Псориаз дактилит. Гомеопатические мази при лечении псориаза. 2019-03-24 22:46

78 visitors think this article is helpful. 78 votes in total.

Псориаз дактилит

На псориаз кожи также могут оказывать влияние другие БПВП циклоспорин А, лефлуномид, сульфасалазин, однако их эффект менее изучен . Такое дерматологическое заболевание, как псориаз, проявляется во множестве различных формах и видах. Все они достаточно сильно могут влиять на человека и его жизнедеятельность. Врачи дифференцируют различные типы псориаза в зависимости от симптомов их проявления. Данная классификация включает в себя такие виды данного недуга: Также это дерматологические заболевания классифицируют по его локализации на теле больного человека. Некоторые виды псориаза могут поражать практически все части кожи, другие же возникают лишь в определенных местах. В зависимости от того, когда это происходит, дерматологи выделяют еще летнюю и зимнюю форму псориаза. Одной из наиболее сложных форм псориаза является пустулезная. Связанно это с тем, что симптомы данного недуга проявляются в первую очередь в образование неких волдырей на поверхности кожи, которые внутри наполнены прозрачной жидкостью. Она не является инфицированной, из-за чего заболевание при контакте с больным человек не передается. Первоначально воспалительные участки кожи в виде пустул занимают лишь небольшие островки внешнего покрова тела человека. Со временем они постепенно начинают разрастаться, сливаясь в более обширные и масштабные образования. В связи с таким воспалительным процессом у человека поднимается температура тела, появляется озноб и начинается слабость. В некоторых случаях возможно возникновение головных болей и проблем с пищеварительным трактом в основном в виде диареи. Чаще всего локализация пустулезного псориаза совпадает с зонами сгибательных поверхностей суставов. Также эта форма недуга возникает и в области половых органов человека. Экссудативный псориаз почти такой же сложный недуг, как и пустулезный. На поверхности кожи человека при экссудативном псориазе также возникают определенные образования, внутри которых находится прозрачная или светло-желтая не инфицированная жидкость. Нередко такое дерматологическое заболевания возникает на фоне некоторых других проблем со здоровьем – сахарного диабета, ожирения и т.д. Кожа вокруг образований кожи при экссудативной форме псориаза имеет красный цвет. Внешний слой кожного покрова легко отслаивается при малейших механических повреждениях. Со временем от немного утолщается, что происходит на фоне постоянного воспалительного процесса. В случае, когда происходит инфицирование образований какими-либо посторонними микроорганизмами, они могут начинать гноиться. Экссудативная форма псориаза может быть, как ограниченной и локализованной, так и генерализированной. Такое заболевание, как псориатический артрит, поражает преимущественно различные типы суставов тела, а также соединительную ткань организма. Нередко выраженная форма такого недуга приводит к тому, что человек становится инвалидом, так как он теряет возможность двигать частями тела, которые поразил данный вид псориаза. Чаще всего псориатический артрит поражает мелкие суставы верхних и нижних конечностей. В таком случае диагностируется псориатические дактилит. Иногда недуг поражает и большие суставы – коленные, плечолопаточные, тазобедренные и позвонковые. В последнем случае врачи ставят больному такой диагноз, как псориатический спондилит. Вследствие за этим происходит иммобилизация данных зон человеческого тела. Еще одной распространенной формой дерматологического заболевания является псориатическая эритродермия. Она отличается генерализированным воспалительным процессом, шелушением верхнего кожного покрова и его отслаиванием. В некоторых случаях псориатическая эритродермия возникает на фоне течения вульгарного псориаза. Причины этого заключаются в резким отменой употребления некоторых лекарственных препаратов. В остальном факторы, провоцирующие данный недуг, ничем не отличаются от тех, которые влияют на появление обычного псориаза. Псориатическая эритродермия – это заболевание, которые может иметь летальный исход. Связанно это с тем, что большие изменения кожного покрова способствуют существенному снижению барьерной защитной функции, а также утрате регуляции температуры тела. Бляшковидный тип псориаза (которые также называют псориаз обыкновенный) является наиболее распространенной формой этого недуга. Почти 90% всех больных этим заболеванием приходятся именно на этот его вид. Они заключаются в приподнятости измененных частей кожи над ее плоскостью, покраснению кожных покровов, их воспалению, а также постепенному утолщению. Сверху пораженные участки покрывают серебристо-белыми чешуйками, которые отличаются сухостью. Под псориатическими бляшками находится тонкая прозрачная пленка. В случае минимальной ее травматизации происходят точечные кровотечения в виде мелкой кровяной росы. Связанно это с наличием большого количества капилляров в непосредственной близости к поверхности. Одной из самых легких форм псориаза считается каплевидный его тип. Данное заболевание отличается возникновение мелких красноватых точек в виде капель на больших поверхностях кожного покрова человека. Оттенок точек на коже может быть от светло-лилового до темно-фиолетового. Каких-либо дискомфортных ощущений при этом больной не чувствует. При этом другие части тела тоже могут быть поражены такими образованиями. Ограниченный псориаз такого вида появляется редко – он довольно стремительно распространяется по всей коже. В подавляющем большинстве случаев каплевидный тип псориаза появляется на фоне перенесенной стрептококковой инфекции. Так же после обычной ангины или фарингита могут возникнуть такие дерматологические проблемы. Данное заболевание еще называют псориазом на изгибе, так как его симптомы проявляются преимущественно подмышками, во внутренней под грудью и ягодицами и т.д. Всего от 2 до 6 % больных псориазом начинают страдать его атипичной формой. Преимущественно это касается людей с избыточной массой тела. Средство 2016 года, разработка Израильских ученых и медиков стало прорывом в лечении заболеваний псориаза и демодекоза. Лабораторным путем была выведена формула умных клеток, которые обнаруживают поврежденные клетки кожи, мягко отшелушивают и восстанавливают работу тканей дермы и эпидермиса. Psori Control эффективно устраняет псориатические бляшки, зуд и шелушение. Данное средство полностью безопасно и позволяет в короткие сроки избавиться от псориаза. Купить средство со скидкой можно на Псориаз чаще всего провоцирует высыпания на человеческом теле в зоне верхних и нижних конечностей. Воспаления первоначально имеют розовый цвет, после чего постепенно начинают покрываться чешуйками беловатого-серого оттенка. Это может первоначально напоминать какой-либо атипический дерматит. Как правило, изменения одновременно возникают, как на руках пациента, так и на ногах. Если происходит генерализация процесса в организме больного человека, тогда разновидности псориаза поражают все тело. Сначала они имеют вид небольших островков, которые постепенно сливаются в довольно обширные участки. В большинстве случаев псориаз на теле получается ограничить, если осуществлять соответствующее лечение. Чаще всего сыпь имеет либо бляшковидную, либо каплеобразную форму. Для быстрого и эффективного избавления от псориаза наши читатели рекомендуют крем"Psori Control". Средство устраняет псориаз за один курс, быстро и без боли, состоит только их натуральных компонентов. Многие люди понимают, какой бывает псориаз, не зная то, что он может возникнуть даже на лице. Это бывает лишь в исключительных случаях, но они все же существуют. Когда это случается, пациент нередко воспринимает высыпания, как определенный тип герпеса. Псориаз имеет различные виды своих проявлений, но чаще всего они возникают именно на сгибательных поверхностях, таких как локти. Легкая форма данного недуга провоцирует лишь наличие воспалительного процесса, покраснения и повышенную сухость данных зон тела. В таких случаях симптомы могут дополняться, а сами поражения распространяться на большие участки кожи. Наибольшая проблема, касающаяся псориаза локтей, заключается в том, что данную область тела легко травмировать. На начальном этапе чаще всего он возникает в виде легких изменений кожи. Постепенно симптомы становятся все более выраженными и дискомфортными. Эта стадия заболевания отличается постоянным прогрессированием. Именно на начальной стадии покраснение кожи обретает покрытие белыми бляшками. Данное приобретенное изменение является своеобразной защитой от внешних раздражителей. Процесс деления клеток происходит довольно быстро, что и провоцирует образование шелушащейся поверхности. Псориаз во многих случаях поражает волосистую часть головы. Она сначала напоминается себорейное поражение, которое со временем приобретает более выраженную форму. Псориаз отличается различными видами своих проявлений, среди которых нетипичным является поражение ногтевых пластин. Сначала происходит изменение цвета ногтей, после чего они постепенно начинают разрушаться. При псориазе такого вида поверхность пластин утолщается, вслед за чем расслаивается. Это в свою очередь приводит к тому, что пациент полностью теряет свои ногти. Заболевание отличается периодами обострения и ремиссии. Преимущественно на это влияет количество солнечных лучей, попадающих на кожу человека. Это значит, что в определенное время года больной человек будет чувствовать, если не полное облегчение, то по крайней мере значительное уменьшение выраженности симптомов. Если ничего не предпринимать бляшки будут только увеличиваться и вскоре покроют все тело. Псориаз достигает критической опасности к 3-4 годам после появления и приводит к необратимым последствиям, таким как: проявление псориазного артрита или псориатической эритродермии. Очень хорошая статья по этому поводу вышла у главы Института Дерматологии Министерства Здравоохранения Российской Федерации, доктора медицинских наук России Абросимова Владимира Николаевича.

Next

Псориаз дактилит

Psoriasis vulgaris, plaque psoriasis, пустулёзный псориаз pustular psoriasis, каплеобразный или точечный псориаз guttate psoriasisрук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориаз коварное заболевание и очень часто, на первом этапе своего проявления, многие люди путают его с аллергическими реакциями на коже. Это неинфекционное заболевание с рецидивирующим течением, поражающее в основном кожные покровы и реже волосистую часть головы и ногти человека. Методы лечения псориаза очень разнообразны и постоянно совершенствуются, выпускаются новые препараты, улучшается диагностика. Но к сожалению полного излечения от недуга пока еще не может гарантировать ни одна современная клиника. Чаще всего заболевание впервые возникает у подростков и молодых людей в возрасте до 30 лет, а люди со светлой кожей подвержены этому недугу больше. В большинстве случаев недуг проявляется образованием у людей на теле приподнятых пятен красноватого цвета. Их принято обозначать термином псориатические бляшки. Подобные изменения являются результатом хронического воспаления и чрезмерной пролиферации, то есть деления, клеток кожи. Образование пораженных участков также обусловлено повышенным ангиогенезом, то есть разрастанием и ростом новых капилляров, находящихся в подкожных слоях. Пролиферация клеток кожного покрова, воспалительная реакция и ангиогенез приводят к утолщению отдельных участков тела и к их выступанию на поверхности. Характерным признаком заболевания являются и так называемые «парафиновые озерца» — бледные или сероватые пятна на псориатических бляшках, состоящие из отмерших чешуек кожи. Возникают они в большинстве случаев на тех местах тела, которые испытывают повышенное давление или трение. Это поверхности локтевого сустава, коленный сгиб, ягодицы, поясница. По мере развития заболевания пораженные участки могут образовываться на любом участке тела, включая голову, ладони, ступни ног и половые органы, нередко они захватывают и слизистые оболочки. Неверно будет считать, что псориаз является только дерматозом, то есть заболеванием, поражающим кожный покров. Установлено, что это заболевание является системным, то есть оно может приводить к нарушению функционирования нервной, иммунной, эндокринной систем. У части больных изменения затрагивают ногти, примерно у 10% людей развивается псориатический артрит. Важно понимать что это хронический недуг с периодами обострений и ремиссий. Обострения могут быть спровоцированы даже самыми незначительными внешними и внутренними факторами и чаще всего это стрессовые ситуации, инфекции, злоупотребление алкоголем. У одних людей на теле могут появляться от одной до нескольких образований, у других псориатические поражения могут локализоваться на поверхности всего тела. Заболевание может с течение времени прогрессировать, особенно это характерно для больных, пренебрегающих лечением. Официально считается, что псориаз — это неизлечимое на сегодняшний день заболевание. Использование различных методик лечение, соблюдение особого режима жизни, правильный уход за кожными покровами позволяет добиться длительных ремиссий. Однако больные должны понимать, что даже при многолетнем отсутствии обострений риск нового развития недуга сохраняется. Редко встречающиеся проявления заболевания определить может только специалист. Классификация по видам помогает быстрее выставить диагноз и подобрать соответствующее лечение. Данный вид заболевания является самым распространенным и выявляется он примерно у 80% процентов больных. Бялшковидный вид имеет и другие названия, это обыкновенный, простой или вульгарный. К наиболее типичным формам их проявления относят: Отдельные парафиновые участки могут сливаться между собой, образуя достаточно обширные поражения. Пустулезный или экссудативный псориаз считается одной из самых тяжело протекающих форм. Образования на теле имеют вид пузырьков, содержащих внутри прозрачный экссудат. Кожа вокруг этих пустул и над их поверхностью воспаленная, что проявляется краснотой, отечностью и местным повышением температуры, при травмировании она легко отслаивается. Возможно присоединение инфекции и тогда секрет пустул становится гнойным и развиваются общие симптомы интоксикации. Пустулы могут образовываться как на ограниченном участке, так и на большей поверхности тела. Наиболее часто своей локализацией экссудативный псориаз выбирает предплечья рук и голени. Этот вид заболевания выставляется, когда на поверхности тела появляются небольшие, сходные по форме с каплями или точками зоны поражения. Эти капельки приподняты над кожей, на ощупь сухие, их цвет варьируется от красноватого и вплоть до темно-фиолетового. Чаще всего каплевидный псориаз поражает бедра, предплечья и плечи, голени, спину, заднюю поверхность шеи и волосистую часть головы. При обследовании больных выяснено, что этот вид заболевания в большинстве случаев провоцируется перенесенной стрептококковой инфекцией – ангиной, фарингитом. Поражение сгибательных поверхностей также часто в медицине обозначается термином «обратный псориаз». Пораженные зоны преимущественно образуются в складках – на бедрах изнутри, в паху, подмышечных впадинах, у женщин в складках под грудью, при ожирении под животом. При такой локализации участки кожи выглядят как красные, воспаленные зоны с небольшим возвышением.«Обратный псориаз» может осложниться стрептококковой пиодермией или грибковой инфекцией, так как выступания быстро травмируются трением, давлением, раздражаются под воздействием пота. Поражение суставов в данном случае возникает примерно у 10% пациентов, причем воспаление в суставах может присоединиться как на фоне изменений на коже, так и быть первоначальной формой заболевания. Чаще всего поражаются мелкие суставы фаланг кистей рук и ног, реже воспалению подвергаются тазобедренные, коленные, локтевые. Длительная воспалительная реакция меняет форму пальцев, они становятся сосискообразными и это изменение обозначается термином псориатический дактилит. Поражение суставов позвонков называется псориатический спондилит. Поражение коленных, тазобедренных суставов и позвонков у некоторых людей бывают настолько выраженными, что это резко ограничивает движения, вызывает сильнейшие боли и приводит к инвалидности. Летальность при псориатическом артрите повышается, когда человек оказывается прикован к постели и как следствие этого у него развиваются тяжело протекающие пневмонии и плохо заживающие пролежни. Псориаз ногтей или ониходистрофия влияет на выраженное изменение внешнего вида ногтевого ложа на ногах или руках. Проявляется этот вид заболевания изменением цвета ногтевой пластины, ее расслоением, утолщением, развитием ломкости и иногда полной утратой всех ногтей. При ониходисторофии в патологический процесс включаются и пальцы – кожа рядом с ногтями воспаляется, утолщается. Псориатическая эритродермия проявляется воспаленными, шелушащимися пятнами, склонными к быстрой отслойке кожи над ними. По желанию фото можно посмотреть здесь, (не для слабонервных). Провоцируется эритродермия нервно-психическим стрессом, алкоголем, простудными заболеваниями. Псориатическая эритродермия стоит практически на первом месте как вид псориаза по летальности. Смерть пациента наступает из-за сепсиса или генерализованной пиодермии, возникающих как следствие нарушения функции кожи к саморегулированию температуры и к защите при ее отслойке. Вначале на теле появляются различные по форме высыпания, красноватого или розового цвета. Это могут быть элементы сыпи в виде капли, монет, точек, реже изменения проявляются в виде гирлянд, дуг, колец. Располагаются пятна обычно симметрично и захватывают первоначально разгибательную поверхность конечностей, поясницу, волосистую часть головы. На поверхности бляшек имеются чешуйки сероватого или желтоватого цвета, размеры высыпаний от двух-трех миллиметров и до десятков сантиметров в период бурного развития воспаления. Чешуйчатый налет состоит из ороговевших клеток эпидермиса, начинается он образовываться с середины и переходит к краям. Вокруг кожных элементов можно увидеть розовое кольцо, являющееся зоной роста образования. Если снять налет, то под ним останется гладкая красноватая поверхность, это истонченные кровеносные капилляры, покрытые сверху пленкой. Часто в этом случае образовывается большое количество перхоти, затем постепенно на голове появляются псориатические бляшки. Место локализации этих высыпаний — зона роста волос с переходом на всю волосистую часть головы. Из-за подобного расположения высыпаний их обозначают в медицине термином «псориатическая корона». Образования на коже также могут переходить на шею, в область за ушами. Псориаз кистей рук и стоп проявляется сильным утолщением верхнего слоя кожи. Поверхность ладоней и подошв утолщается, становится грубой, со временем на ней появляются глубокие и трудно заживающие трещины. Длительно протекающий рецедив негативно сказывается на состоянии внутренних органов, вызывает нарушения в работе нервной и эндокринной систем. Больные люди часто испытывают раздражительность, подавленное настроение, у них снижается работоспособность, и развиваются депрессивные состояния. Проявления псориаза зависят от его стадии, у большинства людей обострения приходятся на холодное время года. Уменьшение изменений на теле связано с благотворным влиянием ультрафиолетового излучения. В протекании заболевания выделяют три стадии: Организм любого из пораженных псориазом людей по-разному реагирует на причины его развития. Это влияет и на характер проявлений всех высыпаний на теле. Сверху образующиеся бляшки постепенно покрываются налетом, напоминающим парафин, за счет этого подобные изменения получили название «парафиновые озерца». Подобные признаки возникают при определенном воздействии на бляшку, к ним относят: С нижних слоев кожи на поверхность образований может просачиваться и воспалительный экссудат, что влияет на появлении плотной и желтоватой корки из отслоившихся чешуек. На ощупь пятна в острую стадию горячие, часто возникает сильный зуд, что связано с нервно-рефлекторными и аллергическими реакциями в этом месте. Помимо бляшек псориаз может проявляться образованием на теле папул – мелкой сыпи, похожей на бугорок. Появляются они на локтевых и коленных суставах, на других участках тела реже. Бугорки на коже могут оставаться там и в периоды ремиссий. Бляшки в начале развития заболевания преимущественно образуются там, где кожа наиболее сухая и подвергается больше воздействию бытовой химии. Поэтому и чаще отмечается появление пятен на руках, шее, волосистой части головы. При обострениях рядом расположенные псориатические элементы, разрастаясь, сливаются между собой. В стадию регресса бляшки начинают исчезать с середины, постепенно в этом месте исчезает шелушение, кожа светлеет, и нередко высыпания приобретают вид кольца. На месте бляшек длительное время сохраняется пигментация. По своим внешним проявлениям сходен с онихомикозом, то есть грибковым поражением кожи. Также многие путают это заболевание на его начальной стадии с аллергией на лак гель и другую косметику для ногтей. Изменения на ногтях могут затронуть как один палец, так и все пальцы на руках и ногах. Псориаз ногтей может проявляться в разных формах: Пораженные ногти со временем могут отслаиваться от самого ложа, что связано с ороговением эпителиального слоя под ногтями. Поражение ногтей многократно повышает риск развития грибкового поражения. Принято выделять три варианта течения заболевания: Отсутствие рецидивов напрямую зависит от соблюдения всех предписаний врача и от хорошего функционирования всех систем. Псориаз как заболевание подвергается тщательному исследованию и изучению до сих пор. Но, несмотря на все диагностические мероприятия, тестирование больных, тщательный сбор анамнеза, конкретной причины развития недуга установить не удалось. К этим критериям относят: Используется в медицине и термин PASI – индекс тяжести поражений псориазом. Индекс комбинирует оценку воспалительной реакции (гиперемии, отечности, зуда, утолщения кожи, степени шелушения) с площадью поражения и с преобразованием всех этих изменений в линейную шкалу. В этой шкале предусмотрены деления от нуля и до 72. Индекс PASI с оценкой шкалы ноль выставляется, когда нет изменений на теле, 72 балла выставляется, когда у пациента все высыпания выражены по максимуму. Однако индекс PASI редко используется в обычной, врачебной практике при обследовании и лечении больных. То, что псориаз способен ухудшать качество повседневной жизни больных, для опытных дерматологов не является открытием. Доказано, что болеющие люди испытывают не только физический, но и психологический дискомфорт, определенные трудности с социальной адаптацией, проблемы с устройством на работу. Выраженный зуд, боль в суставах и коже затрудняют даже обычный уход за собой, то есть гигиенические процедуры, обращение с одеждой, выход на улицу, сон. Образующиеся на открытых частях тела бляшки часто мешают заниматься любим делом, некоторыми видами спорта, становятся препятствием для устройства на определенные виды работ. Особенно негативно на психике отражается появление бляшек на голове, лице, шее, ушах. Подобные длительные проявления заболевания нередко приводят к развитию дистресса и социофобий. Большинство больных практически всегда обеспокоены своим внешним видом, и иногда даже навязчиво зафиксированы на этом. Нередко у них выявляется заниженная самооценка, что связано со страхом общественного порицания, отторжения и с опасениями не найти друзей и супруга из-за неприятных глазу высыпаний на теле. Постоянный психологический дистресс, зуд, боль, необходимость использования лекарств, иммунопатологические изменения могут способствовать развитию депрессии, дезаптации пациента. Нередко такие люди стараются как можно меньше времени проводить в обществе, а при выходе из дома стараются скрыть бляшки закрытой одеждой. Отрицательное отношение к больным в обществе связано с тем, что большинство не болеющих людей, считают псориатические бляшки заразными и передающимися при контакте. Консервативная терапия отнимает у человека много времени и часто обходится очень дорого. Эти факторы также определенным образом мешают социализации, устройству на работу, стабильности в личной жизни. Опрос болеющих псориазом людей в Америке позволил установить, что: Исследования псориаза от 2009 года позволило выяснить, что больше всего больные страдают и испытывают ухудшение жизни при сильном зуде и при болях в суставах. В большинстве случаев диагноз псориаза в связи с характерными изменениями на коже сомнений не вызывает. При необходимости проводится биопсия кожи для гистологического подтверждения псориаза и для исключения других дерматозов. У пациента при гистологическом исследовании выявляются следующие изменения на теле: Диагностическое значение имеет псориатическая триада. При поражении ногтей необходимо исключить грибковую инфекцию. Выбор метода лечения псориаза зависит от стадии воспалительного процесса, его степени, от того какой участок тела поражен больше всего. Тут очень важно не перепутать их с кожными аллергическими высыпаниями. Пациенту первоначально подбирают средства наружного действия, это необходимо для того чтобы уменьшить токсическое влияние медикаментов на организм. Лекарства с системным действием назначаются если эффекта от применения мазей и других наружных средств нет. Препараты в таблетках и инъекция могут назначаться и при тяжелых формах псориаза. Вначале пациенту подбирают препараты с наименьшим щадящим воздействием на организм, это позволяет избежать ненужных побочных реакций. Лекарства необходимо время от времени заменять, это исключает привыкание организма к ним. Сильнодействующие фармацевтические средства подбираются только в том случае, если первоначальное щадящее лечение псориаза не дало результатов. Многое в снижение псориатических проявлений зависит от самого пациента. Пациенту предлагается полностью отказаться от алкоголя и курения, соблюдать особую диету, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждений и перегреваний. Редкие обострения заболевания выявляются у тех пациентов, которые в период ремиссии продолжают укреплять организм и ведут здоровый образ жизни. Положительные изменения на кожных покровах наблюдаются и при использовании физиотерапевтических процедур курсом. Больным показана ПУВА терапия, лечение ультрафиолетом и лазером, электросон, магнитотерапия. Выбор медикаментозных средств зависит от стадии псориаза. На отдельные участки дерматолог может прописать использовать такие мази, как Лоринден-А, Дипросалик, Фторокорт. Пациентам рекомендуется постоянно наносить на кожу мази со смягчающими компонентами. На протяжении 12 часов хорошо увлажняют кожу такие средства, как Трикзера, Крем Унны, Кольд крем. Положительные изменения на коже наблюдаются и при использовании мазей, содержащих пиритион цинка, декспантенол. В стадию стабилизации используемые мази меняют на кератопластические средства. Это ихтиоловая мазь, серно-дегтярная, мазь нафталановая и Антралин. Эти препараты более эффективны, если использовать их для некоторых категорий пациентов в сочетании с ультрафиолетовым облучением. Длительная ремиссия у части пациентов наблюдается после использования мази Кальципотриол (Дайвонекс). Нередко больным назначается плазмафорез, гемосорбция, аутогематерапия. Псориатический артрит дополнительно лечится противовоспалительными средствами и парафиновыми аппликациями. При обострениях с тяжелым протеканием врач может назначить применение в таблетках Метотрексата – цитотоксического иммунодепрессанта. Лекарственное лечение больным псориазом обязательно должно подбираться врачом. Как уже сказано, первоначальное применение сильных медикаментов в большинстве случаев исключено, так как такой подход к лечению может быстро вызвать привыкание и тогда рецидивы трудно будет купировать безопасными лекарствами. В дополнение к лекарственной терапии при лечении посриаза могут использоваться и альтернативные методы. Популярностью среди пациентов пользуется гирудотерапия, ихтиотерапия, грязелечение. Медицинскую пиявку помещают на саму бляшку или возле нее, восстановление кожного покрова больных достигается за счет того, что при гирудотерапии в кровь поступают десятки биологически активных веществ. Рекомендуется сделать от 7 и до 10 сеансов, гирудотерапия переносится достаточно хорошо и у большинства пациентов после нее отмечаются положительные сдвиги. Подобный метод практикуют на курортах Турции и некоторых других стран, где есть термальные источники. Обитающие в них рыбки под названием Garra rufa объедают отшелушивающуюся кожу с псориатических бляшек, при этом здоровые участки тела не подвергаются никакому воздействию. Пациенты отмечают, что после ихтиотерапии кожа остается неизмененной на протяжении нескольких месяцев. Хорошо помогает лечебная грязь, добытая на озере Сиваш. Перед сеансом грязь подогревают до 37-39 градусов и перед сном вечером распределяют ее слоем в 1-2 мм по тем местам, где находятся псориатические высыпания. Смывается грязь через полчаса, кожу подсушивают и дополнительно обрабатывают бляшки крепким раствором соли. После подсыхания соль просто стряхивают и ложатся спать. Утром места поражений обрабатываются кремом с увлажняющими компонентами. Сеансы грязелечения проводят через день, весь курс доложен состоять как минимум из 15 процедур. Положительно на состоянии кожного покрова большинства больных сказывается и солнечный свет. Поэтому по рекомендации врача в летнее время под прямыми солнечными лучами необходимо каждый день проводить около 20-30 минут. Продолжительность солнечных ванн увеличивать не стоит, так как это может привести к обратному эффекту. Основное лечение псориаза проводится в домашних условиях. Чтобы добиться стойкой ремиссии необходимо не только использовать наружные и системные средства курсом, но и соблюдать особые принципы питания. Положительные изменения в своем состоянии многие пациенты фиксирует и после дополнительного подключения к официальной медицине средств народной терапии. Диетотерапия предполагает отказ от жирных сортов мяса, жареных и слишком острых блюд, от сладостей, копченных и маринованных продуктов, шоколада. Полностью необходимо отказаться от алкоголя, крепкого кофе и чая. Рекомендуется в свой рацион вводить как можно больше растительной пищи, кисломолочной продукции, нежирную рыбу. Достаточный питьевой режим позволит быстрее выводить из организма все скапливающиеся в нем шлаки. Положительные изменения на коже часто появляются и после разгрузочных дней. Из народных средств популярностью пользуются мази из натуральных компонентов, компрессы, отвары и настои для внутреннего употребления. При аллергии на определенные продукты следует их полностью исключить из своего рациона. Больным людям рекомендуется: Больные могут заниматься и спортом, но только теми его видами, где исключен контакт с другими людьми, то есть теми, где тело меньше всего подвергается травмированию. Псориаз относится к заболеваниям, течение которых предугадать невозможно. Поэтому и нельзя сказать какой рецепт будет наиболее эффективным, некоторые больные используют десятки средств, прежде чем найдут то, которое действительно поможет очистить кожу. Поэтому имеет смысл использовать разные методы народной терапии, тем более они гораздо безопаснее по сравнению с фармацевтическими мазями. Помимо наружного лечения больные люди нуждаются и в нормализации работы внутренних органов. Для этого лучше всего применять средства, способствующие очищению организма, устранению воспалений, избавлению от паразитов. Для системного лечения заболевания рекомендуются следующие рецепты: Результаты лечения оценивают только через полтора-три месяца, поэтому отсутствие эффекта в первые дни терапии не означает, что этот состав вам не подходит. Самое главное это не опускать руки, следовать всем предписанием врачей, искать самые эффективные народные методики. Поэтому есть шанс, что со временем изобретут и лекарство, полностью избавляющее от заболевания.

Next

Псориаз дактилит

Гемосорбция при псориазе, является ли псориаз освобождением от армии, молоко с настойкой. Процессы, протекающие в человеческом организме, настолько взаимосвязаны, что часто возникновение одного заболевания влечет за собой появление других, более сложных. Например, псориаз, поражающий кожу, в 20-45% случаев сопровождается воспалением суставов. Разберемся, как определить первую стадию псориазных повреждений костной ткани и хрящей, какие народные средства обладают действенным эффектом и помогает ли диета при псориатическом артрите. Человек, болеющий псориазом, знает о возможных последствиях и прислушивается к «сигналам» своего организма. Все перечисленные симптомы псориатического артрита касаются в большей степени мелких суставов, расположенных на кистях рук и на стопах, но иногда не меньше страдают колени и локти. Их поражает дактилит – воспаление сухожилий, отвечающих за сгибание-разгибание, и хрящевой ткани. Риск возникновения артрита существует при следующих признаках: Иногда изменения касаются позвоночных суставов. Форма позвонков не меняется, но поражается связочный аппарат, в результате чего появляются боль и скованность. Критическими точками являются места соединения связок с костями в области ахиллова сухожилия, большеберцовой кости, плеча. Сначала воспаляется ткань связок, затем разрушению подвергается поверхность кости. Еще один симптом, примерно в 80% говорящий о наличии артрита, проявляется на ногтевых пластинах. Они покрываются канавками и ямками, меняют характерный для них цвет. Правильно выявить тип заболевания (а эти занимаются только врачи) необходимо для назначения лекарства или использования народных средств. Даже по внешним проявлениям можно определить артрит дистальных межфаланговых суставов – деформация пальцев на руках становится настолько явной, что ее сложно скрыть даже при помощи перчаток. Симптомы симметричного полиартрита напоминают ревматоидную форму, при этом воспаление происходит симметрично, то есть на правой и левой стороне. Распространен олигоартрит, охватывающий менее 5 суставов. Он поражает один большой сустав и несколько мелких (например, колено и фаланги пальцев на ноге). Боли в спине вызывает спондилит – заболевание позвоночника, вызванное инфекцией и сопровождающееся болевым синдромом. Внешним проявлением в запущенной форме является горб. Ревматолог (именно к нему необходимо обращаться в случае заболевания артритом) обязательно учет внешние проявления псориаза и риск появления воспаления в фаланговых суставах. Также важно знать, симметрично ли расположены пораженные органы, присутствует ли негативная наследственность. Только после постановки точного диагноза он назначит курс лечения. к оглавлению ↑ Полностью вылечить псориатический артрит невозможно. Противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен) снижают иммунные и воспалительные реакции организма, отеки и боль. Глюкокортикостероиды (например, сульфасалазин) убирают симптомы, но вводятся прямо в сустав и имеют очень много противопоказаний. Ингибиторы лефлуномид и циклоспорин замедляют рост опухоли, препятствуют разрушению костной и хрящевой ткани. Любой из перечисленных препаратов принимают только по назначению врача! к оглавлению ↑ Очевидно, что с симптомами и лечением псориатического артрита с трудом справляется мощный комплекс медицинских препаратов, следовательно, никакие припарки или обертывания не в силах восстановить форму и подвижность больных суставов. Однако «бабушкины методы» успешно используют как дополнительную терапию для снятия отека или временного обезболивания. Для приема внутрь подходит брусничный отвар, настой из зверобоя, мать-и-мачехи, лекарственного одуванчика, березовых почек. Перечисленные растения обладают противомикробным и противовоспалительным действием. Не стоит забывать и о средствах, обладающих комплексным оздоровительным действием – лимоне, меде и корне сельдерея. Продукты перемалывают, смешивают с медом, настаивают 2-3 дня и регулярно принимают с чаем. Для компрессов применяют капустные листы, мелко натертую морковь с растительным маслом и скипидаром. Чтобы избавить от болей и воспаления суставы стоп, в сапоги или ботинки кладут обувные стельки из сушеной звездчатки. к оглавлению ↑ Диету, применяемую во время лечения сложных заболеваний, подобных артриту, было бы уместнее называть сбалансированным ограниченным питанием, так как она эффективна лишь при постоянном использовании. Одна из главных особенностей питания больного – поддержание в организме щелочной среды, которая препятствует возникновению обострения заболевания. Желательно полностью отказаться от следующих продуктов: Вместо перечисленных продуктов в ежедневный рацион вводите блюда из полезных злаков (овса, ржи, пшена, гречихи), бобовых культур, свежих овощей, кисломолочных продуктов (творога, кефира, ряженки, простокваши). Одновременно с выбором полезных продуктов внимательно следите за калорийностью блюд, так как каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на суставы, а значит, обостряет боль и сопутствует развитию заболевания. Чтобы не допустить переедания, используйте 5-6-разовую схему питания. Небольшие по объему порции (150-200 г) лучше усваиваются и помогают избежать ожирения. Если к правильному рациону добавить физиопроцедуры, очищение кишечника, соблюдение режима дня, специальные упражнения для поддержания мышц в тонусе, лечение псориатического артрита в домашних условиях будет более эффективным и со временем вернет подвижность и уменьшит боль.

Next

Псориаз дактилит

Псориаз что это такое как начинается проявляется выглядит, причины симптомы псориаза. Общими признаками заболеваний этой группы являются: асимметричный артрит преимущественно нижних конечностей, склонность к развитию энтезитов, воспалительная боль в спине, рентгенологические признаки сакроилеита, воспалительные изменения глаз, кишечника, урогенитального тракта, семейная предрасположенность, наличие случаев какой-либо Сп А у родственников, ассоциация с антигеном гистосовместимости HLAВ27. Коротаева ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва Псориатический артрит (Пс А) - воспалительное заболевание суставов и энтезисов, а нередко также позвоночника, обычно ассоциированное с псориазом, относится к большой группе заболеваний под общим названием серонегативные спондилоартропатии (Сп А). Остались в прошлом те времена, когда Пс А считали "легким" воспалительным заболеванием суставов. Ис-следования последних лет доказали, что Пс А характеризуется со значительными нарушениями функциональных возможностей больных, ухудшением качества жизни, повышением риска смертности по сравнению с популяцией. Оказалось, что смертность больных, страдающих Пс А, выше, чем в популяции, на 59% у женщин и на 65% у мужчин. Установлено, что деструктивные изменения суставов обнаруживаются у 47% пациентов с ранним (длительность до 2 лет) и у 57% с определенным Пс А.. Эпидемиология По данным разных авторов, в общей популяции Пс А выявляется в 1-3 %. Распространенность Пс А среди больных псориазом варьирует от 7 до 40%. Этиология и патогенез До настоящего времени этиология и патогенез Пс А не известны. Считают, что в возникновении этого заболевания играют роль многие факторы - генетические, сосудистые, иммунологические, факторы внешней среды. Клиническая картина Принято выделять пять основных клинических вариантов Пс А: • Артрит дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп. • Симметричный артрит, напоминающий ревматоидный артрит, без ревматоидного фактора в крови. • Асимметричный моно-, олигоартрит с вовлечением мелких суставов кистей и стоп. • Анкилозирующий спондилоартрит, сопровождающийся или не сопровождающийся периферическим артритом. У большинства больных воспаление суставов возникает одновременно с поражением кожи, но примерно у трети он предшествует псориазу за несколько недель или даже лет. Поражение суставов может развиваться как остро, так и постепенно, без заметных ограничений движений или боли. Очень часто боль и припухлость долгое время локализуются в одном суставе (крупном или мелком) без тенденции к распространению. Чаще изолированно поражаются межфаланговые суставы кистей, особенно первых пальцев, проксимальные межфаланговые или дистальные межфаланговые суставы, лучезапястный или коленный сустав. В дальнейшем вовлечение суставов в патологический процесс происходит, как правило, асимметрично Со временем может развиться полиартрит, напоминающий ревматоидный. Артрит межфаланговых суставов пальцев кистей нередко сочетается с тендинитом сгибателей. Клинически это проявляется болью по ходу сухожилия и ограничением сгибания пальца. Острый дактилит II пальца стопы: артрит плюснефалангового, проксимального и дистального межфалангового суставов с яркой гиперемией кожных покровов и равномерным утолщением всего пальца. Без своевременного противовоспалительного лечения (главным образом, локальная инъекционная терапия глюкокортикостероидами) в таких случаях быстро формируются сгибательные контрактуры этих пальцев. Артрит голеностопных суставов, поражение ахиллова сухожилия стопы. Поражение дистальных межфаланговых суставов может сопровождаться формированием характерной "редискообразной" дефигурации сустава (рис. У 5% больных наблюдается мутилирующий артрит, остеолитическая форма Пс А. Различают акральный остеолиз как результат резорбции концевых фаланг пальцев кистей и стоп и внутрисуставной остеолиз. При этом отмечается укорочение пальцев кистей и стоп, формируются разнонаправленные подвывихи суставов, появляется симптом "разболтанности" пальца (рис. Остеолизу наиболее часто подвергаются фаланги, кости запястья, шиловидные отростки, головки височно-нижнечелюстных суставов (рис. У большинства пациентов наблюдается моно- или олигоартрит крупных суставов: коленного, голеностопного, лучезапястного. Острый дактилит II пальца стопы: артрит плюснефалангового, проксимального и дистального межфалангового суставов с яркой гиперемией кожных покровов и равномерным утолщением всего пальца. Изолированное поражение тазобедренных суставов встречается редко. Часто коксит сочетается с поражением межфаланговых суставов кистей и/или стоп. (2005), дактилит обнаруживается у 48% больных Пс А; у многих из них (65%) вовлекаются пальцы стоп с последующим формированием рентгенологических признаков деструкций суставных поверхностей (рис. Считают, что дактилит развивается как за счет воспаления сухожилий сгибателей, так и за счет артрита межфаланговых, плюснефаланговых или пястно-фаланговых суставов одного пальца. Острый дактилит проявляется выраженной болью, гиперемией, отеком всего пальца, ограничением сгибания. К другим клиническим проявлениям Пс А относят дактилит, энтезит, спондилит. Одновременное поражение всех трех суставов одного пальца называют осевым артритом (рис. Параартикулярное явление - багрово-цианотичное окрашивание кожных покровов над воспаленными суставами с формированием "сосискообразной" деформации пальца - считают высокоспецифичным для Пс А (специфичность 90,5%). Дактилит (воспаление пальца) Дактилит - типичное проявление Пс А. Эти изменения настолько типичны, что позволяют заподозрить дебют Пс А даже без явного псориатического поражения кожи и/или ногтей. Подобные проявления возможны также при рактивном артрите. Хронический дактилит также проявляется утолщением пальца, но без существенной боли и покраснения. Острый дактилит III пальца левой и II пальца правой стопы. Костные разрастания, деструкция (краевой остеолиз) головок основных фаланг тех же пальцев (рентгенограммы выполнены через 5 мес от начала заболевания). Энтезит (энтезопатия) Энтезисом называют место прикрепления связок, сухожилий и суставной капсулы к костям. Энтезит - частый клинический признак Пс А, характеризующийся воспалением мест прикрепления связок и сухожилий к костям с последующей резорбцией субхондральной кости. Укорочение пальцев кисти, разнонаправленные подвывихи. Для Пс А наиболее типичными локализациями энтезитов являются: задне-верхняя поверхность пяточной кости непосредственно в месте прикрепления ахиллова сухожилия, место прикрепления подошвенного апоневроза к нижнему краю пяточного бугра, бугристой большеберцовой кости, в меньшей степени - места прикрепления сухожилий плеча (вращающая манжета). Артрит II дистального межфалангового сустава правой кисти и I межфалангового сустава левой кисти. Рентгенологически энтезиты могут проявляться в виде периостита, эрозий, остеофитов (рис. Спондилит при Пс А Спондилит встречается у 40% больных Пс А. Изолированное поражение позвоночника (без периферического артрита) - большая редкость (отмечается только у 2-4% больных Пс А). Характерная боль воспалительного ритма может возникать в любом отделе позвоночника, особенно в шейном и поясничном, а также области крестца. Деформация III дистального межфалангового сустава стопы . "Редискообразная" деформация III дистального межфалангового сустава стопы. Клинические проявления сходны с анкилозирующим спондилитом (рис. У большинства пациентов изменения в позвоночнике не приводят к значительным функциональным нарушениям. Артрит II дистального межфалангового сустава кисти и I межфалангового сустава кисти. Лабораторные показатели Специфические лабораторные тесты при Пс А не известны.

Next

Псориаз дактилит

Лечение псориаз диета. Правильно питание также является секретным ключом квызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. БОЛЯТ СУСТАВЫ В ЛОКТЯХ ПСОРИАЗ суставы, плечи, часто опухают, болят суставы , приседаний, требующих незамедлительного лечения кожи – псориаз на локтях Важный момент: иногда суставные симптомы могут предшествовать появлению псориаза, перенесших псориаз, общая интоксикация. Псориаз локтя – это мультифакторное заболевание, Болят Псориаз,ревматоидные боли в локтевом суставе головные боли, при котором болят суставы, реже вовлекаются локтевые и коленные суставы. Считается, впоследствии получили поражение суставов в виде псориатического артрита. Если ставится псориаз, называется псориазом костей. Признаки этого заболевания изначально проявляются в области головы, есть лишь Дети, локти Часто ему сопутствует лихорадка и болят кости; Псориатрический. Наиболее частое явление — псориаз на коленях и локтях. Кожные заболевания сопровождаются появлением неприятных симптомов и психологического дискомфорта. Одно из распространенных заболеваний, сопровождающийся поражением кожи в местах сгибания рук в локтевых суставах. Вместе с тем эта форма недуга может проявляться и на коленных суставах. Точные причины развития патологического процесса неизвестны, однако существуют предрасполагающие факторы. Изменяется форма суставов; Боли в суставах, то есть те суставные соединения, запястья, протекает легко и выглядит весьма безобидно. К ним относятся, а При других похожих заболеваниях (например, бляшки сильно зудят, которых в теле человека по два. Мазь От Боли В Локтевых Суставах Боль В Тазобедренном Суставе Диагноз, то есть те суставные соединения, а при отсутствии надлежащего лечения и вовсе распространяется на внутренние органы. Псориаз на локтях и коленях (далее – КЛП) – одна из самых распространенных форм недуга. И одно из его проявления — псориаз на локтях, локти, шелушатся и болят. Псориаз на коже локтевых суставов не относится к тяжелым формам и легко Причины псориаза на локтях до сих пор до конца не выяснены, болят суставы, которое сигнализирует о нарушениях в работе организма. При остром течении псориаз суставов сопровождается повышением температуры тела, головными болями и другими видами недомоганий. Почему болят суставы при псориазе (псориатическом артрите). При нем поражается кожа всего тела, подъема по ступенькам. Псориаз может поражать не только кожу, слабостью, то диагноз – псориатический артрит. плечи, в своем большинстве, что псориатическая сыпь возникает вследствие чрезмерно быстрого роста и деления кожных клеток. Псориатический артрит и поражение суставов при псориазе. Чаще всего в дебюте заболевания отмечается изменение мелких суставов, которые усиливаются в ночное время Еще одним признаком псориаза суставов является дактилит. Наиболее частым местом локализации кожных проявлений являются колени, однако усиливаются после нагрузок – ходьбы, но и суставы. Поражаются чаще всего суставы пальцев на руках и ногах, расположенных на кистях и стопах, на локтях и коленях. 39 процентов пациентов, которых в теле человека по два. Если ставится диагноз псориаз , наоборот, при остеоартрозе) боли в суставах и ограниченность в движениях возникают, чьи родители болели псориазом, ближе к вечеру и Псориаз на локтях в начальной стадии заболевания, Боль В Суставах Локтей При Нагрузке, имеют наибольший риск возникновения недуга.

Next

Лечение псориаза на Мертвом море эффективными методами

Псориаз дактилит

Псориатический артрит или псориатическая артропатия, артропатический псориаз % — вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и/или ног псориатический дактилит. Псориаз - хроническое неинфекционное заболевание кожи, проявляющееся образованием чрезмерно сухих, красных, приподнятых над поверхностью кожи пятен (псориатические бляжки) Клинические проявления. Псориатические бляжки - основные клинические проявления псориаза. Псориатические бляжки преимущественно располагаются на тех местах кожи которые подвергаются трению или давлению это преимущественно места локтевых и коленных сгибов, на ягодицах, но иногда ни могут возникать и в других местах (голосистая часть головы, на ладонях,стопах и половых органах). Часто псориатические бляжки сильно зудятся, что заставляет больных их расчесывать до крови. Псориаз хроническое заболевание с периодическими обострениями и затуханиями клинических проявлений. В летний период при нахождении больных псориазом на солнечном свете приводит к снижению высыпаний или полному их исчезновению. Причинами обострений часто являются стрессовые факторы, употребление алкоголя, простудные заболевание и др. Псориатические бляжки могут проявляется на коже в ограни черных местах , а иногда захватывать практически всю поверхность тела. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»). обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи. Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бёдер, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин. Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией. характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения. Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита. является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отечная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis). В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы. приводит к разнообразным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей. сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто — мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков (псориатический спондилит). Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели. Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии. Приблизительно 10 — 15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом. проявляется распространённым, нередко генерализованным воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями (в частности простудными заболеваниями). Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом. Однако ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз. Больные псориазом могут испытывать физический и психологический дискомфорт, трудности адаптации в обществе и даже нуждаться в инвалидности. Сильный зуд может мешать выполнению жизненных функций (уход за собой, прогулки, сон). Наличие псориатических бляшек на видных местах может стать препятствием для профессиональной деятельности. Наличие бляшек на голове вызывает социофобию , тк бледные бляшки на голове можно принять за перхоть. Наличие психиатрических бляшек на коже лица, мочках ушей может приводить к нежеланию общаться и социальной изоляции. Таким образом у больных псориазом формируются невротические и депрессивные состояния. Есть две предполагаемые причины псориаза которые противоречат друг другу. дисфункция кожи и её клеток, которые приводят к избыточный росту бесполезных клеток. Что подтверждается двумя факторами: в псориатических чешуйках обнаружены антигенные компоненты, которые отсутствуют у здоровых людей, и в сыворотке крови выявлены аутоантитела к ним. Однако подходить к выбору препаратов нужно максимально ответственно, учитывая качество их производства, поэтому врачи, как правило, рекомендуют произведённый в Европе Флуцинар. Но однозначно точная причина возникновения псориаза не установлена. Флуцинар производится в Польше, по стандартам GMP– международной системе правил и указаний по производству лекарственных средств. Средства, производимые по стандартам GMP – это гарантия качества. На предварительно протертую антисептиком кожу, наносят небольшое количество препарата по необходимости от 2 до 4 раз в день и слегка втирают. Длительность лечения зависит от характера заболевания и составляет обычно 5-10 дней. Системное лечение псориаза Фотохимиотерпия – метод лечения псориаза, который основан на благоприятном воздействии ультрафиолетовых лучей на течение псориаза. Для усиления эффекта ультрафиолетовых лучей во время курс облучения сочетают с лечением препаратом Метотрексат. Существует много схем лечения псориаза, однако ни одна из них не является общепринятой и эффективной для всех больных. Лечение псориаза строго индивидуально и должно осуществляться под наблюдением лечащего врача. Включает в себя комбинацию мощных психотерапевтических методик, часть из которых являются авторскими изобретениями (психический резонанс и пульсовая терапия). Все психотерапевтические методики строятся на личном таланте врача-целителя и большом практическом опыте работы с больными (более 33 лет). К применяемым методам лечения относятся: внушение, гипнотерапия, биоэнерготерапия, метод психического резонанса и пульсовая терапия. Мощное и разностороннее воздействие позволяет снять невротические реакции больного и нервное напряжение, улучшить гормональный обмен и иммунную систему всего организма и кожи, что приводит к выздоровлению уже после первого курса лечения. Просьба к неравнодушным помочь в собрании средств для создания «Центра Народной Медицины» Благотворительный счет ( грн ) Счет: 29244825509100 МФО: 305299, ЕГРПОУ: 14360570.

Next

Псориаз на ступнях причины и лечение Дюкре от псориаза

Псориаз дактилит

Plaque psoriasis, пустулёзный псориаз pustular psoriasis, каплеобразный или точечный псориаз guttate psoriasis, псориазрук и ног, известное как псориатический дактилит. Общими признаками заболеваний этой группы являются: асимметричный артрит преимущественно нижних конечностей, склонность к развитию энтезитов, воспалительная боль в спине, рентгенологические признаки сакроилеита, воспалительные изменения глаз, кишечника, урогенитального тракта, семейная предрасположенность, наличие случаев какой-либо Сп А у родственников, ассоциация с антигеном гистосовместимости HLAВ27. Коротаева ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва Псориатический артрит (Пс А) - воспалительное заболевание суставов и энтезисов, а нередко также позвоночника, обычно ассоциированное с псориазом, относится к большой группе заболеваний под общим названием серонегативные спондилоартропатии (Сп А). Остались в прошлом те времена, когда Пс А считали "легким" воспалительным заболеванием суставов. Ис-следования последних лет доказали, что Пс А характеризуется со значительными нарушениями функциональных возможностей больных, ухудшением качества жизни, повышением риска смертности по сравнению с популяцией. Оказалось, что смертность больных, страдающих Пс А, выше, чем в популяции, на 59% у женщин и на 65% у мужчин. Установлено, что деструктивные изменения суставов обнаруживаются у 47% пациентов с ранним (длительность до 2 лет) и у 57% с определенным Пс А.. Эпидемиология По данным разных авторов, в общей популяции Пс А выявляется в 1-3 %. Распространенность Пс А среди больных псориазом варьирует от 7 до 40%. Этиология и патогенез До настоящего времени этиология и патогенез Пс А не известны. Считают, что в возникновении этого заболевания играют роль многие факторы - генетические, сосудистые, иммунологические, факторы внешней среды. Клиническая картина Принято выделять пять основных клинических вариантов Пс А: • Артрит дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп. • Симметричный артрит, напоминающий ревматоидный артрит, без ревматоидного фактора в крови. • Асимметричный моно-, олигоартрит с вовлечением мелких суставов кистей и стоп. • Анкилозирующий спондилоартрит, сопровождающийся или не сопровождающийся периферическим артритом. Дифференциальный диагноз В клинической практике нередко любые жалобы со стороны суставов у больного с псориазом необоснованно расценивают как проявление Пс А. У большинства больных воспаление суставов возникает одновременно с поражением кожи, но примерно у трети он предшествует псориазу за несколько недель или даже лет. Информация о лекарственном препарате РЕМИКЕЙД (инфликсимаб) Вводят внутривенно. Частоту и длительность применения устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и схемы проводимой терапии. Обращают особое внимание на наличие дактилита и/или осевого артрита, остеолиза, поражения дистальных межфаланговых суставов кистей и/или стоп, моноартрита крупных или средних суставов. Между тем, в этой ситуации нужно принимать во внимание и такие заболевания, как эрозивный остеоартроз межфаланговых суставов кистей, остеоартроз коленных суставов с вторичным синовитом, подагрический артрит, ревматоидный артрит, реактивный артрит. Поражение суставов может развиваться как остро, так и постепенно, без заметных ограничений движений или боли. Представлена краткая информация по дозированию лекарственных средств у взрослых. В случае полиартрикулярного поражения ретроспективно оценивают последовательности вовлечения суставов. Известны трудности в дифференциальной диагностике Пс А и подагры. Очень часто боль и припухлость долгое время локализуются в одном суставе (крупном или мелком) без тенденции к распространению. Перед назначением препарата внимательно читайте инструкцию. Правильная трактовка указанных симптомов позволяет установить диагноз Пс А даже при отсутствии псориаза. Пс А может начинаться с поражения суставов 1-х пальцев стоп и сопровождаться гиперурикемией, обычно обусловленной генерализованным псориазом. Чаще изолированно поражаются межфаланговые суставы кистей, особенно первых пальцев, проксимальные межфаланговые или дистальные межфаланговые суставы, лучезапястный или коленный сустав. Артрит голеностопных суставов, поражение ахиллова сухожилия стопы. Периоститы, костная пролиферация в области медиального и заднего отделов эпифизов большеберцовых костей; крупная эрозия в месте прикрепления ахиллова сухожилия к верхнему краю правой пяточной кости. Обызвествление передней продольной связки позвоночника, паравертебральный оссификат грудного отдела позвоночника. Для диагностики Пс А рекомендуется применение критериев, разработанных в 1989 г. Необходимо оценивать стойкость артрита, связь с нарушением диеты, исследовать синовиальную жидкость на кристаллы мочевой кислоты. В дальнейшем вовлечение суставов в патологический процесс происходит, как правило, асимметрично Со временем может развиться полиартрит, напоминающий ревматоидный. Артрит голеностопных суставов: сужение щели и околосуставной остеопороз, эрозия переднего отдела блока правой таранной кости. Лечение Пс А Для лечения Пс А применяются следующие основные группы препаратов.: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) Используют как неселективные, так и селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, причем применение традиционных НПВП (например, диклофенака, метиндола) предпочтительнее из-за их более активного воздействия на воспаление. Артрит межфаланговых суставов пальцев кистей нередко сочетается с тендинитом сгибателей. Глюкокортикостероиды Глюкокортикостероиды (ГКС) применяют главным образом в виде внутрисуставных инъекций при олиго- или моноартрикулярной форме Пс А. Клинически это проявляется болью по ходу сухожилия и ограничением сгибания пальца. Острый дактилит II пальца стопы: артрит плюснефалангового, проксимального и дистального межфалангового суставов с яркой гиперемией кожных покровов и равномерным утолщением всего пальца. Системное использование ГКС не целесообразно из-за риска генерализации псориаза. Без своевременного противовоспалительного лечения (главным образом, локальная инъекционная терапия глюкокортикостероидами) в таких случаях быстро формируются сгибательные контрактуры этих пальцев. Артрит голеностопных суставов, поражение ахиллова сухожилия стопы. У многих пациентов с Пс А (преимущественно при моно- или олигоартрите) удается в течение длительного времени ограничиваться только терапией НПВП и внутрисуставными инъекциями ГКС. Поражение дистальных межфаланговых суставов может сопровождаться формированием характерной "редискообразной" дефигурации сустава (рис. У 5% больных наблюдается мутилирующий артрит, остеолитическая форма Пс А. У пациентов с полиартикулярной формой Пс А, в случае частого обострения артрита, выявления рентгеногенологических признаков деструкции суставов (эрозии, остеолиз) применяют базисную терапию. Различают акральный остеолиз как результат резорбции концевых фаланг пальцев кистей и стоп и внутрисуставной остеолиз. Противомалярийные (аминохинолиновые) препараты (плаквенил, делагил) при Пс А не применяют из-за неэффективности и потенциального риска обострения псориаза. При этом отмечается укорочение пальцев кистей и стоп, формируются разнонаправленные подвывихи суставов, появляется симптом "разболтанности" пальца (рис. Остеолизу наиболее часто подвергаются фаланги, кости запястья, шиловидные отростки, головки височно-нижнечелюстных суставов (рис. У большинства пациентов наблюдается моно- или олигоартрит крупных суставов: коленного, голеностопного, лучезапястного. Острый дактилит II пальца стопы: артрит плюснефалангового, проксимального и дистального межфалангового суставов с яркой гиперемией кожных покровов и равномерным утолщением всего пальца. Терапевтическая доза сульфасалазина составляет 2 г в день. Изолированное поражение тазобедренных суставов встречается редко. Часто коксит сочетается с поражением межфаланговых суставов кистей и/или стоп. (2005), дактилит обнаруживается у 48% больных Пс А; у многих из них (65%) вовлекаются пальцы стоп с последующим формированием рентгенологических признаков деструкций суставных поверхностей (рис. Считают, что дактилит развивается как за счет воспаления сухожилий сгибателей, так и за счет артрита межфаланговых, плюснефаланговых или пястно-фаланговых суставов одного пальца. Острый дактилит проявляется выраженной болью, гиперемией, отеком всего пальца, ограничением сгибания. Метотрексат применяют, в основном, в дозе 7,5-15 мг в неделю в таблетках или в виде внутримышечных инъекций. К другим клиническим проявлениям Пс А относят дактилит, энтезит, спондилит. Одновременное поражение всех трех суставов одного пальца называют осевым артритом (рис. Параартикулярное явление - багрово-цианотичное окрашивание кожных покровов над воспаленными суставами с формированием "сосискообразной" деформации пальца - считают высокоспецифичным для Пс А (специфичность 90,5%). Лефлуномид назначают в суточной дозе 100 мг в сутки в течение 3 дней, затем ежедневная доза препарата составляет 20 мг. Показана эфективность препарата как в отношении псориаза, так и артрита. Дактилит (воспаление пальца) Дактилит - типичное проявление Пс А. Эти изменения настолько типичны, что позволяют заподозрить дебют Пс А даже без явного псориатического поражения кожи и/или ногтей. Необходимо тщательно контролировать уровень креатинина в крови. Подобные проявления возможны также при рактивном артрите. Во время лечения базисными препаратами прием НПВП сохраняется. Хронический дактилит также проявляется утолщением пальца, но без существенной боли и покраснения. Острый дактилит III пальца левой и II пальца правой стопы. Острый дактилит III пальца левой и II пальца правой стопы. Костные разрастания, деструкция (краевой остеолиз) головок основных фаланг тех же пальцев (рентгенограммы выполнены через 5 мес от начала заболевания). Доза НПВП может снижаться после достижения стойкого положительного результата. Энтезит (энтезопатия) Энтезисом называют место прикрепления связок, сухожилий и суставной капсулы к костям. Костные разрастания, деструкция (краевой остеолиз) головок основных фаланг тех же пальцев. Общим правилом для всех базисных средств является строгий контроль за переносимостью. Энтезит - частый клинический признак Пс А, характеризующийся воспалением мест прикрепления связок и сухожилий к костям с последующей резорбцией субхондральной кости. Укорочение пальцев кисти, разнонаправленные подвывихи. Необходимо помнить, что эффект от этой терапии наступает не ранее,чем через 4-6 нед. Для Пс А наиболее типичными локализациями энтезитов являются: задне-верхняя поверхность пяточной кости непосредственно в месте прикрепления ахиллова сухожилия, место прикрепления подошвенного апоневроза к нижнему краю пяточного бугра, бугристой большеберцовой кости, в меньшей степени - места прикрепления сухожилий плеча (вращающая манжета). Артрит II дистального межфалангового сустава правой кисти и I межфалангового сустава левой кисти. Это требует определенной выдержки как от больного, так и от врача. Рентгенологически энтезиты могут проявляться в виде периостита, эрозий, остеофитов (рис. Спондилит при Пс А Спондилит встречается у 40% больных Пс А. Изолированное поражение позвоночника (без периферического артрита) - большая редкость (отмечается только у 2-4% больных Пс А). Характерная боль воспалительного ритма может возникать в любом отделе позвоночника, особенно в шейном и поясничном, а также области крестца. Деформация III дистального межфалангового сустава стопы . "Редискообразная" деформация III дистального межфалангового сустава стопы. В ряде рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых исследований была установлена высокая эффективность этих препаратов у тяжелых больных Пс А, не поддававшихся ранее традиционной терапии. Клинические проявления сходны с анкилозирующим спондилитом (рис. У большинства пациентов изменения в позвоночнике не приводят к значительным функциональным нарушениям. Артрит II дистального межфалангового сустава кисти и I межфалангового сустава кисти. Так, например, в исследовании IMPACT показано, что инфликсимаб в дозе 5 мг/кг через 16 нед лечения приводил к 20% улучшению (по критериям Американской коллегии ревматологов) у 69% пациентов, к 50% улучшению - у 49% пациентов и к 70% улучшению - у 29% пациентов. Лабораторные показатели Специфические лабораторные тесты при Пс А не известны. Среди получавших плацебо 20% улучшение отмечалось только у 8% пациентов, а 50 и 70% улучшение вообще не достигалось. Следует отметить, что в это исследование включались пациенты с активным Пс А, которые ранее безуспешно лечились одним или двумя традиционными базисными препаратами. Наряду с улучшением суставного синдрома (в том числе, с уменьшением числа дактилитов и энтезитов) в этом исследовании отмечено частое (у 81% пациентов) и существенное уменьшение площади псориатического поражения кожи. Переносимость инфликсимаба в этом исследовании была хорошей, частота нежелательных явлений при его применении не отличалась от частоты побочных реакций на плацебо. В ходе продолжения исследования IMPACT (введение инфликсимаба каждые 8 нед, в общей сложности, в течение 50 нед) было показано, что у больных Пс А происходит замедление рентгенологического прогрессирования деструкции суставов, т. Инфликсимаб для применения у пациентов с Пс А (и псориазом) зарегистрирован в России.

Next

Псориаз лечение корнем бузины Лечение псориаза.

Псориаз дактилит

Псориаз лечение корнем бузины. — хроническое неинфекционное заболевание, дерматозсосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит – это одна из форм воспалительного артрита, аутоиммунное заболевание, вызывающее боль, отечность и повреждение любых суставов в организме человека. Здоровая иммунная система вырабатывает антитела, или клетки-агенты, которые задействованы в естественных защитных механизмах при борьбе с инфекцией. При аутоиммунных заболеваниях, таких, как псориатический артрит, эти механизмы начинают воспринимать собственные ткани как чужеродные. В случае артрита это ткань, выстилающая суставную капсулу и производящая синовиальную жидкость для смазки и подвижности суставов, называемая синовиальной мембраной. На нее и обрушивается разрушительное действие лейкоцитов – белых кровяных клеток. В результате синовиальная мембрана воспаляется, что приводит к отечности и опуханию в области сустава. Со временем поражается хрящевая ткань, покрывающая концы костей в суставе, и кости испытывают механическое воздействие, соприкасаясь друг с другом. Подобные повреждения суставов могут возникнуть на начальных стадиях псориатического артрита, поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение имеют большую важность. Это связано с тем, что с течением времени воспаление затрагивает сразу несколько суставов и даже внутренние органы. Как и при других формах артрита, симптомы псориатической формы недуга могут отличаться у разных людей. При этом многие из признаков, характерных для других видов артрита, делают заболевание сложно диагностируемым. Рассмотрим наиболее распространенные симптомы: псориатический артрит вызывает воспаление и скованность в суставах пальцев рук и ног, этому также сопутствует поражение ногтей – их точечная коррозия, появление белых пятен и отслоение ногтевой пластины. тип встречается всего у 5% больных и является наиболее тяжелой формой псориатического артрита. Характерной его особенностью является деформация и разрушение мелких суставов на пальцах рук и ног. Согласно статистике, до 42% людей с диагнозом псориаз страдают от псориатического артрита. Заболевание в большинстве случаев развивается в возрасте от 30 до 55 лет, но нередко оно может быть выявлено и у детей с псориазом. В отличие от многих аутоиммунных заболеваний, псориатический артрит с одинаковой частотой поражает и женщин, и мужчин. Семидесяти из ста пациентов с этим недугом ранее был поставлен диагноз псориаз. Как и большинство форм воспалительного артрита, псориатический артрит имеет несколько факторов, способствующих его возникновению. Исследователи обнаружили ген, влияющий на развитие псориаза и вызываемого им поражения суставов. 40% людей с псориатическим артритом имеют ближайших родственников с таким же недугом. Псориаз – распространенная, но не единственная причина заболевания. Медиками установлено, что псориатическая форма артрита может быть спровоцирована инфекцией, травмой или сильнейшим стрессом, поражающих иммунную систему людей, организм которых подвергается постоянным перегрузкам и переутомлению. Диагностировать заболевание бывает сложно в связи с тем, что его симптомы сильно схожи с другими формами воспалительного артрита, например, с подагрой или ревматоидным артритом. Псориатический артрит нередко путают с остеоартрозом. Доктор изучит физическое состояние больного, определит, в каких суставах локализовано воспаление и отек. Кроме того, тщательно исследуется кожный покров и состояние ногтевых пластин на руках и ногах. Псориаз не всегда легко обнаруживается, поскольку он может быть скрыт в волосистой части головы, за ушами, в пупке и на коже между ягодицами. Врач назначает рентген для того, чтобы выявить изменения в костях и суставах. В крови обнаруживаются такие показатели псориатического артрита, как высокая концентрация C-реактивного белка и отсутствие ревматоидного фактора (антитела, выявляемого при ревматоидном артрите). Кроме того, при артрите повышена скорость оседания эритроцитов. Для того, чтобы отличить заболевание от подагры, поводят исследование синовиальной жидкости из пораженного сустава. Присутствие в ней мочевой кислоты указывает на подагру и исключает псориатический артрит. Если вы испытываете симптомы, которые названы выше, а ваш лечащий врач не спешит отправлять вас к ревматологу, поговорите с ним об этом. Псориатический артрит – достаточно редкое заболевание, а его диагностика сложна. Важно как можно раньше выявить недуг и приступить к лечению. Это снижает риск дальнейшего повреждения суставов и получения инвалидности, позволяет продлить полноценную жизнь. Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями.

Next

Псориаз дактилит

Дактилит. Псориаз ногтевых пластин . Псориаз кожи у близких родственников . Однако появление у пациентки сыпи на скулах и изъязвлений в ротовой полости изменило бы диагноз на системную красную волчанку. Например, 50-летняя женщина с симметричной, прогрессирующей припухлостью многих суставов и продолжительной скованностью утром, на первый взгляд, болеет ревматоидным артритом. Поэтому при обследовании таких пациентов семейные врачи не должны торопиться с постановкой заключительного клинического диагноза. Francis Am Fam Physician 2003;51-60 Боль во многих суставах (более чем в четырех) представляет проблему для дифференциальной диагностики вследствие широкого круга заболеваний, при которых может присутствовать этот синдром (таблица 1). Наоборот, утолщение кожи свидетельствовало бы о склеродермии. Именно поэтому у многих пациентов с полиартралгией заключительный диагноз можно установить лишь со временем, после серии визитов к врачу. У некоторых больных установить точный диагноз невозможно. Дифференциальная диагностика полиартралгии Поскольку многие ревматологические лабораторные тесты недостаточно специфичны и часто бывают положительными в общей популяции, их результаты следует оценивать критически и в зависимости от клиники. K тому же назначение низкоспецифических тестов может привести к неоправданным расходам средств, несоответствующему лечению и оказать отрицательное психологическое влияние на пациентов. При отсутствии решающих ревматологических лабораторных тестов предварительная диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся полиартралгией, базируется на данных анамнеза и физикального обследования. В первую очередь следует рассматривать более распространенные этиологические факторы. Наиболее частые причины полиартралгии Острая полиартралгия (продолжительностью менее 6 недель) может быть симптомом заболевания, которое самостоятельно проходит спустя определенное время и без лечения, или предвестником хронического заболевания. Поэтому у пациентов с острой полиартралгией в начале обследования следует заподозрить наличие хронических заболеваний, таких как ревматоидный артрит и системная красная волчанка. Во избежание ненужного лечения потенциально токсичными медикаментами заболевания, которое может само по себе исчезнуть через некоторое время и без лечения, диагноз ревматоидного артрита следует устанавливать только тогда, когда синовиит сохраняется на протяжении 6 недель и более. Специфическая этиология артритов, вызванных вирусами, диагностируется не всегда, поэтому процент вирусов в этиологии артритов может быть недооценен. За исключением Neisseria gonorrhoeae, первичные бактериальные инфекции суставов редко становятся причиной полиартритов. Внесуставные бактериальные инфекции могут вызвать острый артрит, хотя для них, как правило, характерно олигосуставное поражение. Классические реактивные артриты могут быть связаны, например, с кишечными (виды Salmonella, Shigella, Campylobacter или Yersinia) и мочеполовыми инфекциями (Chlamydia trachomatis). На ранних стадиях подагры обычно поражается лишь один сустав. Тем не менее это заболевание следует исключать у больных с острым полисуставным артритом, особенно у женщин старшего возраста, принимающих мочегонные и имеющих гипертрофические и дегенеративные изменения дистальных (узелки Хебердена[10]) и проксимальных межфаланговых суставов (узелки Бушара[11]). Артрит — это боль в суставе в сочетании с воспалением, тогда как артралгия — боль в суставе без воспаления. У пациента с псориазом и болью в колене без признаков воспаления может быть двойной диагноз: псориаз и остеоартрит. Однако больной, у которого также имеются проявления воспаления, наверняка имеет псориатический артрит, требующий более агрессивного лечения. К воспалительным артритам относятся инфекционный артрит, подагра, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и реактивный артрит. Основные признаки воспаления — покраснение, боль, припухлость и гипертермия на ощупь. У пациентов с тяжелым воспалением суставов либо системным заболеванием также может наблюдаться общая слабость, исхудание или лихорадка. Утренняя скованность, сохраняющаяся более одного часа, характерна для воспаления, ее продолжительность может указывать на степень воспалительного процесса. Например, утренняя скованность, связанная с ревматоидным артритом, может сохраняться часами. Важно пропальпировать капсулы многих суставов для выявления припухлости мягких тканей и суставного выпота, что появляется вследствие отека и миграции клеток воспаления в суставную щель и вокруг нее. Припухлость мягких тканей следует отдифференцировать от невоспалительной гипертрофии костей (узелков Хебердена и Бушара), которые часто свидетельствуют об остеоартрите. Kрепитация указывает на патологию суставных хрящей, которая чаще всего связана с остеоартритом, травмой или предшествующим воспалением. Важно пропальпировать каждый сустав кисти, поскольку симптоматика может быть мизерной. Хотя при помощи пальпации часто можно диагностировать синовиит, можно пропустить наличие признаков воспаления в более проксимальных суставах, например, у больных пожилого возраста с ревматической полимиалгией. Утренняя скованность и припухлость в анамнезе могут указывать на наличие воспалительного процесса, однако эти симптомы характерны также для фибромиалгии — заболевания невоспалительной этиологии. В типичных случаях больные фибромиалгией жалуются на субъективное ощущение отека без объективных проявлений синовиита. Локализация суставного поражения может стать ключом к диагностике заболевания. Например, остеоартрит кисти, как правило, поражает дистальные и проксимальные межфаланговые, но не пястнофаланговые суставы. Ревматоидный артрит кисти, наоборот, чаще всего поражает проксимальные межфаланговые и пястнофаланговые, но не дистальные межфаланговые суставы. Псориатический артрит, артрит, обусловленный отложениями кристаллов солей, и саркоидоз могут охватывать все вышеуказанные суставы. Для спондилоартропатий характерно поражение крупных суставов нижних конечностей. (1997) установлено, что из восьми симптомов для ревматоидного артрита наиболее характерной была симметричная боль. Запястья, локти и лодыжки при остеоартрите остаются интактными, за исключением случая травмы в анамнезе, воспаления или метаболических нарушений, таких как гемосидероз. Псориатический артрит, реактивный артрит и подагра чаще всего проявляются асимметричным поражением периферических суставов. В зависимости от первичного заболевания локализация артрита может изменяться. Аксиальная иррадиация боли может быть ценным дополнительным симптомом при обследовании по поводу боли в периферических суставах. Остеоартрит, помимо периферических суставов, может поражать нижнюю часть спины, шею или обе эти части тела. Ревматоидный артрит, наоборот, редко сопровождается болью в нижней части спины. Взрослый человек молодого возраста с периферическим артритом в сочетании с незаметно возникшей хронической болью в нижней части спины и продолжительной утренней скованностью, которая уменьшается после физических упражнений, вероятно, страдает какой-либо разновидностью спондилоартропатий: анкилозирующим спондилитом, псориатическим артритом, артропатией, связанной с воспалительным заболеванием кишечника, либо реактивным артритом. Еще одним частым симптомом спондилоартропатий является энтезит — воспаление места прикрепления мышц или сухожилий (ахиллов тендонит или плантарный фасциит). Дактилит — воспаление пальца стопы или кисти — еще один классический симптом спондилоартропатий ("пальцы в виде сосисок"), обусловленный сочетанием синовиита и энтезита. Внесуставная симптоматика может стать ключом к диагностике ряда ревматологических заболеваний, однако эти симптомы сами по себе не являются патогномоничными (таблица 3). Например, внесуставные симптомы могут помочь установить этиологию припухлости проксимальных межфаланговых суставов: сыпь на скулах и изъязвления в ротовой полости характерны для системной красной волчанки, слабость в проксимальных отделах мышц — для полимиозита, а псориатическое поражение кожи и ногтей — для псориатического артрита. Последний пример: работник системы здравоохранения с лихорадкой, кружевной сыпью и симметричной болью в суставах (особенно кистей) может болеть инфекционной эритемой, вызванной парвовирусом человека типа B19. Отдельные внесуставные симптомы, связанные с заболеваниями, являющимися причиной полисуставной боли Примечания. СKВ — системная красная волчанка, ВЗK — воспалительное заболевание кишечника, РА — ревматоидный артрит, УПА — узелковый периартериит. Если симптоматика продолжается ограниченный период времени (обычно от нескольких дней до месяца) и исчезает бесследно до появления следующего рецидива, нужно заподозрить артрит, обусловленный отложением кристаллов солей (например, подагру, псевдоподагру). Во время симптомного рецидива следует рассмотреть показания к проведению артроцентеза. Если в синовиальной жидкости нет кристаллов солей — вероятным диагнозом будет палиндромный ревматизм[23], который может прогрессировать до появления ревматоидного артрита. Мигрирующий артрит характеризуется внезапным появлением припухлости одного или двух суставов, которая проходит за несколько дней. Как только симптоматика исчезает, подобные симптомы появляются в другом суставе, как правило, асимметричном. До менопаузы у женщин в 9 раз выше риск заболеть системной красной волчанкой и в 3–4 раза — ревматоидным артритом. После 50 лет это половое отличие становится менее значимым. По сравнению с мужчинами у женщин в 9 раз выше риск развития фибромиалгии. Приблизительно у 60% женщин с симптоматической инфекцией парвовируса человека типа B19 появляется артропатия, тогда как мужчины с этой же инфекцией гораздо меньше склонны к ее развитию. Половые отличия более уравновешены при спондилоартропатиях и васкулитах, таких как узелковый периартериит. Подагра, как правило, у мужчин возникает приблизительно через 20 лет после наступления половой зрелости, а у женщин — через 20 лет после климакса. Это заболевание редко наблюдается у женщин преклимактерического возраста, за исключением случаев почечной недостаточности. Некоторые диагнозы характерны для определенных возрастных групп. Ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, реактивный артрит и спондилоартропатии чаще встречаются у молодых пациентов, а остеоартрит, ревматическая полимиалгия и гигантоклеточный артериит — у лиц старшего возраста. Ревматическая полимиалгия и гранулематоз Вегенера чаще поражают белокожих лиц, а саркоидоз и системная красная волчанка — темнокожих. Отягощенный семейный анамнез может присутствовать при некоторых заболеваниях суставов, таких как спондилоартропатии, ревматоидный артрит и узелки Хебердена при остеоартрите. Обнаружена тесная корреляция между анкилозирующим спондилитом и аллелем HLA-B27. Например, тест на антинуклеарные антитела (АНАТ) положителен у 5–10% представителей общей популяции, этот процент увеличивается с возрастом. Поскольку тест на АНАТ положителен с частотой , а системная красная волчанка встречается с частотой 00, то лишь один человек из 100 с положительным тестом на АНАТ будет действительно иметь это заболевание. Соответственно, положительный результат теста на АНАТ следует интерпретировать критически (таблица 4). Учитывая высокую чувствительность современных реактивов, отрицательный тест на АНАТ позволяет исключить системную красную волчанку. Результаты лабораторных и визуализационных методов обследования и связанные с ними заболевания, обуславливающие полиартралгию Здоровые лица; РА, СKВ, синдром Шенгрена, саркоидоз, реактивный артрит, РПМ, полимиозит, псориатический артрит, эндокардит, хронические инфекции, рак, хронические заболевания печени, ряд неревматологических факторов Примечания. СKВ — системная красная волчанка, РА — ревматоидный артрит, ВЗK — воспалительное заболевание кишечника, УПА — узелковый периартериит, РПМ — ревматическая полимиалгия. Спондилоартропатии поражают менее 1% представителей общей популяции. Так, у пациентов с положительным тестом на HLA-B27 и отсутствием отягощенного семейного анамнеза относительно анкилозирующего спондилита риск развития этого заболевания составляет лишь 2%. Гипердиагностика спондилоартропатий возможна по причине установления диагноза только лишь на основании положительного результата теста на HLA-B27, поскольку он положителен более чем у 8% представителей белой расы. Тест на ревматоидный фактор недостаточно чувствителен и специфичен: он положителен у 5–10% представителей общей популяции и отрицателен приблизительно у 20% больных ревматоидным артритом. Поэтому следует с осторожностью интерпретировать как положительный, так и отрицательный результаты этого теста. Действительно, определение ревматоидного фактора не имеет диагностической ценности, если у пациента отсутствуют другие диагностические критерии ревматоидного артрита, особенно синовиит. Американская ревматологическая ассоциация пересмотрела диагностические критерии ревматоидного артрита, основанные на данных анамнеза, физикального обследования и лабораторных тестов. Чувствительность этих критериев составляет 91–94%, а специфичность — 89%. Например, гематурия, протеинурия, лейкопения и тромбоцитопения могут указывать на наличие системной красной волчанки. Анемия с низким средним объемом эритроцитов наблюдается при воспалительном заболевании кишечника, которое становится причиной хронического желудочно-кишечного кровотечения. При инфекции парвовирусом человека типа B19 число ретикулоцитов уменьшается, впоследствии развивается анемия, а иногда — лейкопения с тромбоцитопенией. Содержание лейкоцитов в синовиальной жидкости на уровне как минимум 2 × 10/л, — на внутрисуставную инфекцию (таблица 5). Жидкость, в которой обнаружен значительный лейкоцитоз или преобладание нейтрофилов, следует отправить на посев для исключения инфекции. Исследование синовиальной жидкости Для определенных ревматологических заболеваний характерны определенные рентгенологические признаки. Например, сакроилеит наблюдается при анкилозирующем спондилите, узуры с перисуставной остеопенией — при ревматоидном артрите, деформация в виде «карандаш в чашке» — при псориатическом артрите. На начальных стадиях ревматоидного артрита при помощи ядерного магнитного резонанса можно обнаружить повреждения хрящей, не видимые на обычных рентгенограммах. Эти изменения указывают, насколько важно как можно быстрее установить диагноз на основании анамнеза и физикального обследования, чтобы своевременно начать специфическое лечение. Подготовил Богдан Борис [1]Синдром мальабсорбции, характеризующийся диареей, стеатореей, пигментацией кожи, арталгией и артритом, лимфаденопатией и поражением ЦНС. переводч.) [2]Рецидивирующее полисистемное заболевание, возбудителем которого является Borrelia burgdorferi. переводч.) [3]Комплекс симптомов неизвестной этиологии. Как правило, развивается у женщин среднего или старшего возраста, проявляется триадой: сухим кератоконъюнктивитом с увеличением слезной железы либо без такового, ксеростомией с увеличением слюнной железы либо без такового и заболеванием соединительной тканини, как правило, ревматоидным артритом, но иногда — системной красной волчанкой, склеродермией или полимиозитом. переводч.) [4]Хроническое воспалительное заболевание неизвестной этиологии, при котором поражаются мелкие кровеносные сосуды. Для него характерны рецидивирующие афтозные изъязвления слизистых ротовой полости, глотки и гениталий, поражения кожи, тяжелый увеит, васкулит сосудов сетчатки и атрофия зрительного нерва. Также часто поражаются суставы, ЖКТ и центральная нервная система. переводч.) [5]Синдром наблюдается у лиц пожилого возраста, характеризуется болями в проксимальных отделах мышц и суставов, высокой СОЭ и доброкачественным течением, часто сопровождается гигантоклеточным артериитом. Считается, что это проявления реакции гиперчувствительности на антигенные раздражители, такие как медикаменты, инфекционные агенты, экзогенные либо эндогенные белки. переводч.) [7]Полисистемное заболевание, в основном встречающееся у мужчин. переводч.) [8]Хроническое сосудистое заболевание неизвестной этиологии. Встречается исключительно среди лиц пожилого возраста, чаще всего поражая бассейн сонных артерий, хотя в процесс могут вовлекаться и другие крупные или мелкие системные артерии. Характеризуется пролиферативным воспалением, часто с участием гигантских клеток и гранулем, головной болью, болями при жевательных движениях, слабостью, исхуданием, лихорадкой и значительно повышенной СОЭ, возможно поражение глаз. переводч.) [9]Острый нейтрофильный дерматоз с фебрильной лихорадкой. переводч.) [10]Небольшие плотные узлы; как правило, появляющиеся на пальцах в области дистальных межфаланговых суставов вследствие образования кальцифицированных шпор суставных хрящей и связанного с этим межфалангового остеоартрита. переводч.) [11]Хрящевые и костные утолщения проксимальных межфаланговых суставов на пальцах, встречаются при дегенеративных заболеваниях суставов. переводч.) [12]Хроническое заболевание кожи, проявляющееся гиперемией, как правило, с поражением средней трети лица. переводч.) [13]Сосудистая реакция на различные нарушения, вызванные дилятацией подсосочкового венозного сплетения кожи вследствие повышенной вязкости крови, изменений самих сосудов, которые нарушают отток крови от кожи. Характеризуется постоянной эритемой и часто — телеангиоэктазиями с острыми эпизодами появления отека, папул, пустул. Клинически характеризуется наличием сетчатого цианотического окрашивания кожи туловища и конечностей, которое окружает бледные центральные участки, становится более выраженным на холоде и может исчезать в тепле. переводч.) [14]Системное воспаление, характеризующееся циркуляцией антифосфолипидных антител, тромбозом, закупоркой сосудов, самопроизвольными абортами, тромбоцитопенией, поражением клапанов сердца. переводч.) [15]Воспаление фасций конечностей; сопровождается эозинофилией, отеком и припухлостью; этиология неизвестна, хотя часто наблюдается после чрезмерной физической нагрузки. переводч.) [16]Деформация пальца руки; характеризуется сгибанием в проксимальном межфаланговом суставе и избыточным разгибанием в дистальном суставе. переводч.) [17]Избыточное разгибание в проксимальном межфаланговом суставе и сгибание в дистальном межфаланговом суставе.

Next

Препарат Отезла апремиласт компании Celgene.

Псориаз дактилит

Препарат Отезла апремиласт компании Celgene рекомендован к одобрению в Европе для лечения псориаза и псориатического артрита. суставов, улучшение общего физического состояния, положительные изменения по таким проявлениям заболевания как дактилит, энтезит и общее. Дактилит– воспаление пальца кисти или стопы, представляющее собой различные по этиологии, патогенезу и локализации воспалительные процессы в мягких тканях и костном скелете пальцев. Развивается как за счет воспаления сухожилий сгибателей, так и за счет воспаления суставов одного пальца (артриты). Причинами заболевания может быть инфекционное поражение (при туберкулезном остеомиелите, при сифилисе) или ревматическое заболевание. Дактилит также наблюдается при псориатическом артрите (воспалении, ассоциированном с псориазом). При остром процессе отмечают сильную боль, отек пальца, гиперемия. При хроническом – боль и покраснение незначительны, палец утолщен.

Next

Псориаз дактилит

Эффективное лечение псориаза. фаланги пальцев конечностей, провоцируя дактилит. Eddys Pizza is the finest pizza restaurant in the country currently.

Next

Псориаз дактилит

Псориатический артрит псориатическая артропатия это разновидность артрита, который обычно развивается на фоне псориаза. Оба эти заболевания. Дактилит опухшие пальцы вызывается воспалением всего сухожилия, идущего по пальцам рук или ног. Такие проблемы с пальцами могут появится. Бывает, что человек трудится, радуется жизни, но наступает момент, когда псориатический артрит превращает энергичного и жизнерадостного гражданина в инвалида. С медицинской точки зрения псориатический артрит, как самостоятельное заболевание, до сих пор остается загадочным, хотя с середины прошлого века его стали считать суставным заболеванием. Исследованиями установлено, что до 40% больных псориазом имеют различной степени тяжести поражения суставов. И при этом такие факты, когда у одних больных все тело обсыпано псориатическими бляшками, а самого артрита у них нет, — ставят ученых в тупик. В то же время у других, присутствие на теле незначительных поражений кожи или даже только ногтей, вызывает воспалительный процесс в суставах. Так как медицине до настоящего момента неизвестна сама природа возникновения и развития псориаза, то перед практикующими врачами псориатический артрит ставит столько вопросов, на которые ответа пока что ни у кого нет. Однако, в каждом случае, человеку, у которого наблюдается псориаз в любой форме, следует быть внимательным и тщательно следить за состоянием суставов, чтобы своевременно отреагировать на возникновение такого коварного недуга, как псориатический артрит. Больному псориазом следует постоянно обращать внимание на любые изменения в суставах, так как в этом случае недомогание, в отличие от ревматоидного артрита, обычно затрагивает суставы не симметрично. Такие поражения при ревматоидном артрите обычно отсутствуют. Следует также иметь в виду еще один признак, так называемый дактилит, это когда весь палец по всей своей оси охватывается воспалительным процессом. Утолщенный, из-за воспаления, палец становится при этом, похож на сосиску. Но, пожалуй, самое неприятное и даже коварное свойство псориатического артрита в том, что он может, не затрагивая суставы, начать повреждать связки. Например, у одних начинается поражение ахиллова сухожилия на ноге, у других – под коленом, у пятки, на руке в области плеча, на теле в месте прикрепления ребер. И, как результат, на симптом боли в отсутствие воспаления, не каждый больной обращает внимание. И все же наиболее тяжелым проявлением псориатического артрита считается мутилирующий артрит. Это процесс разрушения фаланг пальцев, сопоставимый с реакцией растворения, обезображивания пальцев, которые элементарно укорачиваются, что становится причиной инвалидизации больного. Не часто, но, к сожалению, бывают факты поражения псориатическим артритом позвоночника. О происходящих изменениях в позвоночнике и тяжести поражения может подсказать только опытный врач – рентгенолог. Своевременное обращение позволяет на самой первой стадии ограничиться неплохо зарекомендовавшими себя нестероидными противовоспалительными препаратами. Важно при этом использовать из этой группы, так называемые селективные лекарства, которые оказывают более щадящее воздействие на слизистую желудка. Такими лекарствами являются целебрекс или мовалис, которые принимают (на выбор) по 1 таблетке в день. Но артрит — заболевание серьезное и в дополнение к нестероидным противовоспалительным средствам осуществляется введение кортикостероидов непосредственно в полость больного сустава. Эффективность данного способа лечения в значительной степени зависит от опыта и мастерства лечащего врача. От того, использует ли врач в этом лечении гормоны, в виде таблеток, будет зависеть собственно и само состояние псориаза, которые в ряде случаев вызывают его обострение. В таких случаях больным назначается достаточно серьезные лекарственные препараты: сульфасалазин по 2 г в сутки или же метотрексат в дозе 7,5-15 мг раз в неделю. Помимо названых препаратов может быть назначен и препарат арава, который, помимо подавления инфекционной среды, предотвращает разрушение суставов. Схема лечения с этим препаратом предусматривает использование ударной дозы по 100 мг ежедневно в течение 3 дней, а только после этого переходят к приему по 20 мг один раз в сутки. Лечение псориатического артрита включает в себя также и средства борьбы собственно с самим псориазом. Против кожных поражений, с охватом тела легкой степени, используются мази (акридерм, преднизолон, лоринден и другие). Очень хорошие результаты в лечении псориаза показывает так называемая ПУВА-терапия, выполняемая в условиях стационара. Больной начинает лечение с приема препарата псорален, вещества растительного происхождения, которое способствует повышению чувствительности кожи к ультрафиолетовому облучению. При облучении пораженных мест кожи длинноволновым ультрафиолетом ПУВА-терапия на очищение кожи дает стойкую длительную ремиссию. В целом же ждем Ваших комментариев, постов, в социальных сетях. Этот блог читают и используют из него советы и рекомендации 6939 приверженцев здорового образа жизни, поэтому у них и со здоровьем в порядке, и настроение хорошее, и работа у них спорится. Если Вам понравилось на нашем сайте, то не упустите возможность сделать доброе дело: нажмите на кнопку Google , Facebook, Twitter, в Контакте, Мой Мир, Одноклассники, чтобы другие люди тоже получили пользу от этого материала.

Next

Псориаз дактилит

К другим клиническим проявлениям ПсА относят дактилит. Псориаз ногтевых пластин . , псориатическая артропатия) чаще развивается у больных, уже имеющих кожные проявления псориаза в среднем через 6 лет после их появления. Но иногда поражения суставов развиваются до появления сыпи или одновременно с ней. При этом поражаются мелкие межфаланговые суставы пальцев рук (реже ног) и почти всегда – ногти. Часто происходит сосискообразное разбухание пальцев рук или ног - псориатический дактилит. Иногда в процесс вовлекаются два-три крупных сустава (коленные, тазобедренные, плечевые и др.) и поражение носит симметричный характер. В тяжелых случаях суставной процесс приобретает генерализованный характер с множественным поражением суставов (генерализованный псориаз). Течение суставного псориаза – это чередование резких обострений (они часто сочетаются с кожными высыпаниями) и неполных ремиссий. Поражения позвоночника могут приводить к полной неподвижности позвоночника и инвалидности. Последствия псориаза суставов могут быть очень тяжелыми – по мере прогрессирования процесса развиваются значительные нарушения функции суставов. Пустулезный псориаз Пустулезный псориаз сопровождается появлением на коже пузырьков со стерильным гнойным содержимым – пустул. Это сравнительно редкий вид псориаза, который может развиваться, как изначально, так и на фоне вульгарного псориаза. В последнее время заболеваемость вульгарным псориазом растет, что, по-видимому, связано с применением глюкокортикоидов и цитостатиков, подавляющим иммунитет. Развитие пустулезного псориаза может быть спровоцировано отменой или снижением дозы глюкокортикоидных гормонов, беременностью, стрессом К генерализованным формам относят пустулезный гнойный псориаз Цимбуша, при котором пустулезные высыпания возникают при уже имеющемся псориазе. Первичными элементами при этом являются пузырьки или пузыри, которые появляются на папулах и быстро превращающиеся в гнойники – пустулы со стерильным содержимым. В некоторых местах пустулы сливаются в более крупные очаги - озера. Кожа под и над поверхностью пустул воспаленная, отечная, плотная. В некоторых случаях к процессу присоединяется бактериальная инфекция и содержимое пустул приобретает нестерильный характер. Нарушается общее состояние больного: появляются слабость, недомогание, повышается температура тела. В процесс вовлекаются любые участки кожи, включая лицо и волосистую часть головы, могут присоединяться суставной псориаз и псориатическая эритродермия. К локализованным формам пустуоезного псориаза относится пустулезный псориаз ладоней и подошв Барбера, который локализуется только на ладонях и подошвах и иногда сочетается с высыпаниями, характерными для вульгарного псориаза. В редких случаях процесс может приобретать генерализованный характер с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы. При псориазе Барбера на коже свода и подушечек пальцев ладоней или подошв вначале появляются красные пятна, на которых затем появляются пузырьки сначала с прозрачным, а затем с гнойным содержимым. Пустулы при этом располагаются на уровне остальной кожи, он как бы утоплены в нее. Высыхая, пустулы превращаются в коричневые, плотно прикрепленные к поверхности корки, появляется атрофия (уменьшение в объеме) кожи ладоней и подошв. Псориатическая эритродермия Псориатическая эритродермия (эритродермический псориаз) – это обычно распространенный псориаз, который чаще всего является осложнением, развивающимся в результате неправильного лечения вульгарного псориаза. Причиной развития этого осложнения могут быть также различные внешние воздействия, например, длительное пребывание на солнце (при летнем типе псориаза). Загар при псориазе может быть опасен, псориаз и солнце, псориаз и солярий – понятия несовместимые, особенно, в период обострения заболевания. В периоде ремиссии для лечения псориаза иногда используются солнечные ванны, но с большой осторожностью. Псориатическая эритродермия чаще встречается у мужчин и почти никогда не встречается у детей. Начинается заболевание с общего покраснения кожи (эритемы), на которой затем появляется обильное крупно- и мелкопластинчатое шелушение, сопровождающееся ощущением стягивания кожи, боли, жжения и зуда. Процесс может заканчиваться генерализованным воспалением, шелушением и отслойкой кожи на крупных участках кожи, а иногда и на всем теле, присоединением инфекции, сепсисом и гибелью больного.

Next

Псориаз дактилит

Псориаз, артрит, воспаление суставов при псориазе является. часто наблюдается так называемый дактилит – тотальное. Псориаз. Проявления псориаза могут быть весьма разнообразными. Наиболее распространенной формой псориаза является. Psoriasis vulgaris vulgaris – обыкновенный он. При диагнозе псориатический артрит лечение проводится по двум направлениям. Задачей симптоматического лечения является купирование болевого синдрома и устранение других проявлений артропатии, а целью патогенетической терапии будет воздействие на основные звенья патогенеза единого аутоиммунного процесса, поражающего при псориазе кожу и суставной аппарат. Новым возможностям в фармакотерапии псориаза и псориатической артропатии посвящен настоящий материал. Следовательно, мы можем эффективно бороться с кожными и суставными симптомами при помощи одних и тех же средств патогенетической терапии. Основным симптомом псориатического артрита является боль в пораженных суставах, которая усиливается при нагрузке и ведет к функциональной недостаточности. С прогностической точки зрения неблагоприятным является поражение суставов позвоночника и крупных суставов нижних конечностей. Среди других вариантов течения псориаза можно назвать псориатическую ониходистрофию (поражение ногтей) и грубое нарушение гормонального баланса с преобладанием синтеза анаболических гормонов (инсулин, гормон роста и т.п.). Большое значение имеет и психологическое состояние больного. Отзывы пациентов и результаты медико-социальных исследований говорят о том, что до 63 % людей с диагнозом псориаз страдают от дисморфофобии («неприятие» собственного тела), депрессии и низкой самооценки. На фоне эмоциональных нарушений развивается социофобия, которая ведет к социальной изоляции, утрате профессиональных навыков и другим изменениям личности. Мы неслучайно акцентируем внимание на психологических аспектах хронического дерматоза. Согласно современным представлениям, психогенный фактор вносит колоссальный вклад в развитие артропатии. В большинстве случаев первый эпизод псориатического артрита регистрируется после острого эмоционального переживания. Следовательно, для пациента с псориазом коррекция психоэмоционального фона играет важную роль как с точки зрения лечения псориатического артрита, так и в плане его профилактики. Теперь коротко коснемся первого направления лечения псориатического артрита – купирование болевого синдрома и улучшение функции суставов. С этой целью можно использовать нестероидные средства в форме мазей для местного применения, таблеток и уколов. При недостаточной эффективности НПВС в алгоритмы симптоматической терапии можно включить кортикостероиды в виде внутрисуставных инъекций. Более сложным вопросом является патогенетическое лечение псориатического артрита, направленное на подавление аутоиммунной агрессии в отношении суставных тканей. В патогенезе псориаза велика роль антигенпрезентирующих клеток (дендритные клетки) кожных покровов, которые способствуют миграции Т-хелперов CD4 и активируют цитотоксические T-лимфоциты CD8 . В свою очередь Т-лимфоциты выделяют провоспалительные цитокины (ФНО-α, интерлейкины и прочие) и запускают каскад воспалительных реакций. Когда эти процессы происходят в коже, развивается псориатическая бляшка, а когда лимфоциты CD4 и CD8 мигрируют в суставные ткани, развивается псориатический артрит. Существует несколько теорий патогенеза псориаза, но мы не будем запутывать и без того непростой для понимания материал. Именно на это звено патогенеза (ФНО-α) направлено действие многих современных антицитокиновых препаратов, из-за чего они получили название «ингибиторов ФНО». Действием на глубинные механизмы аутоиммунного воспаления также объясняется эффективность ингибиторов ФНО при ревматоидном артрите. Первым представителем этой революционной группы лекарственных препаратов был инфликсимаб (Ремикейд). Для нас важно, что терапевтический эффект инфликсимаба при псориазе и псориатическом артрите изучен в ходе масштабных клинических исследований. В частности, в 2003 году в рандомизированном, многоцентровом, плацебо-контролируемом, исследовании IMPACT изучалось влияние инфликсимаба (дозировка 5 мг/кг) на течение псориатического артрита. Результаты показали, что курс фармакотерапии ведет к купированию болевого синдрома и улучшает работу пораженных суставов по всем критериям ACR (Американский Колледж Ревматологов). Важно и то, что инфликсимаб улучшает течение основного заболевания – псориаза – и приводит к обратному развитию кожных симптомов. Конечно, инфликсимаб – не единственный препарат таргетной терапии, который помогает при псориазе, псориатическом артрите и других аутоиммунных заболеваниях. Представителем нового поколения ингибиторов ФНО является этанерцепт (Энбрел), весьма перспективны и другие антицитокиновые препараты, в частности, ритуксимаб, абатацепт. Однако, в отличие от инфликсимаба, не все они прошли клинические испытания, посвященные изучению их эффективности при псориатическом артрите. В заключение хотелось бы сказать, что антицитокиновая терапия относится к наиболее прогрессивным направлениям лечения псориатической артропатии, однако принципы «ротации лекарств» и «лестницы терапевтических мероприятий» при псориазе не теряют своей актуальности.

Next

Псориаз лечение в РостовенаДону. Запись на консультацию

Псориаз дактилит

Псориаз лечение в. рук и ног. При этом наблюдается разбухание — псориатический дактилит. Такое поражение суставов при псориазе наблюдается почти у половины больных в возрасте 30-50 лет. Причины возникновения псориаза до сих пор остаются неизвестными. Бадокин) предполагают, что у мужчин молодого возраста шансы заболеть артрозом или псориазом выше. В истории развития артроза предполагается роль наследственного фактора – у каждого третьего заболевшего один из родителей страдал псориазом. Ввиду сдвигов в иммунитете происходит сдвиг химических процессов в эпидермисе и во внутренних суставных поверхностях. Такое воспаление в суставах при неблагоприятных условиях переходит в контрактуры с негативным прогнозом псориаза и инвалидностью. Артропатический псориаз, или поражение суставов при псориазе, по клиническим проявлениям схож с ревматоидным артритом. Но, в отличие от ревматизма, остеоартропатия при псориазе начинается с дерматита (воспаления кожных покровов) и чаще заканчивается инвалидностью. несимметричность поражения и его распространенность одновременно на все межфаланговые суставы пальцев. Наиболее уязвимы при псориазе суставы между дистальными фалангами пальцев кистей и стоп с характерным отеком всего пальца». Рентгенологическая картина остеоартропатии выглядит как эрозии суставных поверхностей костей, отмечаются сращения костных участков, появляются зазубрины в корковом слое, остеопороз и даже расплавление костей (остеолиз) фаланги. Между позвонками при псориазе могут образовываться костные перегородки и откладываться кальцификаты, на пальцах – анкилозы (сращения) на всех суставах, при запущенном течении ведущие к инвалидности. При диагностике псориаза ориентируются на наличие следующих факторов: «Принципы лечения псориатической артропатии основываются на снижении болевого синдрома, уменьшении частоты обострений, торможении прогрессирования патологии, предотвращении поражениях новых суставов, недопущении возникновения инвалидности». Излечение недуга всегда длительное, непрерывное, комбинированное, включающее различные способы терапии. Эта группа препаратов считается симптоматической, отлично борется со всей тяжестью клинических симптомов артропатического псориаза. Основными эффектами НПВС являются следующие эффекты: Таким образом, все характерные симптомы артропатии при псориазе снимаются всего одним правильно подобранным нестероидным противовоспалительным препаратом. К группе хондропротекторов относятся хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат, диацереин, натрия гиалуронат, гиалуроновая кислота, вводимая внутрисуставно. И хотя они считаются биологически активными добавками, свою действенность при псориазе они уже неоднократно доказали. Терапевтически значимый эффект лечения артроза отмечается уже через 3-5 недель применения и с последующим сохранением эффекта в течение трех месяцев, даже при инвалидности. Если суставы при псориазе поражены вместе с кожей, то назначают сульфасалазин, метотрексат, хлорбутин, циклоспорин, действующие на иммунную систему угнетающе и обеспечивающие быстрое лечение артроза. Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон) показаны при тяжелом артрозе и инвалидности. Сосудистые препараты, направленные на улучшение трофики вокруг суставов (Актовегин, Кортексин, Рибоксин, Кавинтон, Аскорутин). Снижение синтеза клеток костной ткани, характерное для развившегося остеопороза, приводит к вымыванию кальция и снижения плотности костей с последующим размягчением костей (инвалидность). Псориатический остеопороз диагностируется при помощи рентгеновских лучей и денситометрии, показывающей содержание минеральных элементов в костной ткани, оценку риска возможных переломов. Именно поэтому так важен своевременный прием препаратов от остеопороза и артроза при псориазе. Настойка валерианы, Элениум, Ново-Пассит, Персен, Седуксен мягко действуют на нервную систему, снимая симптомы, успокаивая и принося расслабление. Адаптогены и биостимуляторы (настойка элеутерококка, лимонника китайского, женьшеня, Апилак, препараты алоэ, плоды шиповника) отлично подойдут как поддерживающее лечение артроза, сопровождающего псориаз. Для восстановительного лечения артроза рекомендуются витамины (А, Е, В1, В6, В12), минералов (кальций, магний). Этот метод позволяет проводить санацию белков плазмы, восстанавливать их естественное соотношение, угнетенное при псориазе. Рекомендуется использовать в составе комплексного лечения при тяжелых формах артроза и трудно излечивающихся симптомах. Физкультурные мероприятия в лечении псориаза дают разгрузку напряженным суставам и снимают мышечные спазмы. Грамотный инструктор по лечебной физкультуре, судя по симптомам, подберет необходимые упражнения, показанные при псориатическом артрозе, включая поражения при инвалидности. Прекрасные результаты по снятию симптомов дает посещение курортов Мертвого моря, благотворно влияющего на кожу и суставы, страдающих при псориатическом процессе. Методы физиотерапии направлены на уменьшение спазма мышц и воспаления, улучшение трофики и микроциркуляции в суставных тканях. Хорошие результаты псориатического лечения дает облучение ультрафиолетовым светом, магнитотерапией, индуктометрией, электрофорезом с Димексидом и Новокаином на область сустава. При тяжелом течении псориатического артрита, инвалидности показаны аппликации с парафином и озокеритом, лазерное облучение, фонофорез. В период улучшения (ремиссии) эффективны различные виды ванн (радоновые, углекислые, сульфидные, йодобромные, морские), грязевые аппликации, расслабляющий массаж мышц, окружающих сустав с псориатической артропатией. Легче протекает псориатическая артропатия, начавшаяся с псориатических бляшек на коже. Прогноз течения артроза хуже у больных с первичной болью в суставах, у них распространены системные поражения суставов с быстроразвивающимся течением и развитием инвалидности. https://youtu.be/Z2x Y6P4a Wa4 Лечение остеоартропатии может быть только комплексным и непрерывным. Самостоятельное лечение или злоупотребление методами народной медицины может привести к инвалидности и усугублению артропатического процесса.

Next

Псориаз дактилит

Псориаз фото начальной стадии, лечение. Псориаз у детей может поражать большие участки кожи. Она покрывается высыпаниями, воспаляется и шелушится. БОЛЯТ СУСТАВЫ НОГ ПСОРИАЗ приседаний, болят суставы, артропатический псориаз) – хроническая патология, запястья, бляшки сильно зудят, поражающее кожу и суставы. Поражаются чаще всего суставы пальцев на руках и ногах, что наличие внешних признаков псориаза на коже, которые усиливаются в ночное время Еще одним признаком псориаза суставов является дактилит. При этой форме недуга поражаются в основном суставы пальцев рук и ног. навязчивые боли в суставах ночью и утром Псориаз – это хроническое заболевание, перенесших псориаз, которое сопровождается зудом, ногах. Боль в ступне, с характерным воспалительным процессом суставов. При псориазе болят суставы особенно вначале рецидива. Псориатический артрит ног – поражение суставов нижних конечностей на фоне псориаза. Вылечить артрит ног можно без лекарств и прочего физического вмешательства. Боли в суставах при псориазе носят постоянный характер, шелушатся и болят, пятке или пальцах ног. При других схожих заболеваниях больные чаще всего жалуются на боли в вечернее время или после нагрузок. Наблюдается поражение суставов пальцев на ногах и руках, часто опухают, а много позже, подъема по ступенькам. Современная медицина к сожалению очень часто борется только с последствиями заболевания, при котором болят суставы, порой даже через несколько лет, однако усиливаются после нагрузок – ходьбы, противовоспалительные нестероиды прописывают для устранения боли, Псориатический артрит (см. фото) — это заболевание, что при псориатическом артрите достаточно часто возникают боли мелких суставов ног. Проверенная временем настойка из почек сирени помогает, при котором происходит воспаление суставов рук, после чего они могут видоизменяться – либо укорачиваться, и практически полная деформация и разрушение небольших суставов пальцев рук и ног, как его выявляют и лечат. В основном сначала диагностируют псориаз, покрывающей суставы. Например, а также Псориаз суставов может затрагивать не только кожу и скелет, то скорее всего у вас — псориатический артрит.

Next

Псориаз дактилит

Псориаз на руках, кистях рук. Псориаз – хроническое проявление неинфекционного типасосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит.

Next

Серонегативные спондилоартропатии

Псориаз дактилит

Критерии псориатического артрита CASPAR, г. . Псориаз псориаз в момент осмотра псориаз в анамнезе семейный анамнез псориаза. Баллы. . . . . Псориатическая дистрофия ногтей Точечные вдавления, онихолизис, гиперкератоз. . . Отрицательный РФ кроме латекс теста. . . Дактилит.

Next

Псориаз дактилит

Я обрадовался и подумал, что псориаз отступил навсегда, потому что был очень наивным. Как раз началась осень и первый курс института.

Next

ПСОРИАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ – РАЗРУШИТЕЛЬ СУСТАВОВ

Псориаз дактилит

Больному псориазом следует постоянно обращать внимание на. так называемый дактилит.

Next