинической больницы скорой и неотложной помощи состояло 2 880 больных. Травматическое поражения сосудов мозга и его оболочек (S 06). Структуру диагноза при сосудистых заболеваниях головного мозга мы строили в соответствии с классификацией ИНПН АМН Украины. Врачу нужны четкие представления о характере, точной локализации, размерах патологического очага, а также о его соотношении с окружающими структурами. Метод основан на регистрации электромагнитного излучения, испускаемого протонами после их возбуждения радиочастотными импульсами в постоянном магнитном поле. Исследователь может влиять на контрастность изображения тканей на томограммах, поскольку она зависит от времени продольной (Т1) и поперечной (Т2) релаксации протонов. Режим Т1 дает информацию об анатомической структуре головного мозга (белое, серое вещество), а режим Т2 в большей степени отражает содержание воды (свободной и связанной) в тканях. Более точная информация может быть получена при введении контрастных веществ (магневист, омнискан). Для назначения дифференцированного и патогенетически обоснованного лечения нами учитывалось следующее: характер нарушения мозгового кровообращения, локализация очага в мозговой ткани, основное заболевание (или сочетание нескольких), характер и локализация изменения сосудов, особенности клинических синдромов, состояние трудоспособности больного. В начальном периоде острого нарушения мозгового кровообращения, когда еще не известно, будет ли оно преходящим или разовьется инсульт; при инсульте с неясным его характером возможно ограничиться диагнозом «острое нарушение мозгового кровообращения» с указанием сосудистого бассейна (или области мозга), в котором оно произошло. Если инсульт завершенный, то надо указать его характер, сосудистый бассейн, функциональный диагноз.

Next

Примеры формулировки диагноза мигрень

Примеры формулировки диагноза псориаз

Примеры формулировки диагноза мигрень,почему при головной боли тошнит и рвёт,как лечат. Низкая (I) Средняя(II) Высокая (III) Ремиссия Диагностические критерии Диагностика ПМ/ДМ основывается главным образом на данных клинического обследования и мышечной биопсии. Миогенные изменения при ЭМГ (короткие, полифазные потенциалы моторных единиц со спонтанными потенциалами фибрилляции). Обнаружение АТ Jo-1 (АТ к гистидил-т РНК-синтетазе). Экзофитный рак пилороантрального отдела желудка, II стадия. Развитие соответствующих неврологических проявлений. Наличие поверхностного антигена вируса гепатита В или антител к нему в сыворотке крови. Изменения при биопсии артерии: васкулит с преимущественно васкулярной инфильтрацией или гранулематозным воспалением, обычно с многоядерными и гигантскими клетками. Для диагностики ПМ/ДМ следует использовать следующие критерии: а). Паранеопластический дерматомиозит, III степень активности (эритема кожи, параорбитальный отек, мышечная тетраплегия, лихорадка, поражение мышц глотки и диафрагмы). Насонова, 1972-1986) Варианты течения - Острое (быстрое развитие мультиорганных проявлений, включая поражение почек, высокая иммунологическая активность). Аневризмы или окклюзии висцеральных артерий при ангиографии, не связанные с атеросклерозом, фибромышечной дисплазией и другими невоспалительными заболеваниями. Наличие 3 и более любых критериев позволяет поставить диагноз с чувствительностью 93,5% и специфичностью 91,2%. Phr-хромосома положительный - Хронический нейтрофильный лейкоз. - Хронический эозинофильный лейкоз/гиперэозинофильный синдром. Гелиотропная сыпь (пурпурно-красные эритематозные высыпания на веках). Признак Готрона (пурпурно-красная, шелушащаяся, атрофическая эритема или пятна на разгибательной поверхности кистей над суставами). Эритема на разгибательной поверхности конечностей над локтевыми и коленными суставами. Проксимальная мышечная слабость (верхние и нижние конечности и туловище). Повышение активности КФК и/или альдолазы в сыворотке. СКВ – системное аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся гиперпродукцией широкого спектра органоспецифических аутоантител к различным компонентам ядра и иммунных комплексов, вызывающих иммуновоспалительное повреждение внутренних органов. - Подострое ( обострения не столь выражены, развитие поражения почек – в течение 1 года). Фаза и степень активности: Фаза активная: Фаза неактивная. - Антифосфолипидный синдром (АФС)- симптомокомплекс, характеризующийся венозными и/или артериальными тромбозами, акушерской патологией (невынашивание в I и II триместрах беременности, преждевременные роды), реже тромбоцитопенией, а также другими (сердечно-сосудистыми, неврологическими, кожными и т.д.) проявлениями, связанный с гиперпродукцией антител против отрицательно заряженных фосфолипидов (а ФЛ), таких как волчаночный антикоагулянт и антикардиолипиновые антитела. Гранулоцитарная и мононуклеарно-клеточная инфильтрация стенки сосуда при морфологическом исследовании. Узелковый полиартериит, подострое течение, с поражением мышц (миалгии икроножных мышц), суставов (мигрирующий полиартрит мелких суставов), кожи (сетчатое ливедо), почек (мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит), активность II степени. ЧАСТЬ VI Классификация миелопролиферативных заболеваний (ВОЗ, 2001 ). Диагноз ПМ устанавливают при наличии не менее 4 признаков (пункты 2-9). То же сужение суставной щели, кистовидные просветления костной ткани IIБ. Ветвистое изменение рисунка кожи на конечностях и туловище. Содержание мочевины 133 мкмоль/л (1.5 мг%), не связанные с дегидратацией или обструкцией мочевых путей. - Рефрактерная цитопения с мультилинейной дисплазией. Классификация стадий хронического миелолейкоза: Клиническая классификация хронического миелолейкоза: • Вариант с Ph-хромосомой взрослых, стариков; • Вариант без Ph-хромосомы; • Ювенильный хронический миелолейкоз с Ph-хромосомой; • Детская форма хронического миелолейкоза с Ph-хромосомой. Кластерное расположение мегакриоцитов малыми группами 3. Признаки системного воспаления (лихорадка более 37°С, увеличение концентрации СРБ или увеличение СОЭ более 20 мм/час). Диагноз ДМ устанавливают при наличии по крайней мере одного типа поражения кожи и не менее 4 других признаков (пункты 2-9). Эссенциальный криоглобулинемический васкулит: васкулит с криоглобулиниммунными депозитами, поражающий мелкие сосуды преимущественно кожи и клубочков почек и ассоциированный с наличием криоглобулинов в сыворотке крови. При этом требуется назначение адекватной терапии (ГК и/или цитостатиков, внутривенного иммуноглобулина, плазмафереза); Потеря массы тела 4 кг и более с начала заболевания, не связанная с особенностями питания. - Миелопролиферативное заболевание, не классифицируемое. - Рефрактерная анемия - Рефрактерная анемия с кольцевыми сидеробластами. - Миелодиспластический синдром, ассоциированный с изолированной делецией 5-й хромосомы – del (5q) - Миелодиспластический синдром, не классифицируемый Хронический миелолейкоз - миелоидная опухоль, развивающаяся из полипотентной клетки-предшественницы, пролиферация и дифференцировка которой приводит к расширению ростков кроветворения, представленных преимущественно зрелыми и промежуточными формами. Одноростковая гиперплазия мегакариоцитов с увеличением количества и размеров мегакариоцитов со зрелой цитоплазмой и мультилобулярным ядром 2. Отсутствие увеличения количества ретикулоцитов и коллагеновых волокон Главный морфологический признак эссенциальной тромбоцитемии – большие и гигантские мегакариоциты в увеличенном количестве с крупным мультилобулярным ядром и их кластерное расположение. Клинико-иммунологические варианты - СКВ в пожилом возрасте. Иммунологические нарушения: анти-ДНК или анти-Sm, или а ФЛ: - увеличение уровня Ig G или Ig M (АТ к кардиолипину); - положительный тест на волчаночный антикоагулянт при использовании стандартных методов; -ложноположительная реакция Вассермана в течение как минимум 6 мес. Осложнения: Симптоматическая артериальная гипертензия, ХСН I cт, ХБП III. Развитие симптомов заболевания у лиц старше 50 лет. Появление «новых» головных болей: появление ранее не отмечавшихся головных болей или изменение их характера и/или локализации. при подтвержденном отсутствии сифилиса с помощью реакции иммобилизации бледной трепонемы и теста флюоресцентной адсорбции трепонемных АТ. Классификационные критерии гранулематоза Вегенера Изменения при ангиографии: сужение просвета или окклюзия аорты, ее крупных ветвей в проксимальных отделах верхних и нижних конечностей, не связанные с атеросклерозом, фибромышечной дисплазией и др. Патология беременности (один или более случай внутриутробной гибели морфологически нормального плода после 10-й недели гестации или один или более случай преждевременных родов морфологически нормального плода до 34-й недели гестации или три или более последовательных случая спонтанных абортов до 10-й недели гестации). С системными проявлениями: трофическими нарушениями, генерализованной амиотрофией, полиаденией, кардитом, пороками сердца, неспецифическим реактивным гепатитом, циррозом печени, амилоидозом внутренних органов, кожи и суставов, диффузным гломерулонефритом, поражением глаз, неспецифическим уретритом, полиневритом, синдромом Рейно и.т.д. - удлинение времени свертывания плазмы в фосфолипидзависимых коагуляционных тестах; - отсутствие коррекции удлинения времени свертывания скриниговых тестов в тестах смешивания с донорской плазмой; - укорочение или коррекция удлинения времени свертывания скрининговых тестов при добавлении фосфолипидов; - исключение других коагулопатий. Определенный АФС диагностируется на основании наличия одного клинического и одного лабораторного критерия. Системная красная волчанка, подострое течение, с поражением кожи (эритема в виде «бабочки»), суставов, легких, (правосторонний экссудативный плеврит), сердца (перикардит), волчаночный нефрит IY класса (диффузный мембранозно-пролиферативный), активность II. Псориатический артрит – хроническое прогрессирующее системное заболевание, ассоциированное с псориазом, которое приводит к развитию эрозивного артрита, костной резорбции, множественных энтезитов и спондилоартрита. Общепринятой классификации псориатического артрита не существует. Обычно выделяют пять вариантов псориатического артрита: Наиболее полно отражает клиническую картину псориатического артрита, включая характеристику как суставного, так и кожного синдромов, классификация, предложенная В. Сужение или расширение суставной щели, субхондральный остеосклероз III. Пурпура Шенляйна-Геноха: васкулит с преимущественным Ig A-депозитами, поражающий мелкие сосуды, для которого типично вовлечение кожи, кишечника и клубочков почек, нередко сочетается с артралгиями или артритом. В зависимости от активности выделяют следующие фазы заболевания: - Полная ремиссия – отсутствие признаков активности и необходимости терапии при нормальном уровне СРБ; - Частичная ремиссия; - Неактивная фаза – ремиссия, которая не требует поддерживающей терапии; - Большое обострение – вовлечение в воспалительный процесс жизненно важных органов или систем (легких, почек, ЦНС, сердечно-сосудистой системы). Исключение заболеваний, при которых может быть гипертромбоцитоз, в первую очередь полицитемия: количество гемоглобина менее 180 г/л у мужчин и 160 г/л у женщин, нормальная масса эритроцитов (МЦЭ), нормальное содержание Fe в костном мозге Исключен хронический идиопатический миелофиброз (ХИМФ): в гистоморфологическом препарате костного мозга коллагеновый миелофиброз не обнаруживается, ретикулиновый миелофиброз отсутствует или мало выражен диагноза эссенциальной тромбоцитемии 1. Нечеткость суставной щели, слабо выраженный остеопороз II. Распространенный вульгарный псориаз, прогрессирующая стадия. Гигантоклеточный (височный) артериит: гранулематозное воспаление аорты и ее крупных ветвей с поражением экстракраниальных ветвей сонной артерии, преимущественно височной артерии, обычно развивается у больных старше 50 лет и часто сочетается с ревматической полимиалгией. синдесмофитами или параспинальными оссификатами б). анкилозами межпозвонковых суставов Псориатический артрит, тяжелая форма, полиартритический вариант с системными проявлениями (амилоидоз почек). Примеры формулировки диагноза: Реактивный артрит с поражением мелких суставов стоп, правого коленного сустава, затяжное течение, хламидийной этиологии с системными проявлениями (лихорадка, анемия, лимфаденопатия, снижение массы тела), III степень активности, ФНС II. Функциональная недостаточность суставов II степени. Диагноз определенного Ре А устанавливают при наличии обоих «больших» критериев или при наличии первого «большого» критерия и «малого» критерия. Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз, прогрессирующая стадия. Наиболее доказательными являются положительные результаты выделения Chlamidia trachomatis в культуре клеток и выявление указанных энтеробактерий при посеве кала. Псориатический артрит, тяжелая форма, спондилоартритический вариант с системными проявлениями (аортит, левосторонний передний увеит). Классификация Ре А По этиологии: Лабораторное подтверждение триггерных инфекций, вызванных Chlamydia trachomatis либо энтеробактериями (чаще Yersinia enterocolitica, Y.pseudotuberculosis, Salmonella enteritidis, Campilobacter jejuni, Schigella flexneri). Двусторонний сакроилеит IY стадии, множественный синдесмофитоз. Синдром Рейтера может развиваться как после урогенной хламидийной, так и кишечной инфекций. Ограниченный вульгарный псориаз, стационарная стадия. Синдром Рейтера (уретроокулосиновиальный синдром) – вариант реактивного артрита, характеризующийся, помимо типичного поражения суставов, такими системными проявлениями, как коньюнктивит и уретрит, а нередко и другими симптомами. Псориатический артрит, обычная форма, дистальный вариант, без системных проявлений. Typhimurium, Campilobacter jejuni, Schigella flexneri), и с острой урогенитальной инфекцией, вызваемой Chlamydia trachomatis. В преобладающем большинстве случаев реактивные артриты ассоциируются с острой кишечной инфекцией, вызваемой энтеробактериями ( чаще Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis, Salmonella enteritidis, S. Реактивные артриты – воспалительные негнойные заболевания суставов, развивающиеся вскоре (обычно не позже чем через 1 мес.) после острой кишечной или урогенитальной инфекции.

Next

Псориатический артрит причины, симптомы, диагностика.

Примеры формулировки диагноза псориаз

Пример формулировки диагноза. Псориатический артрит, моноартрит коленного сустава, активность умеренная, стадия II, функциональная недостаточность . Псориаз, ограниченная форма. Псориатический артрит, хронический асимметричный полиартрите с преимущественным поражением суставов. В соответствии с основными положениями клинического мышления необходимо стремиться в каждом случае рассматривать диагностическое исследование как предпосылку для лечения, исходя при этом из общих установок (принципы): 1. В связи с этим полноценный клинический диагноз должен способствовать: - преемственному комплексному лечению и вторичной профилактике; - своевременному проведению противоэпидемических ме­роприятий; - медицинской реабилитации; - медицинскому прогнозированию; - экспертизе трудоспособности, профессиональному отбору и врачебному контролю в спорте; - экспертизе годности к военной службе, юридической дее­способности; - статистическому учету заболеваемости и смертности; . Болевой синдром при патологии сердечно-сосудистой системы. Принято выделять 4 основных вида диагноза в медицине: клинический, патологоанатомический, судебно-медицинский, эпидемиологический. Боль обычно появляется во время физической нагрузки, иногда на фоне психоэмоционального возбуждения. Она утихает после прекращения нагрузки или через 2- 3 мин (не позже) после приема нитроглицерина. Принцип нервизма требует конкретного изучения роли нервной системы, включая высшую нервную деятельность, в развитии заболевания. diagnosis – распознавание) – это краткое врачебное заключение о сущности заболевания и состоянии больного, выраженное в терминах современной медицинской науки. Локализацию боли пациент указывает ладонью или сжатым кулаком (а не одним пальцем). Его причинами могут быть кардиальные (патология самого сердца) и экстракардиальные (внесердечные) факторы, т.е. Боль локализуется в средней части грудной клетки, за грудиной (но иногда может возникать и в других местах - нижняя челюсть, внутренняя поверхность левой руки, междулопатками и др.). Нозокомиальная (приобретенная в лечебном учреждении) пневмония (синонимы: госпитальная, внутрибольничная). Пневмония у лиц с тяжелыми нарушениями иммунитета (врожденный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, ятрогенная иммуносупрессия) . тотальная — пневмония называется, если она распространяется на всё лёгкое. Основные принципы терапии Пневмония-острый воспалительный процесс инфекционного происхождения с обязательным поражением альвеол легких, вовлечением всех структурных элементов легочной ткани классификация: Внебольничная (приобретенная вне лечебного учреждения) пневмония (синонимы: домашняя, амбулаторная). занимать небольшой очаг лёгкого сегментарная — распространяться на один или несколько сегментов лёгкого долевая — захватывать долю лёгкого. Лекарственную терапию: 1) этиотропную, 2) патогенетическую, 3) симптоматическую.

Next

Примеры формулировки диагноза псориаз

Псориаз, чешуйчатый лишай — хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу. В настоящее время предполагается аутоиммунная природа этого заболевания. Обычно псориаз проявляется образованием красных, чрезмерно сухих, приподнятых над поверхностью. Людям с воспалением дыхательных путей неинфекционного характера ставят диагноз – бронхиальная астма. Это хроническое заболевание, развитие которого обусловлено внешними и внутренними причинами. К внешним причинам бронхиальной астмы относят действие различных аллергенов: погодные, химические и механические раздражители, а также стрессы и физические перегрузки. К внутренним причинам возникновения заболевания относят наследственный фактор, а также нарушения в работе эндокринной и иммунной систем, реактивность бронхов и отклонения в их чувствительности. Бронхиальная астма – это вялотекущий хронический воспалительный процесс в бронхах, который при обострении может вызывать внезапный приступ с удушьем, как аллергическая реакция на внешние раздражители. В зависимости от состояния больного человека, формулировка диагноза бронхиальной астмы может быть: На начальных стадиях приступы бронхиальной астмы быстро возникают и также быстро купируются, но со временем они становятся более частыми и трудно поддающиеся лечению. Хроническое легочное сердце, недостаточность кровообращения II степени. Клинический диагноз Клинический диагноз бронхиальной астмы ставится на основании следующих диагностических критериев: синдромов гиперреактивности или гипореактивности организма на инфекцию, синдрома хронического бронхита, синдрома бронхоспазма, синдрома гиперпневматоза, синдрома дыхательной недостаточности по обструктивному типу. По этиологии разделяется: на атопическую; инфекционно-аллергическую; смешанные формы. По степени тяжести в зависимости от частоты приступов астмы: легкого интермиттирующего течения; (эпизодического): частота. Как и при любом другом заболевании, своевременная постановка диагноза, определяет успешность лечения. На страны жаркого пояса приходится более поло­вины населения Земли. Бронхиальная астма (Дифференциальная диагностика I) I. По этиологии разделяется: на атопическую; инфекционно-аллергическую; смешанные формы. По степени тяжести в зависимости от частоты приступов астмы: легкого интермиттирующего течения; (эпизодического): частота. В восточном полушарии прожи­вает свыше 85% человечества. Подробнее Экссудативный плеврит, левосторонний, туберкулезный, серозно-фибринозный. Внебольничная пневмония нижней доли справа (VI-VII сегменты ), стафилококковая. В наиболее густонаселен­ных районах земного шара, занимающих 7% суши (промышленно-развитые страны Европы, Северной Америки, долины крупнейших рек Южной, Юго-Восточной Азии и Северной Африки), сосредоточивается около 70% на­селения планеты. Осложнение: парапневмоническмй наддиафрагмальный, осумкованный, гнойный правосторонний плеврит. Около 10% площади суши необитаемо (главным образом, приполярные области и пустыни). ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ДН) Дыхательная недостаточность - функциональная несостоятельность системы внеш­него дыхания легочного или внелегочного происхождения, характе­ризующаяся развитием в этой системе обструктивного или ограничи­тельного типов нарушения вентиляции, ведущих к артериальной гипоксемии и гиперкапнии. Бронхиальная астма — атопическая форма (бытовая аллергия), легкое течение, фаза обострения. По скорости развития различают острую и хроническую. Вазомоторный ринит, дыхательная недостаточность 1-й степени. Бронхиальная астма— инфекционно-аллергическая форма (аллергия к стафилококку), средней тяжести, вне обострения. Хроническая ДН развивается в течение месяцев и лет. Начало хронической ДН может быть незаметным, постепенным, исподволь. Хроническая ДН проявляется при далеко зашедших морфофункциональных изменениях в легких. Длитель­ное существование хронической ДН возможно благодаря включению компенсаторных механизмов – полицитемии, повышению сердечного выброса, нормализации респираторного ацидоза за счет задержки почками бикарбонатов. Острая ДН (ОДН) развивается в течение нескольких дней, часов или даже минут и требует интенсивной терапии, т.к. может представлять непо­средственную угрозу для жизни. Подробнее Главная • Заболевания органов дыхания • Примеры формулировки диагноза бронхиальной астмы 1. Бронхиальная астма, инфекционно-зависимая форма, тяжелое течение, в фазе обострения. Бронхиальная астма, атопическая форма (пыльцевая и пищевая аллергия) средней тяжести в фазе затихающего обострения.

Next

Примеры формулировки диагноза псориаз

Структуру диагноза при сосудистых заболеваниях головного мозга мы строили в соответствии с классификацией ИНПН АМН Украины. Наибольшее распространение в нашей стране получила «Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга» (Шмидт Е. В.), принятая в 1984 году на Пленуме научного Совета по неврологии РАМН. На наш взгляд, эта классификация доказала свою высокую информативность и воспроизводимость в клинической практике, адаптированность к МКБ 9 и 10 пересмотров, поэтому имеет право на дальнейшее использование. Контрлатеральные: гемипарез, больше в дистальных отделах ноги, гипестезия в дистальных отделах ноги, центральный парез VII, XII ч.н. Психические расстройства, грубое снижение памяти, заторможенность, элементы «лобной психики», недержание или задержка мочи, императивные позывы на мочеиспускание, атаксия, апраксия Контрлатеральные: гемиплегия, гемианестезия, гемианопсия (чаще верхнеквадрантная). При поражении доминантного полушария (чаще левого)– апраксия (двусторонняя), акалькулия, аграфия, алексия; недоминантного (чаще правого) – неосознавание дефекта, расстройство схемы тела. Ниже приведены основные рубрики (в измененном авторском порядке) классификации, необходимые для построения диагноза инсульта (табл. Возможны экстрапирамидные нарушения Альтернирующие синдромы нижних отделов ствола (чаще при интракраниальной окклюзии) с разнообразным гомолатеральным поражением V, VIII, IX, X, XI, XII и контрлатеральными: гемигипестезией и(или) гемипарезом: Валленберга-Захарченко, Бабинского-Нажотта и др. 3,4), и характеристика основных клинических синдромов (табл. Возможны контрлатеральная гемианопсия, сужение полей зрения. При экстракраниальном поражении – головокружение, рвота, нистагм, атаксия, возможно внезапное падение из-за утраты мышечного тонуса Тетраплегия, тетраанестезия, глазодвигательные расстройства Возможна «корковая слепота» на оба глаза. При окклюзии – кома, гипертермия, бульбарный синдром, мышечная гипотония или дистония, расстройства жизненно важных функций, смерть Альтернирующие синдромы моста и среднего мозга с разнообразным гомолатеральным поражением V-VIII, III ч.н. На стороне поражения: триада Горнера и возможно поражение VI и VII ч.н. и контрлатеральными: гемипарезом и(или) гемигипестезией, реже гемиатаксией: Фовилля, Бенедикта, Вебера и др. При поражении лабиринтной артерии – синдром Меньера или потеря слуха Контрлатеральные: преходящий гемипарез, гемиатаксия, хореоатетоз, интенционный тремор, таламические гемианестезия, гиперпатия, реже боли, гомонимная гемианопсия. Алексия при поражении доминантного полушария, глобальная амнезия или корсаковский синдром. Возможен акинетический мутизм В начальной фазе ОНМК, когда еще неизвестно, будет ли оно преходящим или речь идет об инсульте, можно ограничиться диагнозом «Острое нарушение мозгового кровообращения» или «Прогрессирующие ОНМК» с указанием сосудистого бассейна (при ишемическом характере процесса) или области мозга (при геморрагическом инсульте), где оно произошло. При наличии достаточных оснований необходимо указать вероятные причины ОНМК (см. выше этиологию инсульта), особенно, если они носят ургентный характер сами по себе (острая патология сердца, сепсис, артериальная гипотония, гипертонический криз и т.д.). По мере уточнения характера инсульта диагноз будет становиться все более дифференцированным. Принципиально важно отражать синдромы инсульта, акцентируя внимание на ургентных (бульбарный, угнетение сознания, менингеальный). Четкость формулировок диагноза определяет преемственность между этапами оказания помощи и позволяет выбрать правильную стратегию лечебных и диагностических действий специалиста. При постановке клинического (окончательного) диагноза важно соблюдать следующие требования по постановке диагноза: Сначала формулируется основное заболевание. Основное заболевание должно отражать характер инсульта, локализацию очага (или пораженный бассейн), основные клинические синдромы с характером и степенью функциональных нарушений. При некоторых формах инсульта следует оценить тяжесть больного в соответствии со специфическими шкалами (шкала Hunt-Hess для нетравматического субарахноидального кровоизлияния – приложение 4). Затем указывается фоновое заболевание, которое явилось причиной развития инсульта (артериальная гипертензия, тромбоз сосуда, кардиогенная эмболия или др.) – в том случае, если удалось уточнить природу инсульта и затем (особенно в случаях с летальным исходом заболевания). Преходящее нарушение мозгового кровообращения рецидивирующего характера в бассейне левой средней мозговой артерии с явлениями транзиторного правостороннего центрального гемипареза 3 балла и моторной афазии на фоне субтотального стеноза левой СМА атеросклеротического генеза. Ишемический инсульт эмболического генеза (кардиогенные эмболии) в бассейне левой внутренней сонной артерии с явлениями выраженного правостороннего гемипареза (рука -1 балл, нога – 2 балла), тотальной афазией на фоне мерцательной аритмии, артериальной гипертензии 3 ст. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 ст., преимущественно в вертебро-базилярном бассейне с грубым вестибуло-мозжечковым, псевдобульбарным синдромами, грубыми когнитивными нарушениями, тетрапирамидной недостаточностью на фоне церебрального атеросклероза и артериальной гипертензии 3 ст. Субарахноидальное нетравматическое кровоизлияние 2 степени по Hunt-Hess (HH). Геморрагический инсульт по типу субарахноидально - паренхиматозного кровоизлияния с формированием гематомы в правой теменно-затылочной области 20х35мм с дислокацией срединных структур и желудочковой системы с явлениями левосторонней центральной гемиплегии, нарушением сознания – 7-8 баллов по шкале Глазго на фоне гипертонического криза, артериальной гипертензии 3 ст., церебрального атеросклероза. Разрыв мешотчатой аневризмы передней мозговой артерии справа.

Next

Примеры формулировки диагноза псориаз

Изложены требования к унифицированной сруктуре диагноза. даны примеры формулировки. Морфологически выделяют 3 формы цирроза: мелкоузловой, крупноузловой и смешанный. Для мелкоузлового цирроза характерны широкие регулярные септы, мелкие узлы регенерации, почти одинаковые по размеру, поражение всех долек. Способность печени к регенерации при мелкоузловом циррозе может быть снижена, что наблюдается, например, при алкоголизме, недоедании, анемии или в пожилом возрасте. Крупноузловому циррозу свойственны септы и узлы разных размеров, наличие внутри крупных узлов нормальных долек. О коллапсе долек свидетельствует близкое расположение или слияние фиброзных рубцов на месте трёх или более портальных трактов. Наличие крупных клеток с большим ядром и клеточных балок разной толщины отражает процесс регенерации. Регенерация печени при мелкоузловом циррозе приводит со временем к его трансформации в крупноузловой или смешанный цирроз. Цирроз при малярии, по-видимому, обусловлен недоеданием или вирусным гепатитом. Причиной цирроза печени могут быть и другие факторы: Недоедание. Сифилис может вызывать цирроз только у новорождённых. При шистосомозе яйца паразита вызывают разрастание фиброзной ткани в портальных зонах. В некоторых странах истинной причиной цирроза печени при сочетании его с шистосомозом, возможно, является другое заболевание, например вирусный гепатит С. Фокальные гранулёмы, например при бруцеллёзе, туберкулёзе и саркоидозе, разрешаются с развитием фиброза, но узлы регенерации при этом отсутствуют. Криптогенный цирроз - собирательное понятие и обозначает цирроз неясной этиологии. В разных странах его частота различна; в Великобритании криптогенный цирроз составляет 5-10% всех циррозов печени, а в странах с большей распространённостью алкоголизма, например во Франции или в промышленных районах США, его частота ещё ниже. Диагноз криптогенного цирроза будет ставиться реже по мере роста специфических диагностических тестов. Разработка методов выявления HBs Ag и антител к вирусу гепатита С позволила установить, что многие случаи цирроза, ранее считавшегося криптогенным, обусловлены вирусным гепатитом. У некоторых больных криптогенный цирроз печени, возможно, объясняется алкоголизмом, который они отрицают или о котором они забыли за давностью лет. Однако у части больных цирроз приходится признать криптогенным. Цирроз печени диагностируют при выявлении множества узлов в ней в сочетании с фиброзом. Это можно сделать при прямой визуализации, например при лапаротомии или лапароскопии. Однако производить лапаротомию специально для диагностики цирроза нецелесообразно, поскольку она даже при компенсированной функции печени может оказаться причиной развития печёночной недостаточности. При лапароскопии на поверхности печени видны узлы, которые можно подвергнуть прицельной биопсии. При сцинтиграфии выявляются снижение поглощения радиофармацевтического препарата, его неравномерное распределение и поглощение селезёнкой и костным мозгом. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) признаками цирроза являются неравномерная плотность ткани печени и участки повышенной эхогенности. Тем не менее до появления асцита данные УЗИ не позволяют диагностировать цирроз. Узлы регенерации могут напоминать участки очагового поражения печени. Для исключения их злокачественной природы необходимо динамическое наблюдение или определение уровня α-фетопротеина. Диагностика цирроза и его осложнений с помощью компьютерной томографии (КТ) экономически оправданна. КТ позволяет оценить размеры печени и выявить неровность её поверхности, обусловленную узлами. На компьютерных томограммах невозможно отличить узлы регенерации от остальной ткани печени. КТ позволяет выявить жировую инфильтрацию, повышение плотности ткани печени, вызван- ное отложением железа, объёмные образования. После внутривенного введения кон- трастного вещества визуализируются воротная и печёночная вены, а также коллатеральные сосуды и увеличенная селезёнка - достоверные признаки портальной гипертензии. Выявление крупных коллатеральных сосудов, которые обычно располагаются вокруг селезёнки или пищевода, служит дополнительной информацией к клиническим признакам хронической портосистемной энцефалопатии. При наличии в жёлчном пузыре или в общем жёлчном протоке камней на компьютерных томограммах можно увидеть их тени. КТ представляет собой эффективный метод наблюдения за течением цирроза. Под контролем КТ можно выполнить прицельную биопсию печени с минимальным риском. Диагностика цирроза по данным биопсии может оказаться сложной. Окраска на ретикулин и коллаген позволяет выявить вокруг узлов ободок фиброзной ткани. Диагностическое значение имеют отсутствие портальных трактов, нарушение сосудистого рисунка, выявление веточек печёночной артерии, не сопровождаемых ветвями воротной вены, наличие узлов с фиброзными септами, неоднородность размеров и внешнего вида гепатоцитов в различных участках, утолщение печёночных балок. Печёночная недостаточность проявляется желтухой, асцитом, энцефалопатией, низким уровнем альбумина в сыворотке, недостаточностью протромбина, которую не удаётся устранить назначением витамина К. Портальную гипертензию диагностируют на основании спленомегалии и варикозного расширения вен пищевода, а также повышенного давления в воротной вене, которое можно выявить современными методами исследования. Динамическое наблюдение за клинической и гистологической картиной, а также за биохимическими показателями функции печени позволяет оценить течение цирроза, которое может быть прогрессирующим, регрессирующим или стабильным. Примеры формулировки диагноза при циррозе печени Диагноз у каждого больного следует формулировать с указанием этиологии, морфологических изменений и функции печени. Ниже приводятся примеры развёрнутых клинических диагнозов. Германская медицина по праву может считаться одной из лучших во всем мире, благодаря высококвалифицированным специалистам, ультрасовременному диагностическому и лечебному оборудованию, а также постоянному участию в процессе разработки новых методов диагностики и лечения.

Next

Атопический дерматит Consilium Medicum

Примеры формулировки диагноза псориаз

Диагноз АтД считается доказанным, если у больного выявлены три и более обязательных и дополнительных признаков. • На основании клинических и лабораторных данных. Примеры формулировки диагноза ?Атопический синдром. АтД. же напоминают псориаз. • Другие характерные признаки. Наибольшее распространение в нашей стране получила «Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга» (Шмидт Е. В.), принятая в 1984 году на Пленуме научного Совета по неврологии РАМН. На наш взгляд, эта классификация доказала свою высокую информативность и воспроизводимость в клинической практике, адаптированность к МКБ 9 и 10 пересмотров, поэтому имеет право на дальнейшее использование. Классификация острых нарушений мозгового кровообращения по МКБ-10 Контрлатеральные: гемипарез, больше в дистальных отделах ноги, гипестезия в дистальных отделах ноги, центральный парез VII, XII ч.н. Психические расстройства, грубое снижение памяти, заторможенность, элементы «лобной психики», недержание или задержка мочи, императивные позывы на мочеиспускание, атаксия, апраксия Контрлатеральные: гемиплегия, гемианестезия, гемианопсия (чаще верхнеквадрантная). При поражении доминантного полушария (чаще левого)– апраксия (двусторонняя), акалькулия, аграфия, алексия; недоминантного (чаще правого) – неосознавание дефекта, расстройство схемы тела. Ниже приведены основные рубрики (в измененном авторском порядке) классификации, необходимые для построения диагноза инсульта (табл. Возможны экстрапирамидные нарушения Альтернирующие синдромы нижних отделов ствола (чаще при интракраниальной окклюзии) с разнообразным гомолатеральным поражением V, VIII, IX, X, XI, XII и контрлатеральными: гемигипестезией и(или) гемипарезом: Валленберга-Захарченко, Бабинского-Нажотта и др. 3,4), и характеристика основных клинических синдромов (табл. Возможны контрлатеральная гемианопсия, сужение полей зрения. При экстракраниальном поражении – головокружение, рвота, нистагм, атаксия, возможно внезапное падение из-за утраты мышечного тонуса Тетраплегия, тетраанестезия, глазодвигательные расстройства Возможна «корковая слепота» на оба глаза. При окклюзии – кома, гипертермия, бульбарный синдром, мышечная гипотония или дистония, расстройства жизненно важных функций, смерть Альтернирующие синдромы моста и среднего мозга с разнообразным гомолатеральным поражением V-VIII, III ч.н. На стороне поражения: триада Горнера и возможно поражение VI и VII ч.н. и контрлатеральными: гемипарезом и(или) гемигипестезией, реже гемиатаксией: Фовилля, Бенедикта, Вебера и др. При поражении лабиринтной артерии – синдром Меньера или потеря слуха Контрлатеральные: преходящий гемипарез, гемиатаксия, хореоатетоз, интенционный тремор, таламические гемианестезия, гиперпатия, реже боли, гомонимная гемианопсия. Алексия при поражении доминантного полушария, глобальная амнезия или корсаковский синдром. Возможен акинетический мутизм В начальной фазе ОНМК, когда еще неизвестно, будет ли оно преходящим или речь идет об инсульте, можно ограничиться диагнозом «Острое нарушение мозгового кровообращения» или «Прогрессирующие ОНМК» с указанием сосудистого бассейна (при ишемическом характере процесса) или области мозга (при геморрагическом инсульте), где оно произошло. При наличии достаточных оснований необходимо указать вероятные причины ОНМК (см. выше этиологию инсульта), особенно, если они носят ургентный характер сами по себе (острая патология сердца, сепсис, артериальная гипотония, гипертонический криз и т.д.). По мере уточнения характера инсульта диагноз будет становиться все более дифференцированным. Принципиально важно отражать синдромы инсульта, акцентируя внимание на ургентных (бульбарный, угнетение сознания, менингеальный). Четкость формулировок диагноза определяет преемственность между этапами оказания помощи и позволяет выбрать правильную стратегию лечебных и диагностических действий специалиста. При постановке клинического (окончательного) диагноза важно соблюдать следующие требования по постановке диагноза: Сначала формулируется основное заболевание. Основное заболевание должно отражать характер инсульта, локализацию очага (или пораженный бассейн), основные клинические синдромы с характером и степенью функциональных нарушений. При некоторых формах инсульта следует оценить тяжесть больного в соответствии со специфическими шкалами (шкала Hunt-Hess для нетравматического субарахноидального кровоизлияния – приложение 4). Затем указывается фоновое заболевание, которое явилось причиной развития инсульта (артериальная гипертензия, тромбоз сосуда, кардиогенная эмболия или др.) – в том случае, если удалось уточнить природу инсульта и затем (особенно в случаях с летальным исходом заболевания). Преходящее нарушение мозгового кровообращения рецидивирующего характера в бассейне левой средней мозговой артерии с явлениями транзиторного правостороннего центрального гемипареза 3 балла и моторной афазии на фоне субтотального стеноза левой СМА атеросклеротического генеза. Ишемический инсульт эмболического генеза (кардиогенные эмболии) в бассейне левой внутренней сонной артерии с явлениями выраженного правостороннего гемипареза (рука -1 балл, нога – 2 балла), тотальной афазией на фоне мерцательной аритмии, артериальной гипертензии 3 ст. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 ст., преимущественно в вертебро-базилярном бассейне с грубым вестибуло-мозжечковым, псевдобульбарным синдромами, грубыми когнитивными нарушениями, тетрапирамидной недостаточностью на фоне церебрального атеросклероза и артериальной гипертензии 3 ст. Субарахноидальное нетравматическое кровоизлияние 2 степени по Hunt-Hess (HH). Геморрагический инсульт по типу субарахноидально - паренхиматозного кровоизлияния с формированием гематомы в правой теменно-затылочной области 20х35мм с дислокацией срединных структур и желудочковой системы с явлениями левосторонней центральной гемиплегии, нарушением сознания – 7-8 баллов по шкале Глазго на фоне гипертонического криза, артериальной гипертензии 3 ст., церебрального атеросклероза. Разрыв мешотчатой аневризмы передней мозговой артерии справа.

Next

Примеры формулировки диагноза псориаз

При постановке диагноза КМП следует учитывать наличие ряда осложнений, наиболее частыми из которых являются нарушения ритма и проводимости, тромбоэмболии и застойная СН. № 109: «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации». Мишин Современная отечественная классификация туберкулеза принята на VII Российском съезде фтизиатров и закреплена приказом МЗ РФ от 20 марта 2003 г. Она дает возможность врачам получить единое клиническое представление о туберкулезном процессе, оценить прогноз и тактику лечения заболевания. В основу отечественной клинической классификации туберкулеза положены несколько принципов. К ним относят патогенетические, морфологические и клинико-рентгенологические особенности туберкулезного процесса с учетом локализации и распространенности специфических изменений в органах, характера его течения, т. фаз, наличия или отсутствия МБТ, характера лекарственной устойчивости, осложнений и остаточных изменений после клинического излечения туберкулеза. Основными клиническими формами туберкулеза являются: • Туберкулезная интоксикация у детей и подростков. • Туберкулез органов дыхания: Характеристику туберкулезного процесса дают по локализации процесса, клинико-рентгенологическим признакам и наличию или отсутствию в диагностическом материале, полученном от больного, МБТ и характера их лекарственной устойчивости. Локализацию и распространенность в легких процесса проводят по долям и сегментам, а в других органах — по локализации очага поражения. Фаза туберкулезного процесса определяет активность туберкулезных изменений и отражает в динамике обратное его развитие: Осложнения туберкулеза: кровохарканье и легочное кровотечение; спонтанный пневмоторакс; легочно-сердечная недостаточность; ателектаз; амилоидоз; свищи бронхиальные, торакальные и др. Остаточные изменения после излеченного туберкулеза: В процессе лечения и наблюдения за больным диагноз периодически пересматривают. Изменять формулировку «форма туберкулеза» следует осуществлять лишь по окончании основного курса лечения, а уточнение фазы заболевания возможно на любом этапе ведения больного. Применяемая в РФ клиническая классификация туберкулеза адаптирована к МКБ-10, принятой ВОЗ в 1995 г., где предусмотрены все формы легочного и внелегочного туберкулеза. В РФ МКБ-10 адаптированный вариант введен в действие приказом МЗ РФ № 170 от г.; повсеместно применяется с г. Согластно МКБ-10, туберкулез обозначен шифром А15-А19.

Next

Примеры формулировки диагноза псориаз

Определение. Псориатический артрит хроническое воспалительное заболевание суставов, ассоциированное с псориазом. Примечание. В диагнозе. Примечание. В формулировке диагноза указывать стадию рентгенологических изменений в суставах. Диагностические критерии.

Next

Классификация цирроза Цирроз

Примеры формулировки диагноза псориаз

Примеры формулировки диагноза при. Ниже приводятся примеры развёрнутых клинических.

Next

Примеры формулировки диагноза псориаз

ПРАВИЛА ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА НА ПРИМЕРЕ НАИБОЛЕЕ. ПРИМЕРЫ ФОРМУЛИРОВКИ.

Next