Многоканальные антитела при псориазе. Бельведер Лак Для Ногтей От Псориаза Ногтей 2019-02-18 21:44

56 visitors think this article is helpful. 56 votes in total.

Бельведер Лак Для Ногтей От Псориаза Ногтей

Многоканальные антитела при псориазе

Когда вы будете делать ее, чтобы волосы в бассейне не намочить! Очень красивые прически для. При псориазе клетки иммунной системы перемещаются в эпидермис. В эпидермисе они приступают к выделению особых веществ. Одни из этих веществ вызывают ускоренное размножение клеток, а другие становятся причиной их воспаления и гибели. Это вещество белкового происхождения является мощным оружием, уничтожающим раковые клетки и вирусы. Получают эти вещества из селезенки иммунизированных животных, чаще всего лабораторных мышей. С этой целью из селезенки животного извлекают В-лимфоцит, способный воздействовать на определенный антиген. Но так как он долго не живет, то его объединяют с долгоживущей клеткой миеломы. В результате такой процедуры получают бессмертную гибридную клетку, которая способна к самостоятельному размножению и синтезу антител. Все полученные клетки оказываются клонами первой гибридной клетки. Эти клетки очищают с помощью различных способов и применяют в качестве лекарственных средств. В отличие от поликлональных антител, образующихся в организме человека, моноклональные антитела воздействуют только на один антиген. Названия почти всех препаратов, имеющих в своем составе моноклональные антитела, заканчиваются на – маб. Оно произошло от английского словосочетания «monoclonalantibody». Моноклональные антитела при псориазе вводят внутривенно с помощью капельницы. Препараты, применяемые при псориазе, обладают пролонгированным действием: половина веществ распадается лишь спустя 10 дней после введения. Поэтому между процедурами должен быть перерыв в 2-4 недели. Особенно рекомендуется применение подобных лекарственных средств при формах псориаза, устойчивых к другим способам лечения. Исследования показали, что использование при псориазе лекарств, содержащих антитела, характеризуется высокой эффективностью. Но вместе с тем они способны оказывать побочный эффект. Нередко прием медикаментов сопровождается такими нежелательными проявлениями: Поэтому лечение должно происходить в стационарных условиях под постоянным контролем врача. Самолечение может значительно усугубить состояние больного и привести к опасным последствиям. Противопоказания Использование лекарств с антителами при псориазе противопоказано при индивидуальной непереносимости, беременности, острых воспалительных процессах и тяжелых инфекционных заболеваниях. Еще одним недостатком медикаментов является их высокая стоимость – свыше 1000 долларов. Она связана с тем, что при их производстве применяются высокие технологии и филигранная хирургическая техника, на цене отражается и длительность производственного процесса. Но специалисты продолжают разработку технологий и надеются, что вскоре удастся уменьшить сроки, упростить технологию и существенно понизить цену препарата.

Next

Аллергология Дерматология by Andrey

Многоканальные антитела при псориазе

При нарушении данной гарантии и предъявлении в связи с этим претензий к. Антитела. Моноклональные антитела являются особыми клетками, которые возникают от одного клеточного клона иммунных тел. Такие клетки вырабатываются против всех известных природных антигенов и применяются для их поиска и очистки. На сегодняшний день эти антитела широко применяются в биохимии, микробиологии и медицине. Главной особенностью действия таких антител является их прямое блокирующее действие на клетки иммунной системы, результатом активной деятельности которых являются симптомы псориаза. Действие препаратов с антителами предназначено непосредственно для такого процесса, который приводит к ускоренному развитию клеток кожи и вызывает воспаление. В качестве противовоспалительных компонентов в препаратах с антителами выступают цитокины. Согласно отзывам о лечении псориаза моноклональными антителами, а также многочисленным клиническим исследованиям препаратов такого типа, можно сказать, что эффективность такого метода терапии настолько высока, что может успешно применяться и при самых тяжелых стадиях заболевания. Согласно целевому назначению таких препаратов они могут содержать химерные, гуманизированные или полностью людские антитела. Что в свою очередь определяет соотношение белков антител животного происхождения и человеческих компонентов в составе. Такой препарат содержит гибрид гуманизированных и мышиных антител, которые обладают широким лечебным действием. Также Ремикейд является более доступным по цене препаратом по сравнению с остальными альтернативными. 10 мл содержимого инъекции необходимо растворить в воде и добавить раствор хлорида натрия для объема в 250 мл. Средняя дозировка при лечении псориатического артрита составляет 5 мг на кг веса больного. Вторичное применение препарата проводят через 2 недели, далее через 6, а все последующие через каждые два месяца. Не рекомендуется прием препарата более двух месяцев при проявлении побочных эффектов или непереносимости его компонентов. Длительность лечения назначается врачом с учетом прогресса активной формы псориаза. Системное лечение препаратом показано при наличии противопоказаний к ультрафиолетовому облучению, а также при средней и тяжелой стадии заболевания. Действие Ремикейда позволяет устранить воспалительный процесс и улучшить физическую активность больных псориатическим артритом. Такие препараты моноклональных антител при псориазе применяются при терапии бляшечного типа заболевания средней и тяжелой стадии. В его основу входит полностью гуманизированное антитело, что значительно снижает риск возникновения серьезных побочных действий. Благодаря воздействию антител на протеины достигается быстрый и длительный эффект. Одноразовая доза в 45 мг рекомендуется для приема после 4 недель от первой инъекции, а последующие – через 12 недель. Уже после 3 недель приема препарата заметны улучшения, а при полном курсе терапии можно достичь длительной ремиссии заболевания. Уже после 2 инъекций кожа пациентов заметно очищается на 75%, а при длительной терапии отсутствие симптомов псориаза длится около года. Необходимый курс терапии должен быть назначен только вашим лечащим врачом с учетом вашего диагноза и отсутствия противопоказаний к приему препаратов моноклональных антител. При проявлении аллергических реакций или побочных эффектов, применение препарата следует прекратить. Главной опасностью использования антител также является общее снижение защитных функций организма, в результате чего могут возникнуть опасные для жизни пациента инфекционные или онкологические заболевания.

Next

Волшебные пули моноклональные антитела в онкологии #/.

Многоканальные антитела при псориазе

Антитела к cd были разработаны в Англии. После многочисленных исследований. Чаще всего моноклональные тела при лечении псориаза имеют большую значимость. Лечение псориаза моноклональными препаратами дает возможность достигнуть наилучшего результата, а также устранить длительность ремиссии. Данный вид лекарства действует на любые угрозы возникновения заболевания, является эффективным для профилактики появления симптомов. Пользоваться средствами лечения от псориаза необходимо только после консультации врачей на возможные аллергические, побочные эффекты. Проявление заболевания на коже незамедлительно исчезает, а сам организм наполняется новыми более качественными клетками, заменяющими зараженные участки. Данные биопрепараты имеют функцию развития и активизации новых (Т-клеток), способствующих полному восстановлению зараженного участка тела. В области фармацевтики существует более 300 видов разработок антител, предотвращающих заболевания. Более 30 лекарственных средств с использованием моноклональных антител имеются в активном пользовании по всему миру. Данные лекарства воспроизводят и восстанавливают иммунные области, разделяя каждую. Методом отделения предотвращается распространение инфекции на остающиеся участки организма, а также уничтожает зараженные части клеток, клонируя недостающие клетки в радиусе заражения. На сегодняшний день моноклональные тела разрабатывают против всех возможных в мире антигенов. Данные антигены способны связать специфически тело, не разрушая глобальное устройство иммунной системы организма. На сегодняшний день можно отметить, что моноклональные препараты широко применяются в области молекулярной биологии, имеют достаточное количество поклонников в науке. Важную роль препаратов моноклональных тел играет целевое воздействие на зараженную область в организме. Данный препарат имеет свойство действовать в отдельных участках заражения, не распространятся на остальные здоровые участки организма. Терапия отдельных зараженных участков организма производится только в двух случаях: Данный факт можно определить по количеству разложения области зараженного участка организма, и принять меры по устранению данного недуга с помощью моноклональных препаратов. Отметим несколько препаратов, способствующих предотвращению заболевания в различных его формах. В 70-х годах немецкий врач и ученый сделал собственный вывод. В случае обнаружения факта создания, а также соединения и заражения клеток, данный организм можно насытить недостающим для него токсином. Тем самым можно остановить продолжающий ряд разрушений клеток, восстановить частички микроорганизмов ранее зараженных участков человеческого тела. Данная цель заключалась в том, чтобы находить зараженные участки клеток, воссоединять их с нормально функционирующими организмами, предотвращая данный вид заболевания и различные другие виды опухоли и гноения. Данная цель была успешно достигнута, и позже пошел процесс по отбору различного рода гибридов, способствующих воздействовать на определенный вид антигенов. Ближе к 1988 году ученый Грегор Винтер разработал целую методику гуматизации моноклональных антител. Данный механизм смог разрешить проблему иммунноглобулина и акклиматизации антител человека и грызунов. Ученый добился результата благодаря замене большей части белка грызунов на человеческий. Эта замена существенно изменила вид прогрессивной науки в области фармацевтики. Далее ученый и его команда начали разрабатывать дополнительные синтаксические элементы с целью усовершенствования системы синтеза клеток. В ходе данной работы были задействованы новейшие на то время технологии. Работали одни из самых выдающихся ученых со всего мира. Решение было принято после многочисленных проверок. Таким образом, мир получил возможность слияния и отделения клеток в организме, а также лечение многочисленных заболеваний, включая различные степени тяжести псориаза. Признанными изобретателями моноклональных антител стали ученые Жорж Келлер и Сезар Мильштейн. Их работа практически полностью изменила ход лабораторной медицинской практики во всем мире. Данных специалистов приставили к награде «Нобелевской Премии» по физиологии. Пациент, болеющий псориазом, должен проделывать самостоятельную работу по лечению, а также закалке всей иммунной системы. Нужно дополнить свой рацион продуктами с витаминами. Необходимо проводить процедуры постепенной закалки организма, а также отказаться от вредных привычек. При соблюдении данной профилактики лечение ускорится.

Next

Самое эффективное средство для лечения псориаза

Многоканальные антитела при псориазе

Самый распространенный вид заболевания кожи на сегодняшний день – псориаз. Проявление этого заболевания происходит в виде высыпаний с красными бляшками, покрывающиеся белым налетом, но при этом данные высыпания распространяются не только на кожу, но, а также и на волосяной покров. Псориаз – не простое, хроническое заболевание, при котором происходит повышенный рост клеток кожи. При своем избыточном росте на поверхности кожи они накапливаются и начинают образовывать красные чешуйчатые бляшки, которые могут кровоточить и трескаться. Лучше всего излечивают такое заболевание моноклональные антитела при псориазе. По оценкам исследований, около 3% всего населения страдает заболеванием псориаза. Среди этих людей четверть страдает средними и тяжелыми случаями. Псориаз возникает, в основном, от 15 лет, но может возникнуть и раньше. Он проявляется утолщенными участками, воспаленной и красной кожи, сверху покрытой серебристыми чешуйками. Эти бляшки вызывают зуд и шелушение, ощущение боли, трескаются и кровоточат. Симптомы данного заболевания могут колебаться в любых формах, от легких до инвалидизирующих. Локти, ладони, стопы, колени, паховая область, лицо, голова – участки локализации. Псориаз не дает человеку вести нормальный образ жизни. Люди с таким диагнозом испытывают психологический и физический дискомфорт, у них возникают трудности с профессиональной и социальной адаптацией. Как правило, их внешний вид – главная забота, которая понижает самооценку, вызывает депрессию. Люди, страдающие псориазом, больше всех курят и употребляют алкоголь, что значительно увеличивает процент смертности. Прорывом в терапии стали моноклональные антитела при псориазе. Эти препараты блокируют действия определенных клеток иммунной системы, которые влияют на развитие заболевания. Терапия с данными антителами помогает достичь самой важной цели – полного очищения кожи от псориаза и длительной ремиссии.

Next

Волшебные пули» моноклональные антитела в

Многоканальные антитела при псориазе

Волшебные пули» моноклональные антитела в онкологии Сегодня злокачественные. Высокая цена на моноклональные антитела может насторожить и натолкнуть на мысли о поиске альтернативных препаратов при псориазе. Однако, когда множество перепробованных средств не дает ожидаемого эффекта, стремление заглушить симптомы и добиться длительной ремиссии побеждает желание экономить. Чем моноклональные антитела отличаются от других антипсориатических лекарств? Моноклональные антитела – белковые вещества или иммуноглобулины. Их действие направлено против одной единственной детерминанты конкретного сложного антигена. Для этого из селезенки иммунизированных животных был извлечен В-лимфоцит, который объединили с клеткой миеломы. Впервые их смогли синтезировать в 1975 году два иммунолога – Ж. При этом от лимфоцита была получена специфическая реакция к конкретной антигенной детерминанте, а от миелоидной клетки – бессмертие, способность к размножению и синтезу антител. Результатом такого симбиоза стала клетка, которую назвали гибридома. Однако, она сохраняла животные белки, поэтому после введения в организм человека вызывала иммунный ответ против себя. Частично решить эту проблему удалось в 1988 году Г. Он «огуманизировал» моноклональные антитела, заменив белки животного происхождения на белковые компоненты человека. Обновленный вариант стали называть химерными антителами. Дальнейшая разработка связана с созданием фармацевтических препаратов, которые будут полностью гуманизированы. То есть 90% должны быть гомологичны человеку, а оставшаяся часть – фрагменты, отвечающие за специфическое связывание веществ. Моноклональные антитела при псориазе блокируют работу цитокинов – небольших пептидных молекул, которые действуют следующим образом: Подтвержденные данные последних исследований доказывают, что эти рекомбинантные вещества успешно воздействуют на основные нарушения при псориазе. Основное преимущество использования – они не подавляют весь иммунитет, а действуют локально, тем самым позволяя выполнять иммунитету свою главную функцию – защищать организм от чужеродных агентов. К недостаткам лечения моноклональными антителами обычно относят: Хотя эффективность терапии этими препаратами доказана, лечение все равно не может основываться только на введении медикаментов – требуется комплексный подход. Немаловажную роль при этом играет строгое соблюдение диеты и обязательное проведение ежедневных гигиенических процедур. А методы терапии устанавливаются лечащим врачом для каждого пациента индивидуально, учитываются доминирующие нарушения и ранее проводимая терапия. В ряде случаев по действующему веществу, а иногда и по названию препарата, можно определить его специфику и механизм воздействия. Так, например, окончание «маб» информирует о принадлежности средства к моноклональным антителам, а буквы, стоящие перед ним, подскажут особенности препарата: Рекомбинантные технологии помогли создать искусственный препарат, в основе которого лежит растворимый ФНО человека. С его помощью удается не только снизить риски развития поражений периферических суставов, но и добиться приостановки прогресса структурных повреждений. Если прием препарата отменяют, то в течении 25-35 дней возможен рецидив заболевания. Препарат блокирует воздействие ИЛ-12 и ИЛ-23 на активацию иммунных клеток. Во время приема препарата значительно увеличивается риск развития серьезных инфекций и злокачественных новообразований. На клинический эффект влияет концентрация Стелары в крови. Дозировка зависит от массы тела – если она до ста кг, то назначают 45 мг, если свыше, то дозу увеличивают до 90 мг. Действие Симпони связано с образованием стабильных высокоаффинных комплексов антиген-антитело с ФНО и его рецепторами. Назначается для однократного ежемесячного приема в четко оговоренный день. Препарат с активным веществом инфликсимаб взаимодействует с ФНО-альфа, снижая его функциональную активность за счет соединения с его растворимой и трансмембранной формой. В отличии от других, вводится внутривенно капельно. Для этого сначала потребуется в воде для инъекций растворить содержимое флакона, а после – добавить Na Cl. Готовый раствор вводят внутривенно со скоростью менее 2 мл/мин, дозировка рассчитывается в следующем соотношении – 5 мг на кг массы тела. Пептидная последовательность препарата идентична lg G1 человека. Активное вещество адалимумаб при связи с ФНО оказывает на него нейтрализующее действие и блокирует взаимодействия поверхностных клеточных рецепторов и ФНО. Нельзя совмещать с приемом Абатацепта или Анакинрой. При приеме Хумиры допускается продолжение приема следующих типов лекарств: Однократное применение Метотрексата понижает клиренс активного вещества на 29%, а повторное – на 44%. Если пациенты не получали Метотрексат, то иногда дополнительный эффект достигается за счет увеличения дозировки Хумиры до 40 мг в неделю. Форма выпуска этих препаратов – раствор для подкожного введения, исключение составляет Ремикейд, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Моноклональные антитела при псориазе должны применяться под контролем врача. Подкожные инъекции можно вводить самостоятельно, если получено разрешение от доктора, проведено соответствующее обучение этому процессу. С осторожностью стоит проводить лечение при злокачественных новообразованиях. Всегда есть вероятность появления побочных эффектов со стороны органов или систем организма, точный список которых лучше изучить в инструкции к конкретному препарату. Это могут быть как местные реакции в виде уплотнений или припухлости, так и более серьезные, например, лейкоз, сепсис или психологические нарушения. Моноклональные антитела в отличие от других препаратов при псориазе, таблеток, мазей или инъекций, обладают наибольшей эффективностью и обеспечивают длительную ремиссию. Существенный недостаток – высокая цена, она связана с применением высоких технологий и долгим производственным процессом. Однако специалисты не останавливаются на достигнутом и продолжают разработку технологий, поэтому есть шанс, что в ближайшем будущем получится упростить технологию производства, а значит, и существенно снизить стоимость лекарства.

Next

Моноклональные антитела препараты при псориазе

Многоканальные антитела при псориазе

Зачем нужны моноклональные антитела при псориазе, как они воздействуют? Известные. Моноклональные антитела – уникальный продукт, выпускаемый клетками иммунной системы. Причем новые клетки являются выходцами из другой старой клетки (своего рода клеточный клон). Вырабатываются моноклональные антитела против любых природных антигенов, связанных антителом. Их предназначением является выявление и очистка антитела. Ученые говорят, что они способны воздействовать на механизмы, запускающие развитие кожного заболевания. Работают препараты целенаправленно – они налаживают процессы деления кожных клеток и устраняют факторы, предрасполагающие к воспалительному процессу. Одной из причин развития псориаза является слабый иммунитет, угнетенный воспалительными процессами и неправильной работой Т-лимфоцитов. У больных псориазом иммунные клетки транспортируются в эпидермис, где они выделяют особые вещества. Что делают продукты жизнедеятельности иммунных клеток? На клетки моноклональные антитела при псориазе воздействуют путем блокировки работы цитокинов, которые отвечают за регулировку процессов воспаления и пролиферации. Специалисты рассматривают моноклональные антитела как гибрид опухолевой и нормальной клетки. От раковой частицы производное перенимает способность к быстрому делению, от нормальной – к выработке антител против ненужных агентов. Медикам известно более 30 наименований препаратов с антителами. Названия готовых медикаментов заканчиваются на «маб» (взято с англ. Две-три впереди стоящие буквы более детально отражают специфику и механизм воздействия конкретного препарата. Например: Для исцеления от псориаза моноклональные антитела вводят при помощи капельницы. Пролонгированное воздействие препаратов позволяет выдерживать между процедурами 2 – 4-недельный интервал. Половина веществ, полученных с одной инъекцией, распадается через 10 суток после укола. Использовать их без врачебного назначения запрещено, поскольку любые инъекции или таблетки от псориаза всегда подбираются на основании анамнеза и данных тщательного обследования. При правильном расчете дозировок моноклональные антитела не дают серьезных побочных эффектов. Противопоказания к применению моноклональных антител составляют: Видео: P. Моноклональные антитела – дорогостоящие препараты от псориаза. Но у больных имеется возможность ощутить на себе их эффективность, если они присоединятся к программе исследований инновационных средств. Многие медикаменты данной группы до сих пор проходят клинические испытания на международном уровне. Как свидетельствует статистика тестирования, эффективность биопрепаратов в лечении псориаза достигает 90 %.

Next

Новые методы лечения псориаза какие перспективны? Отзывы здесь!

Многоканальные антитела при псориазе

Подробно о них читайте в публикации «Моноклональные антитела при псориазе». Основным направлением в этой области стало создание моноклональных антител при лечение псориаза. Принцип действия: при попадании в организм, антиген вызывает синтез тех антител, которые специфично реагируют только с ним. Псориаз является одним из самых распространенных хронических заболеваний (125 мл. Ученые считают: Новый препарат для лечения тяжелых форм псориаза с применением моноклональных антител является инфликсимаб. Относится к самым современным биотехнологиям и представляет собой химерические Ig G моноклональные антитела к ФНО-a.

Next

Аллергология Дерматология by Andrey Andrey issuu

Многоканальные антитела при псориазе

Антитела, опосредующие анафилаксию, преимущественно относятся к изотипу IgE. На практике температура в помещениях лабораторий варьирует от 12 до 30 °С, что может привести к неправильным результатам тестирования. В некоторых лабораториях пытались уменьшить влияние температуры воздуха на результат реакции с помощью изменения времени инкубации, однако общих формул оценки влияния соотношения температуры и времени инкубации на оптическую плотность не существует. Поэтому единственным способом избежать этой ошибки является установка планшетов при выполнении этой операции в настроенный на комнатную температуру термостат (если температура ниже комнатной), либо прекращение работы (если температура выше). Обычно в состав тест-системы входят концентраты растворов, которые перед постановкой необходимо развести дистиллированной водой. В инструкциях по применению часто не указывается, но подразумевается, что дистиллированная вода имеет комнатную температуру. При использовании слишком холодной дистиллированной воды, особенно в растворах, предназначенных для разведения сывороток и конъюгата, можно получить неправильный результат, независимо от температуры, при которой будет проводиться инкубация. Вероятность получения неправильного результата в этом случае выше, если продолжительность инкубации мала (например, 30 мин). Как правило, влияние этого фактора менее существенно. Однако, если используются длительные времена инкубации при комнатной температуре, то при сухом воздухе (обычно относительная влажность воздуха в помещениях ниже в зимний период) лучше использовать влажную камеру. Следует заметить, что если используется настроенный на комнатную температуру термостат при низкой температуре воздуха в лаборатории, то относительная влажность в термостате обычно намного ниже относительной влажности в помещении. Душный воздух в лаборатории приводит к быстрой утомляемости лаборанта, и, как следствие, к увеличению числа ошибок (неправильный отбор проб пипеткой, занос пробы в другую лунку и т.д.). Следует отметить, что в большинстве тест-систем в инструкциях указано на необходимость применения масок либо респираторов, что и без плохой вентиляции затрудняет дыхание. В инструкциях по применению большинства тест-систем указано, что погрешность пипеток не должна превышать 5 %. Наиболее простой способ проверки пипетки — взвешивание дистиллированной воды, дозируемой пипеткой. Вес 1 мкл дистиллированной воды при комнатной температуре с большой точностью равен 1 мг. Таким образом, настроив пипетку на дозу 100 мкл, мы должны получить вес воды около 100 мг. Желательно сделать несколько повторов для того, чтобы убедиться в воспроизводимости результатов. Весы, позволяющие измерять вес от 10 до 200 мг с необходимой точностью, достаточно доступны и просты в обращении. Не стоит пытаться проверять точность дозирования многократным повтором с последующим измерением суммарного объема с помощью мерного цилиндра. Такой способ не позволяет обнаружить пипетку, которая дозирует правильный средний объем при сильном разбросе между последовательными дозами. (Например, пипетка настраивается на дозирование 100 мкл, производится 20 дозирований, с помощью мерного цилиндра измеряется объем, который должен составить около 2 мл. Недостаточная промывка приводит обычно к завышению сигнала. Менее часто встречается засорение пространства между иглами промывателя (труднее визуально это обнаружить у автоматических промывателей) кусочками марли или ваты. Такое засорение приводит к заносу растворов из одной лунки в другие, оптическая плотность в соседних по ряду от сильноположительного образца лунках повышена, при этом оптическая плотность тем меньше, чем далее расположена лунка от положительного образца (как при титровании). Как ручные, так и автоматические промыватели в конце рабочего дня следует тщательно промывать дистиллированной водой для предотвращения проростов в шлангах. Необходимо выделить отдельную посуду для приготовления и манипуляций с растворами конъюгата, ТМБ и ОФД. Особенности мытья посуды и манипуляций с раствором ОФД изложены в инструкциях по применению тест-систем. Предлагаемая методика подготовки одноразовых наконечников к повторному использованию дана в приложении. В целом, благодаря отсутствию подвижных деталей, термостаты редко выходят из строя. Однако желательно периодически проверять температуру с помощью дополнительного контрольного термометра. В некоторых термостатах неудачной конструкции может наблюдаться высокая разность температур между нижней и верхней полками. Следует учитывать, что при низкой относительной влажности в лаборатории (зимний период) или при низкой температуре в помещении относительная влажность в термостате может стать настолько малой, что даже при небольших временах инкубации возможно подсыхание растворов в лунках. В таких случаях лучше использовать влажную камеру или заклеивать планшет липкой пленкой. Спектрофотометры различных фирм могут сильно отличаться конструктивно, поэтому невозможно в рамках данной брошюры указать на все возможные нарушения правил эксплуатации этих приборов. Можно только отметить наиболее распространенные ошибки и неисправности. Во-первых, следует совместно со специалистами правильно подключить прибор. Часто требования к колебаниям напряжения в сети очень жесткие (обычно они указаны в инструкции к прибору), специалисты на местах знают типичные колебания напряжения и могут посоветовать те или иные меры противодействия. Во-вторых, обычно спектрофотометры требуют длительного времени прогрева, что указано в инструкции по эксплуатации. Нарушение данного требования может привести к неправильному измерению оптической плотности. Поэтому, если ожидается измерение оптической плотности примерно через 30 минут после очередного измерения, прибор лучше оставить включенным. В большинстве спектрофотометров наименьшим ресурсом обладает источник света — мощная лампа, во многих инструкциях указан пересчет влияния каждого включения на ресурс лампы (например, 1 включение равносильно 40 минутам работы лампы). Спектрофотометры обычно имеют допустимую погрешность измерения до 10 %. Проверить это можно, например, промеряя дважды подряд один и тот же планшет сразу после постановки ИФА и вычисляя различие в величине оптической плотности в одинаковых лунках. При этом желательно развернуть планшет так, чтобы лунка А1 заняла место лунки Н12. Следует учитывать, что при оптической плотности выше 1,5 о.е. погрешность спектрофотометра может возрастать ввиду конструктивных особенностей прибора. В практике приходилось сталкиваться с такими случаями. При удалении мелких капель из планшета (простукивание) использовалась марля. Ввиду перебоев в снабжении марля использовалась многократно, периодически обрабатывалась раствором хлорамина.

Next

Многоканальные антитела при псориазе

Использовать моноклональные антитела при псориазе начали не один год назад и препараты на их основе имеют хорошие отзывы. Лекарства при псориазе, содержащие моноклональные антитела, относятся к категории биомодификаторов иммунного ответа. Псориаз – хроническое заболевание кожи, проявляющееся в виде шелушащихся высыпаний. Моноклональные антитела при псориазе являются современной и эффективной терапевтической методикой. Известны так называемые провоцирующие факторы, совокупность которых может привести к возникновению псориаза. Они условно подразделяются на внешние и внутренние. , резко (в несколько раз) ускоряется клеточное деление. Это приводит к утолщению эпидермиса из-за перенасыщенности молодыми незрелыми клетками (кератиноцитами). Слишком быстрое деление ведет к незрелости клеток, кроме того, они не успевают создать прочные межклеточные связи. Следствием несовершенства эпидермального слоя становится его шелушение – один из основных симптомов псориаза. , неполноценные клеточные структуры начинают восприниматься иммунной системой в качестве чужеродных элементов. Происходит выработка антител к собственным клеткам эпидермиса, что ведет к их гибели. Имеются данные, что у больных псориазом происходит перемещение клеток иммунной системы в эпидермис, где они начинают выделять особые вещества. Некоторые из них ведут к ускоренному размножению клеток, другие вызывают их воспаление и гибель. Это мощное оружие иммунной системы, способное уничтожать вирусы и злокачественные клетки. Но у больных псориазом ФНО действует против клеток собственного эпидермиса. к содержанию ↑ Существует несколько вариантов течения псориаза (простой, экссудативный, пустулезный, инверсный и др.). На коже появляются бляшки красного цвета с шелушащейся поверхностью. «Излюбленная» локализация высыпаний – голова, область суставов, спины, крупных складок кожи (паховая и подмышечные области). Характерны выраженный зуд, трещины в области элементов сыпи. Возможно присоединение инфекционного процесса с развитием нагноения. При поражении ногтей происходят утолщение и деформация ногтевых пластин в виде «клюва хищной птицы». к содержанию ↑ Диагноз ставится на основании наличия характерных высыпаний, сопровождающихся зудом и шелушением. Биопсия кожи позволяет уточнить диагноз в сомнительных случаях. С целью нейтрализации вредного воздействия ФНО синтезированы особые препараты, являющиеся продуктом генной инженерии. Для этого были созданы клетки с требуемой генетической последовательностью, способные вырабатывать белки с заданной структурой. В данном случае этими белками стали антитела, способные разрушать ФНО при их введении в организм. Препараты на основе моноклональных антител – инфликсимаб (ремикейд), устекинумаб (стелара), адалимумаб, этанерцепт. Данные средства с целью лечения псориаза вводятся внутривенным капельным способом от одного до трех раз с промежутками в несколько недель. Клиническое применение препаратов показало их высокую эффективность при лечении псориаза, особенно его тяжелых форм (в том числе суставных).

Next

Многоканальные антитела при псориазе

Еще вы тут найдете основные медикаменты, применяющиеся при псориазе. антитела. Сегодня злокачественные опухоли занимают одно из первых мест по уровню заболеваемости и смертности. В мире ежегодно регистрируется 10 млн новых случаев рака. гениальный ученый Пауль Эрлих Сегодня злокачественные опухоли занимают одно из первых мест по уровню заболеваемости и смертности. В мире ежегодно регистрируется 10 млн новых случаев рака. Достижения фундаментальной иммунологии и современных технологий позволили создать противоопухолевые препараты нового класса — моноклональные антитела (МАТ). Эти препараты сделали противоопухолевую терапию более эффективной и менее токсичной. Если традиционная химиотерапия — это «ковровое бомбометание», при котором поражаются и здоровые клетки, то иммунотерапия МАТ — это «точечные удары», направленные против белковых молекул в опухолевых клетках. В данном обзоре мы представляем общие сведения о современных успехах и перспективах развития технологии МАТ в лечении онкологических заболеваний. Первая попытка применения антител для лечения онкологических заболеваний была сделана Hericourt и Richet в 1895 г. экстрактами остеогенной саркомы у 50 больных; результаты были весьма перспективны. Тем не менее оставалась проблема побочных реакций, нестандартизируемости сывороток и слабого, непродолжительного эффекта. Лечение антителами получило дальнейшее развитие в 70-х годах XX столетия. К этому времени уже было доказано, что образующиеся сывороточные антитоксины представляют собой иммуноглобулины; установлено, что продуцентом антител являются плазматические клетки. Исследователям Келеру и Мильштейну удалось разработать технологию получения особых клеточных линий, представляющих собой гибриды между нормальными антителопродуцирующими селезеночными клетками мыши и клетками мышиной миеломы. Разнородные клетки образуют двухъядерные гибриды, сохраняющие способность к клеточным делениям. Так возникает гибридома, структура продуцируемых ею антител абсолютно одинакова. В 1980-х годах было проведено несколько исследований, показавших наличие аллергических реакций вплоть до анафилактического шока, недостаточную эффективность мышиных антител в реализации механизма уничтожения клетки-мишени. Получение человеческих антител и антител частично человеческого происхождения стало возможным после клонирования генов иммуноглобулинов и разработки генно-инженерных методов. Как в легких, так и в тяжелых цепях антител имеется константный регион и вариабельный регион, который непосредственно связывается с антигеном. Константный и вариабельный регионы независимо кодируются множеством генетических сегментов. Генно-инженерные технологии позволяют создавать гибридные антитела мышь/человек, различающиеся степенью «гуманизации». Наиболее ранней версией таких гибридных антител являются химерные антитела. В химерных антителах константные регионы имеют человеческое происхождение, а вариабельные получены от мыши. Второе поколение гибридных антител — гуманизированные антитела, в которых мышиное происхождение имеют только небольшие антигенсвязывающие участки вариабельных регионов. Гуманизированные антитела обладают слабой иммуногенностью. Типичным примером гуманизированного антитела является алемтузумаб. Как в химерных, так и в гуманизированных антителах участки, непосредственно связывающие антиген, получали от иммунизированных животных. В последнее десятилетие разработаны способы конструкции полностью человеческих антител, минуя этап иммунизации человека. Итак, сегодня, когда МАТ получают с помощью генно-инженерных способов, нередко минуя этап иммунизации, ключевым в определении термина «моноклональные антитела» является именно одинаковость антител, а не только моноклональность продуцирующих их В-клеток. В терапии опухолей используют два типа МАТ: Большинство эффективно применяемых в онкологии МАТ — это простые МАТ. Они по-разному реализуют свое воздействие на злокачественную опухоль. Одни антитела, связываясь с соответствующим антигеном, запускают естест­венные механизмы иммунного ответа организма, которые разрушают опухолевые клетки. Другие МАТ не взаимодей­ст­вуют собственно с иммунной системой человека. Их эффект реализуется через связывание с антигенами, обеспечивающими пролиферацию клеток или рост опухоли. Механизм действия антител можно рассмотреть на примере алемтузумаба (Кэмпаса) — препарата для терапии хронического лимфолейкоза. Вариабельный регион алемтузумаба соединяется с антигеном CD52 на поверхности лимфоцитов, а константный регион — с Fc-рецепторами на поверхности цитотоксических клеток, которые уничтожают мишень (ADCC — антителозависимая клеточно-опосредованная цитотоксичность). Кроме того, Кэмпас активирует систему комплемента, что приводит к образованию комплекса, разрушающего мембрану злокачественной клетки (CDC — комплемент-зависимая цитотоксичность). Именно эти два механизма, а также индукция апоптоза считаются основными в действии данных антител. стал первым МАТ, одобренным для применения в онкологии. Изначально разработанный компанией Idec (сейчас Biogen Idec), ритуксимаб был зарегистрирован в США в 1997 г. Ритуксимаб — это химерное моноклональное антитело, имеющее вариабельный мышиный и константный человеческий регион, специфически связанное с антигеном CD20 на В-лимфоцитах и инициирующее иммунологические реакции, которые опосредуют лизис В-клеток. препарат зарегистрирован еще по двум показаниям: для лечения CD20-позитивных диффузных В-крупноклеточных лимфом (в сочетании с режимом СНОР) и некоторых вариантов ревматоидного артрита. для лечения В-клеточных вялотекущих неходжкинских лимфом. Для обеспечения эффективности лечения перед началом терапии рекомендуется провести скрининг на уровень экспрессии CD20-рецепторов. — гуманизированное моноклональное антитело к антигену CD52, в котором только маленькие участки, непосредственно связывающиеся с антигеном, имеют крысиное происхождение, а вся остальная часть молекулы — человеческое. После многочисленных исследований, алемтузумаб был одобрен в 2001 г. для лечения хронического лимфолейкоза (ХЛЛ) — наиболее частого вида лейкоза у взрослых. Антиген CD52 экспрессируется на мембране большин­ства зрелых нормальных и опухолевых Т- и В-лимфоцитов с очень высокой плотностью — примерно 500 000 молекул на клетку (по сравнению с антигеном CD20, плотность экспрессии которого составляет около 8000 молекул на клетку). Молекулы антигена CD52 покрывают около 5% всей клеточной поверхности лимфоцита и присутствуют на всех клетках ХЛЛ у пациентов с данным заболеванием. Этим объясняется чрезвычайно высокая активность алемтузумаба в отношении ХЛЛ и Т-клеточных лимфом, а также отсутствие необходимости определять уровень экспрессии CD52 перед началом терапии. Кэмпас применяется в основном для лечения больных ХЛЛ, рефрактерных к традиционной химиотерапии флударабином, а также в качестве первой линии в терапии пациентов, имеющих крайне неблагоприятный прогноз заболевания в связи с генетическими нарушениями, например делецией гена р53. Кэмпас оказался эффективным и при Т-пролимфоцитарном лейкозе (Т-ПЛЛ). Это редкое, но очень агрессивное заболевание, обычно резистентное к химиотерапии. Хорошие результаты получены при терапии Кэмпасом Т-клеточных кожных лимфом — синдрома Сезари и грибовидного микоза. Важно отметить, что Кэмпас не оказывает какого-либо эффекта на клетки-предшественники гемопоэза в костном мозге и не препятствует репопуляции гемопоэтической системы нормальными лимфоцитами по окончании лечения. В последние годы Кэмпас используется для уменьшения реакции «трансплантат против хозяина» при аллогенной трансплантации стволовых кроветворных клеток. Предварительная ex vivo очистка трансплантата с помощью Кэмпаса в 8 раз снижает частоту случев острых реакций «хозяина», которые служат основной причиной смерти больных после трансплантации. В настоящее время изучается роль Кэмпаса в терапии некоторых аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, рассеянный склероз). Механизм действия некоторых МАТ (трастузумаб, бевацизумаб и цетуксимаб) реализуется без иммунных механизмов. Разработанный компанией Genentech стал первым гуманизированным антителом, зарегистрированным для лечения солидных опухолей в 1998 г. Трастузумаб — рекомбинантные гуманизированные МАТ против HER2/neu-рецепторов, принадлежащих к рецепторам эпидермального фактора роста. Гиперэкспрессия HER2/neu в ткани рака молочной железы обнаруживается у 20–30% больных и сопровождается резким снижением апоптоза, усилением пролиферации, уменьшением числа рецепторов эстрогенов в опухоли, снижением эффективности химио- и эндокринотерапии. Герцептин блокирует пролиферацию, вызывает апоптоз клеток-мишеней и обладает антиангиогенной активностью. Препарат разрешен к применению в монотерапии больных с экспрессией HER2/neu в сочетании с метастатическим раком молочной железы, а также в комбинации с цитостатическими агентами у больных, ранее не получавших химиотерапию. Перед началом лечения Герцептином необходимо проводить скрининг на уровень экспрессии HER2-рецепторов. представляет собой рекомбинантные гуманизированные моноклональные антитела, которые избирательно связываются с биологически активным эндотелиальным сосудистым фактором роста (VEGF) и нейтрализуют его, что приводит к снижению васкуляризации и угнетению роста опухоли. В клинических исследованиях показано, что Авастин обладает цитостатическим и цитотоксическим эффектом при многих солидных опухолях, что выражалось в регрессии опухоли, замедлении опухолевого роста или увеличении времени до прогрессии. Кроме того, бевацизумаб усиливает противоопухолевый эффект ряда цитостатиков. в качестве первой линии в терапии метастатического колоректального рака (в комбинации с 5-фторурацилом). В настоящее время проводится более 130 клинических исследований бевацизумаба при 25 разных типах злокачест­венных опухолей, включая рак молочной железы, ободочной кишки, светлоклеточный рак почки, немелкоклеточный рак легкого, меланому. — химерное МАТ, блокирующее активацию рецептора эпидермального фактора роста (EGFR). Эрбитукс был зарегистрирован в США для лечения рака толстой кишки (в комбинации с иринотеканом), а в 2006 г. В России препарат продается под названием Эрбитукс. В последние годы МАТ стали применяться для доставки цитотоксических веществ непосредственно к опухолевым клеткам, что позволяет избежать повреждения здоровых тканей, решает проблему, связанную со слабым противоопухолевым эффектом некоторых антител из-за невозможности проникать глубоко в ткань солидной опухоли. В зависимости от активного вещества, присоединенного к антителу, конъюгированные МАТ подразделяют на следующие группы: — МАТ против CD20, соединенное с иттрием-90. Сочетанное действие препарата обеспечивает большую эффективность по сравнению с терапией простым антителом к CD20. для лечения рецидивов и рефрактерных форм фолликулярных лимфом. В настоящее время проводятся клинические исследования Зевалина в качестве консолидирующей терапии первой линии в лечении фолликулярных лимфом, а также В-крупноклеточных лимфом. Зевалин связывается как со злокачественными, так и с нормальными В-лимфоцитами, поэтому для удаления здоровых клеток, несущих антиген CD20, из системы периферической крови пациенты получают сначала дозу простых антител. После элиминации клеток-мишеней CD20 из периферической крови меченые антитела могут специфично связываться с опухолевыми клетками. Это гарантирует высокую биодоступность препарата в местах расположения очагов опухоли и препятствует распространению радиоактивности по организму циркулирующими лимфоцитами. 90% эффективной энергии иттрия-90 — в том виде, в котором он используется в препарате Зевалин — действует на глубину 5 мм, в результате чего все возможные вредные воздействия на здоровые ткани сведены к минимуму. Иттрий-90 выделяет только β-излучение, поэтому при применении Зевалина не требуется госпитализировать или изолировать пациента. Лечение Зевалином с иттрием-90 может безопасно проводиться в амбулаторных условиях. В России препарат находится в процессе регистрации. Режим применения Бексара включает два этапа: дозиметрический и собственно терапевтический. — мышиные МАТ к антигену CD20, к которым прикреплен радиоактивный изотоп йода-131. Йод-131 распадается, высвобождая β- и γ-излучение с периодом полураспада 8 дней. На время лечения требуется изоляция больного и особые условия его пребывания в больнице, так как радиоактивный изотоп йода-131 выводится с мочой. Что касается МАТ, соединенных с химиотерапевтическими препаратами, в настоящее время зарегистрированных и доступных препаратов этой группы нет. Иммунотоксины получают присоединением к МАТ бактериальных (дифтерийного токсина, экзотоксина синегнойной палочки) или растительных токсинов (рицина А или сапорина). Результаты первых клинических испытаний иммунотоксинов показали высокую перспективность метода. Единственным иммунотоксином, зарегистрированным в настоящее время для лечения злокачественных заболеваний, является гемтузумаб , применяемый в терапии острого миелобластного лейкоза у пожилых. Милотарг представляет собой человеческие антитела к антигену CD33, который присутствует на большинстве лейкемических клеток, в комбинации с токсином калихимицином. Перспективы развития технологии МАТ в лечении онкологических заболеваний С каждым годом МАТ все более активно применяются в лечении онкологических заболеваний. Противоопухолевые антитела составляют 50% объема рынка всех продаваемых препаратов МАТ; для сравнения: 37% рынка занимают антитела для коррекции аутоиммунных/воспалительных нарушений, 11% — МАТ для лечения заболеваний органов дыхания и 2% — для сердечно-сосудистых. Этот разрыв будет возрастать и дальше, так как из 400 исследований, которые ведутся сейчас с МАТ, около 250 составляют исследования в области онкологии: у больных раком молочной железы, раком яичников, колоректальным раком, у пациентов с лимфомами и немелкоклеточным раком легкого. Однако несмотря на успехи МАТ, у этой технологии есть свои ограничения. МАТ — слишком крупные молекулы, неспособные проникать внутрь клетки или глубоко в ткани. Технологии производства МАТ по-прежнему очень дороги, что сказывается на стоимости лекарственных препаратов. И все же у МАТ есть несколько важных свойств: высокая избирательность действия при низкой токсичности и способность активировать иммунную систему на борьбу с опухолевыми клетками. Целый ряд биотехнологических и фармацевтических компаний сегодня работает над созданием МАТ-технологий нового поколения, объединяющих в себе преимущества МАТ и низкомолекулярных препаратов, обладающих высокой специфичностью и низкой токсичностью, возможностью воздействовать на объекты, нераспознаваемые современными МАТ, в том числе на активные центры ферментов и рецепторов. Такие МАТ обладают более высокой стабильностью, что допускает возможность их перорального, ингаляционного или местного применения. Во всем мире проводится огромное количество испытаний МАТ: 4 из 10 препаратов, которые находятся в финальной стадии испытаний, — это МАТ. Новые биотехнологии уже сегодня дают больше шансов на продление активных лет жизни онкологическим больным, а в будущем приведут к победе над раком.

Next

Многоканальные антитела при псориазе

Вырабатываются моноклональные антитела против любых природных антигенов, связанных антителом. Их предназначением является выявление и очистка антитела. Зачем нужны моноклональные антитела при псориазе? В настоящий момент, такому заболеванию как псориаз подвержены 4% населения планеты. Если учитывать, что данное заболевание не излечимо, то это достаточно много. Ученые до сих пор не могут выяснить, из-за чего же возникает данное заболевание, однако, очень многие придерживаются мнения, что всему винной нарушения работы иммунитета. Не смотря на то, что псориаз не заразен, люди, страдающие им, имеют различные жизненные проблемы, поскольку данное заболевания вызывает депрессию и люди неуверенно чувствуют себя в обществе. Согласно исследованиям, около 80% человек, страдающих псориазом, недовольны действиями препаратов, которые они употребляют. Самый главный минус — это ежедневный прием препаратов по часам, ведь для многих выполнить данную задачу очень сложно. Очень многие пациенты, страдающие псориазом, отмечают, что препараты, назначенные их врачом, фактически не выполняют своих основных функций, и пациенты не видят эффекта от них. Медицина не стоит на месте, и настоящим спасением для людей, страдающих псориазом стали препараты, которые способны заблокировать действия иммунных клеток. А дело в том, что в данном препарате содержится средство с моноклонеальными антителами. Моноклональные антитела при псориазе способны значительно продлить ремиссию и устранить все симптомы псориаза, такие как: сыпь, зуд, покраснения и болячки. Именно поэтому данный препарат стал настоящим спасение для людей, страдающих псориазом. Что же представляют собой моноклональные антитела, — это антитела, которые вырабатываются иммунными клетками. Данный препарат помогает отлично бороться с симптомами псориаза. Рассмотрим одни из самых эффективных моноклоальных средств. Это средство подходит для лечения псориаза средней тяжести, которое фактически не имеет побочных эффектов, что является несомненным плюсом. Стоит отметить, что это инъекция, которая вводится с большими промежутками. Вторая инъекция вводиться после введения первой после 4 недель. Далее препарат водиться 1 раз на 10-12 неделе, что зависит от состояния пациента. Через 15 дней после введения первой инъекции, пациенты отмечали значительное улучшение. При постоянном употреблении пациенты заметили, что их длительное время не беспокоило данное заболевание, а это значит — срок ремиссии был увеличен. Это является самым главным в борьбе с данным заболеванием, поскольку вылечить его полностью, на сегодняшний день, невозможно. Согласно статистике, после двух введённых инъекций, кожа становиться чище на 75%. При длительном применении, данное заболевание не беспокоит пациентов минимум год. Стоит отметить, что цена на данный препарат достаточно высокая, и начинается от 140000 рублей. Данный препарат также является отличным средством для борьбы с псориазом. При правильном использовании кожа становиться заметно чище, а также уваливается время ремиссии. Однако у данного препарата есть множество побочных эффектов, важным из которых является возбудимость. При применении данного средства повышается нервная возбудимость, появляется депрессия, можно заметить агрессию в поведение пациента. У данного препарата огромное количество побочных эффектов – это и является его главным минусом. Зато его цена значительно ниже, и данный препарат себе может позволить большое количество людей, болеющих псориазом. Стоимость этого средства все равно не дешевая и начинается от 27тысяч рублей. Еще одно средство, которое отлично борется с псориазом. Оно отлично устраняет симптомы и увеличивает продолжительность ремиссии. Однако также имеет большое количество побочных эффектов и назначается пациенту только под личный контроль врача. Конечно, для многих больных данные средства являются отличным лекарством, которое может за самые короткие сроки решить их основную проблему — это убрать сыпь с кожи, а также продлить ремиссию. Однако данные средства обладают огромным количеством побочных действий, к тому же они увеличивают риск развития онкологических заболеваний, что также является очень опасным. Пациент, который решил использовать в своем лечении данный препарат, в первую очередь, должен быть готов к его побочным действиям, таким как: Этот препарат должен подбирать только высококвалифицированный врач, а пациент во время приема их, должен находиться над постоянным наблюдением врача, чтобы в случае чего процесс принятия сразу был прекращен. Также стоит отметить, что цена на данный препарат достаточно высока, а использовать его необходимо очень часто, поэтому прежде, чем выбирать данный вид лечения, необходимо четко взвесить все за и против. Стоит обратить внимание на стоимость лечения моноклональными антителами — цена на препараты при псориазе начинается от 25 тысяч рублей и порой доходит до 250 тысяч, а ведь не каждый пациент может себе позволить данные лекарственные средства.

Next

Моноклональные антитела псориаз цены ZestTeam

Многоканальные антитела при псориазе

Эти моноклональные антитела при псориазе за достаточно короткое время способны снизить. Сегодня псориаз является одним из самых часто диагностируемых хронических кожных заболеваний. Согласно статистике, им страдают более 125 миллионов человек. Точные причины его возникновения пока не определены, однако многие ученые считают, что ведущая роль в развитии патологического процесса принадлежит нарушениям иммунного ответа. Псориатический воспалительный процесс имеет иммунную этиологию и связан с нарушением функций Т-клеток. Пациенты с диагнозом «псориаз» испытывают постоянный психологический и физический дискомфорт, что приводит к значительным проблемам с социальной, а также профессиональной адаптацией. Результаты исследований EUROPSO (Европейской ассоциации пациентов, страдающих псориазом), участниками которых стали 18 тысяч человек, показали, что более 78% не удовлетворены применяемыми средствами лечения, хотя довольны работой врачей. Самым проблематичным аспектом терапии они считали ее трудоемкость, связанную с необходимостью ежедневного приема лекарственных препаратов и использования средств для местного лечения. Кроме того, многие больные говорили о неэффективности принимаемых мер. Настоящим прорывом в лечении псориаза стали биологические препараты, обладающие способностью блокировать действие клеток иммунной системы, играющих основную роль в возникновении заболевания – средств с так называемыми моноклональными антителами. С помощью биологической терапии удается достичь наиболее важной терапевтической цели – продолжительной ремиссии и полного устранения симптомов псориаза: высыпаний, бляшек, воспаления и т.д. Это особые антитела, которые продуцируются иммунными клетками, возникшими из одной клетки-предшественницы (иначе говоря, относящимися к одному клеточному клону). Моноклональные антитела вырабатываются практически против всех природных антигенов, которые антитело связывает специфически. В дальнейшем они применяются для обнаружения (детекции) именно этого вещества, а также для его очистки. Сегодня моноклональные антитела нашли широкое применение в молекулярной биологии, биохимии и медицине. В 70-х ученые уже знали об опухолевых В-лимфоцитах, или клетках миеломы, синтезировавших одинаковый тип антител – парапротеин. С помощью данных клеточных культур изучали строение молекулы антитела, однако не было разработано методики, применение которой позволило бы вырабатывать идентичное антитело к определенному антигену. Изобретателями процесса получения моноклональных антител стали Жорж Келлер и Сезар Мильштейн, за что были удостоены Нобелевской премии по физиологии. Суть идеи заключалась в слиянии линии миеломных клеток, утративших способность вырабатывать свои антитела, с клеткой с нормальным продуцирующим антитела В-лимфоцитом с последующим забором образовавшихся гибридных клеток, производящих необходимое антитело. Идею удалось реализовать, и через несколько лет было начато коммерческое получение разных гибридов и процесс очистки антител против конкретных антигенов. Однако лимфоциты были взяты у грызунов и производили мышиный иммуноглобулин. При их введении человеку возникала иммунная реакция отторжения. Разработанная в 1988 году Грегом Винтером методика гуманизации моноклональных антител в основном решила проблему иммунного ответа со стороны организма. Определенную часть белков антител заменяли человеческими белковыми компонентами. В то же время ученые занялись усовершенствованием процесса синтеза. В результате проведенных работ были получены препараты, применяемые при самых различных заболеваниях, в том числе при псориазе, для устранения симптоматики. Существенной особенностью моноклональных антител является целевое воздействие на ключевой компонент цепи событий, результатом которых является развитие псориаза. Действие таких препаратов направлено на конкретную цель – поврежденный механизм, приводящий к ускоренному росту клеток кожного покрова и развитию воспалительного процесса. Доказана значительная роль иммунокомпетентных клеток (Т-клеток и их детерминантов) в терапии псориаза. Немаловажное значение в пролиферации клеток кожного покрова и возникновении воспалительного процесса имеют также противовоспалительные цитокины. Стратегия использования препаратов с моноклональными антителами при лечении псориаза разработана с учетом этих данных. Терапия проводится в двух направлениях: Клинические испытания доказали высокую эффективность применения данного продукта генной инженерии для устранения нарушений, неизменно сопровождающих псориаз. Препараты этой группы могут применяться также при тяжелых формах заболевания – например, псориатическом артрите. Названия препаратов с моноклональными антителами всегда содержат окончание «маб» (от английского monoclonal antibody). Дополнительные буквы используются для более детального определения их специфики и механизма действия: Данный препарат используется при лечении бляшечного псориаза среднетяжелой и тяжелой форм. Его основой является устекинумаб – полностью человеческие моноклональные антитела, благодаря чему обеспечивается достаточный уровень безопасности и снижается вероятность развития побочных эффектов. Биопрепарат Стелара обладает высокоселективным механизмом воздействия, оказывающим влияние на цитокины ИЛ-12 (интерлейкин-12) и ИЛ-23 (интерлейкин-23). Эти протеины играют ключевую роль в развитии псориатического пoражения кожи. На начальном этапе воспалительного процесса использование препарата обеспечивает достижение быстрого и стойкого эффекта. Если масса тела превышает 100 кг, дозу целесообразно увеличить до 90 мг. Вторая инъекция проводится через 4 недели после первой. Затем подкожные инъекции проводятся 1 раз в 12 недель. Уже через 15-20 дней после первого введения препарата пациенты замечают положительные результаты. При проведении поддерживающей терапии достигнутый эффект оказывается довольно длительным. Соотношение иммунных клеток, циркулирующих в кровяном русле, в том числе неактивированных Т-клеток и клеток памяти, существенно не меняются. Почти неизменным остается и концентрация цитокинов в крови. Полученные при исследованиях данные говорят о высокой эффективности препарата при псориазе. При проведении поддерживающей терапии через каждые 12 недель достигнутый результат сохраняется как минимум год. Применение Стелары не показано при наличии следующих состояний и заболеваний: Средство не рекомендуется для терапии псориаза у людей пожилого возраста. Побочные явления При лечении данным препаратом самым опасным побочным эффектом является развитие серьезных инфекций и злокачественных новообразований. Из других побочных эффектов следует отметить: Цены на данный препарат очень высоки: в Москве его можно купить за 141000-240000 рублей. Активным веществом данного препарата является инфликсимаб. Ремикейд – это химерное соединение, основу которого составляют гибридные мышиные и человеческие моноклональные антитела. Проявляет высокий аффинитет к ФНО альфа, который является цитокином с широким биологическим действием. По сути это посредник воспалительного ответа, принимающий участие в реакциях иммунной системы. За короткий промежуток времени Ремикейд связывается, образуя стойкое соединение с трансмембранной и растворимой формами человеческого ФНОα, в результате активность ФНОα снижается. Содержимое одного флакона предварительно растворяют в воде для инъекций (10 мл), после чего добавляют раствор хлорида натрия, доведя общий объем до 250 мл. Инфузионный раствор нельзя смешивать с другими медикаментами. Максимальная скорость введения составляет 2 мл в минуту. Применяют инфузионную систему с апирогенным фильтром. Дозировка зависит от показаний и подбирается индивидуально. При лечении псориатического артрита первоначальная доза данного препарата составляет в среднем 5 мг на килограмм веса. Повторное введение Ремикейда проводится спустя 2 недели и спустя 6 недель после первого введения. Терапию моноклональным антителами сочетают с использованием Метотрексата. О безопасности и эффективности Ремикейда в случае его повторного назначения при длительности интервала больше или меньше 8 недель данных нет. При прогрессирующей активной форме псориатического артрита лечение Ремикейдом сокращает выраженность симптоматики и улучшает функциональную активность больных, сокращает степень тяжести заболевания в соответствии с индексом PASI (учитывается выраженность симптомов и площадь поражения кожного покрова). Ремикейд назначают также при лечении псориаза средней и тяжелой степени у пациентов, которым показана системная терапия, а также при наличии противопоказаний к проведению ПУВА-терапии. Препарат способствует сокращению воспалительного процесса в эпидермисе и регулированию дифференциации кератиноцитов. До начала лечения необходимо провести терапию манифестных инфекций и абсцессов. В случае возникновения аллергических реакций, сепсиса, тяжелых инфекций терапию немедленно прекращают. При проявлении острой аллергической реакции инфузию отменяют или уменьшают скорость введения раствора. Рекомендовано одновременное использование парацетамола (в профилактических целях), антигистаминных препаратов, адреналина и кортикостероидов с целью купирования аллергических явлений. При лечении и в течение полугода после него женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные способы контрацепции. Как и другие применяемые при псориазе препараты с моноклональными антителами, Ремикейд стоит достаточно дорого. Цены в российских аптеках составляют примерно 27700-51000 рублей. Адалимумаб является рекомбинантным моноклональным антителом с пептидной последовательностью, идентичной Ig G1 человека. Активное вещество выборочно связывается с ФНОα, нейтрализуя его биологические функции. При тяжелых формах псориаза (псориатическом артрите) в синовиальной жидкости обнаруживается повышенная концентрация ФНОα. Высокая концентрация ФНОα фиксируется также в псориатических бляшках. Препарат назначают при активном псориатическом артрите в сочетании с Метотрексатом или другими противовоспалительными базисными средствами, а также в режиме монотерапии. Подкожная инъекция производится в переднюю поверхность бедра или область живота. При лечении псориаза препарат применяют один раз в 14 дней. При увеличении кратности использования данного средства с моноклональными антителами до 40 мг один раз в 7 дней эффективность лечения можно повысить. Хумиру нельзя смешивать в одном флаконе (шприце) с другими медикаментами. Препарат способствует улучшению состояния пациентов и значительному смягчению симптоматики при псориатическом артрите. Терапия Адалимумабом про бляшечном псориазе способствует сокращению толщины псориатических бляшек и уменьшению количества инфильтрата в клетках воспаления. Каким образом этот клинический эффект может быть связан с механизмом действия препарата, еще не установлено. Хумира способна модулировать биологические ответные реакции, регулируемые или индуцируемые ФНОα. К ним относятся: Цены на данный медикамент составляют 25000-58000 рублей. Применяют при разных формах псориаза, в том числе при прогрессирующем псориатическом артрите. Препарат вводят подкожно один раз в месяц (в один и тот же день). Использование Симпони способствует улучшению показателей активности псориатического артрита. Препарат заметно снижает выраженность симптоматики при псориазе кожи и ногтей. В результате лечения улучшается физическая функция и качество жизни пациентов.

Next

Многоканальные антитела при псориазе

Лечение кожных заболеваний Псориаз Моноклональные антитела при псориазе. Инфликсимаб Ремикейд — блокатор ФНОα, в лечении псориаза и артрита псориатического обеспечивает высокую эффективность и хорошую переносимость. На практике температура в помещениях лабораторий варьирует от 12 до 30 °С, что может привести к неправильным результатам тестирования. В некоторых лабораториях пытались уменьшить влияние температуры воздуха на результат реакции с помощью изменения времени инкубации, однако общих формул оценки влияния соотношения температуры и времени инкубации на оптическую плотность не существует. Поэтому единственным способом избежать этой ошибки является установка планшетов при выполнении этой операции в настроенный на комнатную температуру термостат (если температура ниже комнатной), либо прекращение работы (если температура выше). Обычно в состав тест-системы входят концентраты растворов, которые перед постановкой необходимо развести дистиллированной водой. В инструкциях по применению часто не указывается, но подразумевается, что дистиллированная вода имеет комнатную температуру. При использовании слишком холодной дистиллированной воды, особенно в растворах, предназначенных для разведения сывороток и конъюгата, можно получить неправильный результат, независимо от температуры, при которой будет проводиться инкубация. Вероятность получения неправильного результата в этом случае выше, если продолжительность инкубации мала (например, 30 мин). Как правило, влияние этого фактора менее существенно. Однако, если используются длительные времена инкубации при комнатной температуре, то при сухом воздухе (обычно относительная влажность воздуха в помещениях ниже в зимний период) лучше использовать влажную камеру. Следует заметить, что если используется настроенный на комнатную температуру термостат при низкой температуре воздуха в лаборатории, то относительная влажность в термостате обычно намного ниже относительной влажности в помещении. Душный воздух в лаборатории приводит к быстрой утомляемости лаборанта, и, как следствие, к увеличению числа ошибок (неправильный отбор проб пипеткой, занос пробы в другую лунку и т.д.). Следует отметить, что в большинстве тест-систем в инструкциях указано на необходимость применения масок либо респираторов, что и без плохой вентиляции затрудняет дыхание. В инструкциях по применению большинства тест-систем указано, что погрешность пипеток не должна превышать 5 %. Наиболее простой способ проверки пипетки — взвешивание дистиллированной воды, дозируемой пипеткой. Вес 1 мкл дистиллированной воды при комнатной температуре с большой точностью равен 1 мг. Таким образом, настроив пипетку на дозу 100 мкл, мы должны получить вес воды около 100 мг. Желательно сделать несколько повторов для того, чтобы убедиться в воспроизводимости результатов. Весы, позволяющие измерять вес от 10 до 200 мг с необходимой точностью, достаточно доступны и просты в обращении. Не стоит пытаться проверять точность дозирования многократным повтором с последующим измерением суммарного объема с помощью мерного цилиндра. Такой способ не позволяет обнаружить пипетку, которая дозирует правильный средний объем при сильном разбросе между последовательными дозами. (Например, пипетка настраивается на дозирование 100 мкл, производится 20 дозирований, с помощью мерного цилиндра измеряется объем, который должен составить около 2 мл. Недостаточная промывка приводит обычно к завышению сигнала. Менее часто встречается засорение пространства между иглами промывателя (труднее визуально это обнаружить у автоматических промывателей) кусочками марли или ваты. Такое засорение приводит к заносу растворов из одной лунки в другие, оптическая плотность в соседних по ряду от сильноположительного образца лунках повышена, при этом оптическая плотность тем меньше, чем далее расположена лунка от положительного образца (как при титровании). Как ручные, так и автоматические промыватели в конце рабочего дня следует тщательно промывать дистиллированной водой для предотвращения проростов в шлангах. Необходимо выделить отдельную посуду для приготовления и манипуляций с растворами конъюгата, ТМБ и ОФД. Особенности мытья посуды и манипуляций с раствором ОФД изложены в инструкциях по применению тест-систем. Предлагаемая методика подготовки одноразовых наконечников к повторному использованию дана в приложении. В целом, благодаря отсутствию подвижных деталей, термостаты редко выходят из строя. Однако желательно периодически проверять температуру с помощью дополнительного контрольного термометра. В некоторых термостатах неудачной конструкции может наблюдаться высокая разность температур между нижней и верхней полками. Следует учитывать, что при низкой относительной влажности в лаборатории (зимний период) или при низкой температуре в помещении относительная влажность в термостате может стать настолько малой, что даже при небольших временах инкубации возможно подсыхание растворов в лунках. В таких случаях лучше использовать влажную камеру или заклеивать планшет липкой пленкой. Спектрофотометры различных фирм могут сильно отличаться конструктивно, поэтому невозможно в рамках данной брошюры указать на все возможные нарушения правил эксплуатации этих приборов. Можно только отметить наиболее распространенные ошибки и неисправности. Во-первых, следует совместно со специалистами правильно подключить прибор. Часто требования к колебаниям напряжения в сети очень жесткие (обычно они указаны в инструкции к прибору), специалисты на местах знают типичные колебания напряжения и могут посоветовать те или иные меры противодействия. Во-вторых, обычно спектрофотометры требуют длительного времени прогрева, что указано в инструкции по эксплуатации. Нарушение данного требования может привести к неправильному измерению оптической плотности. Поэтому, если ожидается измерение оптической плотности примерно через 30 минут после очередного измерения, прибор лучше оставить включенным. В большинстве спектрофотометров наименьшим ресурсом обладает источник света — мощная лампа, во многих инструкциях указан пересчет влияния каждого включения на ресурс лампы (например, 1 включение равносильно 40 минутам работы лампы). Спектрофотометры обычно имеют допустимую погрешность измерения до 10 %. Проверить это можно, например, промеряя дважды подряд один и тот же планшет сразу после постановки ИФА и вычисляя различие в величине оптической плотности в одинаковых лунках. При этом желательно развернуть планшет так, чтобы лунка А1 заняла место лунки Н12. Следует учитывать, что при оптической плотности выше 1,5 о.е. погрешность спектрофотометра может возрастать ввиду конструктивных особенностей прибора. В практике приходилось сталкиваться с такими случаями. При удалении мелких капель из планшета (простукивание) использовалась марля. Ввиду перебоев в снабжении марля использовалась многократно, периодически обрабатывалась раствором хлорамина. После одной из обработок марля не была достаточно промыта от остатков хлорамина, что привело к попаданию хлорамина в лунки планшетов при простукивании. В результате в случайном наборе лунок наблюдалось повышение сигнала до 0,8 о.е., даже в контроле конъюгата. После смены марли “выбросы” по оптической плотности исчезли. Формальные требования к качеству дистиллированной воды приведены в соответствующем ГОСТе (основные показатели: масса сухого остатка после выпаривания — не более 5 мг/л, р Н — 5,4–6,6, удельная проводимость при 20 °С — не более 0,0005 См/м). В практике приходилось сталкиваться с влиянием качества воды на результат реакции во многих лабораториях. Влияние качества дистиллированной воды на результат реакции чаще наблюдается весной и осенью, что, по-видимому, связано с ухудшением качества водопроводной воды. Правильная эксплуатация и своевременная профилактика дистилляторов не является достаточным условием. При долгом хранении дистиллированной воды возможен бактериальный пророст. Желательно не хранить дистиллированную воду более 2–3 дней. Не следует добавлять в дистиллированную воду в качестве консерванта азид натрия, так как он является ингибитором пероксидазы и может повлиять на активность конъюгата при разведении. Если дистиллированная вода хранилась в холодильнике, то перед приготовлением растворов для ИФА ее следует прогреть до комнатной температуры, в противном случае возможно понижение оптической плотности. Если используется планшет для предварительного разведения сывороток, то следует использовать этот планшет однократно. Нельзя применять для предварительного разведения неиспользованные планшеты из наборов с сорбированными антигенами или антителами. Рекомендуемое приготовление сыворотки: отстаивание 0,5–1 час при 37 °С в термостате для быстрого формирования фибринового сгустка (не превратившийся в фибрин фибриноген является источником ложнопозитивных реакций во многих тест-системах), центрифугирование 10 минут при 3 000 об/мин или 20 мин при 1 500 об/мин. При приготовлении сывороток должны быть приняты все меры, позволяющие исключить контаминацию. на одной из СПК количество ложноположительных результатов было намного выше обычного уровня, при поиске причин удалось выяснить, что при заборе проб использовалась стеклянная пипетка, которая ополаскивалась перед забором следующей пробы физраствором, в случае попадания в исследуемые за день пробы высокотитражного образца количество ложноположительных реакций резко возрастало. Более сложны для расследования случаи ошибочной маркировки проб или сознательной их подмены. Перед вскрытием пакета с планшетом его следует выдержать при комнатной температуре примерно 30 минут для предотвращения конденсации влаги на планшете. Такие изменения протокола ИФА могут существенно снизить выявляемость слабоположительных образцов, т.е. Если планшет разборный, и используются не все стрипы сразу, то после вскрытия оставшиеся стрипы следует поместить в пакет, который необходимо закрыть. Распространенный способ — край пакета сворачивается вдвое и зажимается скрепками. Реакция связывания антител с антигенами начинается сразу после внесения сыворотки в лунку, поэтому желательно, по-возможности, уменьшить период между внесением первой и последней сывороток на планшет. Зарубежные фирмы вкладывают в наборы специальные зажимы для этих целей, эти зажимы можно использовать и для укупорки пакетов с планшетами отечественных производителей. В случае длительного времени внесения образцов (например, постановка цельного планшета) рекомендуется перестановка сывороток, дающих оптическую плотность в ближайшем к серой зоне районе оптических плотностей. Если производитель не упоминает в инструкции об использовании калибровочного фильтра, то следует учитывать возможность сдвига ОПкрит при некоторых формулах расчета в случае вычета оптической плотности на длине волны калибровочного фильтра (например, если при формуле ОПкрит = ОПК– 0,2 вычет оптической плотности на длине волны калибровочного фильтра практически не влияет на интерпретацию результатов, так как при незагрязненных донышках от всех значений оптической плотности исследуемых образцов и К– отнимается примерно одно и то же число и разница между оптикой К– и исследуемым образцом практически не изменяется, то при формуле Необходимо выделить отдельную посуду и наконечники для работы с раствором конъюгата. Идеальный вариант — использование посуды и наконечников однократного применения. В реальной жизни часто не имеется такой возможности. Если посуда и наконечники используются многократно, то при подборе схемы мойки должно быть учтено сильное влияние даже следовых количеств таких веществ, как перекись водорода, хлорамин, азид натрия или добавки в синтетические моющие средства, на активность конъюгата. В одной из лабораторий при работе с тест-системой “Рекомби Бест антипаллидум” был слишком высок процент ложноположительных реакций. Выяснилось, что после инкубации конъюгата содержимое лунок удаляли стряхиванием планшета, затем проводили промывку, используя ручной вошер, заполняя лунки до уровня не более 200 мкл. При инкубации раствора ОФД в некоторых лунках наблюдалось окрашивание раствора при стекании небольших капель с боковых поверхностей. Окрашивание наблюдалось в месте контакта капель с раствором. Переход на отсасывание растворов после инкубации вместо стряхивания и увеличение объема промывки до 300 мкл позволил избавиться от таких ложноположительных результатов. При работе с тест-системой использовалось рабочее разведение сыворотки 0. Для получения предварительного разведения использовался вспомогательный планшет, в котором 10 мкл сыворотки разводили в 190 мкл раствора, далее 10 мкл сыворотки в предварительном разведении переносили в лунки планшета со 190 мкл раствора. Результаты ИФА у двух лаборантов отличались по некоторым сывороткам почти в 5 раз. Выяснилось, что один из лаборантов не перемешивал сыворотки в лунках вспомогательного планшета. Сыворотка аккуратно добавлялась в раствор, после чего, через некоторое время, также аккуратно отбиралась из того же угла лунки, в который была внесена. Следует учитывать, что система ТМБ-ЦФР обеспечивает примерно в 10 раз более высокую чувствительность выявления пероксидазы, чем система ОФД-ЦФР, поэтому необходима более тщательная и аккуратная работа во избежание попадания в лунки капель растворов, содержащих входящую в состав конъюгатов пероксидазу, с рабочих поверхностей оборудования, перчаток и спецодежды. Признаком такого нарушения правил работы является спорадическое появление на планшете лунок с более высокой оптической плотностью. В случае, если отсутствует возможность размещения наборов при хранении в холодильнике, следует обеспечить хранение хотя бы основных компонентов: планшетов, конъюгата, концентратов растворов для разведения сывороток и конъюгата, контрольных образцов. Буферные растворы (ФСБТ, ЦФР) и таблетки ОФД обычно менее чувствительны к изменению температуры хранения. Следует учитывать, что серии компонентов подобраны таким образом, что нежелательно использовать, например, конъюгат серии Х из наборов серии А, вместо конъюгата серии У при постановке наборов того же наименования, но серии В. Поэтому необходимо принять меры, предотвращающие возможное изменение комплектации наборов. К каждой серии наборов производитель прикладывает паспорт, в котором отражены, в том числе, значения ОП К и ОП К–. Внутренние контроли (ОП К и ОП К–) далеко не всегда в достаточной мере отражают чувствительность и специфичность тест-системы. Более полную информацию можно получить при использовании панелей сывороток или стандартных образцов. В настоящее время в России доступны панели сывороток, содержащих и не содержащих антитела к ВИЧ и гепатиту С, панель сывороток, содержащих иммуноглобулины класса М к вирусу гепатита А, а также стандартный образец HBs-антигена. Если в лаборатории нет возможности приобрести панели ГИСК, либо по “нужной” инфекции панели отсутствуют, то желательно иметь хотя бы небольшие внутрилабораторные контроли (6–8 сывороток, проверенных ранее, которые расфасовывают в микропробирки и хранят в замороженном виде). В ближайшее время ожидается появление панели сывороток, содержащих различные количества HBs-антигена. Следует учитывать, что при хранении и многократных замораживаниях-оттаиваниях возможно падение специфической активности. Все серии вышеперечисленных панелей и стандартного образца при выпуске аттестуются Государственным научно-исследовательским институтом стандартизации и контроля медицинских иммунобиологических препаратов (ГИСК) им. Любой диагностический метод имеет свои ограничения. Современный уровень науки и техники пока не позволяет создать диагностические методы, обладающие 100-процентными чувствительностью и специфичностью. Поэтому не следует сразу отвергать результаты ИФА, если они противоречат результатам, полученным другими методами. Точно также не следует сразу отвергать результаты других методов в том случае, если они противоречат ИФА. Более того, совместное использование различных диагностических методов позволяет с большей вероятностью ставить правильный диагноз, либо оценивать вероятность правильности поставленного диагноза (см. В целом существует уже сложившийся опыт применения стандартных методов диагностики, поэтому ошибки при интерпретации результатов встречаются относительно редко. Из новых методов наиболее быстро развивается метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Отношение к ПЦР на нынешнем этапе некритичное, многими врачами этот метод воспринимается как “золотой стандарт”, поэтому при расхождении результатов с ИФА результаты ПЦР принимаются чаще как более верные. По оценкам западных специалистов этот период сменится периодом недоверия и необъективной критики метода ПЦР и лишь через 5–10 лет отношение к нему станет объективным. Для того, чтобы формализовать практическую ценность различных методов диагностики, были введены понятия чувствительности, специфичности, прогнозируемого значения. Эти понятия применимы для любого качественного, т.е. отличного от количественного, метода диагностики заболеваний, однако широкое применение нашли только в лабораторной диагностике. В идеале, для того, чтобы определить чувствительность и специфичность метода диагностики, необходимо с его помощью проверить все население Земли; при этом надо заранее знать, кто из жителей является здоровым, а кто больным. Именно тогда и только тогда чувствительность и специфичность равны вероятности того, что метод диагностики дал правильный результат. Чем более правильно подобраны образцы панели, тем ближе результаты проверки метода диагностики на ней совпадут с идеальным случаем. В настоящее время все проблемы составления панелей не решены, что приводит к многочисленным ошибкам и дискуссиям. Если это возможно, то хорошо бы повторить сравнение в другой день “руками” другого лаборанта. Затем все это повторить с использованием панели В, произведенной другим производителем. Если заболевание достаточно мало распространено, и образцы отбирались от случайных пациентов (не в группе риска), можно предположить, что из 1 000 пациентов не менее 950 — здоровы. Возможные варианты полученных результатов приведены в таблице. Тогда из 950 здоровых тест-система С признала здоровыми 940 пациентов (10 ошибочно признаны больными, так как не подтверждены методом Е); таким образом, специфичность тест-системы С не менее 98 % (940/950x100%). Из приведенных данных можно оценить чувствительность. Тест-система D признала больными 30 пациентов, которые признаны больными тест-системами С и Е, таким образом чувствительность тест-системы D близка к 100 %. Если бы с помощью тест-системы D были проверены все 1 000 пациентов, тогда можно было бы сравнить специфичности обеих тест-систем. Еще более точные расчеты можно было бы провести, если бы все пациенты были проверены с помощью метода Е. По данным этой таблицы ничего нельзя сказать ни о чувствительности обеих тест-систем, ни о специфичности, так как неизвестно, кто из пациентов болен (инфицирован), а кто здоров. Вполне возможна ситуация, при которой все 20 образцов, признанных положительными в тест-системе А, действительно принадлежат больным, которых всего 20 (чувствительность А = 100 %). А из 30 образцов, признанных положительными в тест-системе В, только 10 взяты от больных, которых всего 20 (чувствительность В = 50 %). Два образца проявили себя как положительные, остальные — как отрицательные. Положительные образцы при проверке методом вестерн-блоттинга проявили себя как отрицательные. На основании проведенной работы утверждается, что . Так как ВИЧ-инфекция слабо распространена в России, можно применить рассуждения, приведенные в примере 1, то есть оценить специфичность (218/220x100%=99%). не количественных, методов диагностики в клинической практике у врача часто возникает вопрос: “Если у пациента результаты теста положительные, насколько велика вероятность того, что он болен? ” Данная величина называется положительным прогнозируемым значением результатов теста (ППЗ). Значения данных величин зависят не только от технических характеристик теста, но и от распространенности диагностируемого заболевания. Предположим, что проводилось тестирование группы населения, в которой истинная распространенность заболевания составляет 5 %. Реальные чувствительность и специфичность теста составляют 95 %. Предположим, что было протестировано 2 000 человек, тогда в этой группе реально болеют 100 человек, а 1 900 человек здоровы. Из 100 реально больных тест с наибольшей вероятностью “признает” больными 95 (чувствительность 95 %), 5 результатов будут ложноотрицательными. Из 1 900 реально здоровых тест “признает” здоровыми 1 805 человек (специфичность 95 %), 95 результатов будут ложноположительными. Таким образом, вероятность того, что пациент с положительным результатом теста действительно болен, равна отношению истинно положительных результатов теста к сумме истинно положительных результатов теста и ложноположительных. Распространенность заболевания 5 %, специфичность теста 95 %, но в половине положительных случаев результаты теста ошибочны! Истинно положительных результатов имеем 95, ложноположительных тоже 95 . Более того, если распространенность заболевания ниже, то ППЗ резко падает. Хочется отметить, что возрастает не вероятность получения ложноположительного результата (данная вероятность определяется специфичностью теста), а вероятность того, что пациент с положительным результатом теста здоров. В таблице приведены значения ППЗ и ОПЗ для тестов с чувствительностью и специфичностью 95 %, 98 % и 99 % для разных величин истинной распространенности заболевания. Следует отметить, что значения ППЗ и ОПЗ не являются техническими характеристиками диагностического теста, а являются величинами, учитывающими как технические характеристики, так и особенности группы населения, в которой применяется тест. Значения ППЗ и ОПЗ равны в точности значениям чувствительности и специфичности соответственно только в том случае, если истинная распространенность заболевания в тестируемой группе равна 50 %. Пользуясь таблицей значений ППЗ и ОПЗ находим ППЗ после применения 1 теста (16 %). Если рассматривать группу лиц, для которых после применения одного такого теста результаты положительны, то можно с большой долей уверенности утверждать, что распространенность заболевания в этой группе составляет 16 %. Если после применения другого теста результат положителен, то величину ППЗ можно оценить уже в 70–75 % (она находится между значениями для распространенности 10–67,9 % и 20–82,6 %). Следует отметить, что данные рассуждения верны только при применении различных тестов, например различных производителей или принципиально отличающихся тестов одного производителя (лизатные или рекомбинантные тест-системы, поликлональные или моноклональные тест-системы и т.п.). Для проверки крови в США используются тест-системы для выявления HBs Ag и антител к HBc Ag. Сделаем оценку для чувствительности и специфичности 98 %. При постановке первой тест-системы из 100 000 обследованных тест-система выявит 5 000 (количество реально инфицированных) x 0,98 (чувствительность тест-системы) = 4 900 положительных образцов, 100 человек будут ошибочно признаны здоровыми. При постановке образцов от этих 100 человек вторая тест-система ошибочно определит 2 образца как отрицательные (чувствительность 98 %). Таким образом для поддержания указанного уровня безопасности переливаний достаточно тест-систем с чувствительностью и специфичностью около 98 %. При постановке первой тест-системы из 100 000 обследованных тест-система выявит 2 500 (количество реально инфицированных) x 0,98 (чувствительность тест-системы) = 2 450 положительных образцов, 50 человек будут ошибочно признаны здоровыми. При постановке образцов от этих 50 человек вторая тест-система ошибочно определит 1 образец как отрицательный (чувствительность 98 %). Таким образом, уровень безопасности будет примерно равен 1 на 100 000 переливаний. Возможный вопрос: существует приказ № 408 от года “О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране”, который вроде бы обязывает обязательно использовать синтетические моющие средства типа “Лотос”, “Айна” и т.п. В инструкциях по применению зачастую указано о запрете использования СМС для мытья посуды, например, предназначенной для растворов ОФД. Следует учитывать, что приказ готовился в конце 80-х годов, когда метод ИФА только начинал широко распространяться в бывшем СССР. Автор выражает надежду, что наших читателей контролирующие организации не заставляли дезинфицировать автоматические пипетки методом полного погружения в дезинфицирующий раствор, согласно п. Естественно, под словом “пипетки” авторы приказа понимали только стеклянную их разновидность.

Next

Многоканальные антитела при псориазе

Общее состояние организма при псориазе остается неизменным, заболевание не влияет на привычный уклад жизни, не требует находиться в какихто. Он представляет собой сбой в нормальном функционировании иммунной системы, при котором клетки и антитела организма начинают проявлять. Хочу поделиться полезной информацией со всеми, кто не по наслышке знает, что такое красные зудящие пятна на коже, шелушащиеся ногти и трещины на коже. Я сделал это без дорогих лекарств и сложного лечения. Сам, дома, всего за две недели "уничтожил" хронический псориаз, мучавший меня годами и еще значительно улучшил здоровье . Просто у меня есть один секрет, о котором я расскажу дальше. Конечно, какие-то результаты от всего этого были – острые проявления псориаза снимались, но хронический псориаз как был, так и оставался. Такое уже случалось и раньше, когда лечился с помощью антибиотиков, но потом псориаз всегда возвращался в течение пары месяцев. Вылечился сам, и через минуту расскажу, как вы тоже можете избавиться от этой муки. Чуть простужусь или, например, побухаю, все вылезало снова. А сейчас прошло уже больше 10 месяцев, и его не было. Был у нескольких врачей, ходил даже к светилам медицины, считающимся в нашем городе лучшими. Появились красные пузырчатые волдыри на коже , зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи и все прочее. За годы лечения перепробовал, наверное, все, что можно, и процедуры, и антибиотики, и мази, и различные народные средства. В общем, все это не лучшим образом сказалось на иммунитете, и я заработал псориаз. Кроме того, тогда у меня был не самый спокойный период в жизни, расстался с женой, как следствие, много нервничал. Но даже к этому уже стал привыкать и почти смирился с псориазом. Со временем от крема становилось все лучше и лучше. Ни одного признака, причем за это время пару раз сильно простужался из-за работы. Но начались проблемы с потенцией, которые, как сказал врач, являются непосредственным следствием заболевания и случаются у 90% мужчин, у которых имеется псориаз. Мне удалось не только сохранить семью, но и избавиться от хронического псориаза полностью! Сначала даже подумал, что приснилось, или сплю еще. Если честно, сам до сих пор не могу поверить в то, что избавился от псориаза . Сначала потенция стала вялой, а потом периодически стала пропадать совсем. Мне всего 47 лет и заканчивать свою половую жизнь в этом возрасте я был совсем не готов. Помог крем, который купил лишь потому, что больше уже не знал, что делать. То есть сами представьте: живет себе человек, все тело в волдырях и пятнал. Хоть и написано на сайте, что крем изготовлен по какой-то новой технологии, но все равно. С псориазом стали возникать проблемы в семье (уже со второй женой), стали часто ругаться. Но, как оказалось, именно он и стал самым эффективным. Нормального цвета кожи на локтях я уже тыщу лет не видел. Ведь реально они помогли даже лучше самых дорогих лекарств и антибиотиков. Посоветовал этот крем нескольким своим знакомым, у которых тоже был псориаз (общался с ними на одном из форумов), и им крем тоже помог. Она моложе меня, детей нет (только от первого брака), поэтому реально боялся, что она уйдет от меня к другому. Они тоже избавились от хронического псориаза, и у них так же пропали проблемы с кожей. Поэтому можно с определенной уверенностью сказать, что мне не просто повезло, а что крем-воск от псориаза реально оказывает эффективное лечебное действие. Знаете, если бы я сразу обнаружил этот крем, я бы, наверное, купил себе виллу на берегу моря. В общем, рекомендую всем, у кого имеются проблемы с псориазом. Жалко денег, потраченных впустую, времени и здоровья. Посмотрите на мою фотографию: Год назад я впервые попробовал крем-воск и с тех пор будто помолодел на 10 лет. Подробнее про крем-воск от псориаза можно прочитать здесь на ОФИЦИАЛЬНОМ САЙТЕ поставщика в России и СНГ Прошу всех друзей, и кто еще только попробовал и кто уже вылечился - пишите свои отзывы. Теперь вот восстанавливаюсь, зуд прошел и волдыри ушли. Народ, не тратьте деньги на ерундовые таблетки и шарлатанов-врачей! Первый ощутимый эффект я почувствовал уже на третий день.

Next

Моноклональные антитела при псориазе особенности

Многоканальные антитела при псориазе

Примером являются моноклональные антитела при псориазе – биоактивные препараты, воздействующие на активность иммунных клеток, которые провоцируют воспаление эпидермиса. На сегодняшний день псориатические высыпания встречаются более чем у ста миллионов человек. Природа заболевания до конца не ясна, однако большинство ученых пришло к выводу, что главную роль в развитии патологии играет некорректная работа иммунных клеток. Научным открытием, дарящим шанс на полное выздоровление, стали моноклональные антитела при псориазе - препараты, способные блокировать механизм, провоцирующий ускоренный рост клеток кожного покрова. У больных псориазом клетки иммунной системы попадают в эпидермис, где начинают выделять продукты своей жизнедеятельности. Производимые таким образом вещества в разы увеличивают скорость размножения эпидермальных клеток, что проявляется в утолщении, а также шелушении верхнего слоя кожи. Одновременно с этим, большое количество молодых несозревших клеток воспринимается иммунной системой как патогенные элементы, в результате чего организм вырабатывает антитела, убивающие собственные клетки эпидермиса. Средства являются продуктом генной инженерии и представляют собой искусственно синтезированные молекулы белка, способные к размножению, а также выработке определенных антител. Все последующие клетки являются клонами предшественницы, поэтому антитела, которые они вырабатывают, получили название «моноклональные». Лечение псориаза моноклональными антителами стало возможно благодаря множеству клинических испытаний, в ходе которых препараты доказали свою высокую эффективность в борьбе не только с псориатическими проявлениями, но также с некоторыми серьезными онкологическими заболеваниями. На сегодняшний день несколько сотен препаратов находится на стадии разработки или клинических испытаний. Около тридцати уже активно и успешно применяются при различных заболеваниях. Наименования активных веществ препаратов с моноклональными антителами всегда заканчиваются на «маб» - от английского monoclonal antibody. Рассмотрим те, что наиболее часто назначаются при псориазе. Доза единовременной инъекции препарата стелара от псориаза составляет 45 мг. Если вес пациента превышает 100 килограмм, дозу увеличивают вдвое. Вторая инъекция проводится через 4 недели после первой, а затем вещество вводится каждые 3 месяца. Первую инъекцию производит только медик, вторую и последующие с одобрения лечащего врача и при условии предварительного обучения технике выполнения такого рода инъекций пациент может делать самостоятельно, с дальнейшим контролем в медицинском учреждении. Как правило укол ставится в бедро, плечо, живот или ягодицу, Первые положительные результаты применения лекарственного средства стелара от псориаза как правило заметны через две - три недели после первой инъекции. Второе и последующие введения лекарства в большинстве случаев очищают кожу полностью на длительный промежуток времени. При наличии положительного ответа на терапию у больного псориазом, длительность курса определяется врачом. Если после введения четырех доз препарата никакой положительной динамики не наступило, продолжать лечение Ремикейдом не целесообразно. Взрослым назначаются подкожные инъекции по 40 миллиграмм препарата каждые две недели. Места проколов следует менять, каждая следующая инъекция производится с отступом не менее двух сантиметров от предыдущей Препарат для подкожного введения. Доза раптивы для первой инъекции бралась из расчета 0,7 миллиграмм на килограмм веса, для второй и последующих один миллиграмм на килограмм. Как правило продолжительность первого курса составляла двенадцать недель. История с раптивой дает представление о том, почему еще иногда данные препараты называют «препаратами отчаяния». Лекарство в начале двухтысячных было одобрено к применению. Однако, в две тысячи девятом году, спустя несколько лет после начала использования Европейское медицинское агентство приостановило лицензию на продажу препарата на территории ЕС. Приостановка была вызвана тем, что , включая два доказанных случая, имевшие летальный исход. В итоге агентство пришло к выводу, что соотношение пользы и риска при применении лекарства неблагоприятно и что нет таких пациентов, для которых преимущества от применения препарата были бы больше, чем риск его применения. Открытие процесса получения моноклональных антител принесло своим создателям Нобелевскую премию, а всем больным псориазом – шансы на полноценную жизнь без оглядки на кожный недуг. Биологические вещества, способные блокировать некорректную работу клеток иммунной системы стали настоящим прорывом в лечении многих заболеваний. Однако технология эта достаточно новая, а все риски при ее применении в настоящее время до конца не выявлены. Поэтому подходить к решению о ее использовании необходимо с открытыми глазами и крайне ответственно, желательно имея на руках заключения и рекомендации от нескольких специалистов.

Next

Многоканальные антитела при псориазе

Моноклональные антитела при псориазе должны применяться под контролем врача. Если вы больны псориазом, то с вероятностью в 80% у вас повреждены также ногти. Оно будет долгим и комплексным, но в ваших же интересах выполнять все, четко следуя рекомендациям, чтобы как можно быстрее ввести недуг в стадию ремиссии. При легкой и средней степени тяжести назначаются средства местного характера: Вам нужно набрать (или купить в аптеке) травы и смешать их в следующих пропорциях: корень пырея (2 части), корень одуванчика (4 части), корень синюхи (2 части), листья грецкого ореха (4 части), ягоды шиповника (4 части), трава портулака (1 часть). Потом берете 2 ложки этой смеси, отвариваете на водяной бане (200 мл воды) на протяжении 5 минут, после чего настаиваете 30 минут. Принимаете настой внутрь трижды в день по 2 столовые ложки. Также можете делать из такого состава ванночки и компрессы для ногтей. Вот еще вам несколько эффективных рецептов против недуга: Избавиться от псориаза ногтей невозможно без соблюдения правильного режима питания. Самое главное — надо отказаться от алкогольных напитков и курения, копченого, жареного, соленого, жирного, сладкого, мучного, цитрусовых. Самый оптимальный вариант питания — 70% щелочных продуктов и 30% кислых и обязательное питье в количестве 2 литра в день. Не забывайте про крупы, сваренные на воде, постные виды рыбы и мяса, сладкие фрукты, яйца, овощи, зелень. Детям большинство вышеперечисленных средств противопоказано. Все лечение должен подбирать только врач в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей ребенка.

Next

Как делать маникюр при псориаза ногтей

Многоканальные антитела при псориазе

Как делать маникюр при псориаза ногтей Псориаз ногтей. Как проявляется псориаз на ногтях

Next