Характер у людей с псориазом. Лечение суставов при поражениях псориазом – MQ MARKETING 2019-02-18 21:08

58 visitors think this article is helpful. 58 votes in total.

Лечение суставов при поражениях псориазом – MQ MARKETING

Характер у людей с псориазом

Home › Forums › Online Advertising › Лечение суставов при поражениях псориазом This topic contains replies, has voice. Псориаз — хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу. В настоящее время предполагается аутоиммунная природа этого заболевания. Обычно псориаз вызывает образование чрезмерно сухих, красных, приподнятых над поверхностью кожи пятен. Однако некоторые больные псориазом не имеют никаких видимых поражений кожи. Вызванные псориазом пятна называются псориатическими бляшками. Эти пятна являются по своей природе участками хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитов, макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного ангиогенеза (образования новых мелких капилляров) в подлежащем слое кожи. Избыточная пролиферация кератиноцитов в псориатических бляшках и инфильтрация кожи лимфоцитами и макрофагами быстро приводит к утолщению кожи в местах поражения, её приподнятию над поверхностью здоровой кожи и к формированию характерных бледных, серых или серебристых пятен, напоминающих застывший воск или парафин («парафиновые озёрца»). Псориатические бляшки чаще всего впервые появляются на подвергающихся трению и давлению местах — поверхностях локтевых и коленных сгибов, на ягодицах. Однако псориатические бляшки могут возникать и располагаться в любом месте кожи, включая кожу волосистой части головы (скальпа), ладонную поверхность кистей, подошвенную поверхность стоп, наружные половые органы. В противоположность высыпаниям при экземе, чаще поражающим внутреннюю сгибательную поверхность коленного и локтевого суставов, псориатические бляшки чаще располагаются на внешней, разгибательной поверхности суставов. Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками. Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10% до 15% больных с псориазом страдают также псориатическим артритом. Варианты псориаза включают вульгарный (простой, обыкновенный) или, иначе, бляшковидный псориаз (psoriasis vulgaris, plaque psoriasis), пустулёзный псориаз (pustular psoriasis), каплеобразный или точечный псориаз (guttate psoriasis), псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis). В этом разделе приводится краткое описание каждой разновидности псориаза вместе с её кодом по МКБ-10. Бляшковидный псориаз, или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз (psoriasis vulgaris) (L40.0) является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Он наблюдается у 80 % — 90 % всех больных псориазом. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»). Псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis), или «обратный псориаз» (inverse psoriasis) (L40.83-4) обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи. Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бедёр, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин. Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией. Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) (L40.4) характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения. Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита. Пустулёзный псориаз (L40.1-3, L40.82) или экссудативный псориаз является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отечная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis). В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы. Псориаз ногтей, или псориатическая ониходистрофия (L40.86) приводит к разнообразным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей. Псориатический артрит (L40.5), или псориатическая артропатия, артропатический псориаз сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто — мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков (псориатический спондилит). Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели. Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии. Приблизительно 10 — 15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом. Псориатическая эритродермия (L40.85), или эритродермический псориаз проявляется распространённым, нередко генерализованным воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями (в частности простудными заболеваниями). Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом. Однако ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптации и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции, такие, как уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный дистресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе и/или учёбе, социализации больного, устройству личной жизни. Психологический дистресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Представляется вероятным, что генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии). Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 процента), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения в социальных ситуациях (58 процентов). Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни. Исследование 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни использовало для изучения этого вопроса метод интервью с дерматологами и опроса мнения пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза, наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни. Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи. Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. п.), ответ больного на предшествующие попытки лечения, влияние заболевания на общее состояние и повседневную жизнь больного, на его социальное функционирование. Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии. Этиология и патогенез псориаза в настоящее время окончательно ещё не выяснены. На данный момент существуют две основные гипотезы относительно характера процесса, который приводит к развитию этого заболевания. Согласно первой гипотезе, псориаз является первичным заболеванием кожи, при котором нарушается нормальный процесс созревания и дифференцировки клеток кожи, и наблюдается избыточный рост и размножение (пролиферация) этих клеток. При этом проблема псориаза видится сторонниками этой гипотезы как нарушение функции эпидермиса и его кератиноцитов. Аутоиммунная агрессия Т-лимфоцитов и макрофагов против клеток кожи, их инвазия в толщу кожи и избыточная пролиферация в коже при этом видятся как вторичные, как реакция организма на избыточное размножение «неправильных», незрелых, патологически изменённых кератиноцитов. Вторая гипотеза предполагает, что псориаз является иммунно-опосредованным, иммунопатологическим или аутоиммунным заболеванием, при котором избыточный рост и размножение (пролиферация) клеток кожи и прежде всего кератиноцитов вторичны по отношению к различным медиаторам воспаления, лимфокинам и цитокинам, продуцируемым клетками иммунной системы и/или по отношению к аутоиммунному повреждению клеток кожи, вызывающему вторичную регенеративную реакцию. На данный момент остаётся неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов и их миграцию в кожу. В пользу иммуноопосредованной или иммунопатологической (аутоиммунной) модели псориаза говорит тот факт, что иммуносупрессоры могут способствовать уменьшению или полному исчезновению псориатических поражений. Однако роль иммунной системы в возникновении псориаза остаётся не до конца понятной, и недавно было обнаружено, что модель псориаза на животных может быть воспроизведена у линии мышей, у которых полностью отсутствуют Т-лимфоциты, считающиеся первичным триггером псориаза в иммунопатологической гипотезе. Однако следует иметь в виду, что модели псориаза на животных, доступные в настоящее время, воспроизводят лишь немногие аспекты, отдалённо напоминающие псориаз у человека. Полной и точной модели человеческого псориаза на животных, воспроизводящей все аспекты заболевания, в настоящее время ещё не существует, и неизвестно, возможно ли вообще полностью смоделировать псориаз на животных. Поэтому механический перенос данных, полученных на животных моделях псориаза, на человека невозможен. Нарушенная барьерная функция кожи (в частности, механическое травмирование или раздражение, трение и давление на кожу, злоупотребление мылом и моющими веществами, контакт с растворителями, бытовой химией, спиртосодержащими растворами, наличие инфицированных очагов на коже или кожной аллергии, дефицит Ig A иммуноглобулинов, чрезмерная сухость кожи) также играют роль в развитии псориаза. Псориаз — это во многом идиосинкратическое заболевание. Опыт большинства больных говорит о том, что псориаз может спонтанно улучшаться или, наоборот, обостряться без всякой видимой причины. Исследования различных факторов, ассоциированных с возникновением, развитием или обострением псориаза, имеют тенденцию основываться на изучении небольших, обычно госпитальных (а не амбулаторных), то есть заведомо более тяжёлых, групп больных псориазом. Поэтому эти исследования нередко страдают от недостаточной репрезентативности выборки и от неспособности выявить причинно-следственные взаимосвязи в присутствии большого количества других (в том числе ещё неизвестных или невыявленных) факторов, способных влиять на характер течения псориаза. Нередко в разных исследованиях обнаруживаются противоречащие друг другу находки. Тем не менее, первые признаки псориаза нередко появляются после перенесённого стресса (физического или психического), повреждения кожи в местах первого появления псориатических высыпаний, и/или перенесённой стрептококковой инфекции. Условия, по данным ряда источников, способствующие обострению или ухудшению течения псориаза, включают в себя острые и хронические инфекции, стрессы, изменения климата и смену времён года. Некоторые лекарства, в частности: лития карбонат, бета-блокаторы, антидепрессанты флуоксетин, пароксетин, антималярийные; препараты: хлорохин, гидроксихлорохин; противосудорожные препараты: карбамазепин, вальпроат; по данным ряда источников, ассоциируются с ухудшением течения псориаза или даже могут спровоцировать его первичное возникновение. Чрезмерное потребление алкоголя, курение, избыточный вес или ожирение, неправильное питание могут утяжелять течение псориаза или затруднять его лечение, провоцировать обострения. Лак для волос, некоторые кремы и лосьоны для рук, косметика и парфюмерия, бытовая химия также могут спровоцировать обострение псориаза у некоторых больных. В 1975 году Стефания Яблонская предложила новую теорию, согласно которой специфические антитела к ДНК и/или к белкам клеток кожи проникают в глубокие слои кожи и запускают сложный комплекс иммунологических и химических реакций в коже, приводящий к развитию воспаления, миграции лимфоцитов и макрофагов в кожу и к избыточной пролиферации клеток кожи с формированием псориатических бляшек или пустул. Научные исследования показали что псориаз часто сопутствует грибковым и cтафилококковым инфекциям, особенно кандидозу. Больные, страдающие от ВИЧ-инфекции или СПИДа, часто страдают псориазом. Это представляется парадоксальным для исследователей псориаза, поскольку лечение, направленное на уменьшение количества Т-клеток или их активности, в целом способствует лечению псориаза, а ВИЧ-инфекция или, тем более, СПИД сопровождается уменьшением количества Т-клеток. Однако с течением времени при прогрессировании ВИЧ-инфекции или СПИДа, увеличением вирусной нагрузки и уменьшением количества циркулирующих CD4 T-клеток, псориаз у ВИЧ-инфицированных больных или больных СПИДом ухудшается или обостряется. В дополнение к этой загадке, ВИЧ-инфекция обычно сопровождается сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th2, в то время как вульгарный псориаз у неинфицированных больных характеризуется сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th1. По принятой в настоящее время гипотезе, уменьшённое количество и патологически изменённая активность CD4 T-лимфоцитов у больных с ВИЧ-инфекцией или СПИДом вызывают гиперактивацию CD8 T-лимфоцитов, которые и ответственны за развитие или обострение псориаза у ВИЧ-инфицированных или больных СПИДом. Однако важно знать, что большинство больных псориазом здоровы в отношении носительства ВИЧ, и ВИЧ-инфекция ответственна за менее чем 1 % случаев псориаза. С другой стороны, псориаз у ВИЧ-инфицированных встречается, по разным данным, с частотой от 1 до 6 %, что приблизительно в 3 раза превышает частоту встречаемости псориаза в общей популяции. Псориаз у больных с ВИЧ-инфекцией и особенно со СПИДом часто протекает чрезвычайно тяжело, и плохо поддаётся или вообще не поддаётся стандартным методам терапии. Псориаз чаще всего развивается у больных с изначально сухой, тонкой, чувствительной кожей, чем у больных с жирной или хорошо увлажняемой кожей, и значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У одного и того же больного псориаз чаще всего впервые появляется на участках более сухой или более тонкой кожи, чем на участках жирной кожи, и особенно часто появляется в местах повреждения целостности кожных покровов, в том числе расчёсов, потёртостей, ссадин, царапин, порезов, в местах, подвергающихся трению, давлению или контакту с агрессивными химическими веществами, моющими средствами, растворителями (это называется феномен Кебнера). Предполагается, что этот феномен поражения псориазом прежде всего сухой, тонкой или травмированной кожи связан с инфекцией, с тем, что инфицирующий организм (вероятно, чаще всего стрептококк) легко проникает в кожу при минимальной секреции кожного сала (которое при других условиях защищает кожу от инфекций) или при наличии повреждения кожи. Наиболее благоприятные условия для развития псориаза, таким образом, противоположны наиболее благоприятным условиям для развития грибковой инфекции стоп (так называемой «ноги атлета») или подмышек, паховой области. Для развития грибковых инфекций наиболее благоприятна влажная, мокрая кожа, для псориаза, наоборот, сухая. Проникшая в сухую кожу инфекция вызывает сухое (неэкссудативное) хроническое воспаление, которое, в свою очередь, вызывает симптомы, характерные для псориаза, такие, как зуд и повышенную пролиферацию клеток кожи. Это в свою очередь приводит к дальнейшему усилению сухости кожи, как вследствие воспаления и усиленной пролиферации кератиноцитов, так и вследствие того, что инфицирующий организм потребляет влагу, которая в противном случае служила бы для увлажнения кожи. Чтобы избежать чрезмерной сухости кожи и уменьшить симптомы псориаза, больным псориазом не рекомендуется пользоваться мочалками и скрабами, особенно жёсткими, так как они не только повреждают кожу, оставляя микроскопические царапины, но и соскабливают с кожи верхний защитный роговой слой и кожное сало, в норме защищающие кожу от высыхания и от проникновения микробов. Также рекомендуется пользоваться тальком или детской присыпкой после мытья или купания, чтобы абсорбировать излишнюю влагу с кожи, которая в противном случае «достанется» инфицирующему агенту. Дополнительно рекомендуется использование средств, увлажняющих и питающих кожу, и лосьонов, улучшающих функцию сальных желез. Следует стараться избегать контакта кожи с растворителями, средствами бытовой химии. В развитии псориаза велика роль наследственного компонента, и уже известны многие из генов, ассоциированных с развитием псориаза или прямо участвующих в его развитии, но пока остаётся невыясненным, как эти гены взаимодействуют в процессе развития заболевания. Большинство известных на сегодня генов, ассоциированных с псориазом, так или иначе влияют на работу иммунной системы, прежде всего на функцию Т-лимфоцитов и на главный комплекс гистосовместимости (MHC). Эти генные локусы получили у исследователей названия «гены предрасположенности к псориазу» (psoriasis susceptibility genes, PSORS) и номера от 1 до 9, то есть PSORS1 — PSORS9. Внутри этих генных локусов находятся отдельные гены, имеющие отношение к этиологии и патогенезу псориаза. Многие из этих генов включены в сигнальные пути, участвующие в развитии воспаления, ревматических и аутоиммунных заболеваний. Определённые аллели (мутантные варианты) этих генов или нарушения их регуляции (патологическая активация обычно «молчащих» генов или, наоборот, неактивность генов, которые в норме должны быть активны) часто обнаруживаются у больных псориазом. Основным генетическим детерминантом, предопределяющим предрасположенность человека к псориазу, является PSORS1, который, вероятно, ответственен за 35 — 50 % всего наследственного компонента в развитии псориаза. Этот генный локус содержит гены, управляющие работой иммунной системы или кодирующие белки, в повышенных количествах обнаруживаемые в коже больных псориазом. Этот генный локус расположен на хромосоме 6, в области главного комплекса гистосовместимости, управляющего важнейшими иммунными функциями. Три гена в локусе PSORS1 имеют особенно сильную ассоциацию с развитием псориаза: ген HLA-C, аллельный вариант HLA-Cw6, кодирующий молекулу белка MHC класса I, ген CCHCR1, аллельный вариант WWC, который кодирует оболочечный белок, в повышенных количествах обнаруживаемый в эпидермисе больных псориазом, и ген CDSN, аллельный вариант 5, который кодирует белок корнеодесмосин, экспрессируемый в гранулярном и поверхностном слоях эпидермиса и экспрессия которого также повышена при псориазе. Изучение генома больных псориазом позволило идентифицировать и другие гены, которые характерно изменены при псориазе. Некоторые из этих генов кодируют воспалительные сигнальные белки, влияющие на активность и пролиферацию иммунокомпетентных клеток, вовлечённых в патогенез псориаза. Некоторые из этих генов также вовлечены в патогенез и других аутоиммунных заболеваний. Два основных гена, подвергающихся в настоящее время интенсивному исследованию в связи с псориазом — это ген IL12B на коротком плече хромосомы 5q, кодирующий цитокин интерлейкин-12-бета, и ген IL23R на длинном плече хромосомы 1p, кодирующий рецептор для интерлейкина-23 и вовлечённый в механизмы дифференцировки Т-клеток. Т-клетки, в свою очередь, вовлечены в воспалительный процесс в коже, приводящий к развитию псориаза. У больных псориазом иммунокомпетентные клетки мигрируют из дермы в эпидермис, где они выделяют воспалительные цитокины и вызывают воспаление, и стимулируют клетки поверхностного слоя кожи (кератиноциты) к размножению (пролиферации), одновременно нарушая их способность к нормальному созреванию и дифференцировке. Кроме того, иммунокомпетентные клетки больных псориазом вызывают усиленное образование новых мелких сосудов в коже под бляшками. Псориаз, по-видимому, не является истинным аутоиммунным заболеванием, а скорее иммунопатологическим или иммуноопосредованным. В случае истинных аутоиммунных заболеваний иммунная система больного ошибочно принимает структурно сходный с каким-либо антигеном из внешней среды (например, микробным антигеном) нормальный компонент организма за чужеродный элемент, и атакует как экзогенные антигены (например, инфицировавший микроорганизм), так и собственные ткани организма, содержащие этот похожий антиген. Однако в случае псориаза воспаление, по-видимому, не вызывается первично какими-либо внешними антигенами, а происходит исключительно от внутренних причин (хотя ДНК разрушающихся клеток кожи имеет иммуностимулирующие свойства). Исследователи сумели идентифицировать многие из иммунокомпетентных клеток, вовлечённых в патогенез псориаза, и химические сигналы, которые они посылают друг другу, координируя взаимосвязанные процессы воспаления, пролиферации и ангиогенеза в коже. В конце этого клеточного каскада иммунокомпетентные клетки, такие, как дендритные клетки и Т-клетки, перемещаются из дермы в эпидермис, секретируют различные химические сигналы, в частности цитокины ФНО-α, интерлейкин-1β, интерлейкин-6, которые вызывают воспаление, и интерлейкин-22, который вызывает усиленное размножение (пролиферацию) кератиноцитов и нарушение их нормального созревания и дифференцировки. Иммунная система состоит из системы врождённого, или естественного, иммунитета, и адаптивной иммунной системы, или системы приобретённого иммунитета. В системе приобретённого иммунитета иммунокомпетентные клетки реагируют на белки и другие антигены, с которыми они ранее никогда не сталкивались. Но для этого необходимо, чтобы антиген был подвергнут препроцессингу (специальной обработке перед представлением) и «представлен» такой иммунокомпетентной клетке специальными антиген-презентирующими клетками. В роли антиген-презентирующих клеток часто выступают клетки врождённой иммунной системы, в частности макрофаги и дендритные клетки. Когда иммунная система организма делает ошибку и идентифицирует нормальный компонент тела как чужеродный антиген, иммунокомпетентные клетки атакуют этот компонент, эту ткань, как это происходит при аутоиммунных заболеваниях. У больных псориазом в роли антигенного стимула, вызывающего воспаление, ангиогенез и пролиферацию иммунокомпетентных клеток, выступает ДНК распадающихся кератиноцитов. ДНК кератиноцитов стимулирует антигенные рецепторы на плазмоцитоидных дендритных клетках, которые в результате такой стимуляции начинают секретировать интерферон-α, воспалительный цитокин, стимулирующий дальнейший каскад иммунных реакций. В результате такой стимуляции кератиноциты начинают продуцировать различные антимикробные пептиды. Реагируя на цитокины, выделяемые дендритными клетками и Т-клетками, кератиноциты также начинают продуцировать ряд цитокинов, в частности интерлейкин-1, интерлейкин-6 и ФНО-α, которые, в свою очередь, вызывают хемотаксис новых иммунных клеток на место воспаления, их усиленную пролиферацию и дальнейшее развитие и усиление воспалительной реакции. Дендритные клетки служат своеобразным мостиком между системами врождённого и приобретённого иммунитета. Количество и активность дендритных клеток повышены в очагах псориатического поражения. Дендритные клетки больных псориазом вызывают пролиферацию цитотоксических Т-клеток-киллеров и Т-хелперов 1-го типа. Некоторые дендритные клетки способны секретировать ФНО-альфа, который вызывает хемотаксис дополнительных иммунных клеток в очаг поражения, их пролиферацию и в конечном итоге усиление воспаления. Показано, что иммуносупрессивная терапия, а также фототерапия и ПУВА приводят к уменьшению количества дендритных клеток в коже больных псориазом. Т-клетки в результате этого всего мигрируют из дермы в эпидермис. Их миграцию в эпидермис вызывает альфа-1 бета-1 интегрин, сигнальная молекула, находящаяся на коллагене (соединительной ткани) эпидермиса. Т-клетки больных псориазом секретируют интерферон-γ и интерлейкин-17, также являющиеся мощными воспалительными цитокинами. Секреция интерлейкина-17, в свою очередь, вызывает ассоциированную секрецию интерлейкина-22. Интерлейкин-22 вызывает усиленную пролиферацию кератиноцитов и нарушение их нормального созревания и дифференцировки. Гибнущие в результате апоптоза незрелые кератиноциты высвобождают ещё больше ДНК, которая, в свою очередь, служит дополнительным антигенным стимулом для дендритных клеток. Одна из гипотез, почему так происходит при псориазе, заключается в том, что причиной псориаза является дефект регуляторных Т-клеток-супрессоров и дефект в секреции или работе регуляторного, противовоспалительного цитокина интерлейкина-10. У больных псориазом закономерно выявляются определённые эндокринные и метаболические нарушения. Среди наиболее часто выявляемых нарушений — общее снижение секреции мелатонина и нарушение суточного паттерна его секреции (отсутствие или слабая выраженность ночного секреторного пика и, напротив, патологически повышенный уровень мелатонина в дневные часы). Учитывая антиоксидантную, иммуномодулирующую и противовоспалительную активность мелатонина, можно предположить, что понижение его секреции играет определённую роль в патогенезе псориаза. Кроме того, нарушение суточного ритма секреции мелатонина может объяснить нередко наблюдаемую у больных псориазом ночную бессонницу, дневную сонливость, вялость и апатию, депрессию, повышенную тревожность. Наблюдается также тенденция к повышению уровня гормона роста и инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1) в крови, к повышению уровня инсулина и пониженной чувствительности тканей к инсулину (повышенной инсулинорезистентности тканей). Возможно, что повышенные уровни гормона роста, инсулиноподобного фактора роста и инсулина играют роль в патогенезе псориаза, так как все эти гормоны являются факторами роста для многих тканей, в том числе и для кератиноцитов. В пользу предположения о возможной роли этих факторов говорит также то, что йохимбин, понижающий секрецию гормона роста и инсулина, нередко оказывает положительный эффект при псориазе, и что такой же эффект документирован у пиоглитазона и розиглитазона, в меньшей степени у метформина, то есть у препаратов, повышающих чувствительность периферических тканей к инсулину и понижающих его секрецию. У части больных псориазом повышена секреция пролактина, что, возможно, отражает стресс, депрессию или болевой синдром. Учитывая иммуномодулирующие свойства пролактина, это также может играть роль. Показано, что бромокриптин, препарат, понижающий секрецию пролактина, оказывает положительный эффект при псориазе как у больных с гиперпролактинемией, так и без неё. Основываясь на том факте, что псориаз чаще встречается и тяжелее протекает у женщин, нежели у мужчин, и что течение псориаза нередко улучшается в период беременности (вплоть до временной полной ремиссии) с последующим рецидивом после родов, и что андрогены и прогестерон повышают сальность кожи и уменьшают её сухость, одна исследовательская группа выдвинула предположение о возможной роли половых гормонов и возможном субклиническом гипогонадизме у этих больных. Попытка лечения псориаза тестостероном у мужчин и прогестероном и эстриолом (гормоном, который вырабатывается плацентой плода и значительно повышается при беременности) у женщин принесла некоторые положительные результаты. У части больных псориаз сосуществует с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ), нередко со снижением функции щитовидной железы (гипотиреозом), иногда субклиническим, а иногда и клинически выраженным. Как и другие аутоиммунные заболевания, АИТ с повышенной частотой встречается у больных псориазом. Коррекция недостаточности функции щитовидной железы L-тироксином может привести к улучшению течения псориаза. Вместе с тем, показано, что антитиреоидные препараты пропилтиоурацил и метилтиоурацил, мерказолил, метимазол также способны вызывать клиническое улучшение у больных псориазом. Однако это связывают не с собственно антитиреоидным эффектом, а с антиоксидантной, противовоспалительной, антипролиферативной и иммуномодулирующей активностью этих препаратов. Положительное влияние системных и местных глюкокортикоидов на проявления псориаза известно давно и не вызывает никаких сомнений, однако его связывают не с наличием у больных дефицита эндогенных глюкокортикоидов, то есть не с гормонально-заместительными свойствами глюкокортикоидов, а с их иммуносупрессивной, противовоспалительной и антипролиферативной активностью. Системному применению глюкокортикоидов (внутрь и в инъекциях) при псориазе препятствует их высокая токсичность при хроническом применении (кушингоидный синдром, отеки, повышение артериального давления и др.) и риск сильного обострения заболевания и даже его трансформации в более злокачественно текущую, более агрессивную форму при попытке отмены или снижения дозы глюкокортикоидов. Поэтому эти препараты для системного применения при псориазе резервируют только для очень кратковременного купирования очень сильных обострений. Таким больным показан приём небольших, физиологически заместительных, доз глюкокортикоидов. У других больных псориаз может сочетаться с наличием других аутоиммунных или ревматических заболеваний, при которых, при условии достаточно тяжёлого их течения, системное применение глюкокортикоидов также может быть оправданным. Диагноз псориаза обычно несложен и основывается на характерном внешнем виде кожи. п.), а также эндокринные и биохимические нарушения. Иногда бывает необходима биопсия кожи для исключения других заболеваний кожи и гистологического подтверждения (верификации) диагноза псориаза. При биопсии кожи больного псориазом обнаруживаются скопления так называемых телец Рете, утолщение слоя кератиноцитов, их гистологическая незрелость, массивная инфильтрация кожи Т-лимфоцитами, макрофагами и дендритными клетками, признаки повышенной пролиферации кератиноцитов и иммунокомпетентных клеток, ускоренный ангиогенез в слое кожи под бляшками. Другим характерным признаком псориаза являются точечные кровоизлияния и легкость возникновения кровотечения из кожи под бляшкой при её соскабливании, что связано как с ускорением ангиогенеза, так и с патологически повышенной проницаемостью и ломкостью сосудов кожи в местах поражения (симптом Аушпицца). Исследования псориаза в последнее десятилетие привели к появлению новых, высокоэффективных и узконаправленных (таргетных) средств и методов лечения тяжёлых форм псориаза. Некоторые из этих средств и методов уже получили соответствующие разрешения FDA на применение при псориазе, некоторые другие находятся в фазе III клинических испытаний. Эти новые средства и методы используют последние данные о том, как иммунокомпетентные клетки (Т-клетки, дендритные клетки и макрофаги) инфильтрируют кожу больных псориазом, как они взаимодействуют при помощи химических сигналов (цитокинов) друг с другом, как происходит ангиогенез в коже, что именно вызывает воспаление и повышенную пролиферацию кератиноцитов кожи. В основном, уже имеющиеся новые и ещё разрабатываемые средства лечения псориаза следуют одной из двух главных стратегий: анти-Т-клеточная стратегия и анти-цитокиновая стратегия. В числе новейших лекарств, нашедших применение при псориазе и влияющих на функцию Т-клеток, — эфализумаб, тимодепрессин, алефацепт и базиликсимаб (симулект). Эфализумаб (который в настоящее время более не продаётся) — это моноклональное антитело, которое блокирует сигнальные молекулы (цитокины), с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками и активируют их. Эфализумаб также блокирует молекулы адгезии на клетках эндотелия сосудов, привлекающие Т-лимфоциты. Однако эфализумаб, как оказалось, снижает способность иммунной системы организма бороться с обычно безвредными вирусами, что иногда приводит к развитию тяжёлых, потенциально смертельных вирусных инфекций центральной нервной системы, в частности прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии. Именно это и привело к отзыву FDA лицензии на эфализумаб и к его изъятию производителем с рынка. Алефацепт также блокирует молекулы, с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками. Кроме того, алефацепт также заставляет NK-клетки (естественные киллерные клетки) убивать активированные Т-клетки, что вызывает необходимую иммуносупрессию и уменьшает воспаление. Некоторые другие новейшие препараты, применяемые при псориазе, воздействуют на цитокины, молекулы, которые клетки используют для передачи химических сигналов (в частности, сигналов воспаления и пролиферации) друг другу. Два других важнейших воспалительных сигнала — это интерлейкин-23 (ИЛ-23) и интерлейкин-12. Оба интерлейкина имеют общий домен, общую аминокислотную последовательность, называемую p40. Новейшее лекарство, моноклональное антитело устекинумаб связывается с этим доменом на молекулах ИЛ-23 и ИЛ-12, эффективно нейтрализуя их действие и предотвращая активацию Т-лимфоцитов. Существуют значительные вариации в эффективности, переносимости и токсичности тех или иных средств и методов лечения псориаза у разных больных. Поэтому поиск дерматологом наиболее подходящего для данного конкретного больного (достаточно эффективного и при этом имеющего приемлемую цену, приемлемую токсичность, частоту и тяжесть побочных эффектов и осложнений, удобство применения, обеспечивающего приемлемое улучшение общего качества жизни больного) метода лечения псориаза обычно представляет собой длительный процесс подбора методом проб и ошибок. Решение об использовании того или иного метода лечения у конкретного больного основывается на типе псориаза, его локализации, площади поражения, степени тяжести поражения, наличии или отсутствии сопутствующего псориатического поражения ногтей и/или суставов, наличии или отсутствии общесистемной симптоматики (такой, как субфебрильная температура, увеличение лимфатических узлов, слабость, утомляемость, вялость, апатия, депрессия, повышенное СОЭ, лейкоцитоз, повышенный уровень мочевой кислоты и др.). Возраст пациента, его пол, качество жизни, наличие сопутствующих заболеваний, отношение пациента к рискам и возможным побочным эффектам и осложнениям терапии, личные предпочтения пациента в отношении системного или местного лечения также должны приниматься во внимание. В 2008 году FDA одобрила три новых метода лечения псориаза: 1) Таклонекс, новое средство для местного лечения псориаза волосистой части головы; 2) Эксимер-лазерная система Xtrac Velocity, испускающая пучок ультрафиолетового излучения высокой интенсивности и предназначенная для лечения среднетяжёлого и тяжёлого псориаза; 3) биологическое лекарство, моноклональное антитело адалимумаб получило разрешение на применение при лечении среднетяжёлого и тяжёлого псориаза. Ранее адалимумаб был утверждён для лечения псориатического артрита. При лечении лёгких форм псориаза дерматологи стремятся использовать наименее токсичные средства и методы лечения, имеющие наименьший риск возможных побочных эффектов. Если поставленные цели лечения не достигнуты, могут быть испробованы другие методы лечения, потенциально более эффективные, но обладающие большей потенциальной токсичностью и имеющие более высокий риск серьёзных побочных эффектов. Лекарства и методы лечения, имеющие значительную токсичность и высокий риск серьёзных побочных эффектов, при этом обычно резервируются для случаев тяжёлого и при этом резистентного к другим, менее токсичным, методам лечения псориаза. Это называется «лестница терапевтических мероприятий». Обычно в качестве первого шага в лечении псориаза больному предлагается испробовать местное лечение теми или иными мазями, кремами или растворами, наносимыми на поражённые участки кожи. Если местное лечение не приводит к желаемым результатам, следующим шагом терапевтической лестницы является использование УФ-Б облучения кожи (фототерапия) или УФ-А облучения в сочетании с применением химических фотосенсибилизаторов (фотохимиотерапия, или ПУВА-терапия). Если и это не приводит к желаемому эффекту, третьим шагом терапевтической лестницы является применение медикаментов внутрь или в инъекциях. Псориаз может со временем приобрести устойчивость (резистентность) к какому-либо конкретному виду лечения. Поэтому средства и методы лечения псориаза рекомендуется периодически менять, чтобы избежать развития резистентности, тахифилаксии и/или уменьшить вероятность либо избежать появления побочных эффектов лечения. Этот подход называется ротацией лечения (периодические смены методов лечения по кругу). Антибиотики, в целом, обычно не используются в лечении псориаза. Однако антибиотики могут применяться при вторичном инфицировании псориатических поражений, а также в случаях, когда определённые инфекции вызывают или могут вызывать обострение псориаза, как это имеет место быть со стрептококковыми инфекциями (ангины, фарингиты, пиодермия). Кроме того, некоторые антибиотики из группы макролидов (эритромицин, кларитромицин, рокситромицин и др.) обладают иммуномодулирующими свойствами и могут давать самостоятельный положительный эффект при псориазе, не связанный с их антибактериальной активностью. Для уменьшения травмирования кожи и снятия зуда обычно используются современные противоаллергические препараты, например, цетиризин. В Великобритании сообщество больных псориазом и псориатическим артритом, неправительственная некоммерческая организация, профинансировало исследование, проведённое Манчестерским университетом, с целью разработки программы психотерапии, получившей название «Электронная целевая программа психотерапевтического вмешательства при псориазе», и основанной на модели модифицированной когнитивно-поведенческой терапии. по поводу влияния когнитивно-поведенческой терапии на уровень психологического стресса, дистресса, тревожности, на частоту обострений, качество жизни и социальное функционирование больных псориазом. Это исследование является продолжением более раннего исследования, проведённого Fortune D. В лечении псориаза определённое место занимает и использование психотропных препаратов: антидепрессантов, анксиолитиков и, иногда, для потенцирования антидепрессантов — нормотимиков, атипичных антипсихотиков. Антидепрессанты и анксиолитики могут уменьшить или устранить нередко сопутствующую псориазу депрессию, социофобию, тревожность, повысить устойчивость больного к нервно-психическим стрессам и уменьшить частоту обострений на почве стрессов. Некоторые антидепрессанты, прежде всего трициклические (амитриптилин, кломипрамин и др.), обладая антигистаминным действием, могут способствовать уменьшению зуда при псориазе, улучшению ночного сна. Вместе с тем, применение психотропных препаратов при псориазе сопряжено с определёнными проблемами: некоторые серотонинергические антидепрессанты, в частности пароксетин, флуоксетин (и, вполне вероятно, вся группа СИОЗС и СИОЗСи Н, хотя об этом нет прямых свидетельств) способны вызывать обострения псориаза, в том числе некупируемые традиционными антипсориатическими средствами, такими, как циклоспорин, и проходящие только после отмены вызвавшего обострение препарата. Не менее известна способность вызывать обострения псориаза у препаратов лития, реже у карбамазепина, вальпроатов. Ламотриджин способен вызвать различные кожные проявления, которые легко спутать с обострением псориаза или которые могут косвенно спровоцировать его. Многие психотропные препараты, прежде всего антипсихотики, способны вызывать повышение уровней пролактина и гормона роста в крови, что может оказать неблагоприятное влияние на течение псориаза. Ряд психотропных препаратов способствует увеличению массы тела, развитию ожирения, нарушению чувствительности тканей к инсулину и повышению уровней инсулина и глюкозы в крови вплоть до развития сахарного диабета 2-го типа, что также может неблагоприятно сказаться на течении псориаза. Все эти моменты следует учитывать при выборе психотропных средств у больного псориазом. Для симптоматического лечения вульгарного псориаза на некоторых курортах с открытыми термальными источниками в Турции и некоторых других стран используют ихтиотерапию. Обитающие там рыбки Garra rufa объедают кожу на псориатических бляшках, не трогая здоровых участков. После такого лечения наблюдается улучшение состояния больных на полгода и более. Прогноз условно неблагоприятный, заболевание является хроническим, медленно прогрессирующим, своевременное и адекватное лечение, лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание. В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности. Луций Корнелий Сулла, Роберт Брюс, Бенджамин Франклин, Джон Рокфеллер, Генри Форд, Уинстон Черчилль, Иосиф Сталин, Владимир Набоков, Джон Апдайк, Том Уэйтс, Кэмерон Диас, Кэри Ди Инглиш, Ким Кардашян, Ли Энн Раймс, Эми Уайнхаус. Международный день псориаза отмечается ежегодно 29 октября под патронатом Международной федерации ассоциаций псориаза (IFPA)].

Next

Характер у людей с псориазом

По мнению многих дерматологов это связано с методами лечения, носящими агрессивный характер, а именно применение кортикостероидных. Представленный вид псориаза поражает кожные покровы здоровых людей, однако можно встретить у больных людей, страдающих на обычный псориаз. Псориаз – это хроническое заболевание кожи, которое сопровождается образованием приподнятых бардовых пятен, которые покрыты серебристо-белыми чешуйками. От 1 до 3 процентов населения планеты болеют псориазом. Псориаз вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Псориаз может стать основанием депрессии, заниженной самооценки, трудностей в общении, работе. У здоровых людей клеточки кожи слущиваются ежемесячно. Омертвевший поверхностный слой замещается свежими клеточками из нижнего слоя кожи. И у людей, испытывающих страдания псориазом, данный процесс случается очень резко. Свежие клеточки передвигаются на кожу на протяжении нескольких дней взамен нескольких недель. В следствии кожа утолщается и воспаляется, образовывая псориатические бляшки. Наиболее часто, они находятся на волосистой доли головы, коленях, локтях, внизу спины и на ягодицах. Бляшки будут сопровождаться мощным зудом, особенно, если они находятся в складках кожи (к примеру, под грудью). Псориаз так же может поразить помимо прочего ногти на руках или же ногах. Обыкновенно псориаз проявляется во взрослом возрасте, хотя бывают случаи, когда данное заболевание встречаться и у детей. Люди с исконно сухой и нежной кожей наиболее склонны к развитию псориаза. В первый раз псориатические бляшки довольно часто обнаруживаются на месте испорченной кожи – потертостей, расчесов, царапин. В развитии патологии конкретную роль играет генетический фактор. У 30% больных есть родственники, которые тоже болеют псориазом. Псориаз проходит в хронической форме с периодами обострений и ремиссий. Это могут быть стрессы, прохладная и сухая погода, спиртное, курение, какие-либо лекарства. Традиционно для доктора не составляет труда определить, что пациент болен псориазом. Чтобы достичь желаемого результата достаточно осмотра пораженной кожи. Доктор обращает внимание на вид высыпаний, на характер их расположений на поверхности кожи тела и головы. Псориаз выглядит как красноватые приподнятые пятнышка сыпи с четкими краями, покрытые сухими белыми чешуйками. Объемы пятен могут быть различными – от величины с монету до ладошки. В серьезных случаях псориаз сможет покрывать немалые участки кожи. В первую очередь источники заболевания находятся на внешней стороне локтей, на коленях, пояснице либо на волосистой доли головы. Порой, когда трудно поставить диагноз лишь по внешнему облику пятен, доктор проводит биопсию, при которой отделяется маленький кусок пораженной кожи. При лабораторном исследовании кожи появляется ряд отличительных симптомов, к примеру, утолщение кератиновых клеток. На псориаз указывает помимо прочего легкость происхождения кровоточивости при соскабливании бляшки. В случае если у пациента болят суставы, его отправляют на рентген, чтоб диагностировать псориатический артрит. Только в случаях тяжелого псориаза, в крови могут быть были выявлены симптомы активного ревматического, аутоиммунного и воспалительного процессов. Терапевтические способы нужно время от времени менять, так как псориаз вырабатывает к ним устойчивость при долгом применении. Оказывается почти все фармацевтические вещества для борьбы с псориазом, владеют тяжелыми побочными эффектами. В тех случаях, когда они не действуют, переходят к наиболее действенным, но и наиболее опасным веществам. Говорят, что псориаз проходит в легкой форме, когда он поражает менее 3% поверхности кожи. Причины псориаза по сей день достоверно неизвестны. Одна из них объясняет появление псориаза избыточным ростом клеток кожи, также их ошибочным развитием. Солидол – 60 г., чистотел – 5 г., мед – 3 г., зола сеток шиповника, липоподий – 2 г. В следствии этого при лечении заболевания эффективны медицинские препараты, тормозящие данный процесс, к примеру, ретиноиды и витамин D. Перемешать, настоять 3 дня при комнатной температуре. На самом деле, при лечении псориаза эффективны иммуносупрессоры, которые уничтожают патологические реакции иммунной системы. Траву отжать, в жидкость добавить 1 пузырек ланолина, 1 пузырек вазелина (продается в аптеке). Можно по 15 капель спиртовой настойки череды принимать внутрь, разбавив водой. Зола дубовой коры – 26 г, зола веток шиповника -25 г., чистотел — 10 г., 1 свежий яичный белок, солидол -100 г. Сок каланхоэ -10 г., масло эвкалипта — 30 г, мед — 10 г. При легкой стадии заболевания назначается местное лечение. Все тщательно перемешать, настоять при комнатной температуре 15 дней. Это могут быть мази и кремы, в состав которых есть стероиды, ретиноиды, салициловая кислота, витамин D. Можно одновременно принимать фракцию АСД-2 и АСД -1 внутрь по схеме (противопоказаний нет): начинать с 1 капли на 50 мл воды и запивать 1/2 стакана молока, доведя до 30 капель и обратно от 30 капель до 1 капли. Помимо всего этого, в борьбе с псориазом эффективны кремы и шампуни, в составе которых есть каменноугольный деготь. фракции и столько же любого растительного масла (лучше льняное или облепиховое). Местное лечение снимает зуд, воспаление, также тормозит размножение клеток кожи. Все вещества имеют отрицательные побочные эффекты, потому должны применяться под наблюдением доктора. Лечение фракцией Дорогова АСД (продается в ветлечебницах). Также, пациентам с псориазом врачи рекомендуют густые увлажняющие кремы. Белок одного домашнего свежего яйца 2-3 ложки цветочного меда 1/3 тюбика детского крема 1 чайная ложка порошка серы (есть в аптеках) 1 чайную ложку сока лука репчатого десертную ложку сока чеснока 2 чайные ложки золы плодов каштана (можно купить на базаре) 2 чайные ложки золы плодов шиповника. К этой массе постепенно добавляют солидол жировой черный, марки «Ж» (ГОСТ 1033-79). Полученную мазь втирают утром и вечером в пораженные места.

Next

Форма глаз и характер человека фото

Характер у людей с псориазом

Людей с такой. Если хотите спокойных отношений с партнером у. Характер можно. Уинстон Черчилль, страдающий от псориаза, предлагал поставить памятник из чистого золота тому, кто придумает лекарство от этой хвори. Единственное, что сегодня достоверно известно врачам - недуг имеет генетическую предрасположенность и передается по наследству. Зараза не заразна Вот что стоит знать о псориазе: * Название происходит от греческого "псора", обозначающего "зуд". Именно зуд причиняет наибольшее беспокойство больным, у которых в момент обострения появляются высыпания на коже. * Иногда это заболевание именуют "чешуйчатый лишай" и даже путают с розовым лишаем, но в отличие от лишая псориаз абсолютно не заразен. * Медики выделяют два наиболее опасных возрастных периода, когда псориаз может проявиться впервые: от 16 до 22 лет и от 57 до 60 лет. * Излюбленные места появления псориаза - на голове под волосами, поверхность локтевых и коленных суставов, область крестца. * Есть редкие, но наиболее коварные формы псориаза. Например, ладонно-подошвенный, когда бляшки возникают на стопе и ладонях. Часто при этом виде псориаза поражаются и ногти - они становятся рыхлыми и утолщенными, крошатся по краям. Помимо того на поверхности ногтей возникают полоски, бородавки и вдавления. Важно уметь отличать эту патологию от грибка ногтей и стопы. * При так называемом артропатическом псориазе поражается не только кожа, но еще и суставы. Факторы риска Хотя возникновение псориаза и обусловлено генетически, есть немало провоцирующих факторов: * стрептококковая и вирусная инфекции, * длительное нервное напряжение и стрессовые ситуации, * воспалительные процессы, солнечные ожоги и травмы кожи, * вредные привычки, прежде всего злоупотребление алкоголем, * избыточный вес, * эндокринные изменения (прежде всего повышенный уровень женских половых гормонов - эстрогенов. Их большое содержание в крови возникает на фоне заболеваний эндокринной системы или приема гормональных препаратов), * передозировка лекарствами (особенно следует опасаться бета-блокирующих медикаментов, препаратов с литием и нестероидных противовоспалительных средств, а также препаратов, принимаемых при гипертонии). Народные средства Облегчить состояние помогают теплые ванны со свежезаваренным чистотелом. Можно также смазывать пораженные участки кожи смесью эвкалипта, меда и каланхоэ (взять 10 г сока каланхоэ, столько же меда, 30 г эвкалиптового масла - все тщательно перемешать). Кстати Те, кто регулярно пьет пиво, имеют больше шансов заработать псориаз, уверены в Гарвардской медицинской школе. Медики считают, что это может быть вызвано растительным белком, используемым для ферментации напитка. Псориаз может увеличить риск сердечного приступа и других сердечно-сосудистых недугов, считают исследователи из Копенгагенского университета. 7 из 10 больных особенно часто жалуются на симптомы в десять вечера. Терапия недуга направлена в основном на устранение симптомов и улучшение состояния больного. Под кожей накапливаются лимфоциты, одновременно начинают вырабатываться цитоксины - вещества, регулирующие воспалительные реакции. Исследователи из университета Уэйк Форест считают, что это объясняется суточными колебаниями температуры тела. Результат - шелушащиеся высыпания, так называемые бляшки. Исследуя географию заболеваемости, врачи обнаружили, что в северных регионах с продолжительной зимой риск псориаза выше. Его может спровоцировать переохлаждение или обморожение, простуда, грипп. Еще в старину говорили, что "розы дьявола" (так называли проявления псориаза) боятся света. Медики подтверждают: с приходом теплого периода, когда одежда не закрывает кожу от солнца, симптомы псориаза ослабевают, а у некоторых больных исчезают вовсе. 4 Берегите кожу от травм и чрезмерных воздействий среды. Явление, когда псориатические бляшки появляются на местах солнечных и химических ожогов, обморожений и шрамов, называется "феномен Кебнера". Избегайте чрезмерного иссушения кожи, это тоже усугубляет симптомы заболевания. При псориазе надо полностью отказаться от чеснока и лука, шоколада, острых приправ. Стоит снизить до минимума копчености, жирное мясо, жареные продукты, мед. Остановите свой выбор на фруктах и овощах, отварной рыбе и нежирных сортах мяса. Комментарии, размещаемые на Портале, не должны содержать: 1. Нецензурные выражения, непристойные или оскорбительные высказывания, клевету, 3. сообщения, заведомо не соответствующие действительности4. Рекламу алкоголя, табачных изделий, медицинских препаратов и наркотических средств5. Материалы, размещение и(или) передача которых запрещена законодательством Российской Федерации7. Информацию, нарушающую авторские и смежные права третьих лиц8. Информацию, носящую незаконный характер, включая информацию, нарушающую честь и достоинство, права и охраняемые законом интересы граждан, ложную и(или) клеветническую информацию, материалы, способствующие разжиганию национальной розни, призывающие к совершению насилия над кем-либо лицом или группой лиц, либо к бесчеловечному обращению с животными, содержащие инструкции по совершению противоправной деятельности, в том числе разъясняющие порядок применения взрывчатых веществ и иного оружия и т.д. Запрещается размещать в комментариях на Портале ссылки на любые сторонние web-ресурсы. В комментариях разрешается размещать исключительно ссылки на внутренние страницы Сайта, которые по мнению автора, могут помочь читателю более полно понять его комментарий.

Next

Совет Как определить псориаз

Характер у людей с псориазом

На первых стадиях заболевания сыпь, как правило, носит локализованный характер. Особенность псориаза состоит в том, что его симптомы ослабевают летом, а у некоторых людей под воздействием солнечных лучей исчезают вовсе. Сегодня речь пойдет о службе в армии и таком распространенном заболевании как псориаз. Этот вопрос возникает у молодых людей перед призывом. Это не праздные вопросы, ведь служба в армии не только почетная обязанность, но и тяжелый физический труд. Обновления вносятся практически ежегодно и список заболеваний, по которым призывник является непригодным, значительно сокращается. Многие уверены, что с таким диагнозом не берут, поэтому не волнуются. Это связано с тем, что сейчас есть альтернативные возможности служения Родине, где показания более широкие. Годность к службе в армии определяет врачебная комиссия, которая руководствуется специальным Положением о военно-врачебной экспертизе. Псориаз находится в перечне заболеваний, ограничивающих годность, но призывникам 2017 года нужно учесть, что отбор строгий. Псори Контроль — масло и капли для лечения псориаза: Если юноша наблюдался и лечился у дерматолога, и у него в амбулаторной карте есть соответствующие записи, даже в период стойкой ремиссии его признают частично годным. Это нервно-психическое состояние больного, наличие сопутствующих заболеваний, стрессовые ситуации. Все эти факторы делают псориаз ограничением к армейской службе и работе в МВД, МЧС, ГУФСИН. Это школа жизни для настоящих мужчин, но рисковать здоровьем при псориазе в данном случае неразумно. Псориаз — рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением кожных покровов. При псориазе волосистой части головы, который кроме высыпаний проявляется нестерпимым зудом, перхотью, распространением на лицо, нужно обязательно обратиться к дерматовенерологу, чтобы была соответствующая запись. Терапия займет длительное время, а рецидивы будут проявляться все чаще. Надеюсь, что статья заинтересовала и была для вас полезной.

Next

Характер у людей с псориазом

Зима — самое неблагоприятное сезон для людей с псориазом, ведь обострение провоцирует как сам холод, так иДостоверных данных о влиянии характера питания на течение псориаза нет. Однако, некоторые больные замечают, что псориаз ухудшается с избытком веса. Обычно псориаз проявляется в возрасте от 20 до 30 лет и часто бывает наследственным. Даже легкая форма псориаза может вызывать серьезные психологические проблемы: низкую самооценку, чувство стыда и социальную изоляцию. Умереть от псориаза невозможно, однако воздействие этого заболевания на жизнь человека очень серьезно. Обычно очаг поражения псориазом формируется на локтях на коленях, это в лучших случаях. Если мы говорим о причинах псориаза, то в моей практике были такие случаи, когда я проводил реинкарнационную терапию по выявлению причин псориаза и человек видел себя, стоящим на коленях. Локти указывают на то, что человек имеет кровавые локти в прошлом. Судя по симптоматике, подобное отшелушивание на коже сообщает человеку, что ему нужно измениться. Для достижения цели многие люди расталкивают локтями всех, кто им встречается на пути. То есть, отшелушивание — это обновление и изменение. И это может быть связано с убийствами, предательствами и интригами ради власти и денег. Места поражения указывают на то, как нужно читать псориаз. Ведь то, что выходит на поверхность кожи, это то, чем живет человек. Это может указывать на кровавые расправы, возможно, даже над родственниками в прошлых жизнях. И сам псориаз говорит о том, что человеку нужно изменить свои мысли и свои убеждения. Возможно, ваше тело вам говорит, что нужно открыться и тем самым исцелить свое сердце от травм прошлого, где вас предавали, и вы еще больше закрывались. По образованию я психолог и являюсь специалистом в области реинкарнационной терапии, локальной медитации. Ведь то, что он фактически прячет от других — свои эмоции, свой внутренний мир — все это проявляется на коже. Возможно, в вашем сознании сидит кровная месть за все причиненные страдания. Мне удалось помочь многим людям восстановить свое здоровье. И нужно добавить, что в прошлых жизнях человек мог убивать или сам был униженным. Вам нужно найти те отрицательные черты характера, которые вы прячете внутри себя. Возможно, и Вы сможете найти ответы на свои вопросы на моем блоге. Человек мог участвовать в пытках и использовать власть в достижении целей.

Next

Псориаз все о возможных типах этого заболевания

Характер у людей с псориазом

Чаще всего он встречается у людей младше лет. Эта разновидность псориаза вызывает повреждения кожного покрова, но не такие сильные, как при пластинчатом псориазе. Люди, которые являются переносчиками стрептококка или обладают неблагоприятной наследственностью и подвержены. Видимый симптом псориаза – шелушащиеся, сухие, красные пятна на коже, при виде этого малопривлекательного зрелища многие люди опасаются, что причина — инфекционное заболевание. Естественно, первый интересующий окружающих вопрос — как передается псориаз? Заболевание не заразно — это врожденная проблема иммунитета. Псориаз — хроническое заболевание кожи, от циклических обострений которого некоторые страдают всю жизнь. Точных причин такого нарушения иммунитета ученые не знают. Найдены участки ДНК, нарушения в которых специфичны для больных, причем, скорее всего, специфического гена заболевания не существует, а передаются особенности функционирования и взаимодействия систем организма. По некоторым оценкам, предрасположенность имеют до 10% жителей планеты, но проявляется нарушение у 2-4% людей под влиянием триггеров. Особенно часто псориаз передается от родителей, но нет таких бактерий, грибков или вирусов, которые его переносят, это исключительно генетическая проблема, проявляющаяся только при возникновении провоцирующих факторов. Существует теория, что между генетической предрасположенностью и провоцирующими факторами стоят определенные вирусы. Только после заражения ими иммунитет начинает реагировать на триггеры и вызывает воспаление. Согласно этой версии, псориаз можно назвать отчасти заразным, но у мнения сторонников немного. Когда человеческое тело функционирует нормально, оно создает клетки кожи постепенно. Потребуется около тридцати дней, чтобы они поднялись на поверхность кожи, погибли и отпали сами собой. При псориазе иммунная система организма реагирует на один из провоцирующих факторов. Люди с псориазом имеют сверхактивные Т-клетки, которые стимулируют здоровые клетки эпидермиса делиться быстрее. Это приводит к дисбалансу в естественном жизненном цикле кожи. Происходит перепроизводство клеток и они оказываются на поверхности в течение нескольких дней. Они не успевают отмирать и покидать поверхность кожи, после накопления образуют характерные бляшки. У больных время от времени происходят обострения, когда симптомы проявляются особенно ярко. Поражения кожи чаще всего встречаются на туловище, локтях, коленях, волосистой части головы, ногтях или реже кожных складках, но псориаз может проявиться в любом месте на теле или покрыть кожу практически целиком, что создает проблемы при личных контактах. Некоторые виды заболевания, например, гнойничковый псориаз, вызывают появление наполненных экссудатом пустул. Их содержимое – не источник инфекции, а скопление белых клеток, не являющееся заразным. Причины этого – чаще психологические, иногда – физиологические, так как некоторые поражения кожи вызывают зуд и боль при выполнении простых операций, и гигиенические из-за отпадающих в большом количестве чешуек. В любом случае, при обострении псориаза пациент не нуждается в изоляции и не способен инфицировать кого-либо еще. Важнейшим пунктом борьбы с заболеванием является правильная психологическая установка. Псориаз – такая же аутоиммунная проблема, как волчанка, артрит, гипертиреоз. Необходимо принять это заболевание, отнестись к нему максимально позитивно и откровенно обсуждать неудобные вопросы, в частности, передается ли псориаз от человека к человеку. В конечном итоге это поможет приобрести уверенность в себе и снизить уровень стресса.

Next

ПСОРИАЗ ОЗОНМ

Характер у людей с псориазом

Замечено, что чем ранее начинается псориаз, тем более тяжело и с частыми рецидивами протекает он в дальнейшем. При этом на коже. Сколько людей болеют в России псориазом. размещённой в Интернете. Русскоязычные статьи по лечению псориазу, как правило, носят рекламный характер. Псориаз – хроническое дерматологическое заболевание, характеризующееся образованием на коже чешуйчатых папул. Воспалительный процесс может затрагивать так же суставы, кожу головы, ногтевые пластины. Обычный псориаз у детей начинает проявляться в 4-5 лет после перенесенного простудного заболевания или травмы. Псориаз, в детском возрасте встречается крайне редко. Клиническая картина выглядит следующим образом: на коже образуются розово-красные папулы с четкими границами, покрытые рыхлым белым налетом. Постинфекционный характеризуется стремительным образованием папул каплевидной формы, обычно характерен для детей, возникает на фоне вирусной и другой инфекции. Ограниченный (локализованный) определяется образованием папул только на отдельных частях тела: в складках, на стопах, ладонях. Тяжелый псориаз сопровождается инфильтративно-бляшечными областями, расположенными на суставных поверхностях. Бляшки могут долгое время не проходить, за это они получили название «дежурные». После исчезновения высыпаний наступает ремиссия, которая продолжается в течение неопределенного периода времени. Пациенты часто испытывают неполноценность, депрессию, тяжелое психоэмоциональное состояние. Солнечные ванны и спокойная обстановка станут отличными профилактическими мерами от псориаза. При обнаружении у ребенка признаков псориаза следует сразу же обратиться к детскому дерматологу. Специалист назначит грамотное лечение, меняя методы согласно стадии заболевания. Хотите предложить для публикации фотографии по теме? Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше! Видите неточности, неполную или неверную информацию?

Next

Фото людей болеющие псориазом

Характер у людей с псориазом

ФОТО ЛЮДЕЙ БОЛЕЮЩИЕ ПСОРИАЗОМ но и знаменитости. с удовольствием позируют для фото и. Она не является инфекционной, но встречается относительно часто. В основном она появляется на поверхности сгибов туловища и конечностей. Когда появляется псориаз выглядит он так округлые с розоватым оттенком пятна, на которых появляются серебристо-белые чешуйки. При псориазе ускоряется процесс обмена кожных клеток. Не знаю как оно поможет вам, а ей помогало очень хорошо. Выдавите из корневищ аира сок и смешайте его с медом и яблочным уксусом. Делайте примочки или ванны с овсяной мукой если у вас зуд. Из статьи вы узнаете что это такое за заболевание псориаз. Из за такого ускоренного процесса начинают появляться покрытые мелкими чешуйками бляшки. Очень хорошо перемешайте и оставьте для настаивания часа на три четыре. Псориазные бляшки смазывайте эфирным маслом лаванды. Как делать ванну: опустите мешочек с мукой в ванну с приготовленной водой. Какие травы оказывают эффективную помощь при лечении псориаза. Хочу вам рассказать о средстве от псориаза которым пользовалась моя знакомая. Моя знакомая знала что такое псориаз и начальную стадию она знала тоже. Чаще всего появляются первые высыпания псориаза на волосистой части головы, коленях и локтях. Хочу предупредить, сок из корневищ аира должен быть свежим. Это надо делать для того, чтобы сток в ванне не забился. Обязательно нужно увеличить употребление витаминов Е, А и С, альфа-ланолиновую кислоту и селен при псориазе. Они могут так же появится даже на наружных половых органах и слуховом проходе. Делайте аппликации из приготовленной смеси на два три часа. Обязательно смазывайте кожу вазелином или ланолином после окончания процедуры. Возьмите двадцать сухих листьев лаврового листа и залейте кипятком (два стакана). Всего этого много в портулаке огородном и он является лучшим источником. Пейте как чай настойку из семян при псориазе (одна столовая ложка семян на двести мл кипятка). При сухости и шелушении кожи от псориаза, экземы и ксеродермии делайте компрессы из отвара соцветий ромашки (на пол литра кипятка четыре столовые ложки сырья). Купите в аптеке экстракт солодки и смачивайте им псориазные бляшки. Для лечения заболеваний кожи и конечно для лечения псориаза используйте древесный деготь, полученный из сосновой древесины. Такое проявление вызывает боль, покраснение и распухание. Так что предрасположенность к псориазу имеет разные причины. Каким может быть лечение псориаза народными средствами травы, которые обладают великой лечебной силой дарованной нам богом и природой. Хочу предложить вам некоторые из них, которые не сложные в приготовлении и легкие в конечном результате. Источником некоторых противовоспалительных соединений являются семена расторопши. Этот деготь так же входит в состав таких мазей как: Вилькинсона и Вишневского. Поверьте, я старалась поделится с вами всеми знаниями лечения псориаза, которые знаю. Предрасположенность к псориазу передается по наследству. Происхождение псориаза причины до конца не выяснены. Чтобы при псориазе кожа не трескалась и не кровоточила, увлажняйте ее, берегитесь пересыхания. Если у вас есть свои методы лечения псориаза, поделитесь ими в комментариях. Оставьте пожалуйста свой отзыв если статья вам понравилась. Это поможет писать статьи более полезными и интересными. Как уже написано выше, начинает свое высыпание псориаз на суставах, на верхних и нижних конечностях, туловище и голове. Для этого можно использовать вазелин или любое минеральное масло. Ультрафиолетовый свет тормозит размножение клеток кожи, поэтому принимайте солнечные ванны. Очень эффективно удаляют омертвевшую кожу кремы, гели и шампуни которые содержат в себе деготь. Буду бесконечно благодарна если вы поделитесь информацией с друзьями и нажмете на кнопочки социальных сетей. Формы псориаза – на самом деле существует две формы псориаза. Но нужно соблюдать осторожность – перед тем как выйти на солнце, смажьте больные места вышеуказанными средствами. Увлажняйте сухую кожу теплой ванной, душем, плаванием и обязательно увлажняйте компрессами. На самом деле домашнее лечение псориаза может быть очень эффективным. Стероидные кремы выписываемые врачом хорошо снимают воспаление. Все же используйте их с осторожностью и понемногу, так как они могут привести к истончению кожи.

Next

Характер у людей с псориазом

У каждого человека псориаз. Примерно % людей. Мне лет,болею псориазом с лет. Чего только не испытала на себе,но. Данное заболивание на голове может протекать как в мягкой, с незначительными очагами поражения, так и в сложной форме, с образованием толстых корок, находящихся на всей поверхности головы. Псориаз на голове может находиться за пределами линий роста волос: на лице, шее и вокруг ушных раковин и в ушах. Другие заболевания кожи, например, себорейный дерматит, имеют схожие черты с псориазом головы. Однако псориаз волосистой части головы отличается возникновением мучнистых чешуек с серебристым блеском, в то время как для себорейного дерматита характерны желтоватые и жирные чешуйки. Кожа при псориазе головы сильно шелушится и появляется перхоть, что может вызывать смущение и дискомфорт у больных псориазом. Ладонно подошвенный псориаз вызывает утолщение эпидермиса. Гиперкератоз является причиной образования мозолевидных красноватых уплотнений. Из-за этого ладонно подошвенный псориаз по этим признакам напоминает микоз, вторичный сифилис или экзему. Чтобы удостовериться, что это ладонно подошвенный псориаз, можно провести биопсию кожи или серологическое исследование. Ладонно подошвенный псориаз доставляет пациентам много беспокойств, так как внешне кожа кажется некрасивой, и в теплое время года, когда дефекты не спрячешь под одеждой, больной испытывает психологический дискомфорт. Много неприятных ощущений при ладонно подошвенном псориазе приносит воспаление и боль, возникающая на ладонях рук вплоть до ногтей в месте поражений. Псориаз у детей имеет такие же клинические проявления, что и у взрослых. Но псориаз у детей может принимать атипичную форму, и тогда нелегко установить диагноз. Детские дерматозы локализуются на локтях, ягодицах, лице и на волосистой части головы и имеют схожесть с псориазом. В 20% случаев псориаз может начаться в детском возрасте. Псориаз у детей нужно лечить как можно раньше и четко придерживаться предписаний врача. Бляшки могут вызвать у детей большие неудобства, смущение и привести к тяжелой психологической травме. Псориаз у детей часто принимает такие формы: Псориаз дифференцируется от каплевидного парапсориаза тем, что для него характерны эпидермальные папулы разной величины, покрытые серебристыми чешуйками. А псориаз характеризуется феноменами стеаринового пятна, точечного кровотечения и терминальной пленки. Сыпь при парапсориазе имеет более или менее одинаковый размер. Характеризуется феноменами облатки и скрытого шелушения и симптомами пурпуры. Сыпь при псориазе нередко располагается на волосистой части головы, изредка на лице, на ладонном и подошвенном сгибе. При парапсориазе лицо и волосистая часть головы поражены редко, а поверхности в районе коленных и локтевых суставов — в очень редких случаях. Причины возникновения заболевания до конца не изучены. Псориаз часто развивается у людей с сухой, чувствительной и тонкой кожей. Также более часто встречается у женщин, чем у мужчин. Предполагают, что феномен поражения псориазом, в первую очередь, тонкой и сухой кожи связан с инфекцией. Обычно стрептококк с легкостью проникает в кожу, если минимальная секреция кожного сала. Диагностика основана, в первую очередь, на внешнем виде кожи. Изредка делают биопсию кожи, чтобы исключить другие заболевания кожи и гистологическое подтверждение (верификацию) диагноза псориаза. Сделав биопсию кожи больного псориазом, обнаруживают скопления телец Рете, утолщения слоя кератиноцитов. Другой характерный признак заболевания — точечные кровоизлияния и появление кровотечений из кожи под бляшкой, если ее соскабливать. К препаратам, которые применяются для лечения псориаза и влияющие на функцию Т-клеток, относят эфализумаб, алефацепт, тимодепрессин и базиликсимаб. В 2008 году FDA приняла следующие новые методы лечения псориаза: Чтобы уменьшить повреждения на коже и снять зуд используют противоаллергические препараты, такие как цетиризин. Псориаз волосистой части головы лечат лечебными шампунями, гормональными и негормональными мазями и кремами. Также для лечения псориаза головы может подойти обычное дегтярное мыло. Еще один хороший метод лечения волосистой части головы — лечение ультрафиолетовым излучением. Этот метод лечения самый естественный и эффективный. Но, проблема лечения волосистой части головы в том, что волосы блокируют прохождение солнечных лучей, поэтому рекомендуют сделать короткую стрижку. При ладонно подошвенной форме псориаза назначается гидроколлоидное покрытие, которое применимо также при язвах. Местное лечение ладонно подошвенного псориаза иногда включает в себя действие на пораженную кожу рук и ног глюкокортикоидами. Диета при псориазе включает в себя отказ от продуктов, содержащих холестерин, жиры и углеводы. Ограничение в злоупотреблении жирного мяса, печени, колбас, сливочного масла. При экссудативной форме псориаза или эритродермии запрещают употребление соли (не более 2-3 г в сутки). Запрещено есть продукты, которые содержат красный пигмент (помидоры, красные фрукты и ягоды). Не ешьте продукты с фитонцидами (чеснок, лук, хрен), цитрусовые, шоколад. Не включайте в рацион питания мед, сало, молоко и яйца. Противопоказаны алкогольные напитки и прием антибиотиков. Разрешено есть не больше 100 г в день диетического мяса. Употребляйте растительные масла и продукты, содержащие лецитин.

Next

Характер у людей с псориазом

Псориаз у знаменитостей. Гений политических игр и один из самых могущественных людей. несовместима с псориазом. Псориаз – это хроническое кожное заболевание, относящееся к мультифакториальным патологиям, то есть вызванным сразу несколькими причинами. В случае с псориазом все усложняется еще и тем, что многие из этих причин для современной медицины остаются загадкой и требуют дальнейшего изучения. Болеют псориазом люди разных возрастов, однако первые признаки псориаза обычно появляются в молодости (до 20 лет). Ученые рассматривают псориаз как патологическую кожную реакцию организма на внешние или внутренние раздражители. Вследствие такой реакции в коже нарушаются процессы созревания и размножения клеток (они созревают и размножаются в несколько раз быстрее). Внешне это проявляется образованием на теле псориатических бляшек. Помимо активных пролиферативных процессов, в коже также отмечаются и воспалительные изменения, что подтверждает участие в развитии недуга иммунной системы. Помимо этого, определенную роль в поддержании патологического процесса в коже при псориазе играет курение и употребление алкоголя, острой пищи, уксуса, шоколада и других аллергенных продуктов. Бывает так, что соблюдение больным назначенной диеты и отказ от вредных привычек довольно хорошо отражается на состоянии кожи и наоборот, из-за игнорирования рекомендаций врача возникает обострение недуга. Проводимые в последнее время исследования показали, что некоторые люди более склонны к развитию псориаза. Эта склонность определяется и индивидуальными особенностями организма, и условиями, в которых живет человек.

Next

Псориаз у взрослых симптомы и лечение, причины и генетика.

Характер у людей с псориазом

Псориаз у взрослых людей — это. сильным зудом с. агрессивный характер. Его проявления могут варьироваться от нескольких небольших пятен на теле до крупных областей. Это не инфекционное и не передающееся от одного человека другому или от одной части тела другой заболевание. Диагноз ставится с помощью визуального изучения поверхности кожи. Иногда полезна экспертиза кожи на микроскопическом уровне (биопсия), в том случае, когда изменения не типичны или не характерны. Первый признак псориаза (другое его название - чешуйчатый лишай) - красная шелушащаяся сыпь на коленях, локтях или голове. Малозаметная сначала, она постепенно сливается в большие бляшки, на поверхности которых образуются плотные серебристые чешуйки. Затем высыпания появляются и на других участках кожи. Если Вы вдруг обнаружите на коленных и локтевых суставах малозаметную сыпь, обязательно сходите к дерматологу. Псориаз - серьезное заболевание и зачастую самолечение может навредить пациенту. Врач объяснит Вам необходимые процедуры лечения, пропишет препараты. До тех пор, пока Вы считаете для себя удобным раздеться на пляже, беспокоиться не о чем. В случае прогрессирующего заболевания посетите кожно-венерологический диспансер. Точная причина псориаза неизвестна, но наследственные и генетические факторы играют тут важную роль. Это не означает, однако, что каждый ребенок родителя, больного псориазом, заболеет впоследствии, но обычно где-нибудь ниже по семейной линии псориаз будет появляться. Таким образом, генетические причины являются главными, но не единственными. По мнению ученых, причинами возникновения псориаза являются также эндокринные нарушения, изменения в иммунной системе больного, нарушения обмена веществ, различные неврозы и стрессы. Следует отметить, что заболевание это остается для врачей до конца не разгаданным. В настоящее время полностью отвергнута инфекционная теория возникновения псориаза. В каком возрасте чаще всего проявляются первые признаки заболевания? В большинстве случаев - в возрасте от 15 до 25 лет, что, вероятно, связано с половым созреванием, гормональной перестройкой организма. У некоторых пациентов псориаз возникает после гриппа или ангины. Если он обширно распространился, это может, конечно, причинять дискомфорт, неприятные ощущения на коже и затруднения эмоционального плана, может затрагивать работу и досуг. Это не удивительно - любая инфекция ослабляет иммунитет. Некоторые считают псориаз редким, чуть ли не экзотическим заболеванием. К счастью, большинство людей, больных псориазом, имеет небольшие пораженные участки кожи что, хотя это и неприятно, не изменяет их образа жизни. В действительности, по самым скромным подсчетам, даже в наиболее благополучных странах и регионах псориазом страдает не менее 4% населения. Приблизительно в 10% случаев у людей, больных псориазом может развиться форма артрита, называемого псориатический артрит. Необходима соответствующая медицинская экспертиза, чтобы подтвердить этот диагноз. Хотя и не всегда, псориатический артрит чаще замечен у людей с обширно распространенным псориазом, а не с локальным распространением. Псориатический артрит может затрагивать людей всех возрастов. Не существует средства для полного лечения псориаза, но имеется множество лекарств и способов лечения, которые могут уменьшать и контролировать псориаз, часто в течение достаточно долгих периодов времени. Псориаз сам по себе может появляться и исчезать, часто с длительными периодами ремиссии. Он может появляться и идти без любой очевидной причины. Псориаз может возникать в любом возрасте от младенчества до старости. Часто псориаз остается в небольших ограниченных областях и никогда не распространяется. Имеются некоторые причины, которые могут ухудшать протекание псориаза. Но помните, псориаз может вспыхивать и без любой кажущейся причины. Ниже - некоторые из факторов, которые ухудшают течение псориаза (по крайней мере применительно к большинству людей): 1. Повреждение кожи и расчесы Раздражения, царапины и загар - все это может активизировать псориаз. Вы должны постараться прекратить механическое раздражение Вашего псориаза, если это возможно. Для большинства людей с псориазом, умеренное принятие солнечных ванн очень полезно, но загар может заставить псориаз вспыхнуть вновь. Небольшое количество людей (около 10%) считают, что их псориаз ухудшается от солнца в любом его количестве. Если у Вас белая кожа, возможно Вы будете нуждаться в солнцезащитных кремах, чтобы защититься от загара. Никакой связи между диетой и псориазом не было найдено; однако имеются некоторые важные руководящие принципы, которым нужно следовать. Здоровая сбалансированная диета важна для хорошего здоровья. Некоторые люди находят, что их псориаз ухудшается с излишком веса - так что потеря веса полезна для регулирования псориаза. Некоторые люди обращают внимание, что алкоголь любого типа активизирует их псориаз Некоторые пациенты замечают, что стресс обостряет течение их псориаза. Если это происходит, стоит пробовать найти способы избегать стрессовых ситуаций. Некоторые лекарства, принимаемые по другим причинам, ухудшают течение псориаза, но конечно, не в каждом случае. Эти лекарства включают в свой состав: золото, литий, бета-блокаторы типа Inderal, используемого при гипертонии. Вы должны сказать Вашему дерматологу, какие лекарства Вы принимаете. Не имеется одного общего способа лечения, для каждого человека псориаз может отреагировать по-разному. Если у вас есть по этому поводу вопросы, обязательно их задайте. Главная цель лечения состоит в том, чтобы замедлить более быстрый чем обычно темп роста ячеек кожи. Быстрый темп роста ячеек кожи является источником этих красных чешуйчатых пятен псориаза. Основная причина этого увеличенного роста кожи еще не известна. Для пациентов с минимальным псориазом терапия ограничена наружными средствами. Для пациентов с умеренным или широко распространенным псориазом наружные средства часто oбъединяют с ультрафиолетовой терапией. Могут использоваться как солнечный свет так и искусственная ультрафиолетовая терапия. Если местная и ультрафиолетовая терапия не эффективны или не могут использоваться, используются систематическое лечение и внутренние медикаменты. Они могут комбинироваться с ультрафиолетовой терапией, так называемой фотохимиотерапией или PUVA терапией. В серьезных случаях и в случаях, когда не удается добиться результатов другими средствами, имеются внутренние медикаменты, замедляющие темп роста кожи. Эти медикаменты могут иметь существенные побочные эффекты и должны использоваться с надлежащей гарантией и предостережением. Как правило, пациентам сперва назначаются средства с наименьшими побочными эффектами и лишь в случае, если они не помогли, переходят к более сильным медикаментам, прием которых осуществляется под жестким контролем. Лечение псориаза всегда должно быть комплексным и включать в себя как средства наружной терапии, так и витамины, гепатопротекторы и другие средства. Какие современные методы используются для лечения псориаза? Местное лечение (малое и среднее распространение псориаза) Один из наиболее старых методов лечения - мази типа саллициловой и серно-саллициловой. При минимальном стороннем эффекте они обладают достаточно хорошим воздействием на очаги псориаза. Однако применение данных мазей неудобно для пациентов ведущих активный образ жизни - мазь пачкает одежду и кожу. Кортикостероидные мази и кремы удобны в применениии и обладают хорошим очищающим эффектом, однако, как и все гормональные препараты, обладают значительными побочными эффектами. Так, неправильное или длительное их применение может приводить к изменению цвета кожи, ее истончению. С особой осторожностью следует применять кортикостероидные мази на лице и сгибах кожи. Часто, если для лечения использовались кортикостероидные препараты, псориаз может быстро возвращаться после прекращения их применения. Этих недостатков лишены препараты группы Скин-кап - основные их преимущества - отсутствие гормонов и цитостатиков, а следовательно и тех побочных явлений, которые с ними связаны. При высокой эффективности применение препарата не налагает ограничений на образ жизни. Отсутствие побочных эффектов позволяет применять данный препарат для лечения псориаза и нейродермитов и у детей. эти препараты не имеют побочных эффектов, характерных для гормонов, однако применение кальцепатриолов не рекомендуется у детей и на лице. При псориазе и различных экземах эффективен также препарат апулеин . В его составе (в отличие от других подобных лекарственных форм) нет фтора. Этот препарат можно применять только один раз в день. При псориазе значительное улучшение наступает через две недели Ультрафиолетовый свет. Из-за наших погодных условий, мы не можем полагаться на солнечный свет круглый год. Искусственный ультрафиолетовый свет также очень полезен. Наиболее полезный ультрафиолетовый свет - UVB, или коротковолновый ультрафиолетовый свет. Получая регулированные дозы UVB вместе с другими типами местного лечения можно достигнуть хорошего очищения кожи Рекомендован также прием седетативных средств, витаминов. Один из самых эффективных, но и самый дорогой метод лечения псориаза - на курортах Мертвого моря в Израиле. Уникальные природные условия сделали побережье самым известным местом лечения псориаза с помощью климатотерапии. Системное лечение (распространенный псориаз) При обширном псориазе применяется комплексное лечение, основанное на сочетании длинноволнового ультрафиолетового облучеия (UVA) и приеме фотосенсибилизаторов. В результате на пораженных псориазом участках кожи подавляется черезмерное деление клеток. Метод называется фотохимиотерапией или ПУВА (PUVA) терапией. Поскольку при данном методе применяются сильнодействующие лекарства, все лечение должно проходить под очень строгим контролем. Ни один из способов, однако, не вылечивает псориаз окончательно. Существует ряд препаратов, принимаемых внутрь, которые, при применении вместе с длинноволновым ультрафиолетовым светом, могут дать хороший эффект, однако требует соблюдения мер предосторожностей при использовании и сложного оборудования для получения ультрафиолетового света, которое есть не везде. Фотохимиотерапия обычно рекомендуется пациентам не менее чем с 30% пораженной кожи. Женщинам, принимающим подобные лекарства, не рекомендуется иметь детей какой-то период после окончания курса (до трех лет). Лекарства данной группы должны приниматься только по предписанию специалистов и в строго определенных дозах. Специалисты могут избавить больного от проявлений псриаза за 6-8 недель. Однако если он попадает в стрессовую ситуацию или переболеет, скажем, ОРВИ, заболевание может вернуться. Псориаз может варьироваться от простой неприятности до изменяющего образ жизни состояния. Вы должны знать как можно больше о псориазе, методах его лечения, новых препаратах для того, чтобы уменьшить отрицательный эффект этого заболевания.

Next

Характер у людей с псориазом

Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей рук и ног, то есть. Псориаз – воспаленное состояние кожи, которое вызывает шелушение, чешуйки и сухость кожи. Хотя многие люди страдают псориазам, некоторые случаи настолько тяжелые, что при них не обойтись без помощи дерматологов. Примерно у 30%-45% взрослых, страдающих псориазом, первые вспышки наблюдались в возрасте до 16 лет. Хотя заболевание редко проявляется у новорожденных, были зафиксированы случаи возникновения псориаза у детей в возрасте... Если острый псориаз поразил ваши ноги или руки, незамедлительно обратитесь к врачу. Если ваше заболевание устойчиво к лечению, не отчаивайтесь, и продолжайте искать с вашим доктором пути лечения. Исследования, направленные на выявление связи между кофеином и риском возникновения псориаза, показали разные результаты. Связь между кофе и псориазом, согласно сообщениям, остается неясной: одно исследование затрагивает... Сегодня почти каждый знает, что чеснок очень полезен для здоровья, но знали ли вы, что он также может помочь при лечении псориаза? Преимущества чеснока при лечении данного заболевания связаны с его способностью подавлять... Прием фруктов в пищу при псориазе набирает всю большую популярность, особенно после исследований, показавших, что при диете, на 70%-80% состоящей из фруктов, симптомы заболевания значительно улучшаются. Если вы страдаете от псориаза, то точно знаете, что при вашем состоянии очень важно подбирать правильную одежду. Выбор одежды повлияет не только на ваш стиль: в действительности он может облегчить симптомы вашего заболев... По данным Национального фонда по псориазу, одна третья часть людей, страдающих псориазом и псориатическим артритом, утверждает, что заболевание мешает их личной жизни. Он используется при лечении заболеваний, при которых на пораженных участках тела увеличивается выработка белка ФНО. В состав препарата Дермовейт входит активный компонент клобетазола пропионат – вид медицинского препарата, известный как местный кортикостероид. При нанесении клобетазола на кожу он начинает действовать внутри кожн... Дайвонекс – торговое название общего нестероидного препарата, содержащего кальципотриол, который похож своим действием на витамин D. Дайвонекс (кальципотриол) используется при лечении псориаза.

Next

Экзема и псориаз отличие и сходство

Характер у людей с псориазом

Псориаз и экзема имеют неинфекционный характер и не передаются от человека к человеку, но предрасположенность к ним может передаваться по наследству. экземы и псориаза У этих патологий имеются определенные сходства, которые могут поставить в тупик людей, не связанных с медициной. Кожные заболевания – проблема, касающаяся множества людей. Высыпания различного характера эстетически непривлекательны, а также сопровождаются болевыми ощущениями, зудом и бессонницей. Оздоровительный курорт – один из эффективных способов лечения кожных проблем. «Хилово» — санаторий для лечения псориаза современными способами. Псориаз – кожное заболевание неинфекционного характера, которое проявляется в виде сухих папул (выпуклые образования) на коже. Заболевание может носить как локальный характер, так и распространенный. Псориатические бляшки поднимаются над поверхностью кожи и имеют вид застывшего воска (бледные, слегка желтоватые). Научные исследования доказали, что существует генетическая предрасположенность к заболеванию. Первые проявления обычно обнаруживаются в подростковом возрасте. Методы лечения Основной метод – медикаментозное лечение, которое постепенно теряет эффективность. Последние научные исследования доказали, что методы курортного лечения действуют значительно активнее традиционных медицинских приемов. Для лечения псориаза полезно поехать в санаторий, где лечат псориаз. Курорт «Хилово» предлагает широкие терапевтические возможности: грязелечение, бальнеотерапия, детокс-процедуры. Пелоидотерапия (грязелечение) Лечебные свойства грязи известны со времен Древнего Египта. Там грязью обмазывались полностью или прикладывали к больному участку, после чего высушивали на солнце, а затем вымачивали в воде. Грязевые аппликации, тампоны и ванны применяются и в нашем санатории. Грязь эффективно работает, потому что в ее составе содержится большое количество органических веществ – гуминовых, битумов, витаминов, ферментов, гормонов, сульфидов железа. Восстановление регенеративных свойств кожи – ключ к исцелению от псориаза. Активные компоненты пробираются сквозь кожный покров и воздействуют на процессы заживления и восстановления. Активируются компенсаторные процессы, нормализируется взаимодействие организма с внешней средой. Бальнеотерапия (водолечение) Минеральные воды насыщены микрокомпонентами, способными проникать в кожу и восстанавливать ее работу. Применение газовых вод помогает стимулировать ее работу, а также оказывает окислительное действие (снимает воспаление). Позитивно воздействует на кожные заболевания и климат. Курорт «Хилово» находится далеко за городской чертой, поэтому чистый воздух, солнце и умеренная влажность только ускорят процесс выздоровления.

Next

Иммунология Псориаз Неинфекционное. Мое Здоровье

Характер у людей с псориазом

Заболевание не несет опасности для здоровья человека. Основная проблема носит косметический и психологический характер – людям трудно жить с псориазом. Он мешает личной жизни и карьере, поэтому нужно приложить максимальные усилия, чтобы как можно быстрее вылечиться от псориаза. Главной группой является отношение к другим людям, потому что именно в обществе формируются основные черты характера, без оценки поведения с другими людьми характер человека не может быть понят. Если у человека чрезмерно развиты какие-то определенные черты характера, то это называют акцентуацией Разобраться, какой бывает характер у человека, непросто, потому что классификаций существует множество. Со школы нам известны понятия холерик, сангвиник, меланхолик, флегматик – это типы темперамента, но часто их смешивают с видами характера человека. Темперамент действительно оказывает огромное влияние на характер. Поэтому, чтобы разобраться с тем, какие бывают типы характера, обязательно необходимо принимать во внимание темперамент человека. Иногда нетерпимость к людям перестает быть просто недостатком терпения или принятия, и перерасти в настоящую ненависть, которая порой принимает форму ненависти чуть ли не ко всему роду человеческому. Кто такой сильный человек – тот, что может поднять рекордный вес, или тот, кто стойко переносит все неурядицы и трудности, который подкидывает ему жизнь? Неужели для того, чтобы быть сильным человеком, необходимо переживать катастрофы, или, может, есть и другие пути? Жизнь – непростая штука и прожить ее необходимо так, чтобы не жалеть потом об упущенных возможностях или ошибках, допущенных когда-то. Правильный подход к ней, конечно, для каждого свой, но есть и принципы, которые помогут каждому. Про здоровый образ жизни слышали, без сомнения, все и каждый, а вот существует ли правильный способ жизни? И что означает жить правильно – выполнять все мыслимые и немыслимые законы и правила или просто получать удовольствие от жизни?

Next

Характер у людей с псориазом

Псориазом именуют весьма продолжительное воспаление участков кожного покрова, которое носит хронический характер. Непонятно почему, но у людей, имеющих в наличии данную патологию, отмечается очень быстрое деление клеток нижележащих слоев кожи, что становится. Псориаз является хроническим заболеванием, поражающим кожный покров, а в случаях осложнений – ногти и волосы. Его проявления на коже могут быть довольно разнообразны: зачастую это сухие красные пятна с очагами поражения в виде покрытых чешуйками пустул. Циклический характер этого дерматологического заболевания характеризуется периодами обострения и временного улучшения (ремиссии). Причины псориаза до сих пор спорные, и в значительной степени зависят от генетической предрасположенности. Однако псориаз не является инфекционным заболеванием, он никак не связан с микроорганизмами, и заразиться им от другого человека невозможно. Терапия псориаза всегда комплексная, назначает ее врач-дерматолог. Обычно лечение включает медикаменты внутреннего и внешнего применения, а также физиопроцедуры различного характера. Известно, что в составе комплексного подхода нередко используется светолечение, поэтому возникает закономерный вопрос: возможно ли лечение псориаза солярием? Терапевтические свойства ультрафиолетового излучения основаны на его способности влиять на процессы иммунорегуляции, а также на эффекте замедления роста клеток кожи, что положительно влияет на ослабление псориаза. В клинической практике применяются следующие методики светолечения: Псориаз – это неинфекционное дерматологическое заболевание, которым страдает, по разным данным, около 4% населения планеты. Чаще всего псориаз имеет хроническое течение и проявляет себя периодическими обострениями: на волосистой части головы, на локтях или коленях, плечах или ногтях появляются красные сухие папулы-бляшки, которые шелушатся, зудят. Заболевание не несет опасности для здоровья человека. Основная проблема носит косметический и психологический характер – людям трудно жить с псориазом. Он мешает личной жизни и карьере, поэтому нужно приложить максимальные усилия, чтобы как можно быстрее вылечиться от псориаза. Обычно симптомы псориаза проявляются у молодых людей в возрасте от 15 до 25 лет и остаются с ними на всю жизнь. Избавиться от псориаза в домашних условиях, как это ни печально, довольно сложно – нужна помощь врача и специальные медицинские препараты. К средствам наружного ухода принадлежит лечебная линейка препаратов «Лостерин», которая включает в себя кремы для тела и ног, шампунь и гель для душа. Основной вопрос, который задают люди врачам-дерматологам: чем можно вылечить псориаз? Российские санатории имеют большой опыт по лечению псориаза, для улучшения здоровья пациентов используются не только факторы окружающей среды, но и проводятся процедуры физиотерапии. Известно, что после курса лечения у большинства больных наступает ремиссия, которая может продлиться от 2-3 месяцев до года или даже нескольких лет. Курорты, где проводится лечение псориаза, расположены по всей территории России. К ним относятся: Людям с летней формой псориаза, с пустулезной и экссудативной формой заболевания предпочтительно лечиться на северных курортах с холодным и умеренным климатом. На юге отдыхать и лечиться можно пациентам с иными разновидностями псориаза. Для профилактики псориатического артрита подходят курорты, применяющие пелоидотерапию и сероводородные ванны. Вода моря и соленых озер в своем составе имеет множество солей и минералов, которые обеззараживают поражения, ускоряют регенерацию, а также влияют непосредственно на обменные процессы всего организма. Также широко применяются йодобромные, азотные кремнистые, хлоридно-натриевые, фитотерапевтические, сульфидные лечебные ванны. Санатории располагаются, как правило, в экологически чистых местах, где лечебными свойствами обладает даже воздух, в котором распылены соли (если санаторий расположен на морском побережье) и фитонциды хвойных и лиственных деревьев и кустарников. Гелиотерапия показана больным с зимней формой псориаза. Ультрафиолетовое и инфракрасное излучения способствует продукции витамина D в организме, усилению тканевого обмена и кровообращения, фагоцитарной активности лейкоцитов, а также оказывают выраженный антидепрессивный эффект. Грязелечение при псориазе представляет собой аппликации илово-сульфидных, сапропелевых и сопочных грязей. Воздействуя на кожные рецепторы, они улучшают трофику кожных покровов и соединительной ткани, очищают их от продуктов метаболизма, а также убивают бактерии и удаляют ороговевшие клетки эпидермиса. На курортах уделяется внимание водолечению – внутреннему приему минеральных вод. В случае псориаза назначают воды с щелочной реакцией – «Славяновскую», «Смирновскую», «Боржоми», «Ессентуки-4». Помимо лечения водами и грязями применяют и процедуры физиотерапии – озокеритовые аппликации, ПУВА-терапию, магнито-, лазеро-, ультразвуковую терапию, электросон, галотерапию.

Next

Характер у людей с псориазом

Следы псориатического поражения кожи археологи находят на мумифицированных телах древних людей, сохранившихся до наших дней. Описание. Взаимосвязь псориаза и нервной системы достаточно сложна, больше похожа на замкнутый круг и носит характер двухполярной модели. Медицина побеседовала с Ларисой Кругловой, дерматовенерологом-экспертом, д.м.н., заведующей кафедрой дерматовенерологии и косметологии ФГБУ ДПО «ЦГМА» Управления делами Президента РФ. С псориазом человечество знакомо на протяжении многих веков. Следы псориатического поражения кожи археологи находят на мумифицированных телах древних людей, сохранившихся до наших дней. Описание очень похожих на псориаз кожных высыпаний можно встретить в трудах Геродота и Платона. Первое описание клинических проявлений псориаза принадлежит древнеримскому ученому Авлу Корнелию Цельсу. Сам термин псориаз – psoriasis – происходит от греческого «psora» (чесотка, парша). Однако научное исследование псориаза, как самостоятельного заболевания, началось лишь в начале девятнадцатого века с описания его клинических симптомов английским врачом Робертом Уилленом. Так что же известно сейчас о генетических основах заболевания? Как влияют на его течение внешние факторы: стресс, экология, вредные привычки, питание? Псориаз относится к так называемым мультифакторным заболеваниям, когда в его развитии участвует много факторов, и полигенным, когда предрасположенность закодирована в нескольких генах. Заболевание развивается только при сочетании этих факторов. Таким образом, если при имеющейся наследственной предрасположенности происходит воздействие провоцирующих факторов, клинически проявляется псориаз типичными высыпаниями. Установлено, что основными факторами являются нарушения в иммунной системе кожи, которые, имеют генетический характер, а проявляются они под действием многочисленных провоцирующих факторов (стресс, нервное перенапряжение, прием некоторых лекарственных препаратов, повреждения кожи и многое другое). Взаимосвязь псориаза и нервной системы достаточно сложна, больше похожа на замкнутый круг и носит характер двухполярной модели. Некоторые лекарства, принимаемые при лечении других заболеваний, в ряде случаев могут ухудшать течение псориаза. Среди них можно отметить антибиотики (тетрациклин, пенициллин, бициллин, левомицетин и т.д.), препараты лития, витамин C и витамины группы B, бета-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные средства, антималярийные препараты, эстрогенные средства (противозачаточные препараты), антиконвульсанты, иммуномодуляторы. Могут провоцировать обострение процесса и вакцины, а также сыворотки. Экология, атерогенный профиль питания, вредные привычки – все это негативно сказывается как на течении псориаза, так и на лечении. Какова распространенность псориаза в России и других странах? Распространенность псориаза в мире оценивается около 1-3% населения. Согласно сведениям международной организации «Европсо», в 2010 году на планете было зарегистрировано 125 миллионов больных псориазом. Наиболее высокие показатели в странах северной Европы (до 4%), наиболее низкие в африканских и латиноамериканских странах, в Японии (менее 0,5%). Псориаз гладкой кожи проявляется весьма типичными высыпаниями и диагноз выставляется клинически. В Росси по неуточненным данным 1-2% населения (около 2,8 млн человек). Существуют диагностические пробы: псориатическая триада – усиление шелушения при поскабливании, появление кровяных точек после удаления чешуек, феномен Кебнера – возникновение новых высыпаний после травм (операционный разрез, кошачьи царапины и т.д.). В ряде случаев псориаз приходится дифференцировать при локализации на гладкой коже с группой дискератозов, при локализации на волосистой части головы – с себорейным дерматитом, при локализации на ладонях и подошвах – с экземой и микозами, у детей грудного возраста – с пеленочным дерматитом, себорейным дерматитом. До середины прошлого столетия основные методы включали использование дегтярных препаратов, салициловой кислоты и гелио-, талассотерапию. С этой целью проводят гистологическое исследование биоптата кожи. Но прорывом в терапии псориаза можно считать появление в начале 21 века биологических препаратов. И, безусловно, арсенал топических и системных препаратов, методы фототерапии сейчас позволяют подбирать эффективную терапию для каждого пациента. Какие подходы применяются для лечения детей, а какие – взрослых? Прежде всего, псориаз необходимо разделять на ограниченный и распространенный (тяжелые и средне-тяжелые формы). Различие в подходах к лечению взрослых и детей обусловлено лишь возрастными ограничениями по применению препаратов (например кальципотриол назначается с 6-летнего возраста) или методов фототерапии (например ПУВА-терапия назначается с 18-летнего возраста). Каковы наиболее распространенные мифы о заболевании? Что важно знать пациенту с псориазом и о чем нужно помнить? Основным можно считать принцип: «научись жить с псориазом». Существующие на сегодняшний день методы терапии позволяют не только достичь ремиссии (очищения кожи), но и в определенной степени контролировать псориаз (длительная ремиссия). Необходимо следовать рекомендациям врача и иметь терпение, поскольку на все нужно время, в том числе, и на то, чтобы лекарственные средства подействовали. Незаконченный курс, использование нескольких методов одновременно (в частности, из серии «посоветовали») приводят в тому, что пациент, не видя должного результата, разочаровывается и считает, что эти методы ему не помогают.

Next

Псориаз симптомы, диета, лечение народными средствами.

Характер у людей с псориазом

Хотя для жизни и общего состояния здоровья псориаз не представляет никакой угрозы, но зачастую люди тяготятся неэстетичного вида своей кожи. Начало заболевания характеризуется ограниченным количеством высыпаний, они имеют одиночный характер и локализуются в области коленных и.

Next